先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

视网膜下出血误诊为脉络膜肿瘤一例

患者男 ,78岁。因右眼突然视物不见 5ｄ ,于 1998年 4月 2 8日就诊。既往史 :慢性支气管炎、肺气肿 30年 ,冠心病2 0年。体检未见异常。眼部检查 :右眼颞侧眼前光感 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中等深度 ,瞳孔直径约 3ｍｍ ,直接对光反应存在 ,晶状体周边皮质混浊 ;玻璃体轻度混浊 ;眼底视乳头边界清 ,动脉血管细 ,反光强 ,动脉 /静脉比值 1∶2 ,距视盘 1ＰＤ处颞侧 ,可见一灰褐色约 2Ｄ隆起 ,表面有血管爬行 ,与颞侧周边无界限。左眼晶状体周边皮质混浊 ,视乳头边界清 ,动脉血管细 ,反光强 ,动脉 /静脉比值 1∶2 ,黄斑中心窝反射存在。建…     

牵牛花综合征B超检查所见

病例1:患儿,男,4岁。发现右眼视物不见1月,当地医院临床检查、B超、CT诊断为“右眼视神经占位性病变(视神经胶质瘤)”。患儿遂于1997年1月到本院就诊。眼部检查:右眼视力无光感。外观较对侧细小,眼前段无异常,眼底检查发现视乳头边界不清,视乳头周围可见大片灰白色隆起物,血管扭曲,周边视网膜平伏。左眼未见异常。B超检查:右眼轴 20.5mm,左眼轴 22.8mm,右眼视乳头向后凹陷,凹陷后方相当于正常视神经部位见一圆形无回声区,大小约 8.97mm×9.88mm,凹陷视乳头     

视乳头旁脉络膜黑色素细胞瘤一例

患者女 ,39岁。因左眼无视力半年伴疼痛 ,于 1999年 8月 2 5日来我院就诊。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力1 2 ,左眼眼前手动。左眼结膜无充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,指测眼压正常。散瞳检查 :左眼玻璃体轻度混浊 ,视乳头上方可见高出视网膜表面的灰白色隆起 ,累及视乳头 ,呈蘑菇状 ,表面光滑 ,下方可见渗出性视网膜脱离 ,伴点状出血。右眼未见异常。Ｂ超检查 :左视乳头及乳头上方、鼻侧、颞侧(以鼻上为主 )可探及蕈状光团约 9 5ｍｍ× 8 8ｍｍ× 7 0ｍｍ ,其位于眼底光带内 ,内回声为均匀中、强反射 ,有声衰减及不典型脉络膜凹 ,表面可…     

光相干断层扫描观察牵牛花综合征合并黄斑劈裂一例

患者女,46岁,左眼视物模糊一月余,有糖尿病,无高血压病史.于2009年4月20日在我院眼科就诊.眼科检查:右眼视力0.2,最佳矫正视力0.4,左眼视力0.08,无法矫正.非高度近视眼,无视物变形,眼压正常,无眼部及全身先天异常表现.眼底检查:右眼可见视乳头明显增大,中央有深而陡的漏斗状凹陷,陷底部覆有不透明白色组织.视乳头周围边缘不整齐,隆起一较宽大的灰白色脊,其上有不连续的灰色色素.     

强直性瞳孔1例

患者　任××　女　 39岁　已婚　工人　 1998年 7月17日就诊 ,自觉左眼视物模糊 ,瞳孔散大两天。否认头痛、眼痛史 ,否认药物及外伤史 ,无家属遗传史。全身情况良好。左眼视力 0 .6 ,右眼 1.5。双眼球各方运动自如 ,无疼痛 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,正常深浅 ,双瞳孔圆 ,左眼约 5 mm,右眼约 3mm,对光反射 ,左眼直接、间接反应消失 ,右眼正常。瞳孔集体反应 ,左眼消失。双眼晶体透明 ,玻璃体无混浊 ,视乳头边界清晰 ,色正常 ,视网膜血管正常 ,黄斑中心凹反射( )。两眼眼压均为 2 .98k Pa。双眼试滴 0 .0 5 %匹罗卡品眼药水 ,30分钟…     

脉络膜渗漏1例

患者女,36岁。左眼视物模糊2个月,在当地医院B超检查诊断为“视网膜脱离”,于1998年11月18日就诊,既往健康。体检:一般情况良好,眼部检查:右眼视力0.8,左眼0.2,矫正视力0.7。双眼外眼正常,双眼晶状体、玻璃体无混浊。右眼眼底正常。左眼视乳头边界清,颜色正常,动脉血管正常走行,静脉迂曲扩张,间接检眼镜检查见在涡状静脉以前水平脉络膜呈“环扎嵴”样隆起,锯齿缘暴露,在颞上及颞下方隆起嵴后可见极小范围的视网膜浅脱离。黄斑区色素紊乱,双眼眼压1.78kPa(13.35mmHg)。B超提示:左眼睫状体脉络膜脱离。眼底荧光造影:左眼动脉前期脉络膜血管…     

先天性视神经入口合并视网膜、脉络膜缺损1例

患者　男　 14岁　自幼左眼视力欠佳 ,于 2 0 0 0年 11月2 3日就诊于我科。视力 :右眼 0 2 5 ,矫正 1 0 ;左眼 0 1,不能矫正。双眼色觉正常 ,双外眼无异常 ,双眼球各向运动灵活。双眼结膜无充血 ,角膜清 ,双侧对称 ,正常大小。双眼瞳孔 ,等圆 ,对光反射灵敏。右眼底正常 ;左眼底视乳头缺损 ,相当于视乳头位置处及其下方可见梨形凹陷 ,色灰白 ,边界清晰 ,大小约 4个PD ,深约 1PD ,未见巩膜筛板。凹陷上部可见数条视网膜血管伸出 ,走行于凹陷上方视网膜表面。凹陷颞侧约 1PD处可见黄斑中心凹反光。余处视网膜正常。患者父母非近亲结婚 ,…     

双眼埋藏性视乳头玻璃疣致单眼全周视野缺损1例

患者男性,37岁。因“左眼视力下降18个月”于2014年12月来我科就诊。患者于18个月前偶然发现左眼视力下降,无眼红,无眼球转动痛,无视物变形,视物无色泽改变,分泌物不多,未予诊治。否认既往眼病史,其他无特殊。父母、兄弟姐妹、配偶及子女体健,家族中无遗传病史。全身体格检查无明显异常。眼科检查：视力右眼0．8,－10DS矫正视力1．0,左眼0．6,－1．75DS －075DC ×90°矫正不提高;眼压右眼16．5 mmHg,左眼18．1 mmHg;双眼前节未见明显异常,相对性传入性瞳孔障碍（－）;眼底检查：双眼视乳头隆起约1D,边界模糊,视乳头色略淡,视网膜平伏,未见出血或渗出,视网膜静脉轻度迂曲,黄斑中心凹反光清（图1）。头颅CT检查未见异常。荧光素眼底血管造影（FFA）：早期可见视乳头荧光逐渐增强,晚期视乳头呈强的荧光着染（图2）,造影过程中未见荧光渗漏。视野：右眼生理盲点扩大、散在视敏度降低,左眼与生理盲点相连的全周视野缺损（图3）。图形视觉诱发电位（VEP）：P 100峰潜时右眼108 ms,左眼128 ms。眼球B型超声检查：双眼视乳头前方可见结节状强回声光团（图4）,当增益降低至正常眼球结构消失时,强回声光团仍清晰可见。经视盘行相干光断层扫描（ OCT）检查：双眼视乳头部位的视网膜神经纤维高度隆起,呈强反射光带。临床诊断：埋藏性视乳头玻璃疣（双眼）,视神经病变（左眼）,屈光不正（双眼）。给予银杏叶片、甲钴胺片、维生素B 1和维生素C口服,定期门诊复查。     

玻璃体切割术治疗牵牛花综合征并视网膜脱离一例

患者男,48岁.因左眼渐进性视力下降1月收治入院.既往史及家族史无特殊可记.全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.8矫正1.0、左0.05不能矫正,眼压右18mmHg左17mmHg.右眼前节及眼底检查未见异常,左眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射(+),晶状体无混浊,玻璃体透明,眼底检查可见视乳头较正常增大约4倍,中部明显凹陷,呈漏斗状,边缘隆起,视网膜血管分支较多,从视乳头边缘部呈放射状进出,鼻侧较颞侧明显,视乳头中央部被白色增生的胶质组织遮盖,视乳头颞侧及上方视网膜可见局限性脱离并累及黄斑,但未发现视网膜裂孔(图1).B超检查提示:左眼视网膜脱离,视盘缺损(图2).光学相干断层扫描(OCT)显示:左眼视神经发育异常(图3);黄斑可见多发性神经上皮脱离(图4);眼底荧光造影显示:晚期视盘强荧光染色.     

双眼特发性葡萄膜渗漏综合征治疗后六年再随访观察一例

患者女,24岁.因右眼视物发暗、遮挡感5d于2005年7月29日入院.既往无全身疾病史及眼部外伤史.眼部检查:右眼视力0.25,+0.50 (O)+0.75×105°=0.4,左眼视力0.3,+ 1.25=0.6.双眼外眼正常;晶状体透明、玻璃体无混浊.间接检眼镜检查见右眼坐位下方视网膜隆起,视网膜下积液透明,随体位变化而移动;三面镜检查见周边360.环形脉络膜脱离,未查见裂孔.左眼除周边环形脉络膜脱离外,无其他异常.眼压:右眼10.1mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.1 mm Hg.B型超声检查可见右眼球壁内层明显增厚伴视网膜脱离(图1).眼轴:右眼20.99 mm,左眼21.16 mm.荧光素眼底血管造影(FFA)检查结果显示,右眼早期未脱离区视网膜下可见斑点状强荧光,视网膜脱离区可见荧光渗漏(图2);左眼FFA检查未见异常.脑脊液检查正常.双眼CT检查可见右眼后极部球壁呈现不均匀增厚(图3);左眼眼环未见增厚.     

眼球穿通伤未处理致交感性眼炎1例

患者 ,男 ,2 8岁。 7周前左眼被酒瓶划伤 ,当即到某医院就诊 ,诊断为“左眼球破裂伤”,但未给予及时缝合处理 ,伤口自行闭合且失明。于 30多天后 ,右眼感视物模糊、流泪、复视 ,考虑为“交感性眼炎”收入我院。眼科检查 :右眼视力 0 .5 ,球结膜无充血 ,角膜透明 ,房水闪辉 (+) ,瞳孔等大等圆 ,对光反射正常 ,眼底可见视乳头色红 ,边界欠清 ,以视乳头为中心有放射状皱褶 ,视网膜反光增强 ,黄斑中心凹光反射消失。左眼无光感 ,结膜混合充血 ,无前房 ,角膜 1点至 5点半区可见一纵形贯通伤 ,伤口波及巩膜长约 14mm ,脱出虹膜嵌顿于伤口处 ,并被…     

先天性完全视乳头缺损伴球后囊肿1例

单纯性视乳头缺损较少见 ,同时有球后囊肿的完全视乳头缺损更为罕见。我们近期遇到 1例 ,现报告如下。患者张×　男　 5岁　因家长发现患儿自幼视力差 ,双眼斜视就诊。患儿发育正常 ,智力正常 ,右眼视力无光感 ,左眼0 .3,双眼内斜视 ,眼球水平震颤。左眼晶体后囊混浊 ,右眼瞳孔 4× 4mm,未见虹膜缺损。玻璃体混浊 ( )。右眼视网膜血管可见白鞘 ,视网膜有散在硬性渗出 ,色素脱失 ,未见视网膜脉络膜缺损 ,视乳头完全缺损 ,视乳头被一深井状凹陷所替代图 1(图 1) ,双目间接检眼镜下见此凹陷极深、陡峭 ,凹陷底部可见一类似正常视乳头结构 ,血管…     

视网膜色素上皮错构瘤

视网膜色素上皮错构瘤是一种罕见肿瘤,有时易误诊为视乳头旁脉络膜黑色素瘤。作者报告2例具有特殊表现的视网膜色素上皮错构瘤。病例1:男性12岁,因斜视就诊,视力右眼20/200,左眼20/20。右眼外斜20度。左眼底正常。右眼视乳头上方为一神经胶质肿块遮盖,肿块处的视网膜血管明显纡曲。眼底荧光血管造影晚期相可见纡曲的视网膜血管向肿块内渗漏荧光。初步诊断右眼视网膜色素上皮错构瘤。5年后,右眼視力降至20/400,眼底镜下可见肿块明显增大,胶质成分增多,视网膜血管更加纡曲,并可分辨肿块内的小血管。肿块扁平部的色素边缘与附近     

先天性葡萄膜外翻合并青光眼一例

患者女,5岁.因“发现右眼视力不良5个月,眼压高1个月”入院.入院时眼部查体:视力:右眼:指数/20 cm,+8.00 DS=0.5;左眼:0.5,+6.00 DS=0.8.轴长:右眼:23.22 mm,左眼:20.54 mm.眼压:右眼:36 mm Hg;左眼:13 mm Hg.右眼:结膜无充血,角膜透明,角膜直径大,约14 mm,前房深,房水清,瞳孔散大,直径7.0 mm,虹膜脱色素,瞳孔缘葡萄膜外翻呈360°,宽窄不一、边界清楚,晶状体透明,眼底视乳头C/D≈0.8,血管膝行,黄斑中心凹反射(+).左眼:结膜无充血,角膜透明,直径约11.5 mm,前房深浅正常,房水清,瞳孔圆,直径3.0 mm,虹膜纹理清,晶状体透明,眼底视乳头色淡红,C/D≈0.3,血管走行正常,黄斑中心凹反射(+).     

先天性遗传性视网膜劈裂一家系

例1 王×先证者男14岁右眼视力下降8～9年,1986年3月1日就诊。视力右0.05,左0.7,均不能矫正。双眼球震颤。右眼底:视乳头色淡,边界不清,网膜血管变细,乳头外下方呈半透明隆起( 7D)。视网膜有散在白色条状和点状混浊,黄斑部有色素沉着。左眼底正常。视野:右眼周边视野缩小。眼压正常。例2 王×先证者的二姐16岁双眼自幼视物不清,1986年3月5日就诊。双眼高度近视,矫正视力右0.2,左0.1。双眼球震颤。双眼玻璃体有点条状混浊。视乳头变     

Schwartz综合征一例

患者男 20岁因左眼视物模糊半年余,加重伴眼胀,视物变形1个月,于2007年8月3日入院.2006年10月左眼有被篮球撞击史.全身体检无异常.眼科检查:视力右眼0.1-3.50DS→1.0,左眼0.08-3.50DS→0.25.右眼检查内眼及外眼无异常.左眼结膜无明显充血,角膜透明,前房深浅正常,前房角镜检查为宽角,房水闪光(+),瞳孔圆形,直径5 mm,对光反应迟钝.眼底:左眼玻璃体轻度尘状混浊,视乳头色淡红,轻度隆起,边界欠清,C/D=0.3,黄斑中心反光存在.眼压:右眼14.57 mmHg,左眼46.86 mmHg.视野:左眼颞侧周边视野缩小.视觉电生理:左眼P波振幅正常,潜伏时值明显延长.     

双眼视盘埋藏型玻璃膜疣

女性,18岁.因双眼视力不佳10年余就诊.全身检查无特殊.眼科检查:矫正视力:右眼+6.5 DS-1.5 DC×5°=0.4;左眼+6.5 DS-2.0 DC×5°=0.6,眼压右眼17 mmHg,左眼18 mmHg.双眼眼前节、玻璃体无特殊.眼底像(图A右眼、图B为左眼):双眼视乳头边界模糊隆起,无充血,血管走行、形...     

系统性红斑狼疮引起的眼底病变1例

患者，女性，18岁。因“左眼视物模糊1周”来我院门诊。左眼矫正视力0．2，右眼矫正视力1．0。眼压：右眼15．1mmHg，左眼14mmHg。右眼无异常。左眼前节正常，直接眼底镜小瞳下见视乳头上方血管旁有出血点，散瞳后发现左眼底视盘边界颞上方欠清，静脉不均匀扩张，动脉变细，视乳头鼻侧视网膜见明显的渗出，棉絮斑，可见多处出血灶（图1）。     

彩色超声多普勒诊断脉络膜骨瘤1例

患者女　 32岁　因左眼视力下降及视物变形、变小 1年。在外院曾用激素、维生素治疗无明显好转 ,于 1998年 3月来我院就诊。患者无眼外伤、传染病、慢性病史。右眼视力 1.5 ,左眼视力 0 .3。右眼前段及眼底检查无异常。左眼前段无异常 ,眼底视乳头大小、颜色正常 ,边界清 ,视乳头颞侧、上下方脉络膜呈黄白色反光 ,略隆起 ,边缘不整齐 ,下方周边部有较密集棕褐色色素堆积。黄斑区周围见片状出血灶 (加页图 1)。应用百胜 AU4多普勒彩色血流图诊断仪 (探头频率10 MHz)对双眼进行扫查 :右眼超声图像显示正常。左眼视乳头颞侧球壁见一弧形稍隆…