贵阳地区恙虫病1例

病例女,59岁,因发热、头昏、头痛、乏力1 w入院.患者长期居住于海南省,因探亲于入院10 d前至贵阳.1 w前出现发热,多于下午及夜间出现,体温波动在38 ℃左右,伴头昏、头痛、乏力.当地诊所予＂病毒唑、左氧氟沙星、头孢曲松钠＂等输液5 d后体温无明显下降,最高体温达39.6 ℃.病程中无畏寒、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐、腹泻,无尿频、尿急、尿痛等不适.     

成人嗜血细胞综合征死亡1例

<正>病人,女,30岁。于2012年10月5日无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,伴鼻塞、流涕、咳嗽,就诊于当地卫生所,诊断为"上呼吸道感染",予"对乙酰氨基酚"退热及"头孢类抗生素"(具体不详)抗感染,治疗3 d后,鼻塞、流涕、咳嗽逐渐消失,体温恢复正常。10月13日患者明显感全身乏力,自行口服"藿香正气水"治疗5 d,全身乏力无改善,并自觉发热(未测体温),出现尿深黄、大腿及     

非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例报告及资料分析

1临床资料 患者女性，34岁。因反复发热4月，间断腹胀、双下肢浮肿2月于2007年04月29日入院。于2007年1月初始因发热，体温38．6℃，阵发性干咳、胸痛，元潮热、盗汗，考虑为“感冒、支气管炎”，在当地医院治疗半月余，体温仍波动在37．5℃左右，以夜间升高为主。     

CT诊断复发性多软骨炎累及气道2例

患者1 男性,61岁.农民,因"反复咳嗽咳痰伴发热2月,加重20天"于2010年4月2日入院.患者入院前2月受凉后出现咳嗽咳痰,痰量少色白呈泡沫样,体温午后升高,最高达38.8℃,咳嗽剧时伴胸部闷塞感、胸骨前区疼痛.在当地医院抗感染治疗无效.20天前咳嗽加剧,以夜间平卧时明显,仍有发热.当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘",予"信必可、思力华"等抗炎平喘治疗无好转,咳嗽进一步加剧,伴气急,喉间似有异物阻塞感,曾行喉镜检查未见异常,有吸烟史.入院查体:体温38.4℃,心率102次/min,呼吸频率22次/min,血压BP 112/66mmHg (1mmHg＝0.133kPa).     

染色体不平衡易位复杂核型急性髓系白血病1例

<正>病人,男,21岁。于2011年7月初无明显诱因出现发热,体温最高达39.2℃,同时伴有胸闷,活动后加重,于当地卫生所予退热药肌注后热退,以后出现反复发热,体温最高达39.6℃。2011年7月7日就诊于某市中心人民医院。查血象示:WBC 18.4×109/L,Hb 72 g/L,PLT 35×109/L,外周血幼稚细胞占0.94。骨髓象示:原幼淋巴细胞占0.92,诊断"急性淋巴细胞白血病"。为求进一步诊疗来     

传染性单核细胞增多症误诊1例

病人，男，27岁。于2005年6月1日始无明显诱因出现干咳，夜间及清晨为著，无发热、胸闷胸痛、气促，未治疗。7月14日起受凉后出现发热，下午及夜间体温可达37．5～38.5气，清晨体温正常，伴有全身酸痛、多汗。曾多次在当地诊所就诊，均诊断为“急性支气管炎”。给予抗感染、镇咳等药物治疗（具体不详），病情无好转。     

国际航班机组人员感染甲型H1N1流感三例及防控措施

一、临床资料 例1,女,35岁,乘务员.2009年6月24日,执行马尼拉-厦门航班,负责在机舱门为登机旅客测体温.当时1名菲律宾籍旅客发热,体温38.5℃,被当地医疗部门接走,但两名同行者(菲律宾籍)无发热.在飞行途中1名中国旅客发热,体温38.5℃.26日该乘务员在家休息,有少许流涕症状.27日6:00自测体温37.2℃,13:30在医院急诊科就诊,排除甲型H1N1流感.28日上午体温正常,下午体温37.2℃～37.3℃,自觉疲劳.29日晨体温正常,18:00执行深圳-上海过夜航班,在飞机上给旅客送餐后流涕不止,即戴上口罩.     

依巴斯汀致外源性过敏性肺泡炎1例

病例男,57岁,因"间断畏寒、发热1个月"入院。患者为高敏体质,入院前1个月在外地居住时因皮疹就诊于当地医院,服用依巴斯汀10 mg(杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)后出现畏寒、发热,体温最高39℃,伴全身肌肉酸痛,就诊于当地医院行胸部X片提示"双肺感染",予"头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星"抗感染治疗3 d后症状好转,体温恢复正     

彩超诊断艾滋病继发主动脉瓣损害并主动脉夹层1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,维吾尔族。 1999年 6月 8日因阵发性心悸、气短半年 ,加重 1个月入院。患者于 1998年 8月劳累后出现心悸、气短、全身乏力 ,未治疗 ,休息后好转。 1998年 11月因过度疲劳及受凉后再次出现上述症状伴发热 ,体温在 38℃以上。曾在当地医院治疗后好转 ,但仍反复发作 ,至 1999年 5月17日上述症状明显加重 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,于7月 15日来我院住院检查治疗。患者住院期间常规检查血液 ,检出ＨＩＶ阳性 ,经自治区卫生防疫站艾滋病监测中心用ＰＡ法确诊为ＨＩＶ Ｉ抗体阳性。但患者否认吸毒、乱性、输…     

肺出血肾炎综合征1例报告

患者,男,24岁。1984年2月因受凉后发冷发热、喷嚏,沈清涕,服中药后好转,此后常感乏力。4月2日双下肢浮肿,伴心慌不适,查尿常规异常,在当地医院诊为“急性肾炎”,经用青、链霉素,强的松治疗症状无缓解。22日始出现阵发性夜间呼吸困难,时有恶心、呕吐,并出现咳嗽、咯血,每次数口至10多口,血色鲜红。4月29日收住我院。既往无慢性咳嗽、咯血及肾病史,宗族中无类似病史。查体:体温36.2℃,脉搏102,呼吸26,血压186/116。严重贫血     

原发性胆囊类癌肝转移自发破裂1例

病例报告患者,女性,52岁.于94年2月无明显诱因出现腹泻,水样到稀糊状,每日3～8次,有时呈“果酱样”便,在当地医院诊断为“肠炎”,予“氟哌酸”及其它对症治疗,症状可缓解,停药后又复发.类似症状反复出现,于94年10月渐感右上腹坠胀不适.饮食尚正常,体重无明显减轻.95年2月7日在当地医院查肝脏CT发现“肝脏多发性囊实性占位”.95年2月11日来我院门诊入院.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血     

以间断发热、背痛为主要表现亚急性细菌性心内膜炎1例

<正>1 临床资料患者,男性,52岁,因发热、背痛20 d于2015年3月12日入解放军联勤保障部队967医院治疗,既往体健,否认高血压、冠心病及糖尿病病史,无颈背部疼痛史。患者20 d前无明确诱因出现发热,体温约38.5℃,伴轻度背痛,无咽痛,偶有咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,无夜间阵发性呼吸困难,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等,在单位口服头孢类消炎药物及解热镇痛药物后体温有所下降,但反复发作。入院查体:一般状况可,咽部无充血,双肺呼吸     

1例介入手术致迟发性巨大假性股动脉瘤的诊治

病例 男性,43岁,因＂反复眩晕2年,复发半月＂入院。既往有高血压病史3年,未服用降压药。查体：体温36.6℃,脉搏84次/min,血压180/120 mmHg,心肺阴性,神经系统查体无定位征。辅助检查：三大常规、血凝4项正常,头颅CT平扫未见异常。行全脑血管造影,术后予压迫器压迫穿刺点,压迫过程中无渗血。     

小儿严重烧伤合并急性化脓性心包炎1例

患者赵某,女,12岁。1979年5月29日因火焰烧伤面颈部,双上肢,腰背及双大腿。烧伤面积50％,Ⅲ度30％。伤后22小时入院,入院前未作任何处理。 入院时体温38.1℃,脉搏150次,血压未测(因四肢痂皮)。尿少、口渴、烦躁不安,说话语不达意。白细胞14 000。入院后予输液治疗,肌注TAT,并用青霉素、庆大霉素。患儿精神状态不好,不能接受翻身床,创面清拭后暴露,按时侧卧、翻身。次日,病情无改善,拒食,精神症状加重,夜间大声叫喊,镇静剂也难控制,体温恒于39℃,各种处置不配合,白天精神萎靡,但言语较多。背部创面渗出物多,有臭味。血培养阴性。入院第4天改用红霉素、氯霉素、地塞     

肾移植术后重症肺部感染患者的营养治疗及其疗效评估

 患者,男,34岁。主诉：肾移植术后5月余,发热伴胸闷、轻度喘憋1周。现病史：患者因“慢性肾功能衰竭,尿毒症期” 于2010年4月23日在武警总医院行亲体肾移植术治疗,术后病情恢复良好,使用口服环孢素软胶囊、美卓乐片、吗替麦考酚酯分散片三联抗排异反应治疗,2010年5月21日出院。1周前,无明显诱因出现晨起发热,体温37.5℃,并出现乏力、纳差等自觉症状,无明显尿量减少,无明显咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状,自服阿莫西林、感冒清热颗粒剂及板蓝根颗粒,体温降至正常范围。4 d前体温再次达37.5℃,就诊于当地医院,行胸片检查提示：双肺支气管炎,给予静脉抗炎治疗效果不明显。后转诊于我院移植门诊,胸部CT检查：双肺炎症,自觉乏力症状加重,同时出现嗜睡、吸气困难等临床表现,体温波动在37.5～38.8℃,患者近几日精神、睡眠差,饮食差,24 h尿量2000～2500 ml,大便可。为明确诊断及治疗2010年9月27日入院。     

婴儿骨皮质增生症1例

婴儿骨皮质增生症１例武譬黑龙江总队医院李魁章翟书亭（哈尔滨１５００７６）患儿,男,出生后２个月发烧３９℃,在当地医院于右臀部肌注退烧药,２ｄ后右髋疼痛、肿胀、不敢活动,对症治疗２周,不见好转来我院,以＂右髋关节炎＂收入院。查：烦燥,哭闹不安,体温３８...     

中毒型菌痢合并呼吸衰竭3例

病历摘要例1男，5岁。因发热、腹泻9h于1981年7月28日13时入院。当天晨4：00突然发病，体温38．6℃，脓血便3次（培养出志贺菌C群），16:40，体温39．2℃，烦躁；四肢肌紧张，频繁惊动，诊断中毒型菌痢脑型（简称毒痢脑型），予静推氢溴酸-山莨菪碱（654－2）180mg，肌注氛丙嗪、非那根，口服抗痢药等，20：00体温37℃，四肢放松入睡，病情稳定8h后，至第二天晨4：00，体温升至40℃，面色暗红，吸气性呼吸困难、频数，40～48／min；9：00双肺偶有温音，胸片见双肺透明度下降，呈网状影；血气分析结果：pH7．47PaCO22．31kPa（17．3mmHg）…     

硝苯地平致红皮病型药疹1例

患者,男,75岁.2010 - 10 - 08日诊断"红皮病型药疹"收入我院.患者1月前测血压150/90 mmHg,在卫生院予"硝苯地平10 mg口服3/d"3d后,胸部出现红色皮疹,瘙痒,诊断"皮肤过敏"予"葡萄糖酸钙10 ml、地塞米松5 mg"静推2d,皮疹消退.患者再次服用"硝苯地平片",1d后胸腹部出现红色皮疹,伴瘙痒,仍于上述治疗3d,皮疹波及面部、四肢,伴剧烈瘙痒、疼痛,夜间不能睡眠.查体:体温:37.8℃,脉搏88/min,血压135/80 mmHg,全身皮肤弥漫潮红,肿胀,以皱襞处(颈项、腋下、肘、腹股沟、腘部)明显.结膜充血、口唇干燥,毛发少量脱落.全身浅表淋巴结未及肿大.辅助检查:血、尿、便常规、肝功、肾功、离子均正常;心电图、胸片、腹部B超均正常.治疗:"强的松15 mg口服3/d"抗过敏,"红霉素500 mg静滴2/d"预防感染,同时予补钾、补钙、保护胃黏膜、营养、支持等治疗.予患者单人病房,紫外线消毒,局部用中药外洗、尿素软膏.     

甲巯咪唑所致肌病1例报告并文献复习

1临床资料 患者男性,17岁,2011年7月因＂消瘦,双手细颤＂2月余,在当地医院化验甲功：游离T3：31.12pg/mL（2.8～7.1）,游离T4：70.13pg/mL（13～23）,TSH：0.05um/L（0.33～5.6）;CK：71u/L;诊断甲亢,给予＂甲巯咪唑（赛治）10mg口服,3/日;心得安10mg,口服,3/日＂治疗,一周后出现双下肢乏力,抽搐;