前列腺癌诊断中免疫组化的应用分析

前列腺癌是西方国家男性常见的恶性肿瘤，近年来，在我国其发病率亦有上升趋势。前列腺癌的诊断要基于组织结构的紊乱，细胞的异型性和浸润性的生长方式，并不是所有的前列腺癌都能在光镜下找到充足的诊断依据，有时做出明确诊断是很困难的，特别是目前常采用穿刺活检的方式，更是给病理诊断提出了较高的要求。因此高敏感性的免疫组化成为确诊前列腺癌的有力工具。本文回顾分析1998—2006年期间前列腺癌84例，作免疫组化P504s、P63、CK34βE12，分析如下。     

miRNA-29c在前列腺癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测miRNA-29c在前列腺癌患者中的表达量,探讨其对前列腺癌诊断的意义.方法 收集40例前列腺癌患者血清及其癌和癌旁组织、30例前列腺增生患者血清、30例健康对照血清,采用实时荧光定量PCR法检测miRNA-29c的表达水平.结果 miRNA-29c在前列腺癌、前列腺增生及健康对照血清中的表达量分别为(0...     

联合p504S、CK34βE12、p63检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨联合p504S、CK34βE12、p63检测在前列腺良、恶性病变鉴别诊断中的应用。方法．采用微波S－P免疫组化方法，观察p504S、CK34βE12、p63在前列腺良、恶性病变中的表达情况。结果大多数良性前列腺增生的腺泡和导管周围可见连续的CK34βE12和p63表达，少数呈间断表达，但p504S均皆呈阴性；高级别上皮内瘤CK34βE12、p63呈不连续表达，p504S呈弱阳性或阴性；5例非典型腺瘤性增生，CK34βE12、p63均呈阳性，仅1例p504S局灶弱阳性；40例前列腺癌，CK34βE12、p63均呈阴性，p504S均呈阳性；前列腺癌Gteason分级与p504S免疫表达无关。结论联合检测p504S、CK34βE12、p63可提高前列腺癌诊断的准确率，尤其适合于体积较小的前列腺穿刺标本进行良、恶性鉴别。     

MRI在前列腺癌诊断中的应用

目的：探讨MRI在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：回顾多种MRI技术（常规EMR平扫与增强、灌注、弥散以及波谱成像技术）在前列腺癌诊断中的应用,比较各种方法在诊断前列腺癌中的优势。结果：多MRI技术的综合应用不仅有利于前列腺癌的检出和定位,有助于前列腺癌的诊断及鉴别,还能提供有关前列腺癌的生长、预后及转移信息。     

经直肠超声在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经直肠超声在前列腺癌中的诊断价值。方法我院门诊及住院患者采用经直肠超声检查前列腺,测量各径线值,并观察前列腺内有无异常回声,诊断不明确的采用经直肠超声引导前列腺活检术。结果我院经直肠前列腺检查患者中经手术或经直肠超声引导前列腺活检术明确诊断前列腺癌34例;34例前列腺癌中超声诊断19例、怀疑诊断11例、未能诊断4例结论经直肠超声具有高分辨率,可以发现细小痛变,提高了前列腺疾病的诊断率,尤其对前列腺癌的诊断明显优于经腹超声检查。     

距离判别分析在前列腺癌诊断中的应用

目的研究距离判别分析在前列腺癌的预测诊断中的应用价值。方法收集2008年1月～2011年11月,因前列腺疾病在华西医院超声科检查的患者资料,资料中包含的信息有患者年龄、经直肠前列腺超声检查结果、患者血清前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平以及前列腺穿刺活检结果等。采用秩和检验、卡方检验和距离判别分析法对资料进行分析。结果前列腺癌组年龄、血清PSA值和根据经直肠前列腺超声检查结果所得分值均高于非前列腺癌组,组间比较差异均有统计学意义(P﹤0.0001)。距离判别分析判别结果灵敏度(Sensitivity)为80.00%,特异度(Specificity)为97.03%,阳性预测值(Positive predictive values)为91.43%,阴性预测值(Negative predictive values)为92.45%,准确度(Accuracy)为92.20%。结论距离判别分析可提高前列腺癌的诊断水平。     

血清PSA、f-PSA/t-PSA在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨血清PSA、f-PSA/t-PSA在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法回顾性分析51例前列腺癌与44例前列腺良性增生(BPH)患者血清PSA、f-PSA/t-PSA值在前列腺癌鉴别诊断中的意义。结果 PCa与BPH两组患者间PSA、f-PSA/t-PSA有显著差异(p<0.01)。当PSA介于4.0～10.0μg/L之间,两组患者间PSA水平无显著性差异(p>0.05),而f-PSA/t-PSA有显著性差异(p<0.01)。且PSA介于4.0～10.0μg/L之间,f-PSA/t-PSA分别为0.10、0.16、0.25时,对PCa诊断的灵敏度为37.3%、77.1%、95.4%;特异性为96.9%、82.8%、53.2%。结论 PCa患者PSA显著升高,f-PSA/t-PSA则显著降低。而PSA介于4.0～10.0μg/L之间,PSA无诊断意义,选择f-PSA/t-PSA为0.16作为临界值,对PCa的诊断有较高的灵敏度和特异性。     

NDRG1在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨NDRG1在前列腺癌中的表达及其意义,以及NDRG1的表达与前列腺癌分化的关系。方法收集2002年1月～2011年12月广州市第一人民医院手术切除的前列腺癌标本154例,其中伴转移16例(骨转移标本9例,淋巴结转移的标本7例)。所有患者术前未行放疗和化疗。观察前列腺癌病理形态特征,并用免疫组织化学EnVison法检测NDRG1的表达。结果 NDRG1在前列腺癌中低表达,肿瘤的分化程度越低表达越低(p<0.05),在前列腺癌转移的患者中NDRG1的表达明显下降。结论 NDRG1在前列腺癌中低表达,并且随着肿瘤的发生发展,表达量明显降低。NDRG1可能对前列腺癌起着抑制作用,提示该基因可望作为一个候选的转移抑制基因和早期预测肿瘤转移的分子生物学指标之一,并对前列腺癌的预防和治疗提供一定的帮助。     

电化学发光检测f/tPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 观察血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）及IPSA／tPsA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值。方法 应用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测了38例前列腺癌（PC）、86例前列腺增生（BPH）患者以及58例无前列腺疾病的正常男子血清中tPSA、fPSA、及fPSA／tPSA比值，并进行了比较分析。结果 当tPSA4．0-10．0μg／L时，PC、BPH之间tPSA差别无统计学意义（P〉0．05），而PC组fPSA／tPSA低于BPH组，差别有统计学意义（P〈0．01）。若单独以tPSA≥4．0μg／L作为PC诊断标准，其灵敏度和特异性分别为76．3％（29／38）和59．2％（29／49）；若单独以f／tPSA≤0．19作为PC诊断标准，其灵敏度和特异性分别为89．5％（34／38）和73．9%（34／46）。若以f／tPSA≤0．19作为诊断界定标准，结合tPSA结果，当tPSA〈20．0μg／L时，其灵敏度和特异性分别为92．8％（13／14）和85．7％（12／14）；当tPSA〉20．0μg／L时，其灵敏度和特异性分别为91．6％（22／24）和87．5％（21／24）。结论 运用fPSA／tPSA比值，结合tPSA含量，可提高Pc与BPH鉴别诊断的特异性，对PC的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。但在tPSA〈4．0μg／L时，则对PC的鉴别诊断意义不大。     

前列腺特异性抗原在诊断前列腺癌中的临床意义

目的探讨前列腺特异性抗原（PSA）在诊断前列腺癌中的临床价值。方法选择84例直肠指检可疑前列腺癌的患者进行前列腺穿刺活检,其中确诊为前列腺癌的52例为观察组,确诊为良性前列腺增生的32例为对照组,分别对两组进行血清PSA检测．并计算PSAD及PSAD—TZ。结果观察组PSA、PSAD、PSAD—TZ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。1KOC曲线AUC面积PSA〉PSAD〉PSAD—TZ,若以PSA≥4．38ng／mL为截点诊断前列腺癌,其敏感度为82．3％、特异性为54．2％：若以PSAD≥5．19ng×mL2来诊断前列腺癌,其诊断敏感度为61．5％、特异性为52．1％。结论PSA与PSAD联合能提高诊断前列腺癌的敏感度和特异性。     

3.0T MRI在前列腺癌与前列腺增生诊断中的应用

目的:探讨3.0T MRI 成像技术在前列腺癌与前列腺增生诊断中的应用.方法:回顾性分析我院2009年10月~2011年8月间经MRI诊断及临床病理证实的前列腺疾病患者43例,采用3.0T超导型磁共振系统,常规MRI平扫、DWI及CE-MRI.结果:前列腺癌(PCa)28例,前列腺增生(BPH)15例.结论:MRI是诊断前列腺疾病较有效的检查方法,DEC-MRI及DWI可明显提高PCa及BPH的鉴别诊断率.     

MRI多参数扫描在诊断前列腺癌中的应用

目的观察MRI多参数扫描在前列腺癌诊断中的应用。方法选择2016年1月至2018年11月在我院进行前列腺癌诊断的疑似患者155例为研究对象,所有患者均给予MRI检查和穿刺活检。以穿刺活检结果为最终结果,观察MRI多参数扫描对前列腺癌的诊断灵敏度和特异度;观察前列腺癌MRI扫描的影像学特点,观察最终穿刺活检诊断为良性及恶性患者的T_2WI和DWI图像PI-RADS评分。结果以穿刺活检结果为最终结果, MRI多参数扫描对前列腺癌的诊断灵敏度为95.00%(57/60),特异度为94.74%(90/95)。前列腺癌患者T_2WI和DWI的PI-RADS评分分别为(3.81±0.47)分、(4.15±0.79)分,均显著高于良性增生患者的(3.22±0.64)分、(3.10±0.76)分,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI多参数扫描在前列腺癌的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,能够为前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供可靠依据,临床应用价值较高。     

基于SVM的前列腺超声图像病变分析

本文提出了一种使用前列腺直肠超声图像特征来进行病变检测的计算机辅助诊断方法.首先通过对每个分割后前列腺图像中的感兴趣区域(ROI)进行统计纹理分析.提取出灰度级差矢量特征(GLDV)和边界频率特征,以及频率域的纹理特征.为了有效的分析纹理特征.所提取的特征集通过方差分析(ANOVA)来进行特征选择,得到一个维度较小的最优特征子集,然后应用支持向量机(SVM)对特征进行分类,从而检测出癌变区域.实验表明,本文方法能够有效地识别并检测出病变图像区域,为医生诊断提供必要的辅助信息.     

检测PSCA和Oct-4蛋白在乳腺癌早期诊断的临床意义

目的研究前列腺干细胞抗原（PSCA）和Oct-4蛋白在乳腺良性增生性疾病和乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学技术检测乳腺浸润性导管癌、纤维囊性乳腺病和导管内乳头状瘤组织中PSCA和Oct-4蛋白的表达。结果PSCA和Oct-4蛋白阳性信号主要位于细胞质和细胞膜；乳腺浸润性导管癌和纤维囊性乳腺病组织中PSCA和Oct-4蛋白的阳性率和阳性表达强度明显高于导管内乳头状瘤；2种蛋白在乳腺浸润性导管癌和纤维囊性乳腺病组织中的阳性率和阳性表达强度未见明显差异；PSCA和Oct-4蛋白的阳性表达强度与乳腺浸润性导管癌的组织学分级无关。结论高表达PSCA和Oct-4蛋白的细胞可能是“癌干细胞”，可能主要参与乳腺癌的发生，检测乳腺良性增生性病变中PSCA和／或Oct-4蛋白的表达水平对预防和早期发现乳腺癌可能有较重要临床价值。     

P504S联合CK34βE12、p63在前列腺活检组织中表达的诊断价值

目的探讨P504S联合CK34βE12、p63抗体在前列腺活检组织中表达的诊断价值。方法应用微波免疫组化方法,选用P504S联合CK34βE12、p63抗体对82例前列腺电切和/或穿刺标本切片进行检测。结果 P504S在36例前列腺癌标本均呈阳性表达(100%),在36例前列腺良性增生标本、4例前列腺非典型性腺瘤标本均呈阴性表达或呈局灶性弱阳性表达,在6例高级别PIN标本1例阴性表达,前列腺癌与前列腺良性增生、前列腺非典型性腺瘤之间差异有统计学意义(P<0.05),与高级别PIN之间比较无统计学意义(P>0.05);p63和CK34βE12在36例前列腺癌均呈阴性表达(100%),在36例前列腺良性增生、4例前列腺非典型腺瘤性增生、6例高级别PIN均呈阳性表达,在前列腺癌与其他病变之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用P504S与p63或CK34βE12联合检测有助于提高前列腺癌诊断的准确率,尤其适用于前列腺穿刺活检标本良恶性鉴别。     

前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断中游离PSA/PSA比值的临床评价

目的　探讨游离PSA(FPSA) /PSA比值在前列腺癌 (Pca)和前列腺增生 (BPH)的鉴别诊断中的临床意义。方法　回顾5 2例Pca和BPH病例 (其血PSA值均在 5～ 2 0ng/ml)的FPSA值 ,并求出FPSA/PSA比值。结果　Pca和BPH各自的FPSA/PSA比值有显著的差异。 (t =4 0 1,P <0 0 1)。结论　FPSA/PSA比值可用于鉴别Pca和BPH。