CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效.方法:对38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描,在CT引导下行微创清除术,并动态观察其疗效.结果:38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达28.0 %～40.0 %,其中12例首次清除率为40.0 %～56.0 %.存活32例7 d后复查头颅CT证实者血肿清除率达80 %以上.治愈有效率为84.2 %,死亡率为15.8 %.结论:CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率.     

CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 :探讨CT引导下微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法 :对 38例急性高血压脑出血患者微创清除术前后行CT扫描 ,在CT引导下行微创清除术 ,并动态观察其疗效。结果 :38例急性高血压脑出血患者首次血肿清除率达 2 8.0 %～ 4 0 .0 %,其中 1 2例首次清除率为 4 0 .0 %～ 5 6 .0 %。存活 32例 7d后复查头颅CT证实者血肿清除率达 80 %以上。治愈有效率为 84 .2 %,死亡率为 1 5 .8%。结论 :CT引导下的微创清除术能有效地降低急性高血压脑出血的死亡率和致残率。     

高血压脑出血外科治疗进展

高血压脑出血是常见病、多发病,其病死率与致残率比较高,严重威胁人民群众的身心健康.过去高血压脑出血非手术治疗死亡率高达60%～70%[1],手术治疗的死亡率仍高居不下.近年来由于CT在临床上广泛应用,已使高血压脑出血的诊断变得迅速、准确,随着显微外科、立体定向等技术的发展,手术准确性提高,对脑组织的创伤已大大减少.高血压脑出血的手术适应症还不断拓宽,目前该病趋向于手术治疗[2].手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压,解除脑疝的发生和发展,改善脑循环,促进受压脑组织的及早恢复.资料统计显示手术死亡率为3%～51%[3],外科治疗死亡率悬殊与病例选择等诸多因素有关.现就手术适应证、手术方法以及影响手术疗效因素综述如下.     

高血压性脑出血死因分析

随着诊断、治疗水平的提高,CT的应用,一些轻型的脑出血得到确诊,使高血压性脑出血发病率的基数增大,其死亡率已下降,约80%的病例预后较好,但严重病例或处理不当者仍预后差。本文就我院1987年3月～1990年3月收治经CT扫描确诊为脑出血死亡的72例进行分析,旨在掌握治疗关键,降低死亡率。     

神经外科术后瘫痪病人早期肢体康复治疗的护理进展

随着疾病谱的改变,脑血管疾病和脑部肿瘤的发病率越来越高,年龄也越来越年轻化,脑出血是中老年人的常见病,占各类脑卒中的20～30%,是死亡率和致残率最高的脑卒中类型。随着医疗水平的提高,脑出血的死亡率逐渐下降,但仍有约70%～80%的存活者存在不同程度的肢体功能障碍,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。随着康复医学的发展,早期肢体康复治疗成为降低致残率的有效手段,护理人员在配合康复治疗过程中取得了丰富经验,本     

CT对高血压脑出血的诊断及预后评价

目的:探讨CT在高血压脑出血的诊断及预后评价中的价值.方法:根据86例高血压脑出血患者的头颅CT检查的资料,分析出血量、出血部位与临床预后的关系.结果:基底节区出血47例,占54.7%,丘脑出血17.4%(15/86),脑叶出血12.8%,小脑出血9.3%;脑干出血5.81%.26例出血伴破入脑室,占30.2%.出血量≤20ml为59例,21～40ml,14例,41～60ml,7例,61～80ml,3例,81～100ml,2例,101ml以上,为1例.脑出血的死亡率和出血部位和出血量有关系.结论:CT是诊断脑出血的便捷和可靠的方法,明确诊断有助于临床选择治疗方法和评估预后.     

CT简易定位钻孔抽吸引流术治疗高血压脑出血42例临床分析

高血压脑出血是神经科常见的急症之一,约占脑卒中的10％,但死亡率却是脑卒中的 50％。随着城市人口老龄化的趋势,其发病率也越来越高,因而高血压脑出血的治疗研究有其重要意义。我院自1996年10月～2002年7月间采用CT简易定位钻孔抽吸引流的方法,共治疗高血压脑出血患者42例,现报告分析如下。     

显微手术治疗高血压脑出血50例

高血压病人脑内小动脉的管壁发生玻璃样或纤维样变性,形成微小动脉瘤,微小动脉瘤破裂是高血压脑出血的常见原因,高血压脑出血是高血压患者致残、致死的重要原因之一,传统保守治疗死亡率40%～60%,传统开颅手术死亡率27%～35%[1].外科治疗由传统的大骨瓣开颅血肿清除术,转向小骨瓣血肿清除术,CT立体定向血肿穿刺术,显微镜或内窥镜血肿清除术.为探讨显微镜下开颅清除血肿术治疗高血压脑出血,我们于2001年6月至2004年12月开展此项工作,现报告如下.     

CT定位锥孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血15例

脑出血已往多采用内科保守及开颅手术治疗,死亡率及致残率均较高.近年,经CT导引下的颅内血肿穿刺抽吸术为治疗脑出血开辟了新途径.我院于1996～1997年采用CT定位锥孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血15例,取得了满意疗效,现报告如下.     

微创清除术治疗不稳定型高血压脑出血疗效观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗不稳定型高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析颅内血肿微创清除术治疗56例不稳定型高血压脑出血.经CT或CT片定位,采用微创清除术对血肿进行抽吸、液化、引流.结果 56例治愈24例,好转26例,死亡6例,死亡率10.7%.结论 及时手术治疗不稳定型高血压脑出血可降低患者死亡率.     

CT对脑出血的诊断及临床价值

目的探讨脑出血的CT影像学特征及临床价值。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月经我院治疗的74例脑出血患者的CT影像学资料及临床资料,对病人的出血部位、出血量与临床预后的关系进行分析。结果 74例脑出血患者中,基底节区出血54例(73%),丘脑出血13例(17.6%),小脑出血4例(5.4%),脑干出血3例(4%),脑出血中有7例破入脑室,不同时期和不同部位脑出血CT影像学特征表现不同,脑干区脑出血患者死亡率最高;脑出血量与死亡率具有正相关关系,出血量大于70ml患者死亡率为80%。结论 CT能有效诊断脑出血的时期和部位,有利于患者选择恰当的临床治疗方案和预后评估,值得临床进一步推广和应用。     

CT扫描对老年人脑出血诊断价值分析

目的探讨CT扫描对老年脑出血患者诊断价值。方法回顾我院CT科2008年1月至2009年12月报告为脑出血老年患者82例临床资料,跟踪随访患者临床治疗和预后情况,比较分析CT诊断与临床诊断符合率、患者死亡率及不同部位、不同出血量与患者死亡率的关系。结果本组82例老年患者诊断均于经临床内科治疗或手术治疗验证为脑出血,诊断符合率达100%;其中存活65例,死亡17例,死亡率为20.73%;死亡患者中以合并脑室出血患者死亡率最高,达42.86%;出血量〈50mL者存活率显著高于出血量〉50mL者,反之亦然（P〈0.01）。结论 CT扫描可以早期诊断脑出血并能准确判断出血部位、出血量,对临床治疗和患者预后关系意义重大。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中的优越性.方法保守组38例行内科保守治疗;开颅组38例在保守治疗的基础上开骨瓣或骨窗,清除血肿微创组36例在保守治疗的基础上通过CT下定位法行颅内血肿微创清除术,比较三组治疗的有效率、死亡率和治疗前、后神经功能缺损评分.结果保守组有效率42.1%,死亡率21.1%;开颅组有效率55.3%,死亡率10.5%;微创组有效率91.7%,死亡率2.8%,微创组与开颅组和保守组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中能提高有效率、降低死亡率、加快神经功能康复.     

CT引导立体定向穿刺治疗脑出血的护理

脑出血是高血压患者最严重的并发症之一,已成为危害人类健康的多发病、常见病,死亡率高达40%～50%[1]。不同部位、不同类型的高血压脑出血治疗方法也不尽相同,护理方法也随之变化。CT引导立体     

中重型高血压脑出血手术时机探讨

高血压脑出血,非手术治疗的死亡率50%～70%,中重型死亡率高达85%～100%[1].70%好发于脑基底节区.随着诊断技术,显微外科技术水平不断提高,死亡率有所下降,但缩小患病生存率及生存质量仍不满意.本文结合65例中、重型高血压脑出血的临床资料,着重对手术时机和预后进行探讨. 1 临床资料     

高血压脑出血的外科手术治疗

高血压性脑出血是脑血管病患者中死亡率和致残率最高的一种疾病,高血压脑出血常发生于45～65岁,男性发病略多于女性.高血压是自发性脑内出血的最常见原因.在CT和手术显微镜普遍应用于临床后,对血肿的精确定位和精细手术成为可能,开始对部分脑出血病例采用清除血肿、制止出血、降低颇内压为主的手术治疗而获得成功,手术治疗已成为高血压脑出血治疗中的有力方法.     

高血压性脑出血内科保守治疗111例临床分析

目的 分析高血压性脑出血的内科保守治疗效果.方法 经CT检查后,选择出血量在30ml以内的高血压性脑出血患者111例,进行内科保守治疗并观察治疗效果.结果 对小量高血压性脑出血,内科保守治疗效果好,死亡率低,本组111例仅死亡6例,死亡率5.4%,后遗症少.结论 小量高血压性脑出血宜保守治疗,早期应卧床,少搬动.但对占位效应不大,水肿范围小的可提倡早期适量活动.保守治疗费用低、损伤小、简便易行,在基层医院易进行.     

脑出血并发消化道出血的临床观察及护理

消化道出血是脑出血常见的并发症.在老年患者中发生率高,病情凶险,死亡率高.应激性溃疡出血发生在出血性脑血管病占14.6%～61.8%,病死率高达87.9%[1].我科2001年1月～2002年10月对住院的96例经CT证实的脑出血患者中并发消化道出血者22例观察及护理介绍如下.     

高血压脑出血患者CT特征对临床预后的相关分析

目的 分析高血压性脑出血的 CT表现及预后情况.方法 通过CT检查高血压性脑出血患者269例,观察出血部位、出血量、出血是否破入脑室、中线移位与临床预后情况. 结果 研究结果 提示幕上脑出血较幕下脑出血者发病率及死亡率均高,脑出血量是死亡因素之一,脑出血量越多,死亡率越高.结论 CT的影像表现对高血压性脑出血临床治疗及预后判断具有重要指导意义.     

高血压脑出血病的外科治疗及体会

目的高血压出血是高血压病的晚期并发症之一,具有很高的死亡率和致残率.随着CT、MRI等影像技术的广泛应用,对脑出血病理过程的深入研究和临床治疗经验的积累,特别是微创技术用于脑出血的治疗,使病人的生活质量有所提高.