达格列净治疗2型糖尿病的临床研究

目的 观察达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性.方法 选择2019年1月-2020年3月期间于淮北市人民医院住院的60例注射门冬胰岛素30与二甲双胍口服联合治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者,根据临床治疗方法分为2组,每组30例,对照组使用门冬胰岛素30注射联合二甲双胍口服,...     

卡格列净治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价与Meta分析

目的:评价卡格列净治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、The National Research Register、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库,检索时限均为2012年12月至2014年5月31日。纳入以2型糖尿病为研究对象、比较卡格列净与其他疗法的随机对照试验,对合格研究进行资料提取及质量评价后,并用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8个随机对照试验共计5 868例患者。与对照组比较,卡格列净100 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-8.95,95%CI=-11.49~-6.41,P=0.002)、降低空腹血糖(SMD=-11.90,95%CI=-15.20~-8.59,P<0.00001)、减轻体质量(SMD=-10.97,95%CI=-14.46~-7.48,P<0.00001);卡格列净300 mg能显著降低糖化血红蛋白(SMD=-11.57,95%CI=-14.24~-8.91,P<0.0001)、降低空腹血糖(SMD=-14.26,95%CI=-18.23~-10.30,P<0.00001)及减轻体质量(SMD=-13.95,95%CI=-16.76~-11.14,P<0.00001)。低血糖的发生率、泌尿系感染的风险及因不良反应导致退出卡格列净100 mg组和300 mg组与对照组差异均无统计学意义,发生生殖系统感染和因渗透性利尿导致尿频、多尿症状的发生率卡格列净100 mg组及300 mg组均高于对照组。结论:当前结果表明卡格列净治疗2型糖尿病的疗效肯定,能改善血糖的控制及降低体质量,有较好的依从性,使用卡格列净治疗过程中发生低血糖风险低于格列美脲,但发生生殖系统感染及多尿、尿频症状高于对照组药物。     

达格列净治疗2型糖尿病的研究进展

2型糖尿病(T2DM)是由多种因素导致的进展性慢性疾病,以血糖升高为主要特征,如血糖控制不佳,容易并发多种疾病,危害患者健康.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂对常规血糖控制不佳的T2DM患者疗效显著.达格列净为我国首个上市的SGLT-2抑制剂,不仅可以控制血糖水平,对降低患者体重、心血管获益、保护肾脏等也...     

SGLT2抑制剂治疗2型糖尿病的研究进展

随着糖尿病患病率的迅猛增加和控制达标率的不满意,糖尿病的治疗引起广泛关注。传统口服降血糖药物的作用机制多样,但目前上市的药物中没有一种药物是通过增加葡萄糖的排泄从而达到降血糖作用的。肾脏在人体代谢平衡的维持及血糖的调控中起着重要的作用。在健康成人中,每天大概有180g的葡萄糖从肾小球滤过,大于99%的葡萄糖从肾小管重     

卡格列净对心力衰竭的影响

卡格列净是一种活性小分子钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(sodium-glucose co-transporter type 2,SGLT2)抑制剂,因其独特的作用机制成为近年来糖尿病研究的新热点.卡格列净不仅具有降低血糖及糖化血红蛋白的作用,还有其他额外效应,如减轻体质量、降低血压、抑制炎症反应和改善心血管结局等,提示其...     

达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:选取T2DM合并CHF患者134例,按是否服用达格列净分为研究组(66例)和对照组(68例).对照组治疗包括生活方式干预及标准治疗,研究组治疗包括生活方式干预及标准治疗,但T2DM治疗采用达格列净.治疗1年后,观察两组尿酸(UA...     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病的研究新进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致终末期肾病(ESRD)的主要病因之一,尽管采用了肾素-血管紧张素系统抑制剂等多种药物治疗,但DN往往持续进展,患者有很大的风险进展至ESRD.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类新型的治疗2型糖尿病(T2DM)的靶点药物,通过抑制肾小管葡萄糖的重吸收,...     

Canagliflozin治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价Canagliflozin治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM 8个数据库,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量,并使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入8项随机对照试验,共计4 503例患者.Meta分析结果显示,Canagliflozin与安慰剂相比,降低糖化血红蛋白(HbA1c)[WMD=-0.74,95％CI(-0.84,-0.64),P＜0.01]、空腹血糖(FPG) [WMD=-31.03,95％CI(-32.06,-25.50),P＜0.01]和体质量[WMD=-2.43,95％CI(-2.77,-2.08),P＜0.01]的疗效差异均有统计学意义,安全性方面,Canagliflozin与安慰剂相比总不良反应发生率[RR=1.16,95％CI(1.02,1.32),P=0.02]高于安慰剂组,发生低血糖事件的风险未高于安慰剂组[RR=1.35,95％CI(0.68,2.71),P=0.39].结论 与安慰剂比较,Canagliflozin可有效降低2型糖尿病患者HbA1c及空腹血糖,可明显降低体质量;Canagliflozin不良反应发生率略高,发生低血糖风险较低.     

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常的疗效Meta分析

目的采用Meta分析的方法系统评价阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常患者的疗效对比。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及Pub Med数据库,收集阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂代谢异常的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献7篇,累计患者1034例。Meta分析结果显示,瑞舒伐他汀下调低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇和C反应蛋白水平药效优于阿托伐他汀(P0.01)。结论瑞舒伐他汀改善2型糖尿病合并血脂代谢异常患者相关指标优于阿托伐他汀。     

那格列奈治疗2型糖尿病安全性和有效性的临床观察

目的评价那格列奈治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法6个中心219例未使用药物、诊断时间>3个月的2型糖尿病患者,共计完成那格列奈组105例、瑞格列奈组114例;观察时间12周,有效性指标为空腹和标准餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c);安全性指标包括肝肾功能、血脂、血尿常规。结果那格列奈和瑞格列奈治疗后HbA1c较治疗前显著降低(P<0·05),但两组间比较差异无显著性。那格列奈和瑞格列奈治疗后空腹和餐后2h血糖较治疗前显著降低(P<0·001),但两组间比较差异无显著性。两组均未见严重不良事件。低血糖事件两组比较差异无显著性。结论那格列奈是安全有效的降血糖药物。     

DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价T细胞表面抗原CD26 (DPP4)抑制剂与a糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的有效性、安全性.方法 计算机全面检索Cochrane、EMbase、PubMed、CBM、VIP、万方数据库,检索时间设定为自建库至2015年7月.收集DPP4抑制剂与α糖苷酶抑制剂比较治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT).由两位研究者根据纳入与排除标准筛选研究、提取资料,并根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入18个RCTs,Meta分析显示,无论是单药治疗还是联合治疗,DPP4抑制剂组降低HbAlc水平的疗效均优于α糖苷酶抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=-0.29,95％CI(-0.48,-0.10);MD=-0.23,95％CI(-0.36,-0.10)];无论是单药治疗还是联合治疗,DPP4抑制剂组降低FPG水平的疗效均优于α糖苷酶抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=-0.48,95％CI(-0.94,-0.03);MD＝-0.25,95％CI(-0.47,-0.03)].在提高HOMA-B方面,DPP4抑制荆组优于a糖苷酶抑制剂组,差异有统计学意义[MD=9.22,95％CI(5.61,12.84)];在改善HOMA-IR方面,两组差异无统计学意义[MD=0.13,95％CI(-0.17,0.44)].在体质量控制方面,α糖苷酶抑制荆组优于DPP4抑制剂组,其差异有统计学意义[MD=0.72,95％ CI (0.51,0.94);MD=l.30,95％CI (1.28,1.32)].DPP4抑制剂组总不良反应发生率低于α糖苷酶抑制剂组,差异有统计学意义[OR＝0.49,95％CI(0.36,0.66)];但两者在心血管事件发生率与低血糖发生率方面,差异无统计学意义[OR＝1.83,95％CI(0.92,3.66);OR=0.97,95％CI(0.46,2.07)].结论 DPP4抑制剂较α糖苷酶抑制剂能更有效控制血糖,改善胰岛功能,总体不良反应少,低血糖发生率低,安全性良好,但α糖苷酶抑制剂对减重更有优势.     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的治疗效果。方法将确诊的80例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组各40例,对照组应用二甲双胍治疗,联合组同时联用瑞格列奈治疗,应用统计学方法比较两组治疗前后的疗效及空腹血糖与餐后2h血糖的变化情况。结果联合组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;联合组和对照组患者治疗6周后FBG、2hPG均较治疗前明显降低,且联合组降低程度较对照组更显著（P〈0．05）。结论瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效优于单独应用二甲双胍的疗效。     

2型肥胖糖尿病患者应用胰岛素联合SGLT2抑制剂疗效和安全性研究

目的 观察胰岛素联合SGLT2 抑制剂对2 型肥胖糖尿病患者疗效及安全性的影响。方法 纳入2019 年6月至2020 年6 月我院收治的2 型肥胖糖尿病患者共120 例,将所有研究对象随机分为联合组与单一组,每组各60例。单一组给予常规胰岛素治疗,联合组在单一组基础上给予SGLT2 抑制剂,观察两组疗效、肥胖指标、血糖水平及安全性情况。结果 联合组临床总有效率为93.33%,高于单一组的71.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。组内比较,两组BMI、WC 指数、FBG、2 hPG、HbA1c 水平均低于治疗前（P＜0.05）;组间比较,联合组BMI、WC 指数、血糖各指标水平均低于单一组（P＜0.05）。联合组不良反应总发生率为5.00%,低于单一组的30.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胰岛素联合SGLT2 抑制剂治疗2 型肥胖糖尿病的疗效显著,可降低患者体质量指数、腰围及血糖水平,且安全性较高,值得临床广泛推广并应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的Meta分析

目的 评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献临床应用的价值.方法 分别对中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普资讯-中文科技期刊数据库、万方数据库进行甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的文献检索,采用RevMan5.1统计软件包对符合纳入标准的文献进行Meta分析.结果 共计纳入29篇文献,甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗8、12 w后空腹、餐后2 h血糖明显改善并且可以减少糖化血红蛋白量,前后对照差异有统计意义(P＜0.05);治疗24 w前后空腹、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05),然而治疗24 w前后糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P=0.002);甘精胰岛素联合瑞格列奈与诺和灵30R比较治疗2型糖尿病在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白3项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈可以有效控制空腹、餐后2 h的血糖,并且可以减少糖化血红蛋白的含量;甘精胰岛素联合瑞格列奈较控制空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白优于诺和灵30R.     

艾塞那肽治疗不同体重指数的2型糖尿病患者的效果及安全性分析

目的研究艾塞那肽治疗不同体重指数（BMI）2型糖尿病患者的效果及安全性。方法选取海南省人民医院2011年11月～2012年10月经口服降糖药治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者64例,按BMl分为两组：A组（19kg／m^2≤BMI〈24kg／m^2）31例,B组（BMI≥24kg／m^2）33例。给予艾塞那肽治疗16周后对比两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛B细胞功能指数（HOMA—B）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）变化及药物不良反应。结果61例患者完成16周试验,3例患者因消化道反应退出试验。两组患者的FPG、2hPG、HbAk、TG、体重、BMI均较治疗前显著降低（P〈0．01）,HOMA—B、HDL—C较治疗前升高（P〈0．05）。两组间比较,B组的体重、BMI降幅显著大于A组（P〈0．01）。轻中度消化道反应发生率为42．6％,低血糖发生率为14．8％,无严重低血糖。结论艾塞那肽适用于血糖控制欠佳的不同体重指数的2型糖尿病患者,超重或肥胖患者体重降低更显著。     

2型糖尿病的外科治疗体会

目的:评价2型糖尿病的外科手术治疗效果。方法:总结我院11例2型糖尿病患者采用外科手术治疗的临床资料,比较手术前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IRI)的改变。结果:胃转流术后,患者平均空腹血糖(FBG)由术前的(12.4±2.6)mmol/L降至术后的(6.3±1.4)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)由(16.1±3.7)mmol/L降至(8.5±3.2)mmol/L,6个月后HbA1c由术前的(7.9±1.5)mmol/L降至术后(6.8±0.6)mmol/L,IRI由(6.6±0.9)mmol/L降至(3.2±0.4)mmol/L,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。在11例患者中,治愈8例(72.8%),好转3例(27.2%)。结论:2型糖尿病患者,在经过长期的非手术治疗后效果不佳者,可考虑行胃肠外科手术治疗。     

剪切波弹性成像对于评估中国人群2型糖尿病患者胫神经病变的Meta分析

目的系统评估剪切波弹性成像对于中国人群2型糖尿病患者胫神经病变的诊断价值。方法通过系统检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、万方数据库、中国知网、维普网等数据库中的相关文献,采用Review Manager 5.3软件和QUADAS-2进行质量评价,采用Meta-disc 1.4和Stata 12.0软件进行分析。结果经筛选本研究共纳入文献8篇,其中检测SWE 5篇,检测SWV 3篇。对于指标SWE而言,合并后敏感性和特异性分别为0.850(95%CI:0.800～0.890)和0.850(95%CI:0.810～0.880),曲线下面积(AUC)为0.930,Q指数为0.865,同时合并诊断比值比为41.200;SWV合并后敏感性和特异性分别为0.805(95%CI:0.706～0.882)和0.876(95%CI:0.828～0.920)。Deek′s漏斗图示该研究发表偏倚差异无统计学意义(P0.05)。结论剪切波弹性成像技术在糖尿病周围神经病变的筛查诊断方面具有较高的敏感性和特异性,具有较高的临床应用价值,可以有效地为临床诊疗提供依据。