四川省民族地区医疗急救体系现状调查与对策研究

目的:了解四川省民族地区医疗急救体系现状.方法:采用文献法、访谈法、问卷调查法等,调查至2008年底四川省60个民族及民族待遇县医疗急救机构的资源配置、能力建设与工作开展情况.结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有急救机构47个,民族地区医疗急救体系整体薄弱,机构覆盖不全,发展不平衡,基础设施薄弱,基本设备不齐全,服务能力偏低.建议:增加财政投入,完善州级中心,补足站点,强化设备,优化布局,加强人才队伍建设,建成三级紧急医疗救援网络体系,建立各系统间联动机制.     

四川省民族地区卫生资源配置及需求预测研究

目的 评价“十三五”以来四川省民族地区卫生资源配置公平性和利用效率,并预测其卫生资源需求,为民族地区进一步优化卫生资源配置提供参考。方法 基于人口、地理维度,利用集聚度评价四川省民族地区卫生资源配置公平性,借助数据包络分析评价卫生资源利用效率,并采用卫生资源密度指数进行需求预测。结果 每千人口卫生资源拥有量和每平方公里卫生资源拥有量均呈增长趋势;基于人口配置的卫生资源公平性优于地理维度;甘孜、阿坝的卫生资源集聚度最低;2020年四川省民族地区卫生资源综合效率、纯技术效率、规模效率均值分别为0.815、0.905、0.898;民族地区执业(助理)医师(271.27%)、注册护士(190.23%)、卫技人员(172.68%)的缺乏比例高。结论 四川省民族地区卫生资源地理公平性差,区域内差异显著;甘孜、阿坝的卫生资源配置公平性亟需改善;卫生资源利用效率有待提升,规模收益差异明显。     

四川省民族地区政府卫生投入情况调查分析

文章结合新医改方案的指导精神,依据四川省民族地区政府卫生投入调查资料,分析政府卫生投入机制、总量、结构、重点、方式等问题,提出增加民族地区卫生投入总量、优化卫生投入结构、改善卫生投入绩效的建议。     

四川省民族地区卫生发展状况研究

文章采用社会调查及统计分析方法,分析四川省少数民族地区卫生发展的现状与特点,阐明其自然环境因素、社会经济文化因素、卫生服务因素、卫生政策因素对农村卫生发展和居民健康状况带来的影响,由此提出通过文化渗透、卫生资源合理布局、加强卫生投入、建立以健康问题为中心的疾病防控体系、发展远程医疗等策略促进民族卫生发展。     

民族地区卫生改革与发展的思考

甘南是一个地处边远的民族自治州。甘南州卫生事业在各级党政领导的关心支持下 ,经过广大医务人员长期不懈地努力 ,有了长足的发展 ,但与内地和兄弟地区相比 ,还存在着较大的差距。究其制约因素 :一是经济基础薄弱 ,发展卫生事业的后劲不足 ;二是自然条件艰苦 ,卫生工作难度大 ;三是卫生事业的宏观管理跟不上 ,卫生服务不适应牧民群众对医疗保健的需求 ;四是缺乏高层次卫生专业技术人才 ,有限的卫生资源得不到有效使用 ;五是缺乏先进设备 ;六是受历史和宗教的影响 ,群众有病求神拜佛者多 ,去卫生院就医的少。这些因素既制约民族地区卫生事业…     

四川省民族地区乡镇卫生院医疗服务能力现状调查与研究

目的 了解民族地区乡镇卫生院医疗服务现状,为提升民族地区乡镇卫生院医疗服务能力提供决策参考。方法 抽样调查四川省甘孜州6个县18个乡镇卫生院,采用问卷调查、个别访谈法收集资料。结果 18个机构中,临床科室、卫生人员、识别诊治病种、急诊急救、检验服务达到《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019版)》C等的数量仅分别为6、1、10、5、1家,2家达到中医药服务水平B等,所有机构在设施设备、检查服务方面均未达到C等要求。结论 民族地区乡镇卫生院科室设置、设备配置、卫生人员配备不足,医疗服务能力薄弱。建议结合民族地域特色优化科室、设备配置,完善“引人、用人、留人”机制,利用紧密型县域医共体、互联网技术等形式来提升医疗服务能力。     

四川省民族地区卫生资源配置效率评价及预测

目的 评价2011-2020年四川省民族地区卫生资源配置利用效率,预测其2021-2025年卫生资源需求,为民族地区优化卫生资源配置提供参考。方法 采用VRS模型和Malmquist指数模型从动静结合的角度评价四川省民族地区卫生资源利用效率,通过灰色预测模型GM(1,1)预测2021-2025年四川省民族地区卫生资源需求。结果 2020年四川民族地区综合技术效率均值为0.905;2011-2020年,四川民族地区卫生资源利用效率呈下降趋势,平均全要素生产率为0.962;预测2025年四川民族地区每千人执业(助理)医师数为2.41人,比全省规划目标少0.44人。结论 四川民族地区卫生资源未得到充分利用,区域内规模收益差异明显;民族地区卫生资源利用效率下降主要由技术进步不足导致;卫生人力资源是制约民族地区卫生事业发展的瓶颈之一。     

四川省民族地区住院分娩率调查及对策研究

目的:分析四川省民族地区住院分娩现状,为制定相关政策提供依据。方法:对四川省2009年住院分娩资料进行回顾分析。结果:民族地区经济落后、医疗资源匮乏、交通不便、住院分娩意识淡漠,住院分娩率明显低于全省平均水平。结论:多因素制约民族地区住院分娩,需综合干预以提高民族地区住院分娩率。     

四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置及需求预测研究

目的 了解四川省民族地区乡村两级卫生人力资源配置现状并进行需求预测,为进一步优化民族地区及其他边远落后地区的乡村卫生人力资源配置提供决策依据.方法 运用卫生资源集聚度(HRAD)评价乡村卫生人员配置公平性;使用卫生资源密度指数(HRDI)测算乡村卫生人员按地理和人口分布的需求量和缺乏量.结果 全省民族地区乡镇卫生院专科...     

四川省民族地区疾病预防控制机构基本情况及存在的主要问题

了解四川省民族地区疾病预防控制机构工作条件和基本职能开展情况,分析民族地区疾病预防控制工作存在的主要问题和困难,针对性地提出加强民族地区疾病预防控制工作的三点建议,为制定民族地区卫生事业发展十年行动计划提供客观依据.     

四川民族地区中学生心理健康现况及影响因素研究

目的 了解四川省民族地区中学生心理健康现况及影响因素。方法 采用中学生心理健康量表对四川省凉山州地区860名中学生的心理健康状况进行测量,分析该地区中学生心理健康状况的影响因素。结果 该民族地区44.19%的中学生存在心理问题,居前五位的心理问题分别是学习压力(48.37%)、情绪波动(47.67%)、焦虑(46.98%)、强迫症状(45.42%)、抑郁(43.37%)。多因素分析结果表明：学习成绩好、与父母联系频率高对中学生多个维度的心理健康具有保护作用(P<0.05);汉族学生相对于少数民族学生易出现适应不良问题(P<0.05);男生相对于女生易出现心理不平衡问题(P<0.05);初中生相对于高中生易出现偏执、心理不平衡问题(P<0.05);独生子女的情绪不稳定问题高于非独生子女(P<0.05);父亲学历较高的中学生相对容易出现强迫症状、焦虑及情绪不稳定问题(P<0.05)。结论 四川民族地区中学生的心理健康问题不容乐观,学习压力问题居首位;中学生的心理健康状况受多个因素影响,家长与子女的沟通交流对中学生的心理健康至关重要。     

Neighbourhood ethnic diversity and mental health in Australia

We present the first study that empirically examines the effects of neighbourhood ethnic diversity on mental health. Using 16 waves of longitudinal data from the Household, Income and Labour Dynamics in Australia survey, we find that ethnic diversity is negatively associated with mental health. Our preferred estimates, using lagged ethnic diversity at the state level to instrument for neighbourhood ethnic diversity, suggest that a standard deviation increase in ethnic diversity is associated with a decline of 0.092–0.129 standard deviations in mental health. This result is robust to alternative estimation approaches to addressing endogeneity of ethnic diversity and alternative ways of measuring ethnic diversity and irrespective of whether mental health is measured with the Mental Health Inventory scale or the Kessler Psychological Distress Scale (K10). We further find that ethnic diversity influences mental health through the level of neighbourhood trust. Our findings point to the need to develop policies that promote social inclusion in multicultural societies and build trust between heterogeneous ethnic groups as a vehicle to improve mental health.     

构建西部民族地区农村新型公共卫生服务体系

建立适宜于西部民族地区农村新型公共卫生服务体系．对保障西部民族地区人民群众身体健康,为建设边疆民族地区社会主义新农村。文章在分析目前存在问题的基础上,提出的包括“六个体系”和“两个机制”的农村新型公共卫生服务体系,是一个适应西部民族地区农村且有效、可行的公共卫生服务系统。     

Race-based experiences of ethnic minority health professionals: Arab physicians and nurses in Israeli public healthcare organizations

Increasing workforce diversity was found to contribute to the narrowing of disparities in health. However, racism toward ethnic minority health professionals has not been adequately researched. In Israel, public healthcare organizations that serve a mixed Jewish-Arab population employ Arab minority healthcare professionals. Instances of prejudice and manifestations of racism toward them, which frequently surface in public discussion and the media, have unfortunately gained little scholarly attention. We used the intergroup contact approach and the theory of the social process of everyday racism as a theoretical framework. The objective of the research was to study race-based experiences of Israeli Arab healthcare professionals.

Methodology: We used a qualitative research method that allows respondents to describe their views, experiences, beliefs and behavior in the way they think about them. During 2013 and 2014 we conducted in-depth interviews with a snowball sample of 10 Arab physicians and 13 Arab nurses who work in Israeli public hospitals. The study protocol was ethically approved.

Findings: Interviewees noted institutional efforts to maintain egalitarianism and equality. However, at the micro-level, interviewees, mostly nurses, reported instances that ranged from refusal to accept treatment from an Arab nurse, through verbal abuse, to the use of physical violence against them. At the meso-level, interviewees, mostly physicians, reported experiences of institutional discrimination. At the macro-level, one physician reported policy-related discrimination in the context of the immigration of Russian Jewish physicians to Israel.

Conclusions: We recommend combining the intergroup contact approach with the social process theory of racism to examine minorities’ subjective perceptions, especially in conflictual and violent contexts; conducting broad-based quantitative research in Israeli healthcare organizations, which may have important implications for the specific strategies to be used; and emphasizing the importance of institutional support. By reconstructing race-based experiences of ethnic minority health professionals, health organizations can better manage racial situations and reduce their frequency.     

四川省民族地区新型农村合作医疗运行现状调查与分析

目的:通过对四川省三个民族自治州地区新农合运行状况进行分析,提出针对民族地区的完善对策。方法:采用定性与定量相结合的方法,主要包括文献法、访谈法、问卷调查等。结果:发现民族地区贫困人口新农合参合率呈现快速上升,但参合率不高;新农合资金结余率高,使用率低;有一半的资金流向县外医疗机构。结论:贫困人口参合需要更多的关注,针对民族地区,应加快卫生事业发展,优化补偿方案,减少沉淀基金,加大制度保障力度,提高保障水平。     

少数民族大学生生殖健康状况调查

目的:分析少数民族学生生殖健康现状、知识知晓程度以及需求,探索开展生殖健康教育的方法,便于有针对性地为少数民族大学生健康生活提供指导。方法:采用分层整群随机抽样法,抽取西北民族大学中少数民族大学生870名,以匿名问卷形式进行生殖健康状况调查。结果:少数民族大学生生殖健康知识不足,对女性排卵、艾滋病的传播途径以及避孕措施的知晓情况较差,相关知识知晓率男生高于女生,城市高于农村;大学生性态度较开放,24.9%的学生愿意接受婚前性行为,33.0%能接受大学生发生性行为,21.1%能接受未婚先孕,27.3%希望体验性生活经历,不同性别、生源学生间均有差异;性行为方面,44.8%有过接吻经历,23.2%的人有过性爱抚经历,20%有过性经历,29.2%有过自慰经历,这些行为在男女生之间、不同生源之间差异较大。结论:少数民族大学生生殖健康知识水平较低,性态度较开放。应积极开展少数民族大学生生殖健康教育,提高相关知识水平,培养科学健康的生活行为。     

乡镇医院护理人才队伍建设现状与对策研究

目的:了解乡镇医院护理人才队伍建设现状,分析存在问题的原因,探讨切实可行的护理人才队伍建设策略。方法:问卷调查、实地调研和统计学处理。结果:护理人才队伍中在编不在岗占21.1%;技术操作不规范占72.2%;中专学历占68.3%,无学历占10.9%;未参加院外业务学习、进修者分别占80.5%、99.1%;无护士执业证书占31.3%,未经执业注册占27.8%。结论:乡镇医院护理人才匮缺,护理队伍不稳定、专业素质低,存在非法执业现象。加强乡镇医院护理人才队伍建设已成为当务之急。