肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿喘息的关系

目的 通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性.方法 对2006年1月～2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访.结果 喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组.肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29.41%(25例)均为哮喘.这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素.     

治疗婴幼儿喘憋性疾患40例临床分析

婴幼儿喘憋性疾病是儿科常见的呼吸道炎症性疾病，主要有喘息性支气管炎、喘憋性肺炎(又称急性毛细支气管炎)和婴幼儿哮喘三种，本文对1997年1月-2003年1月共收治婴幼儿喘憋性疾患40例进行临床分析，探讨婴幼儿疾患的治疗体会。     

甲基强的松龙与布地奈德混悬液治疗小儿喘息性疾病重度发作的疗效对比

儿科喘息性疾病发病率较高,临床常见的有毛细支气管炎、喘息性支气管炎和婴幼儿哮喘,文献报道及临床观察均显示甲基强的松龙静滴和布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿喘息性疾病效果良好[1],但关于二者治疗小儿喘息性疾病重度发作的直接疗效报道较少。2004年5月~2006年5月我院儿科采用两种疗法治疗喘息性疾病重度发作患儿72例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料72例患儿采用随机数字表随机分为两组,甲基强的松龙组(Ⅰ组)36例,男20例,女16例;年龄2个月~3岁,平均(1·4±0·8)岁;病程0·5~5·0d,平均(2·1±1·1)d;其中,毛细支气管炎15例,喘息…     

帮备口服液治疗婴幼儿喘息性疾病50例疗效分析

帮备是新型长效 β2 受体激动剂 ,由美国阿斯特拉制药有限公司生产 ,它有片剂和水剂两种。片剂适用于成人哮喘 ,溶液制剂是公司最新产品 ,带有果香口味 ,特别适用于婴幼儿。目前 ,临床对它的应用及疗效报道较少 [1] ,为了了解帮备口服液在婴幼儿喘息中的治疗作用 ,我科从 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1月用帮备口服液治疗 5 0例喘息患儿 ,取得了良好效果 ,现报道如下。对象和方法1　对　象　本组 70例均为我科住院患儿 ,其中男 40例 ,女 30例 ,包括毛细支气管炎 42例 ,婴幼儿哮喘 2 8例 ,全部病例均符合婴幼儿喘息性疾病的诊断标准 [1,2 ]…     

婴幼儿佝偻病对喘息性疾病影响的研究

目的 了解婴幼儿佝偻病对喘息性疾病的影响.方法 将73例喘息性疾病与254例下呼吸道感染对比,了解两者患佝偻病的情况.再将喘息性疾病分为3组,第1组19例,伴有佝偻病,加用维生素AD(V-AD)和钙剂治疗,第2组18例,也伴有佝偻病,不用V-AD和钙剂,第3组36例,为单纯喘息,也不用V-AD和钙剂,观察3组疗效.结果 喘息性疾病婴幼儿伴有佝偻病的比例高于下呼吸道感染组,有高度显著性差异(P＜0.01).疗效第1、3组优于第2组,有高度显著性差异(P＜0.01).第1组不如第3组,有显著性差异(P＜0.05).结论 婴幼儿佝偻病与喘息性疾病有关,佝偻病导致喘息性疾病恢复更慢,加用V-AD和钙剂治疗可提高疗效.     

早期小剂量激素气道吸入预防呼吸道感染后喘息发作

目的:观察布地奈德气雾剂加储雾罐吸入预防急性上呼吸道感染后诱发婴幼儿喘息的临床疗效.方法:将2007年1月至2010年5月收治的58例既往有喘息性疾病史的急性上呼吸道感染患儿随机分为两组,两组均给予消炎、抗病毒、对症治疗,观察组在急性上呼吸道感染初期即以布地奈德气雾剂加储雾罐吸入治疗,统计两组1年内喘息发作次数.结果:经过1年观察,观察组患儿的喘息发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:对既往有喘息性疾病史的患儿,在急性上呼吸道感染初期即用布地奈德雾化吸入治疗可明显减少喘息发生的次数,降低婴幼儿喘息发作发展为哮喘的风险,且方法简便,值得临床推广.     

硫酸镁氨茶碱合用治疗喘息性疾病急性发作的体会

1996年 1月～ 1998年 12月我院儿科共收治喘息性疾病 12 8例 ,被我们确诊为毛细支气管炎 4 0例 ,喘息性支气管炎 6 0例、婴幼儿哮喘 16例 ,儿童哮喘 10例 ,咳嗽变异性哮喘 2例。男 78例 ,女 50例。其中重症毛细支气管炎 15例 ,小儿重症哮喘 (包括哮喘持续状态 ) 10例 ,住院治疗中均用硫酸镁 ,氨茶碱联合应用 ,辅以必要的抗菌 ,抗病毒、吸氧、纠酸、气管插管、强心等治疗 ,无 1例死亡 ,最后均缓解出院。1　诊断标准喘息性支气管炎 ,婴幼儿哮喘 ,儿童哮喘 ,过敏性咳嗽 ,根据《中国实用儿科杂志》1996年第 11卷第 1期小儿哮喘的治疗为标准诊断 …     

婴幼儿复发性喘息危险因素Logistic回归分析

目的:探讨婴幼儿复发性喘息危险因素,早期针对危险因素进行干预,降低婴幼儿喘息复发率。方法:回顾性总结2015年1月—2016年1月在我院呼吸二科住院治疗的首次喘息婴幼儿145例。根据随访1年内是否出现再次喘息复发分为复发组(n=62)和对照组(n=83)。对比两组患儿的一般状况、个人史、家族史以及血清总Ig E、过敏原、感染病原等临床特征是否存在差异。进一步将存在差异的因素带入Logistic回归方程,计算婴幼儿复发性喘息独立危险因素。结果:单因素分析显示,婴幼儿复发性喘息与患儿过敏性家族史及呼吸道合胞病毒感染有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,呼吸道合胞病毒感染是引发婴幼儿复发性喘息的独立危险因素(RR=3.2,95%CI:1.56~7.45,P<0.05)。结论:呼吸道合胞病毒感染后的婴幼儿在未来1年内再次出现喘息的风险明显高于其他病原感染,应有针对性的进行抗病毒治疗,降低婴幼儿喘息复发风险。     

可必特治疗喘息性疾病前后肺功能评价

目的 探讨肺功能测定对可必特(沙丁胺醇和异丙托溴胺联合制剂)雾化治疗婴幼儿喘息性疾病的意义.方法 应用婴幼儿肺功能测试仪对360例喘息性疾病婴幼儿雾化治疗前后进行肺功能测定,选择潮气状态下的通气功能-呼吸频率(RR)、每公斤体重潮气量(VT/kg);潮气流速容肇环的形态-吸气时间/呼气时间(Ti/Te)、到达潮气峰流速的时间/总呼吸时间(T-PF/Te)、呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(TEF25/PTEF)作为观察的指标.结果 患儿雾化前后各项肺功能指标存在显著性差异(P<0.05).结论 肺功能测定可以了解喘息性疾病的气道阻塞情况和气道的可逆性,为该病的诊断、病情判断和疗效判断提供量化依据.     

IL-4、IFN-γ及LTE4浓度在婴幼儿喘息性疾病中的变化及其意义

目的 探讨患喘息性疾病的婴幼儿血清白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯E4(LTE4)浓度的变化及其意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附法( ELISA)检测22例急性期、恢复期喘息性疾病患儿(喘息组),20例急性期非喘息的下呼吸道感染患儿(非喘息组),20例健康体检儿(正常对照组)血清IL-4、IFN-γ及尿LTE4水平,分析IL-4与IFN-γ的比值,分析IL-4、IFN-γ与尿LTE4的相关性.结果 喘息组急性期血清IL-4水平较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(P ＜0.05,0.01);血清IFN-γ水平明显降低(P＜0.01);尿LTE4水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),但与非喘息组急性期比较差异无统计学意义(P＞0.05);喘息组恢复期血清IL-4水平较急性期明显下降(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01);血清IFN-γ水平明显升高(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.01);尿LTE4水平明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).喘息组急性期血清IL-4/IFN-γ比值较非喘息组急性期及正常对照组均明显升高(F=15.86,P＜0.01);恢复期血清IL4/IFN-γ比值较急性期明显下降(t=4.14,P＜0.01),但仍高于正常对照组,且有统计学差异(t =5.94,P＜0.01).喘息组急性期尿LTE4水平与血清IL-4水平呈正相关(r=0.82,P＜0.01),与血清IFN-γ水平呈负相关(r=-0.81,P＜0.01).结论 IL-4、IFN-γ及LTE4可能共同参与婴幼儿喘息性疾病的气道炎症反应,喘息患儿存在Th1/Th2免疫失衡.     

成都地区婴幼儿喘息性疾病的病毒血清学研究

目的了解近年成都地区婴幼儿喘息性疾病病毒感染的病原学情况。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对2007年7月～2009年6月本院内科的1200例1个月～3岁婴幼儿喘息性疾病患儿进行呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（AdV）、流感病毒（IFV）、副流感病毒（PIV）的IgM抗体测定,并对年龄、性别、季节和不同疾病的感染情况进行分析。结果 1200例患儿中有243例病毒检测阳性,阳性率20.25%。其与疾病、季节、年龄的关系见表1～3。结论病毒依然是成都地区婴幼儿喘息性疾病主要病原,〈1岁婴儿病毒感染率较高,好发于冬春季节。以毛细支气管炎的检出率最高（24.7%）,主要病原为RSV。临床上应重视婴幼儿喘息性疾病的病毒病原学研究。     

婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病相关性研究

目的：探讨婴儿湿疹与婴幼儿喘息性疾病发病是否具有相关性,为临床预防和治疗婴幼儿喘息性疾病提供理论依据。方法选取312例婴儿湿疹患儿并跟踪随访其患喘息性疾病的发病率,与对照组发病率比较差异是否具有统计学意义,从而推断婴幼儿喘息性疾病的发病是否与婴儿湿疹具有相关性。检测湿疹组（n=312）及喘息性疾病组（n=78）患儿血清总IgE水平与对照组比较。结果湿疹组喘息性疾病发病率为21.5%,明显高于对照组5.88%（χ2=8.45,P<0.05）。湿疹组血清总IgE水平为(92.45±11.23)IU/mL,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=5.122,P<0.05）。喘息性疾病组血清总IgE水平为(212.67±45.32)IU/ml,明显高于对照组(39.91±17.75)IU/mL（t=7.131,P<0.05）。结论婴幼儿喘息性疾病的发病与婴儿湿疹相关,其具有相同的IgE介导的免疫机制。     

红霉素加赛庚啶治疗婴幼儿喘息性疾病80例疗效观察

小儿喘息性疾病多由于病毒感染或支原体感染、接触过敏原等多种因素诱发的气道炎症反应和高敏反应 ,及时有效地控制气道炎症和高敏反应为治疗本病的重要环节。我们于 1998～ 2 0 0 0年采用红霉素加赛庚啶抗炎及抗过敏反应治疗 80例小儿喘息性疾病患儿 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料(1)病例选择 :按 1993年全国儿童哮喘协作组制定的儿童哮喘诊断标准[1] 和毛细支气管炎的诊断标准[2 ] ,选择 16 0例婴幼儿喘息性疾病患儿。其中男 81例 ,女 73例。年龄 <1岁 4 2例 ,～ 2岁 6 7例 ,～ 3岁 5 1例 ,平均 2 .0 5岁。病程最短 1天 ,最长 7天 ,…     

干扰素α1b联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病93例

目的:观察干扰素α1b联合氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法:186例婴幼儿喘息性疾病患儿随机分为治疗组93例和对照组93例;对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上给予干扰素α1b及氨溴索氧气驱动雾化吸入治疗;观察两组咳嗽、喘息症状消失时间,肺部喘鸣音、粗湿罗音消失的时间及住院时间;并分别于治疗前、治疗7d后检测两组患儿血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及尿白三烯-E4(LT-E4)水平。结果:治疗7d后,治疗组总有效率93.7%明显高于对照组的66.7%(P<0.05);治疗组的喘息、咳嗽消失时间、肺部喘鸣音、湿性罗音消失时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗后IL-4、LT-E4显著降低,IFN-γ显著增加(P<0.05);治疗组IL-4、LT-E4显著低于对照组,IFN-γ显著高于对照组(P<0.05)。结论:干扰素α1b联合氨溴索雾化治疗婴幼儿喘息性疾病能够明显改善患儿的临床症状,缩短病程,提高治愈率,临床效果显著。     

布地奈德吸入对婴幼儿喘息性疾病喘息复发的影响

目的探讨婴幼儿喘息性疾病后喘息发作的预防方法。方法收集儿科住院的0～2岁的喘息性疾病患儿186例,均予常规综合治疗。对其中87例加用布地奈德悬液雾化吸入,时间为7～12d;其余99例患儿为对照组。观察1年内2组患儿喘息、咳嗽发作情况。结果治疗组患儿在1年内的喘息、咳嗽发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义。结论短疗程吸入布地奈德悬液可减少婴幼儿喘息性疾病后喘息、咳嗽的发作,对降低哮喘发病率有积极的临床意义。     

婴幼儿喘息性疾病与病原感染

婴幼儿喘息性疾病是儿科常见的呼吸道疾病,呼吸道感染是引起婴幼儿反复喘息及学龄前儿童哮喘发作的最常见因素[1].婴幼儿正处在生长发育期,由于其呼吸道解剖生理的特点,使其易发生呼吸道感染,当感染发展到下呼吸道的时候,过多的分泌物堵塞在狭窄的呼吸道,出现临床症状-喘息.婴幼儿的第一次喘息,往往以毛细支气管炎(bronchiolitis)起病.     

大环内酯类药物在治疗婴幼儿喘息性疾病中的应用

目的:观察大环内酯类药物治疗婴幼儿喘息性疾病的效果。方法:将150例婴幼儿喘息性疾病分为2组,治疗组80例用大环内酯类抗生素治疗,对照组70例用β-内酰胺类抗生素治疗,比较分析2组疗效。结果:治疗组总有效率为86.25%,高于对照组的70.00%(P0.05)。治疗组临床症状缓解时间及住院时间均小于对照组(P0.05～P0.01)。所有病例随访1年,治疗组再发率40.00%,对照组再发率58.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大环内酯类药物治疗小儿喘息性疾病有良好效果,且愈后较理想,值得推广应用。     

反复喘息婴幼儿外周血单核细胞中T-bet/GATA-3比值与潮气呼吸肺功能及Th1/Th2细胞平衡的关系

目的 探讨反复喘息婴幼儿外周血单核细胞中T-bet/GATA-3比值与潮气呼吸肺功能及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡的关系.方法 选择2018年1月—2019年12月南方医科大学第一临床医学院附属佛山市妇幼保健院随诊的反复喘息婴幼儿120例为喘息组及同期体检健康的婴幼儿60名为对照组.比较两组T-bet/GAT...     

肺炎支原体MP-IgM检测在婴幼儿喘息性疾病中的临床意义

目的:探讨肺炎支原体MP-IgM检测在诊治婴幼儿喘息性疾病中应用。方法:选择住院治疗的下呼吸道感染126例患儿,分为喘息组(A组)83例和非喘息组(B组)43例,进行血MP-IgM抗体检测(被动凝集法)。结果:126例患儿中,A组MP-IgM抗体阳性21例(25.3%),B组MP-IgM抗体阳性2例(4.7%),组间对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:支原体感染是诱发婴幼儿喘息的重要病因之一,对婴幼儿喘息性疾病应想到支原体感染可能性,并及时进行血清MP-IgM抗体检测,避免误治。     

心痛定佐治婴幼儿喘息性疾病疗效观察

为了观察心痛定佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效，将142例婴幼儿端息性疾病患者分为治疗组（72例）和对照组（70例）。结果治疗组的有效率显著高于对照组（94．5％vs61．5％，P＜0．01）。表明心痛定是佐治婴幼儿喘息性疾病的有效药物。