四川省民族地区精神卫生防治体系现状调查与对策研究

目的:了解四川省民族地区精神卫生防治机构的资源配置、能力建设与工作开展情况,为推进该体系的建设与发展提供参考依据.方法:文献法、访谈法、问卷调查法.结果:各级政府对民族地区精神卫生防治工作投入不足,且存在机构布局不合理,服务体系不健全,基础设施薄弱,人力资源不足等问题.建议应强化政府领导职责,构建精神卫生防治三级网络,加强房屋设施及基本设备建设,提高对重性精神疾病的防治与管理.     

四川省民族地区乡镇卫生院医疗服务能力现状调查与研究

目的 了解民族地区乡镇卫生院医疗服务现状,为提升民族地区乡镇卫生院医疗服务能力提供决策参考。方法 抽样调查四川省甘孜州6个县18个乡镇卫生院,采用问卷调查、个别访谈法收集资料。结果 18个机构中,临床科室、卫生人员、识别诊治病种、急诊急救、检验服务达到《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》C等的数量仅分别为6、1、10、5、1家,2家达到中医药服务水平B等,所有机构在设施设备、检查服务方面均未达到C等要求。结论 民族地区乡镇卫生院科室设置、设备配置、卫生人员配备不足,医疗服务能力薄弱。建议结合民族地域特色优化科室、设备配置,完善“引人、用人、留人”机制,利用紧密型县域医共体、互联网技术等形式来提升医疗服务能力。     

构建院前医疗急救体系 完善突发事件医疗救援

急救医学将急救的过程分为“院前急救、急诊处置、ICU观察”三个阶段。所谓“院前急救”（Pre—hospital emergency／First aid）就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段。“院前急救”对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，至关重要，甚至关系到病员的生命能否延续。随着《突发公共卫生事件应急条例》的颁布、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》的实施，旅游业的迅猛发展，平武“旅游兴县”战略的实施，对院前医疗急救体系在突发事件中如何发挥作用提出了新的要求。探索院前医疗急救体系在突发事件中医疗救援应急能力建设十分必要。院前医疗急救体系由紧急救援指挥中心、急救站、急救网络医院组成，包含指挥调度系统、车辆设备、人员培训、管理制度、运作流程、应急预案等要素。本文的目的是：探索建设具有山区特色的院前医疗急救体系，使之与社会经济发展相适应，与人民群众急救服务需求相适应，与县城保障体系相适应，从根本上提升我县突发事件医疗救援能力。     

湘潭市医疗急救体系发展对策浅析

湘潭市地处湖南省长株潭金三角重要位置,又是我国重要红色旅游城市,近年来随着人口逐渐增加,城市化建设不断加快,人们对医疗急救的需求快速增加,目前该市医疗急救体系运行的是指挥调度型模式,其职责主要是为市民提供日常的院前医疗急救服务。     

我国空中医疗急救发展现状与体系构建建议

目的 探讨我国空中医疗急救发展现状及体系构建策略。方法 基于现有资料分析我国空中医疗急救发展现状、模式、问题与挑战。结果 近年来我国通航企业及飞行器数量发展迅速,但是存在总体不足、多数通航企业规模较小等问题。空中急救网络主要有航空公司主导、医院或急救中心主导、通航企业-医院联合和政府主导4种发展模式;各模式均为自由发展,距离国家规划的目标尚远;现有体系内要素分散、结构不完整,大范围的空中急救网络尚未形成。结论 我国地形复杂,建成覆盖面广、运行模式统一的空中医疗急救网络困难较大,建议全国范围内构建多个主体共同参与的多元化区域性空中急救体系,而在青藏高原及周边区域优先构建公益性空中医疗急救体系。     

温州市急救医疗服务现状分析及发展

从医院的急诊医疗入手,剖析了该市目前急救医疗的现状,找出了存在的问题：（１）专业化程度不够,缺乏专职急救人同;（２）急诊运送、监护设备亟需完善;（３）该院急诊病例构成中首位是外伤,第二位是中毒;（４）院前就治程序待完善。同时提出了一些良好的建议及措施。     

四川省民族地区住院分娩率调查及对策研究

目的:分析四川省民族地区住院分娩现状,为制定相关政策提供依据。方法:对四川省2009年住院分娩资料进行回顾分析。结果:民族地区经济落后、医疗资源匮乏、交通不便、住院分娩意识淡漠,住院分娩率明显低于全省平均水平。结论:多因素制约民族地区住院分娩,需综合干预以提高民族地区住院分娩率。     

矿区急救医疗的问题与对策

近几年来,我国急救医疗事业发展迅速,许多大、中等城市都在制定或实施急救医疗发展规划。可是在运输车辆来往频繁、工伤事故发生概率较大的矿区,急救医疗网络化建设却尚未引起人们高度重视。笔者试图把职工总数达61490人的焦作矿区作为一个窗口,通过它来窥视矿区急救医疗现状,同时针对存在的问题提出一些对策,聊供参酌。     

四川省民族地区新型农村合作医疗运行现状调查与分析

目的:通过对四川省三个民族自治州地区新农合运行状况进行分析,提出针对民族地区的完善对策。方法:采用定性与定量相结合的方法,主要包括文献法、访谈法、问卷调查等。结果:发现民族地区贫困人口新农合参合率呈现快速上升,但参合率不高;新农合资金结余率高,使用率低;有一半的资金流向县外医疗机构。结论:贫困人口参合需要更多的关注,针对民族地区,应加快卫生事业发展,优化补偿方案,减少沉淀基金,加大制度保障力度,提高保障水平。     

四川省妇幼系统急救体系现状初探

目的:了解省妇幼系统的急救体系现状,探讨急重症学科建设对降低孕产妇死亡率和儿童死亡率的影响。方法:通过对妇幼保健院院长进行问卷调查,并对省妇幼保健院急救体系进行分析。结果:116家妇幼保健院独立建制急诊科仅5家占4.31%,有NICU的妇幼保健院15家占12.93%,有PICU的5家占4.31%,有M ICU的9家占7.76%,人员配置和结构还有待进一步规范。结论:四川省妇幼系统应加强急救体系的建立和急重症的学科建设。     

四川省民族地区疾病预防控制机构基本情况及存在的主要问题

了解四川省民族地区疾病预防控制机构工作条件和基本职能开展情况,分析民族地区疾病预防控制工作存在的主要问题和困难,针对性地提出加强民族地区疾病预防控制工作的三点建议,为制定民族地区卫生事业发展十年行动计划提供客观依据.     

构建西部民族地区农村新型公共卫生服务体系

建立适宜于西部民族地区农村新型公共卫生服务体系．对保障西部民族地区人民群众身体健康,为建设边疆民族地区社会主义新农村。文章在分析目前存在问题的基础上,提出的包括“六个体系”和“两个机制”的农村新型公共卫生服务体系,是一个适应西部民族地区农村且有效、可行的公共卫生服务系统。     

云南独有少数民族糖尿病患者自我管理现状及其社会经济差异分析

目的 了解云南省纳西族、傈僳族、傣族、景颇族4个独有少数民族糖尿病患者的自我管理现状及其社会经济差异,为今后少数民族地区开展糖尿病自我管理干预提供参考依据。方法 于2013年8月-2014年8月采用多阶段分层随机抽样方法,在云南省玉龙县、永胜县和德宏傣族景颇族自治州抽取5 532名≥35岁的纳西族、傈僳族、傣族和景颇族4个独有少数民族常住居民进行问卷调查和血糖检测。结果 云南省5 532名≥35岁纳西族、傈僳族、傣族和景颇族居民中,自我报告糖尿病患病167例,糖尿病自我报告患病率为3.02%;糖尿病患者的自我监测血糖率、遵医嘱用药率、控制饮食率、增加体育锻炼率、控制体重或减肥率和戒烟率分别是36.5%、68.9%、82.6%、18.0%、37.1%和7.8%;在控制了年龄、性别、民族等混杂因素后,多因素非条件logistic 回归分析结果显示,中等偏上社会经济地位者和高社会经济地位者自我监测血糖的可能性分别为低社会经济地位者的1.91倍(OR=1.91,95% CI=1.03~3.50)和2.02倍(OR=2.02,95% CI=1.32~3.11),遵医嘱用药的可能性分别为低社会经济地位者的2.13倍(OR=2.13,95% CI=1.29~3.52)和1.97倍(OR=1.97,95% CI=1.37~2.83)。结论 云南省纳西族、傈僳族、傣族、景颇族4个独有少数民族糖尿病患者的自我管理水平总体较低,且存在明显的社会经济差异。     

四川省少数民族地区乡镇卫生院服务能力现状研究

目的:了解四川省民族地区乡镇卫生院数量、设备拥有情况、人员及卫生服务能力等情况。方法:采用自制调查问卷对2008年四川省60个民族及民族待遇县乡镇卫生院进行调查。结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有乡镇卫生院1180.00所,其中,中心卫生院208.00所,一般乡镇卫生院972.00所,卫生技术人员职称以初级为主占56.69%,卫生院设备短缺,业务开展情况不理想,手术类的医疗服务项目开展情况最差,各地区机构业务收入均低于业务支出,收不抵支。结论:政府加大对乡镇卫生院的投入,同时注意投入结构和投入方向的调整;建立稳定的双向流动对口支援机制,提高卫生技术人员业务素质;建立"县医院—乡镇卫生院"服务延伸网络,提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力。     

乡镇医院护理人才队伍建设现状与对策研究

目的:了解乡镇医院护理人才队伍建设现状,分析存在问题的原因,探讨切实可行的护理人才队伍建设策略。方法:问卷调查、实地调研和统计学处理。结果:护理人才队伍中在编不在岗占21.1%;技术操作不规范占72.2%;中专学历占68.3%,无学历占10.9%;未参加院外业务学习、进修者分别占80.5%、99.1%;无护士执业证书占31.3%,未经执业注册占27.8%。结论:乡镇医院护理人才匮缺,护理队伍不稳定、专业素质低,存在非法执业现象。加强乡镇医院护理人才队伍建设已成为当务之急。     

中国云南佤族人群癫痫流行病学调查

癫痫是危害人类生命健康的常见病.我国部分地区已进行了癫痫流行病学调查,并取得一定成果,但我国民族众多、地域广阔,各地经济、文化、生活习惯等方面均有差别,不同地区、不同民族人群癫痫流行病学特点亦有差异,为此,我们对云南省独有的佤族人群进行癫痫流行病学调查,结果报道如下.     

少数民族地区中小学生预防接种知识调查

目的了解湖南省少数民族地区中小学生预防接种知识,为提高少数民族地区中小学生预防接种率提供依据。方法采用知识、态度、行为（KAP）问卷,整群分层抽取湘西土家族苗族自治州、县6所中小学717名学生进行调查。结果3个年级学生预防接种知识主要来源于学校、家长;大部分学生有良好的预防接种行为。结论要加强对少数民族地区中小学生预防接种知识教育,采用多种形式宣传预防接种知识,以培养学生良好的健康行为。     

少数民族流动人口婚外性行为与社会文化关系

目的了解少数民族流动人口婚外性行为现况,分析社会文化因素对婚外性行为的影响。方法2012年7—10月,采用分阶段抽样方法,在贵州省兴义市、七星关区、威宁县少数民族流动人口就业集中的工厂、建筑工地、服务场所随机抽取291名少数民族流动人口进行艾滋病高危性行为一对一面访匿名问卷调查,并采用多元logistic逐步回归方法分析影响婚外性行为的社会文化因素。结果贵州省少数民族流动人口中有婚外性行为者占31.6%;不同民族、性别、宗教信仰、文化程度、月均收入、有无串姑娘习俗、有无放寮习俗、有无不落夫家习俗的少数民族流动人口婚外性行为比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;侗族（OR=10.77）、苗族（OR=7.70）、月均收入≥2 000元（OR=2.34~5.95）、不落夫家习俗（OR=3.56）、串姑娘习俗（OR=2.18）、男性（OR=2.57）是少数民族流动人口婚外性行为的危险因素,文化程度大专及以上（OR=0.34）是少数民族流动人口婚外性行为的保护因素。结论少数民族流动人口婚外性行为发生率较高;民族、月均收入、不落夫家习俗、串姑娘习俗、性别、文化程度等社会文化因素影响婚外性行为。