高原低氧习服的研究进展

高原低氧习服是指进入高原后机体产生一系列生理改变以确保能在低氧环境中更好地生活,其对高原人群身心健康至关重要。然而如何快速习服高原低氧环境、减少高原低氧对机体损伤至今仍不清楚。了解高原低氧损伤发生、发展机制,寻找精准预测高原低氧损伤发生的靶点,研发高效预防和治疗高原低氧损伤的措施迫在眉睫。该文就高原低氧损伤发生机制、高原低氧损伤易感性靶点、促进高原低氧习服措施进行综述,旨在为高原医学快速发展提供参考,为构建对高原低氧损伤的充分认识、早期预警、有效预防和快速治疗于一体的诊防治新策略提供新思路。     

高原脑水肿并发上消化道出血35例临床分析

高原脑水肿是指人们由平原进入高原海拔3000米以上或由高原进入更高海拔由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍,出现严重的神经症状、昏迷、共济失调,甚至死亡的危重症高原病,我院长期驻地于海拔约3500米高原旅游区,常年接收大量海内外游客急性高原病的患者,高原脑水肿并发上消化道出血是我科常见的危     

急性高原脑水肿57例临床分析

急性高原脑水肿(HACE)，是由于脑缺氧而发生的严重脑功能障碍，出现意识丧失，甚至发生昏迷的综合征。如救治不及时，死亡率较高，严重威胁着高原人群的健康及生命。为进一步加强防治和提高救治成功率。作者对我院(西藏林芝，海拔31004500m)自1994年～2003年12月以来救治的急性高原脑水肿57例报告如下，并对高原低氧环境救治进行初步探讨。     

液态氧对高原移居者负荷运动前后记忆与肢体功能的影响

人到高原,低气压和低氧是导致人脑-体功能低下的主要原因.提高和改善高原移居者脑-体作业能力是低氧医学研究中的一个重要课题.本研究检测海拔3 700m吸入液态氧前后及负荷运动前后的心理生理能力,旨在探讨液态氧在高海拔地区的应用价值与应用前景,现将结果报告如下.     

液态氧对高原移居者负荷运动前后记忆与肢体功能的影响

人到高原，低气压和低氧是导致人脑-体功能低下的主要原因。提高和改善高原移居者脑-体作业能力是低氧医学研究中的一个重要课题。本研究检测海拔3700m吸入液态氧前后及负荷运动前后的心理生理能力，旨在探讨液态氧在高海拔地区的应用价值与应用前景，现将结果报告如下。     

急性高原脑水肿的救治

高原脑水肿,(high altitude cerebral oedema,HACE),又称脑型急性高原病,是一种恶性高原急病,是人体急速进入3500米以上高原,或从高原迅速进入更高海拔地区时,或久居高原者在某些因素(如过劳、上感、剧烈运动)的诱发下,机体对高原低压性缺氧不适应,由于脑缺氧而引起的严重脑功能障碍,出现严重的神经精神症状,如剧烈头痛、头晕、频繁恶心、呕吐、共济失调、步态不稳、精神萎靡或烦躁,甚至昏迷的一种高原特发病,属急性高原病中最严重类型之一,重者须及时救治.现将HACE的诊断及治疗介绍如下:     

高原低氧人群脑缺氧耐受性的研究进展

低氧可提高脑耐缺氧能力。高原低氧适应可导致人能量代谢降低 ;Bcl- 2高水平表达 ;腺苷水平升高 ;氨基酸类递质含量发生变化 ;ATP敏感性钾道开放等     

急进高原人群不同海拔梯度暴露对尿液成分的影响

目的 了解平原人群移居不同海拔高度尿蛋白变化规律,进一步探讨高原低氧环境对肾脏的影响.方法 随机选取32名进入高原的士兵作为观测对象,在进入高原前和进入高原途中每日晨起留取中段尿10mL,连续检测4 d,到达后用BAYER尿10项分析仪和试纸进行定性和定量检测.结果 移居高原途中尿液成分有明显变化,反应最突出的是尿蛋白,进入高原当日随海拔梯度增高,尿蛋白阳性率增多,当海拔高度变化不明显时,尿蛋白的阳性率有所减少;海拔再度升高,尿蛋白再度增多;再次平缓下降时,尿蛋白又有所减少.尿酮体随进驻时间的延长而逐步增多;尿潜血、亚硝酸盐、白细胞、胆红素随进入海拔的高度和时间略有改变.结论 高原低氧环境下暴露尿蛋白出现迅速且与进入高原的梯度成正相关,尿酮体与进驻高原的时间成正比.     

高原急性低氧对大鼠脑中枢内AVP含量的影响

本工作选用标化健康雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠。以放射免疫测定法（ＲＩＡ），研究了大鼠由平原（海拔５米，上海）引入高原环境（海拔２２６０米，３４６０米）后，在２４小时内急性低氧期，垂体及各脑区精氨酸加压素（ＡＶＰ）样免疫法性物质的含量变化。结果表明，大鼠在高原２４小时急性低氧期，高原实验Ⅰ组（２２６０米西宁）与平原者对照组相比，皮层、垂体、下丘脑、丘脑、纹状体、中脑、海马七个脑区ＡＶＰ含量均降低，桥－延脑含量趋于升高，但无统计学意义（Ｐ〉０．０５）。高原实验Ⅱ组（天峻，海拔３４６０米）与平原者对照组相比，垂体、下丘脑、桥－延脑血ＡＶＰ含量增加（Ｐ〈０．０１），其余５个脑区内ＡＶＰ含量降低非常显著（ｐ〈０．０１）。实验显示，急性高原低氧环境能影响中枢脑内ＡＶＰ的合成与释放。提示，脑内ＡＶＰ参与高原低氧的应激反应过程，可能     

高原缺氧对心理功能的影响及防护

高原自然环境的特点是低压、低氧、气候干燥寒冷、风速大、太阳辐射线和紫外线照射量增多等。这不仅对人的生理状况产生很大影响 ,而且会引起感觉、记忆、思维判断、注意、情绪和人格等心理问题 ,使心理功能下降 ,影响高原作业人员的工作绩效。高原环境下 ,由于海拔升高 ,空气中氧分压降低 ,致使吸入气氧分压不足 ,血液在肺内得不到充分的氧合 ,血液中氧分压下降、血氧含量和血氧饱和度降低 ,甚至出现低氧血症 ,造成缺氧 ,这是高原环境对人体影响最明显和最严重的因素。在人体组织中 ,神经组织对内外环境的变化最为敏感。缺氧条件下 ,脑功能…     

进入高原低氧6个月后精子浓度与血清抑制素B水平变化及其关系研究

目的探讨进入高原低氧环境6个月后男性精子浓度和血清抑制素B(INHB)水平的变化情况以及两者间的关系。方法选取2010年11月—2012年5月42例进入高原低氧环境(海拔3 200 m)6个月后健康男性(试验组)及30例生活在海拔1 500 m健康男性(对照组)作为研究对象。对两组受检者的精子浓度及血清INHB水平进行检测。精子浓度参照世界卫生组织男性精液质量正常标准;人血清INHB水平采用双抗体夹心法测定。结果进入高原低氧环境6个月后精子浓度符合世界卫生组织男性精子质量正常标准者19例,精子浓度降低者23例。两组受检者排精量比较,差异无统计学意义(t=4.35,P>0.05);而精子浓度及血清INHB水平比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.34、5.51,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,对照组及试验组血清INHB水平与精子浓度均呈正相关(对照组:r=0.82,P<0.05;试验组:r=0.87,P<0.05)。结论进入高原低氧环境可导致男性精子浓度降低,其血清INHB水平亦降低。对男性血清INHB水平的检测有助于了解进入高原低氧环境后男性精子浓度的变化及睾丸生精功能的损伤程度,为下一步改善高原低氧环境对男性生育能力的影响提供可靠依据。     

高原环境对动脉血压影响的研究进展

经医学研究确认,海拔超过3000 m的地区称为高原,且低氧和低温是威胁进入高原人群健康最大的"天敌",易诱发高原病。动脉血压为反映循环系统功能的重要标志之一,且检测方便。近年来,国内外对高原环境下人体动脉血压变化研究较多,无论急进还是久居高原人群,动脉血压均可能发生不同程度的变化,严重者会导致高原高血压发生。该文将平原人暴露于高原后动脉血压变化进行综述,为今后高原病发生、预防和治疗提供一些理论线索。     

驾驶员进入高原不同海拔高度的反应时改变

为了探讨高原低氧对驾驶员劳动能力的影响和驾驶员对高原低氧的适应能力。我们对40名驾驶员在三个不同海拔高度(2260～2500m,3600～3800m,4800～5000m)。用光单纯反应时测定方法,作为衡量驾驶员的中枢神经系统机能状态改变的指标,观察驾驶员进入高原不同海拔高度的反应时改变。采用自身对照方法进行数据处理及t值检验。其结果在三个不同海拔高度的反应时均值分别为(1)251ms,(2)284ms,(3)304ms。以(1)为对照值,(1)与(2)(3)对比,P值<0.001。结果表明,驾驶员阶梯登高后,随海拔高度增高,反应时延长。说明驾驶员由较低海拔驾驶车辆进入较高海拔高度后,脑功能受到一定的影响。     

急性高原病与血液相关因子的研究进展

高原地区的环境特点为低压、低氧、低温。人群进入这种环境,多数经过自身调节后很快适应,不会对机体造成明显损害。但部分人群不能适应高原的低氧环境,易发生急性高原病(AMS),主要包括高原肺水肿、高原脑水肿等。伴随西部大开发战略,国家将青海省可可西里地区申请为世界自然遗产保护区,这会吸引更多国内外游客进入高海拔地区,从而为高原医学工作者提出严峻的考验。目前,相关研究多以人群直接进入高海拔地区前后的相关血液因子变化作为研究对象,而缺乏对亚高原地区适应过程的观察研究。因此,研究健康人群由低海拔地区经过亚高原的预适应再进入高原地区的血液因子表达,将为AMS的诊断及预防提供有效措施。     

长期居住海平藏族与汉族急性低氧脑循环动力学对照研究

藏族较汉族对高原低氧有较高的适应性已得到公认,这种高度适应性是高原环境所致,还是遗传基因特点不同仍不清楚。目前研究发现,出生在高原的藏族较汉族有更大的肺活量及最大通气量,在运动时氧摄取能力、最大心输出量及脑供血能力均强于汉族［１,２］。出生高原的藏族...     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症，更加重了机体的缺氧程度。提高动脉血氧饱和度（SaO2）是改善和提高人体睡眠质量，减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径。本研究以检测高原移居者的脑一体功能、SaO2、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标，作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉件水平的效果。现将结果报告如下。     

高原土生动物低氧适应机制研究进展

高原低氧适应是高原医学研究的核心,高原低氧适应的机制主要是围绕缺氧而建立起的一系列复杂的代偿。高原土生动物是研究高原低氧适应的理想模型,以藏猪、高原鼠兔、藏羚羊和蕨麻小型猪为例,研究者们多以其血液学特征、肺血管结构和功能及低氧适应相关基因等方面作为基础研究,但目前在细胞及分子水平研究不够深入,研究土生动物低氧适应机制,可以为高原实验动物的开发研究提供理论基础。     

高原低氧对大鼠左乙拉西坦药代动力学特征及脑血分布的影响

目的：高原低氧暴露易引起药物药动学参数及脑血分布的改变,其中包括多种P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的底物。抗癫痫药物左乙拉西坦是P-gp的底物,但高原低氧暴露是否改变其药代动力学特征及脑血分布尚不明确。本研究旨在探讨高原低氧对大鼠左乙拉西坦药代动力学特征及脑血分布的影响。方法：将Wistar大鼠分为低海拔对照组、高海拔组、溶剂对照组和P-gp诱导组,其中高海拔组大鼠急性暴露于4 010 m高原环境24 h后口服或静脉注射左乙拉西坦,口服给药后分别于第0.083、0.25、0.5、0.83、1.25、2、4、6、8、10、12、24 h采集血浆,静脉注射给药后分别于第5、45、60、120、240 min采集血浆及脑组织;P-gp诱导组大鼠连续3 d腹腔注射地塞米松后,静脉注射左乙拉西坦,于第120 min采集血浆及脑组织。采用高效液相色谱串联质谱(high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,HPLC-MS/MS)测定血浆和脑内药物浓度,采用蛋白质印迹法检测大鼠血脑屏障P-gp的表达。...     

高原低氧影响药物代谢的研究进展

高原环境具有低氧、低气压、寒冷、辐射强等基本特点,其中低氧是影响人类生命活动的主要因素。高原低氧的研究主要集中在急性高原病及高原营养和高原适应方面。20世纪80年代以来高原低氧对药物体内代谢的影响引起广泛关注,低氧条件下机体产生一系列生理性变化,部分为病理性变化,这些变化影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。     

高压氧预治疗改善高原移居者睡眠性低氧血症和警觉性的研究

由于高原低氧、低气压导致移居者原本缺氧的机体发生睡眠性低氧血症,更加重了机体的缺氧程度[1].提高动脉血氧饱和度(SaO2)是改善和提高人体睡眠质量,减轻移居者缺氧而引发的生理功能及脏器受损的唯一有效途径.本研究以检测高原移居者的脑-体功能、SaO2 、视网膜缺氧性改变、暗适应四项对缺氧非常敏感的生理指标,作为衡量和评价在高原应用高压氧预治疗对人体睡眠性低氧血症的改善程度及提高大脑警觉性水平的效果.现将结果报告如下.