浅谈会阴切口愈合不良的常见原因与护理体会

会阴切开术是阴式分娩过程中常采用的一种协助胎儿娩出的"保护性损伤手术",在分娩第二产程中,当婴儿的头快露出阴道口时,为了避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,在会阴即阴道与肛门之间的软组织附近施予局部麻醉,然后用剪刀剪开会阴,使产道口变宽,以便利胎儿的产出,缩短分娩时间。但由于会阴切口位置的特殊性,极易造成切口感染、裂开等愈合不良情况[1]。     

15例会阴切口愈合不良原因的分析及护理

目的 探讨会阴切口愈合不良的原因、处理措施与护理,减轻会阴切口愈合不良产妇的痛苦和经济负担.方法 回顾分析自2007年1月～2008年12月我院住院发生会阴切口愈合不良15例产妇的临床资料.结果 均在会阴侧切术后3 d左右发现会阴切口感染化脓或裂开,1例会阴切口全层裂开的产妇伤口分泌物检查无找到细菌即采用传统缝合法再次缝合,术后5 d拆线,伤口Ⅱ/甲愈合出院,14例感染的清创后切口＜2.5 cm×2 cm×1 cm的产妇,经过抗炎和局部换药治疗,加强营养,渡过急性炎症后,采用期待疗法和定期随访相结合的方法 ,均在产后8～12 d切口完全愈合.结论 会阴切口愈合不良有多种原因,提高助产士的手术技巧,应用期待疗法加定期随访的方法 ,会阴切口愈合效果满意.     

剖宫产切口愈合不良的原因分析及干预措施

目的分析剖宫产切口愈合不良的原因并探讨干预措施。方法统计850例剖宫产产妇的临床资料,分为愈合不良组与愈合良好组,对引起切口愈合不良的原因进行分析。结果850例剖宫产产妇的切口愈合不良率为4.71%。多因素Logistic回归分析显示,合并基础疾病、术前未使用抗生素、羊膜腔感染是影响剖宫产切口愈合不良的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论合并基础疾病、术前未使用抗生素、羊膜腔感染是影响剖宫产切口愈合不良的独立危险因素,需加强产妇术前评估,做好孕期保健工作,预防性使用抗生素,以降低切口愈合不良发生率。     

剖宫产手术切口愈合不良相关问题探讨

目的探讨产科剖宫产手术切口愈合不良的原因，为制定防治对策提供依据。方法回顾性分析产科1560例剖宫产手术中18例切口愈合不良患者的临床资料，探讨切口愈合不良的因素。结果其原因有患者的机体营养状况欠佳、腹部脂肪过厚，合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤，手术治疗以及术者缝合的过密过紧、过松过稀、对合错位、缝合留腔等。结论剖宫产手术切口愈合不良与患者和术者两方面的多种因素相关。     

化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下放置引流对切口愈合的影响

目的：分析研究化脓性阑尾炎手术切口脂肪居下放置引流对于患者手术切口愈合的影响。方法：选取2011年i0月到2013年5月的70例化脓性阑尾炎患者资料进行回顾性分析，将70例患者随机分为两组，观察组和对照组各35例，对照组患者使用生理盐水对患者切口给予冲洗，观察组患者在对照组基础之上在患者的切口脂肪层下放置引流，比较观察组和对照组患者的切口恢复状况。结果：观察组患者的手术切口感染几率显著低于对照组患者（P〈0．0i），具有统计学意义，患者的切口拆线时间观察组也低于对照组（P〈0.05），具有统计学意义。结论：针对化脓性阑尾炎手术患者进行手术切口脂肪层下放置引流，能够有效的减少患者的切口感染几率，降低患者的拆线时间，应该在临床中加以推广使用。     

下腹部手术切口脂肪液化愈合不良原因分析

目的：分析下腹部手术切口术后出现脂肪液化愈合不良现象的原因。方法：选取我院在2004年4月-2014年4月收治的1550例下腹部手术患者为研究对象,其中术后出现切口脂肪液化愈合不良者113例,占13．72％,现从肥胖、是否使用高频电刀、是否给予红外线理疗等几个方面回顾性分析113例术后切口脂肪液化愈合不良的原因。结果：体型肥胖患者术后切口发生脂肪液化率11．73％明显高于非肥胖患者3．13％;使用高频电刀患者术后切口发生脂肪液化率（9．18％）明显高于未使用高频电刀患者4．04％;未使用红外线照射理疗患者术后切口发生脂肪液化率8．44％明显高于使用红外线照射理疗患者3．03％,对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。本组所有患者经相关处理后,切口基本愈合。结论：体型肥胖、术中采用高频电刀、是否给予红外线理疗是导致下腹部手术患者术后发生切口脂肪液化愈合不良的主要原因,临床应针对相关的高危因素采用有效的防治措施,降低切口脂肪液化愈合不良发生率,提高患者预后。     

腹壁切口愈合不良原因分析及处理方法探讨

目的揭示和分析腹壁切口愈合不良的各种相关因素,探讨预防及处理方案。方法回顾性研究22例妇产科腹部手术切口愈合不良的患者资料,分析导致切口愈合不良的各种因素,治疗上视切口类型及裂开长度及时给予照灯、充分引流、清刨缝合等措施。结果22例患者中,脂肪液化16例,切口继发感染2例,缝合不当4例。经切口照灯,切口填纱引流,清创缝合,均于治疗后6～14d切口痊愈。结论肥胖、糖尿病、贫血、缝合不当足造成腹壁切口愈合不良的主要因素,妥善处理围手术期各种不良因素及恰当的缝合可减少腹壁切口愈合不良的发生。     

妇产科会阴切口愈合不良的原因与护理措施分析

目的对应用综合护理模式对会阴切口愈合不良的妇产科患者实施护理的临床效果进行研究。方法抽取78例会阴切口愈合不良的妇产科患者,随机分为对照组和观察组,平均每组39例。对照组患者接受常规手术切口护理,观察组患者则是接受综合护理,而后对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者切口愈合效果明显优于对照组;切口愈合时间和住院治疗总时间明显短于对照组;对护理服务满意度明显高于对照组。结论应用综合护理模式对会阴切口愈合不良的妇产科患者实施护理的临床效果非常明显。     

剖宫产术后切口愈合不良护理方法及效果

目的：对剖宫产术后切口愈合不良高危因素及相关护理对策进行分析探讨。方法：随机抽取在2010年4月-2012年4月间本院收治的行剖宫产术后切口愈合不良产妇98例,将其分为对照组和观察组,分别给予常规术后护理和有针对性的护理干预措施,比较分析两组护理效果。结果：观察组切口愈合时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予剖宫产术产妇合理的有针对性的护理干预措施能够有效降低切口愈合不良的发生率,提高产妇术后伤口愈合质量。     

腹部手术切口愈合不良的相关因素及防治

目的探讨腹部手术愈合不良的相关因素、处理及预防措施。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月至2008年12月腹部手术愈合不良84例患者的临床资料。结果切口愈合不良发生率占3．16％（84／2670），分别为切口感染42例、脂肪液化30例、切口裂开12例。愈合不良的相关因素包括体质量指数高、伴有基础疾病、手术时间长、非主刀医生缝合等，治疗后均预期愈合，全部患者无瘘道。结论腹部手术愈合不良发生率较高，涉及多方面因素，针对上述因素采取相应措施可减少切口感染；发生切口愈合不良需要及时处理。     

妇产科腹部手术切口解剖学特点与切口愈合不良的临床治疗

目的探讨妇产科腹部手术的切口解剖特点及切口愈合不良的治疗方法。方法选取我院41例妇产科腹部切口愈合不良患者随机分为两组,对照组20例进行常规换药治疗,治疗组21例在常规换药基础上联合应用德赛恩液体敷料进行局部湿敷治疗,比较两组患者的切口愈合时间以及治疗效果。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.2%,对照组总有效率为85.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者无感染切口和感染切口的愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部愈合不良切口应用赛德恩液体敷料进行辅助治疗,能加快切口愈合速度,促进肉芽组织生长,值得在临床推广使用。     

切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎手术切口愈合的影响

目的 调查在切口脂肪层下放置引流管对化脓性阑尾炎开腹手术切口感染率及愈合过程的影响.方法 观察91例化脓性阑尾炎开腹手术切口术后愈合过程中切口表现与拆线时间及感染率,对照组48例为生理盐水切口冲洗组;引流组43例为生理盐水切口冲洗后,脂肪层下方放置引流管组,并与单纯性阑尾炎24例的切口愈合时间进行比较.结果 置放引流管后,化脓性阑尾炎切口感染率(9.30%)显著下降(对照组35.42%,P＜0.01),术后愈合拆线时间(6.63±1.95)d较未置引流管组(10.58±5.53)d病例明显缩短(P＜0.01),伤口表现正常,愈合过程顺利,患者伤口愈合时间达到单纯性阑尾炎切口甲级愈合的时间水平.结论 化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流,可有效降低切口感染率,提高甲级愈合病例数量,且不延长住院时间.     

促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理体会

目的探讨促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理措施。方法对2003年11月—2006年7月采用内固定术治疗的51例（4例双足）跟骨骨折患者的护理措施进行总结。结果51例经过术前处理，术后护理、功能锻炼等护理措施，48例患者随访6—26个月，采用美国足与踝关节协会的标准评分，平均为84．8分，结果优良，效果满意。结论系统的整体护理在促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的过程中，具有重要意义。     

剖宫产术后子宫切口愈合不良56例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的发病原因,治疗及预防。方法对56例剖宫产术后子宫切口愈后不良的病例进行回顾性分析。结果围手术期感染,术前存在基础疾病,产程异常,手术的操作是影响切口愈合的主要因素。结论剖宫产术后可以利用B超声像早期诊断和有效治疗子宫切口愈合不良。     

促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理对策

目的探讨促进跟骨骨折内固定术后切口愈合的护理对策。方法将121例跟骨骨折内固定手术患者分为观察组及对照组,观察组在常规护理基础上,加强肿胀护理、疼痛护理、伤口护理,对照组予常规护理,比较两组的临床效果。结果观察组61例患者有56例切口14天愈合,4例切口局部对合差,经治疗1月内愈合,1例伤口不愈,为异体骨排斥引起;对照组60例患者有39例切口14天愈合,15例患者切口局部对合差,经治疗1月内愈合,6例患者伤口局部皮肤坏死,术后2个月愈合。结论护理干预可以促进跟骨骨折术后切口的愈合。     

小儿面部外伤整形美容缝合术的护理

目的：探讨小儿面部外伤整形美容缝合术的护理方法。方法：通过有效沟通与正确引导,稳定患儿及家属情绪,对患儿采取个性化心理干预及护理手段。结果：732例面部外伤儿童实施了整形清创缝合,在护理人员有效的配合下,所有患儿均顺利完成手术,术中未发生医源性损伤,术后无出血、伤口裂开、感染等情况发生,手术效果满意。结论：通过个性化心理干预及护理手段可有效提高小儿面部整形美容缝合术的效果。     

曼月乐在子宫瘢痕愈合不良所致月经异常中的个性化护理观察

目的：观察探讨曼月乐在治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常中的作用。方法：选取2010年1月-2013年12月期间本院收治的子宫瘢痕愈合不良合并月经过多的患者80例作为研究对象,将其按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,两组均给予放置曼月乐治疗。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个性化护理。并对放置曼月乐后对患者随访1年,并观察记录3、6、12个月时放置曼月乐前后的月经量及血红蛋白含量的变化,放置曼月乐前后的血清性激素水平,并比较两组经期延长的治疗疗效,以及对两组患者的焦虑程度和生活质量进行观察。结果：观察组放置后3、6、12个月时的月经量均较放置前明显减少,血红蛋白则较放置前均明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。观察组放置曼月乐后3、6、12个月时的血清FSH、LH、E2水平较放置前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组的总有效率72.5%（29/40）明显高于对照组的42.5%（17/40）,差异有统计学意义（χ2=7.366,P=0.007）。观察组生活质量明显高于对照组,焦虑情况低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：个性化护理措施在曼月乐治疗子宫瘢痕愈合不良所致月经异常中具有良好作用,值得在临床进行推广。     

全麻下小儿斜视矫正术的护理

目的探讨护理在全麻下小儿斜视矫正术中的作用。方法回顾性研究2010年2月至2010年12月宜昌市中心人民医院眼科29例全麻术下斜视矫正手术患者的临床资料,总结该组患者的术后效果及并发症。结果本组29例斜视患者,均获得预期的手术效果,其中仅有1例患儿发生呕吐,无窒息,其余患儿术中平稳,术后恢复好。结论优质的术前、术中及术后护理对于全麻下小儿斜视矫正手术的成功起着至关重要的作用。     

脐环小切口腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的护理干预措施

目的探讨脐环小切口腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的护理干预措施。方法将62例行脐环小切口腹腔镜辅助阑尾切除的小儿阑尾炎患者按照护理方法的不同分为对照组与观察组,每组31例。对照组给予临床常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。比较两组患者护理效果。结果观察组患儿的护理满意度为93.5%,明显高于对照组的61.3%;观察组患儿临床症状改善时间以及住院时间均明显优于对照组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过术前、术后给予阑尾切除术患儿全面细致的护理措施,能有效提高治疗效果,预防和减少并发症的发生,促进患儿尽快恢复健康,值得临床推广应用。