连续监测法测定血清丙氨酸氨基肽酶

目的　建立血清丙氨酸氨基肽酶 (AAP)连续监测法。方法　以丙氨酰对硝基苯胺 (Ala pNA)为底物 ,研究AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP作用于此底物的动力学特征 ,选择最适反应条件 ,建立血清AAP测定速率法及参考值 ,同时观测肝胆疾病患者血清AAP水平。结果　酶反应最适pH8 0 ,Tris HCl缓冲液的最佳浓度 15 0mmol/L ,Ala pNa浓度以 3mmol/L为宜 ,米氏常数 (Km) 0 74mmol/L ,在 8min观测时间内吸光度变化与时间成比例 ,线性范围可达 180 0U/L ,平均批内、批间CV分别为 1 0 4%和 2 0 2 %。 2 0mmol/L甘油三酯、2g/L血红蛋白、340 μmol/L胆红素对酶活力测定无干扰 ,正常成年人群参考范围 ( x± 2s) 4 1～ 77U/L。肝胆疾病组血清AAP明显高于健康对照组。结论　血清AAP活力是鉴别诊断肝胆疾病的一项特异、灵敏的指标 ;连续监测法适用于各种类型的自动化分析仪 ,便于临床推广     

血清丙氨酸氨基肽酶和亮氨酸氨基肽酶的临床应用

目的：探讨血清丙氨酸氨基肽酶（AAP）和亮氨酸氨基肽酶（LAP）在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法：采用速率法同时检测159例肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性。结果：各种肝胆疾病患者血清AAP、LAP活性多有不同程度升高，升高幅度依次为：急性胆道疾病＞原发性肝癌＞急性黄疸性肝炎＞肝硬化＞转移性肝癌＞慢性乙型肝炎，两者显著相关，相关系数r为0．9762，P＜0．01。与常见的三种肝酶ALT、ALP、GGT相比，AAP、LAP与ALP、GGT呈正相关，与ALT没有相关关系。结论：AAP和LAP在肝胆疾病诊断中的临床意义十分相似，为鉴别肝胆疾病类型提供了新的、有效的诊断依据。     

亮氨酸氨基肽酶的临床应用进展

亮氨酸氨基肽酶(LAP)能水解肽链N端并由亮氨酸和其他氨基酸形成肽键的酶,广泛分布于肝、胰、肾等组织[1],当这些组织发生病变时,均可出现血清LAP升高.现就LAP的临床应用进展情况进行综述.     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低。早发现、早治疗是目前的热点话题。肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害。它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶（通称为尿酶）,另一类为低相对分子质量蛋白。     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现、早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)是尿酶的组成成分之一,为细胞内溶酶体水解酶,广泛分布于肾、肝、结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中.在肾脏,LAP主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内,正常尿中含量甚微.     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现、早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)是尿酶的组成成分之一,为细胞内溶酶体水解酶,广泛分布于肾、肝、结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中.在肾脏,LAP主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内,正常尿中含量甚微.     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现、早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)是尿酶的组成成分之一,为细胞内溶酶体水解酶,广泛分布于肾、肝、结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中.在肾脏,LAP主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内,正常尿中含量甚微.     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现、早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)是尿酶的组成成分之一,为细胞内溶酶体水解酶,广泛分布于肾、肝、结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中.在肾脏,LAP主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内,正常尿中含量甚微.     

尿亮氨酸氨基肽酶测定及临床应用

各种疾病引发的肾损伤是常见病变,其发病隐匿,早期就诊率较低.早发现、早治疗是目前的热点话题.肾损伤不仅有肾小球的损伤同时伴有肾小管的损伤,肾小管标志物是近几年来肾病试验诊断领域的一个新焦点,监测其改变提示早期肾损害.它可分为两类,一类是肾小管上皮细胞的各种酶(通称为尿酶),另一类为低相对分子质量蛋白.亮氨酸氨基肽酶(leucine aminopeptidase,LAP)是尿酶的组成成分之一,为细胞内溶酶体水解酶,广泛分布于肾、肝、结缔组织、唾液腺、淋巴结等组织中.在肾脏,LAP主要位于肾小管上皮细胞的溶酶体内,正常尿中含量甚微.     

尿亮氨酸氨基肽酶测定在泌尿系感染的鉴别价值

目的探讨测定尿液亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopepridase,LAP)水平,在肾脏炎症与下尿路感染的鉴别价值.方法采用连续监测法和速率法检测泌尿系感染者的尿LAP及尿肌酐(Cr)水平,并用U/g.Cr的单位表示酶活性单位.通过ROC曲线特性分析尿LAP在泌尿系感染鉴别肾脏炎症时的临界值.结果①肾脏炎症组尿LAP水平显著高于对照组(P＜0.01);下尿路感染患者尿LAP水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);肾脏炎症组尿LAP水平显著高于下尿路感染组(P＜0.01).结论检测泌尿系感染患者尿LAP水平,对肾脏炎症和下尿路感染的定位鉴别诊断,有一定的诊断价值.     

连续监测法测定腺苷脱氨酶及临床应用

目的探讨应用连续监测法测定腺苷脱氨酶(ADA)及其临床应用价值。方法根据测定条件的优化实验采用ADA作用于以腺苷为底物的连续监测法直接测定;同时测定200例健康人、32例肝炎病人血清及13例结核性穿刺液的ADA水平。结果批内CV<4.0％,批间CV<4.7％,总CV<4.3％,回收率迭101.3％,线性:0~192U／L(Y=0.9846X 1.1462,r=0.9968);加入TG<5.6mmol／L,BIL<165μmol／L,Hb<100g／L,UA<420μmol／L时无显著干扰;血清正常参考范围(x±s)3~25U／L;肝疾病组血清ADA水平显著高于健康对照组(P<0.001),结核病组穿刺液ADA水平显著高于非结核病组(P<0.001)。结论该法简便、准确、快速,对肝炎疾病及结核性穿刺液有一定的诊断价值。     

观摩式监测法在医院护理质量持续改进中的应用效果

目的探讨观摩式监测法在护理质量持续改进中的应用效果。方法 2010年1月,解放军第88医院将以帮助科室解决问题为主要目标的观摩式监测法应用于护理环节质量控制中,与实施传统的现场考核法时护理人员的满意度及护理质量合格率作比较。结果护理人员对实施现场观摩式监测法的总体满意度评分为(2.5±0.50)分,满意度较高;病区自行监测护理质量合格率由实施现场考核法时的95.32%上升为实施现场观摩式监测法时的98.63%,差异有统计学意义(χ2=-8.66,P<0.01);医院监测护理质量合格率由实施现场考核法时的95.34%上升为实施现场观摩式监测法时的98.58%,差异有统计学意义(χ2=-8.52,P<0.01)。结论观摩式监测法的实施突出了护士长在环节质量监测中的主导地位,确定了以帮助解决问题为目标的监测思路,淡化了护理质量监测中的问责意识,强化了全员参与意识,有利于促进护理质量的不断提升。     

血清丙氨酸氨基肽酶测定在脂肪肝诊断中的应用

目的研究血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)的测定对脂肪肝的临床诊断价值。方法用自动分析仪连续监测法测定189例健康对照者、150例脂肪肝患者和80例肝胆疾病患者血清AAP含量。结果脂肪肝病例组血清AAP活力明显高于健康对照组(P<0·001);AAP与常见的肝功能酶学指标ALT、γ-GT、ALP、CHE相比,其在脂肪肝诊断中的灵敏度最高(68%);AAP与γ-GT和ALT呈明显的正相关性,相关系数分别为0·8598和0·7088;肝胆病例组血清AAP活力明显高于健康对照组(P<0·05)。结论在脂肪肝诊断中,AAP较其它肝功能酶学指标具有更高的灵敏度,但无鉴别诊断意义。     

PDCA模式在压疮监控质量持续改进中的应用

目的探讨运用PDCA模式管理压疮的效果。方法根据全院压疮监控情况,针对其中存在的问题,将PDCA模式应用于压疮监控质量持续改进中。采取的措施包括成立了院伤口管理委员会,完善了专家会诊流程,加强了理论培训和外出参观学习、经验分享等。结果2012年院内压疮发生呈下降趋势,院内发生压疮治愈好转率呈上升趋势,但院外带入压疮治愈好转率仍呈下降趋势。结论PDCA模式管理压疮是有效的,通过检查改进措施的执行结果,找出下一步管理改进环节等措施,有利于确保质量持续改进。     

Application of a simple immunoadsorption assay for the measurement of saturated and unsaturated transcobalamin II and R-binders

In this paper an immunoadsorption method for the selective measurement of the concentrations of saturated and unsaturated transcobalamin II and R-binders in human plasma is presented. With this assay the concentrations of saturated transcobalamin II found in the plasma of 70 normal individuals ranged from 20-220 pmol per litre, with a mean of 70 pmol/l. The concentration of R-binders, carrying cobalamin, ranged from 87-491 pmol/l (mean 195 pmol/l). The 33-203 pmol/l (mean 111 pmol/l) of cobalamin analogues were found to be almost exclusively bound to the R-binder fraction. The level of saturated binding proteins is not, or only marginally, influenced by the absorption of ingested cobalamin, even with an oral dose of 15 micrograms. The concentration of transcobalamin II-bound cobalamin is apparently not determined by the availability of unsaturated binding protein. On the contrary, a positive correlation was found between the R-binder-cobalamin concentration and total R-binder level. These observations suggest that the concentration of transcobalamin II-bound cobalamin is primarily determined by the concentration of cobalamin in the tissues.     

糖尿病患者动态血糖监测仪应用知识的调查

目的调查糖尿病患者动态血糖监测仪应用知识的了解及掌握情况,以期为糖尿病患者制定更有针对性的护理干预措施提供依据。方法采用自制问卷对2009年1-12月使用动态血糖监测仪的住院糖尿病50例患者进行调查。结果糖尿病患者应用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)的得分中,对CGMS作用的认知水平、对CGMS的自我操作水平及对CGMS的自我维护水平得分分别为(1.98±0.795)、(3.98±1.571)、(4.52±1.374)分。结论对于应用CGMS的糖尿病患者,应针对患者的具体情况采取更多的、不同的教育途径制定个性化教育内容和方法对患者进行知识和行为干预,加强自我监测健康意识。     

青少年1型糖尿病患者动态血糖监测的护理

1型糖尿病是在遗传易感性的基础上,通过外界环境因素（最常见的为病毒感染）作用而引发机体自身免疫功能紊乱,导致胰岛B细胞的损伤和破坏,最终使胰岛素分泌绝对不足而引发的一种疾病。由于胰岛功能较差,往往导致血糖波动大,故此类患者的血糖监测尤为重要。     

国外医疗不良事件监测方法及其启示

对国外医疗不良事件的监测方法如人工监测、复合监测模式、不良事件报告系统进行综述,提出我国医院应借鉴和参考国外的方法,形成有力的干预策略,达到提高病人安全的目的。     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定及其应用

本文介绍速率法测定血清甘氨酰脑氨酸二肽氨基肽酶(Glycylprolinc dipcptidylaminopeptidase,GPDA)的方法.并应用于自动生化分析仪,测定的最适pH 为8.6,酶活力在1300 U/L 以下成线性,三份高、中、低值酶活力标本批内CV 0.7%～1.4%,批间CV1.2%～4.4%.132例正常人GPDA 为185.2±28.6((?)±s)U/L,65例原发性肝癌组为408.0±216.1 U/L((?)±s),明显高于正常组(p<0.001),且与AFP 水平无相关意义(r=0.0361),24例胃癌和18例肺癌,分别为99.5±16.6 U/L 和111.8±23.0U/L 明显低于正常组(p<0.001),并发现GPDA 在食道癌及贲门癌病人亦有下降趋势(p<0.01)。     

重症监护病房环境微生物学监测及持续改进分析

目的 了解医院重症监护病房外环境中微生物污染及其分布情况。 方法 2021年1月-2021年12月对重症监护室病房进行环境采样,包括物医务人员手及工作服、各类医疗设备物体表面、病房环境物体表面等,共计316份,计算菌落总数,鉴定微生物种类。结果 分离出各类菌落总数32株,大多分布于工作人员工作服、诊疗仪器、床单元、共用物品及水龙头等处。结论 重症监护病房医务人员频繁接触的环境物体表面是医院感染管理和多药耐药菌预防控制的重要隐患,应加强ICU环境清洁消毒质量管理,有效保证ICU环境物体表面清洁消毒的合格率。