38例老年性白内障患者行人工晶状体的术后护理

老年性自内障是眼科的常见病，它严重影响老年病人的生活质量。我院于2002年1月开展“白内障人工晶体植入术”，至2008年6月，共对38例老年性白内障行带虹膜隔人工晶状体植入术，现报告如下。     

老年性白内障病人行P／I术后并发症分析及护理

超声乳化白内障摘除联合小切口人工晶体植入（简称P／I）因手术切口小、创伤少、术后散光少及视力恢复快，减少了以往大切口手术的不少并发症，而逐渐成为治疗老年性白内障病人的首选方式。本文对2000年1月至2002年6月在我院住院行此手术的1200例患者发生的术后并发症及护理作一介绍。     

个性化护理对老年性白内障患者术后情绪和生活质量的影响

目的：探讨个性化护理对老年性白内障患者术后情绪和生活质量的影响。方法110例白内障手术患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化护理管理;比较术前及出院前患者焦虑、抑郁情况,评估2组患者术后生活质量,调查患者护理满意度。结果术前,2组患者焦虑、抑郁情况及生活质量评分比较无显著差异（P＞0．05）;术后,观察组焦虑、抑郁情况及生活质量各项评分均优于对照组;观察组对护理的满意度优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理管理能够显著改善老年性白内障患者不良情绪,提高术后生活质量以及护理满意度,促进患者术后恢复。     

膳食抗氧化剂对老年性白内障的作用

[目的 ]观察膳食抗氧化剂对老年性白内障的影响。[方法 ]选择潍坊市 30名 60～ 75岁健康志愿者 (A组 )与 30名老年性白内障患者 (B组 )。对 B组人群进行 1 5个月的膳食营养指导 ,于营养干预前后 ,通过 7日询问法调查两组人群膳食中抗氧化剂的摄入量 ,检测血清谷胱甘肽过氧化物酶及视力等。 [结果 ]营养干预前 B组膳食抗氧化剂每日摄入量、血液抗氧化酶活力明显低于 A组 P <0 .0 1 )。营养干预后 B组视黄醇当量、维生素 E、维生素 C、硒的每日摄入量明显增加 ,血清中超氧化物歧化酶与谷胱甘肽过氧化物酶活性、血清硒含量明显升高 ,血清脂质过氧化产物丙二醛含量显著降低 P <0 .0 1 ) ;视力下降得到控制。[结论 ]膳食抗氧化剂的摄入量不足可能与老年性白内障有一定关系 ,增加膳食抗氧化剂的摄入能够控制老年性白内障的发展     

老年性白内障手术治疗与护理

目的通过对老年性白内障手术治疗的有效护理，让老年白内障患者重见光明。方法通过充分的术前准备、术中配合，采用现代囊外摘除＋人工晶体植入术，并作好术后指导。结果145例老年白内障患者，只有一人晶体置换，一人不能耐受平卧，采用全麻，其余均在表面麻醉下进行手术。结论老年性白内障手术治疗的术前，术中和术后有效护理，可减少并发症的发生，取得满意的疗效。     

老年性白内障患者围手术期的护理

目的：探讨老年性白内障患者围手术期的护理经验。方法：对2006年1月～2008年11月236例老年性白内障患者施行的手术治疗及术后恢复情况进行回顾性分析。结果：均痊愈，术后视力〉0.8者156例，0．5—0．8者61例。〈0.5者19例。结论：认真做好老年性自内障患者围手术期的护理，有利于患者术后的康复。     

超声乳化吸除术治疗非老年性白内障

目的　分析用超声乳化吸除术治疗非老年性白内障时 ,术中及术后可能出现的并发症与对策。方法　对 90例 112眼不同原因引起的非老年性白内障行超声乳化吸除术分析术中、术后出现的并发症的不同 ,比较术后视力。结果　先天性白内障视力与手术年龄有关 ,外伤性白内障组出现环行撕囊失败、后囊膜破裂最多 ,瞳孔后粘连所致的术中瞳孔难以散大则以虹睫炎、青光眼长期点用缩瞳药引起的白内障为多见 ,术后虹膜反应以糖尿病性、外伤性白内障为重 ,术后应激性血糖升高程度与术后反应轻重成正比 ,高度近视术后视力则与眼轴及眼底情况密切相关。结论　不同原因引起的白内障在术中、术后并发症方面各有不同 ,术前详细检查、准确估计手术难度 ,术中耐心细致处理各种突发情况 ,术后针对不同程度的反应施以不同的处理对提高术后视力非常重要。     

叶黄素对老年性白内障防治作用的研究进展

老年性白内障是导致50岁以上人群视力损害和失明发生的首要病因。随着人口老龄化进程的加快,其发病率逐年升高。研究表明晶状体氧化损伤是老年性白内障发生的重要病理机制,提示抗氧化剂可能对其具有防治作用。作为眼晶状体内仅存的两种类胡萝卜素,叶黄素和其同分异构体玉米黄素具有很强的抗氧化和滤过短波光的功效。流行病学研究结果显示叶黄素可能在老年性白内障的发生发展过程中具有重要作用。本文阐述了叶黄素与老年性白内障的关系,并探讨了叶黄素对老年性白内障防治可能的作用机制。     

老年性白内障超声乳化术后五千余只眼疗效观察

目的：评价老年性白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效。方法：对年龄50～96岁的老年性白内障4800例5100眼行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，术后随访1周～12月，观察其效果。结果：术后视力：无眼底病的4720眼，视力在0．5以上者4610眼（97．67％），术后视力或矫正视力在1．0以上者3820眼（80．93％）。术后并发症随着手术经验的积累和手术时间的缩短而明显减少。结论：超声乳化吸出联合人工晶状体植入术具有术后早期反应轻及视力恢复快的优点。手术效果随着手术经验的积累而明显提高。     

品管圈对气管插管全麻术后患者咽喉不适的影响

目的探讨品管圈(QCC)对气管插管全麻术后咽喉部不适的影响。方法成立QCC小组,比较QCC活动开展前后咽喉部并发症发生率。结果品管圈实施前后的反复插管率由13.3%降至1.7%,拔管呛咳率由50.0%降至10.0%(P<0.05)。实施品管圈后,术后2 h吞咽困难、声嘶及咽喉疼痛发生率,以及术后24 h咽喉疼痛发生率均显著低于实施品管圈前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC活动可降低气管插管术后咽喉不适的发生率,减轻患者痛苦。     

导入PDCA循环提高医疗单位医院感染管理质量

目的 探讨医院感染管理方法，提高医疗单位医院感染管理质量。方法 导入PDCA循环原则，实施标准化、规范化、系统化、科学化管理。结果 导入PDCA循环后，促使全区各直属医疗单位的医院感染管理质量明显提高。结论 领导重视是关健，以建立健全区级医院感染管理网络做保证，导入PDCA循环，坚持计划、实施、检查、处理循序渐进，促进各项工作严格执行标准化和规范化及科学化管理，是提高医疗单位医院感染管理质量行之有效的好方法。     

利用行为阶段管理模式提高品管圈活动开展质量

目的采用跨理论模型的行为阶段管理模式对品管圈活动进行干预,提高了工作效率和工作质量。方法随机选取某三甲医院2019年3月-11月自愿开展品管圈活动的16个圈,采用简单随机分组法分为对照组与试验组,每组8个圈。对照组采用集中培训、分散开展的方法,试验组基于跨理论模型的行为阶段管理模式开展活动。结果两组护理人员干预前一般自我效能感比较无统计学意义（P>0.05）;干预1个月、3个月、6个月后试验组一般自我效能感评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。两组护理人员的品管圈知识掌握程度、品管圈活动各维度评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于跨理论模型的行为阶段干预能够提升护理人员运用质量管理工具的信心和积极性,使品管圈活动持续有效开展。     

品管圈管理对降低老年脑卒中患者误吸发生率的效果分析

目的观察品管圈管理对降低老年脑卒中患者误吸发生率的效果。方法成立品管圈小组,分析我院2014年4月至2014年8月间收治的501例对照组患者发生误吸的临床资料,对2014年9月至2014年12月收治的489例干预组患者进行误吸的护理干预,比较两组患者的误吸发生率,以及成立品管圈小组前后的圈员评分。结果品管圈干预后患者的误吸率由24.4%降至13.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。品管圈干预后圈员评分由(18.2±6.5)分提高至(24.4±7.3)分,提升了34.1%。结论品管圈管理可降低老年脑卒中患者的误吸发生率,使圈员总体评分得到了大幅提升。     

品管圈在改善术后自控镇痛中的应用

目的探讨品管圈活动在提高术后自控镇痛护理中的作用。方法创立品管圈、选定活动主题、拟订活动计划、分析现状、设定目标、共同分析影响镇痛质量的主要原因,采用头脑风暴法拟定对策并按计划实施,比较活动前后环节质量及病人自控镇痛效果和总体满意度。结果实施品管圈活动后影响镇痛效果的管路问题、护士疼痛知识、镇痛观念、疼痛处置及时性、镇痛护理记录到位率、病人对疼痛控制的总体满意度均得到了明显改善。结论品管圈活动能有效改善自控镇痛效果。     

品管圈活动对减少肠道手术患者清洁灌肠次数的效果观察

目的探讨品管圈活动(QCC)在减少肠道手术患者清洁灌肠次数中的作用。方法成立品管圈小组,确定活动主题,调查分析影响肠道手术患者清洁灌肠次数的因素,并予以整改。选取100例肠道手术患者作为研究对象,以2012年3月至2013年3月作为品管圈活动前,2013年4月至2014年3月作为QCC活动后,各50例,记录QCC活动前后灌肠次数、灌肠液保留有效率。结果 QCC活动后灌肠3~5次的概率为66.0%,明显高于活动前的2.0%(P<0.05)。QCC活动后灌肠液保留总有效率为96.0%,明显高于活动前的82.0%(P<0.05)。QCC活动后平均灌肠次数明显少于活动前,灌肠液保留时间明显长于活动前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有利于延长肠道手术患者灌肠液保留时间,降低清洁灌肠频率。     

术前心理护理干预对老年性白内障手术患者的影响

目的探讨术前心理护理干预对老年性白内障手术患者的影响。方法选取我院2015年2月至2016年4月期间收治的180例老年性白内障手术患者,随机将其分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用术前心理护理干预。观察对比两组患者术前24 h和术前15 min的焦虑自评量表(ASA)评分和满意度。结果两组术前24 h的ASA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术前15 min的ASA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术室护理满意度与手术满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性白内障患者采用术前心理护理干预,能有效缓解患者的负性情绪,增强患者治疗信心,提高治疗效果。     

品管圈在提高病历核算室工作效率中的应用

目的分析品管圈在病历核算室实际工作中的应用情况,验证运用品管圈提高审核工作效率的效果。方法采用SPSS 13.0数据分析软件,统计分析审核班次和审核效率的目标值达标情况,对比分析活动前后50名收费员满意度测评情况。结果每工作日审核班次由活动前的5.91减少至4.99,下降15.57%,工作效率由平均每班次审核23.99例上升至28.06例,增长16.97%,审核班次下降和工作效率上升都表现为高度显著性差异(P<0.01)。结论开展QCC活动,确实提高审核工作效率、审核员的满意度及审核员培训效率。     

品管圈活动在提高住院患者对护理工作满意度的作用

目的探讨品管圈活动前后住院患者对护理工作满意度的作用。方法发放问卷调查开展品管圈活动前后妇科住院患者对护理工作的满意程度。由本病区10位护士组成品管圈,采用头脑风暴法分析存在的问题,采取相应解决措施。结果品管圈活动可发现并解决护理工作中存在的重要问题,品管圈活动后住院患者对护理工作的满意度大幅提高。结论品管圈活动是改善住院患者对护理工作满意度的有效方法。     

品管圈活动对PICC导管置管患者并发症发生率的影响

目的研究品管圈活动对经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)导管置管患者并发症发生率的影响。方法选取我院2012年8月至2014年8月收治的124例肿瘤科患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组均为62例。观察组患者采取品管圈护理管理模式,对照组采取常规护理,比较两组患者置管后1月内并发症发生率及自我护理水平变化。结果置管1月后,观察组并发症发生率为4.84%,显著低于对照组的20.97%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组自我护理能力、健康知识、自护责任、自我概念及自护能力总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动有利于降低PICC导管置管患者并发症发生率,提高患者的自我护理能力,是较为可行的护理方式之一。