56例继发性青光眼临床分析

目的 探讨继发性青光眼的原发病因及治疗情况.方法 回顾性分析56例(60眼)继发性青光眼患者的临床资料,根据原发病因进行分组,针对不用类型青光眼采用不同手术方式治疗,比较病人治疗前后视力、眼压的改变及治疗方法与效果进行评价.结果 不同类型青光眼患者治疗后1周眼压较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);视力改善情况因原发病因的不同而不同.结论 继发性青光眼对视功能危害大且原发病因较多,应积极治疗原发病并及时控制眼压,解除症状,防止视功能的进一步损害.     

糖尿病人80例继发性胃肠病临床分析

目的初探糖尿病继发性胃肠病的发病情况、机理、诊断和治疗。方法对经1～8年诊治随访的1739例糖尿病人中有胃肠功能紊乱症状的病例，就其中符合诊断依据的80例的临床资料，从诊断依据、发病机理、治疗等进行分析。结果80例糖尿病中继发性胃轻瘫32例，占40％；继发慢性便秘26例，占32．5％；继发慢性腹泻或腹泻与便秘交替22例，占27．5％。结论糖尿病继发性胃肠病在长期血糖控制不好者中发生率颇高。其机理主要为长期高血糖和代谢紊乱，导致内脏自主神经受损及合并微小血管病变进而引发胃肠功能紊乱。诊断依据应考虑原发病况、临床表现、辅助检查并排除引起胃肠功能紊乱的其他疾病。治疗应以坚持糖尿病规则治疗，有效控制高血糖为基础，辅以相应对因对症疗法。     

内分泌和代谢性低钾血症的临床研究分析

目的对内分泌和代谢性低钾血症的病因及治疗进行初步探讨.方法回顾分析67例内分泌及代谢性低钾血症的临床资料.结果67例中有60例明确病因诊断,占89.5%.60例明确病因患者积极对症治疗并补钾.结论内分泌及代谢性低钾血症患者在补钾维持正常血钾水平同时应积极寻找原发病,并注重原发病的治疗.     

后天性淋巴管瘤21例临床分析

目的探讨后天性或继发性淋巴管瘤的病因及诊治.方法对21例疑为后天性或继发性淋巴管瘤病例的临床资料、治疗及疗效进行回顾性分析.结果 21例淋巴管瘤均有原发病因的存在,随原发病的好转或治愈,而淋巴管瘤好转或治愈.对部分治疗无效采用肿瘤内平阳霉素及确炎舒松A联合注射治疗1～3次治愈.结论淋巴管瘤并非完全为先天性脉管发育畸形,部分淋巴管瘤可能为后天性或继发性淋巴管受压阻塞形成.临床医师应仔细地进行鉴别诊断,避免原发病的漏诊及漏治.针对原发病因治疗及肿瘤内注射平阳霉素及确炎舒松A联合治疗,可取得满意效果.     

继发性青光眼临床分析

目的 :回顾性分析 68例 (72眼 )继发性青光眼的原发病因及治疗情况。方法与结果 :继发性青光眼原发病因以外伤性最多 42 .6% ,单纯钝挫伤为 2 5% ,新生血管性青光眼 2 2 %。继发性青光眼视功能损害严重 ,根据不同的原发病因采取药物或手术综合性治疗 ,95.8%患眼得以症状缓解 ,眼压控制在正常范围内。结论 :继发性青光眼对视功能危害极大 ,因此及时控制眼压 ,解除症状 ,防止视功能损害为主要的治疗目的。     

低钾性周期性麻痹84例临床分析

目的:总结低钾性周期性麻痹(hypoKPP)的临床表现和疗效,探讨其发病机制及预防措施。方法:回顾分析84例确诊的低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果:84例患者中,原发性60例,其中有家族史者5例,散发54例;继发性24例,其中继发于甲亢者19例。有心电图资料者62例,其中,正常10例,有典型低血钾改变者52例。伴有四肢麻木者6例,肌肉酸痛者5例。经过口服和静脉注射钾后,全部病例均获得痊愈。结论:血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗。继发性者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。     

肝源性糖尿病38例临床分析

目的:探讨肝源性糖尿病的发病机制、临床特点及治疗原则。方法:对38例肝源性糖尿病的临床资料进行回顾性分析。结果:38例患者在诊断糖尿病之前均有慢性肝病史,全部病例在护肝治疗基础上分别予以降糖治疗,肝功能逐渐好转。结论:肝源性糖尿病的临床表现以肝病为主,糖尿病的症状多不典型。积极治疗原发病,辅以降糖治疗,以胰岛素为主,糖尿病可随肝病好转而恢复。     

继发性血栓性血小板减少性紫癜17例临床分析

目的 总结分析继发性血栓性血小板减少性紫癜（继发性TTP）患者的临床表现、实验室特点及治疗,以提高对继发性TTP的诊断和治疗水平.方法 对我院2003年1月至2013年12月期间诊断为继发性TTP的17例患者的临床特点和治疗转归进行分析.结果 17例患者中10例（58.82％）出现三联征（血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状）;6例（35.29％）于病程中出现典型TTP五联征（发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统症状和肾脏损害）.本组患者外周血涂片均可见破碎红细胞,范围为1.5％ ～16.5％.本组患者的治疗以血浆置换和输注血浆为主,联用糖皮质激素等免疫抑制剂,治疗有效率64.71％.结论 继发性TTP的诊断主要依赖临床特点,破碎红细胞比例＞1％作为诊断指标有助于早期诊断、早期治疗;不同原因继发性TTP预后不同,应积极处理原发病或消除诱导TTP发作的诱因,尽早给予血浆治疗,并联用糖皮质激素等免疫抑制剂以提高疗效、降低死亡率.     

骨髓纤维化20例临床分析

目的:探讨骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)的诊断和治疗方法.方法:20例患者的主要治疗方法为对症支持治疗.严重贫血者输浓缩红细胞,血小板减少、出血倾向加重者输血小板,合并感染、发热者加用抗生素治疗.其中部分加用康力龙及小剂量强的松治疗;如为继发性骨髓纤维化则按原发病治疗.结果:20例患者中,2例好转出院,7例反复多次住院,死亡11例,其中,5例死于贫血性心脏病和心力衰竭,1例死于肺部感染,1例死于颅内出血,2例死于全身衰竭,2例转化成急性白血病死亡,病死率为55%.结论:骨髓纤维化简张髓纤是骨髓造血细胞受刺激而产生的反应性纤维组织和骨质增生,它分为原发性和继发性两种.继发性骨髓纤维化多见于成人慢性白血病之后,原发性骨髓纤维化是一种原因不明的独立性疾病.     

糖尿病乳酸性酸中毒15例的临床治疗分析

目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点,提高诊断及治疗水平。方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的15例患者临床资料进行回顾性总结和分析。结果:抢救成功13例,死亡2例。结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染等情况时能增加发生乳酸性酸中毒的风险。积极治疗原发病、补液、纠酸等是抢救成功的关键,条件允许行血液透析、血液滤过治疗。     

社区诊疗2型糖尿病合并脑梗死的临床体会

目的:探讨社区诊断和治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床体会。方法:回顾分析我社区2001年1月-2010年12月诊治的66例2型糖尿病合并脑梗死患者的临床资料。结果:66例2型糖尿病合并脑梗死患者在社区初步抢救处置后转入住院部确诊,60例住院治疗,6例返回社区治疗。治疗包括扩血管、活化脑细胞、调节血压、调控血糖等。经治疗患者均有不同程度的好转,无死亡病例。结论:社区医院应注意就诊的脑梗死患者是否合并糖尿病;糖尿病患者应采取预防措施,积极控制血糖、血脂、血压等危险因素,采取适当的抗凝、抗血小板等治疗,有望改善预后。     

原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病126例临床分析

目的：探索原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及诊治。方法： 126例甲亢合并糖尿病住院患者分为三组：先诊断甲亢后合并糖尿病组、先诊断糖尿病后合并甲亢组和两种疾病同时诊断组,对其临床特点、诊治及疗效进行回顾性分析。结果：甲亢与糖尿病同时诊断组症状更为典型,更容易合并心衰、心律失常、周期性麻痹等并发症;三组的甲状腺自身抗体阳性率无显著性差异（P>0.05）;两病综合治疗中,胰岛素能有效控制空腹及餐后血糖,随着甲状腺激素逐渐恢复正常,胰岛素用量逐渐减少,合并症得到缓解。结论：甲亢和糖尿病均为自身免疫性内分泌系统疾病,应相互筛查两者指标,尽早明确诊断并及时治疗。     

原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床分析

目的探索原发性甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床特点及诊治。方法 126例甲亢合并糖尿病住院患者分为3组,即先诊断甲亢后合并糖尿病组、先诊断糖尿病后合并甲亢组和两种疾病同时诊断组,对其临床特点、诊治及疗效进行回顾性分析。结果甲亢与糖尿病同时诊断组症状更为典型,更容易合并心衰、心律失常、周期性麻痹等并发症;3组的甲状腺自身抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);两病综合治疗中,胰岛素能有效控制空腹及餐后血糖,随着甲状腺激素逐渐恢复正常,胰岛素用量逐渐减少,合并症得到缓解。结论甲亢和糖尿病均为自身免疫性内分泌系统疾病,应相互筛查两者指标,尽早明确诊断并及时治疗。     

老年糖尿病合并肺部感染40例临床分析

目的：探讨老年糖尿病合并肺部感染的临床特点及诊疗方法。方法：回顾分析40例确诊为老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者合并肺部感染的症状多不典型,主要致病菌为革兰阴性菌,应用胰岛素泵控制血糖、使用敏感抗生素,全身支持治疗可治愈。结论：老年糖尿病合并肺部感染诊治困难,控制血糖是关键,应用有效抗生素、全身营养支持等综合治疗,可取得较好疗效。     

妊娠期糖尿病的处理(附56例报告)

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes medlitus,GDM)的处理方法。方法将56例 GDM(观察组)采用饮食和胰岛素治疗与60例正常孕妇(对照组)比较。结果观察组有35例采用饮食疗法后血糖控制良好,21例饮食疗法加胰岛素治疗血糖控制在正常范围内。观察组终止妊娠的周数比对照组短(P<0．05),剖腹产率、新生儿体重高于正常对照组(P<0．05),妊娠期高血压、感染、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症等发生率分别与对照组比较无差异(P>0．05)。结论加强GDM患者孕期监护、饮食控制,并在必要时加用胰岛素治疗,可以有效降低母婴并发症,改善围产儿的预后。     

妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠对母婴预后的影响

目的：研究妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠患者，血糖对妊娠结局的影响及糖尿病类型与母婴并发症的关系。方法：回顾分析1999—2004年60例妊娠期糖尿病，20例1型糖尿病，20例2型糖尿病患者及30例正常产妇的临床资料，观察其妊娠结局。结果：糖尿病孕妇及胎婴儿并发症发生率明显高于正常孕妇，且随血糖升高而增加。同类型的糖尿病孕妇及胎婴儿并发症的发生几率不全一致。结论：加强糖尿病孕妇血糖控制是减少母婴并发症的有效手段，不同类型的糖尿病，应给予不同的治疗建议以改善母儿预后。     

低分子肝素钠股动脉注射治疗糖尿病下肢血管病变60例疗效观察

目的　观察低分子肝素钠股动脉注射对糖尿病下肢血管病变的治疗作用。方法　选择糖尿病下肢血管病变患者1 2 0例,分为低分子肝素钠股动脉注射治疗组和对照组,均以饮食控制及应用胰岛素控制血糖,两组均给以血塞通注射液静滴,治疗组增加低分子肝素钠治疗,共两周,观察两组治疗前后临床症状、血液流变学以及血流动力学改善情况。结果　治疗组临床症状改善总有效率显著高于对照组(P <0 . 0 1 ) ,两组患者治疗后血液流变学以及血流动力学均有改善(P <0 . 0 5或P <0 . 0 1 ) ,治疗组指标改善明显优于对照组(P <0 . 0 1 )。两组治疗过程中未发现不良反应。结论　低分子肝素钠股动脉注射通过改善下肢血液流变学以及血流动力学而有效地改善了糖尿病下肢血管病变。     

59例食管疾病的食管压力测定

目的：研究食管疾病患者食管动力改变。方法：共研究５９例食管疾病患者食管测压表现，另取１２例正常人作为对照，结果：３６例原发性食管运动障碍患者中，６便为贲站失弛缓，表现为下管括约肌压力（ＬＥＳＰ）升高，吞咽后松弛不全，２例自发同时性收缩明显增加、管原发性蠕动消失，诊断为弥漫性食管痉挛；２８例诊断为非特异食管运动功能障碍，表现为多种管动力异常。１０例食管癌及９例贲门癌患者，病灶局部均呈高压区，伴周围     

彩色多普勒对2型糖尿病患者颈动脉硬化的诊断价值

目的:评价彩色多普勒超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床应用价值。方法:应用高频超声对78例2型糖尿病患者和65例非糖尿病患者的颈动脉进行彩色多普勒检查,并观察血管内径、内-中膜厚度、斑块及收缩期峰值流速等。结果:糖尿病组颈动脉粥样硬化发生率较对照组明显增高,粥样硬化斑块的形成与糖尿病病程呈正相关。结论:糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生率较高,病变以斑块形成为主要特征,彩超的早期诊断准确、可信,对糖尿病合并脑血管疾病的预防及糖尿病的综合治疗具有重要的临床指导价值。     

肺结核合并糖尿病患者的临床疗效分析

目的分析肺结核合并糖尿病患者的治疗效果。方法我院治疗的肺结核合并糖尿病患者60例为观察组,选择同期治疗的单纯肺结核患者60例作为对照组,两组患者均给予常规抗结核治疗,合并糖尿病患者给予药物及饮食等合理控制血糖。结果观察组的痰菌转阴率为75%、空洞闭合率为61.67%、病灶吸收率为71.67%,均低于对照组的93.33%、86.67%、91.67%,差异有统计学差异(P<0.01);治疗有效率:血糖控制良好组(87.1%)与血糖控制一般组(57.8%)、血糖控制较差组(20%)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);血糖控制一般组与血糖控制较差组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺结核合并糖尿病的患者其治疗效果较单纯肺结核差,血糖控制情况与肺结核治疗效果息息相关。