圆形肺不张的CT诊断(附4例报告)

目的：回顾性复习圆形肺不张的CT表现，并结合文献探讨CT诊断的可能性。方法：分析4例经皮肺穿刺活检及随访证实的圆形肺不张的CT表现及病理结果。着重观察病变的部位，大小，形态，边缘，密度及周围邻 近肺组织，胸膜改变，以确定具有诊断价值的征象。结果：4例病灶均在胸膜下区，分别位于右下叶（2例），左上叶和右上叶，呈圆形或椭圆形高密度灶，最大径分别为2.2cm-4.5cm，均呈周边密度略高的软组织肿块，邻近肺组织支气管，血管呈弧形向肿块集中（“彗星尾”征），均伴有相邻胸膜明显增厚，1例并有少星胸腔积液，病理组织学检查均显示肺组织火车性改变，其中2例伴纤维结缔组织增生，2例检材中含有纤维增生的胸膜组织。结论：胸膜下肿块并“彗星尾”征是圆形肺不张较特异的CT征象，其形成与圆形肺不张的发生有关。     

成骨不全症的X线诊断(附2例报告)

目的:结合文献复习成骨不全症的X线诊断。方法:回顾性分析2例确诊成骨不全症患儿的临床和X线表现。结果:本组成骨不全症患儿骨骼普遍性骨质疏松,长骨见不同时期骨折,骨干弯曲变形,其中1例肋骨后部变形,前端膨大,脊柱椎体双凹变形或压缩变扁,骨盆畸形。结论:X线诊断成骨不全症有一定的特征,为临床提供重要诊断依据。结合临床及X线特点,可以和多种骨质疏松性骨病鉴别。     

肺动脉瘤的X线诊断(附2例报告)

本文介绍2例经手术证实的肺动脉瘤病例,1例发生于右下肺动脉干,1例发生于主肺动脉干。前者呈圆形,后者呈长囊状,其囊壁有钙化壳影。2例于透视下及记波摄影均可显示有搏动。结合文献着重讨论了肺动脉瘤的X线表现及鉴别诊断。     

卵巢纤维瘤的 X 线诊断(附2例报告)

卵巢纤维瘤是起源于性未分化间胚叶的良性肿瘤,约占卵巢新生物的3～5％,多发生于绝经期和绝经期后。肿瘤可小至直径仅1～2cm,大可占据大部腹腔。较大的卵巢纤维瘤不仅可发生囊性变,而且少数可发生局部或广泛性钙化,这在国内外文献中报道甚少。我院在1958～1982年间手术切除的10例中,2例为巨大卵巢纤维瘤且有广泛性钙化,其中一例为双侧,特作报道并简要讨论如下: 病例报告例一,华某,女,26岁,未婚。八年前无意中发现下腹部有一鸡蛋大之包块,可活动,     

心包囊肿的X线诊断(附2例报告)

心包囊肿比较少见,我院遇到两例,均经手术及病理证实。现报告如下。一、病例报告例1 女,31岁。体检胸透时发现右心膈角分叶状肿块,于1975年4月4日入院。患者自诉今年以来易患感冒,每次持续一个月之久,但无发热及胸痛。既往曾患过非典型肺炎和钩端螺旋体病。体查及实验室检查无异常发现。 X线检查:正位胸片右心膈角显示分叶状肿块突入肺野,大小约5×6cm,密度均匀,边缘清楚,内侧与右心缘相连。透视观察肿块与心脏不能分开,改变体位及作Valsalva氏试验有囊性感。侧位胸片见病变位于前肋膈角,呈类圆形分叶状阴影,边缘光滑锐利,重迭于心影前下部。右膈轮廓可见,不与肿块相连。体层摄影:显示密度均匀的肿块阴影,内无钙     

软组织软骨肉瘤X线诊断(附2例报告)

本文对软组织软骨肉瘤的临床表现、ＣＴ及Ｘ线所见进行分析 ,以利于临床诊断。1　临床资料例 1:男 ,4 8岁。右侧大腿下段后侧软组织内肿块 ,无疼痛。体格检查 :右大腿下段后侧软组织内可触及 2 5ｃｍ×3 5ｃｍ肿块 ,质硬、边界不清。Ｘ线平片示 :右大腿下段后侧软组织内斑点状密度增高影 ,未见明显的软组织肿块轮廓 ,右股骨下段骨质正常。Ｘ线诊断 :右大腿下段骨化性肌炎。次年 3月 ,体格检查右大腿下段软组织肿块影 ,内见半球状及斑片状钙化 ,右股骨下段不规则骨膜增生。ＣＴ示 :右大腿下段软组织肿块侵犯右股骨下段骨皮质 ,软组织肿块内…     

软骨发育不全症的X线诊断(附2例报告)

软骨发育不全症国内报道甚少 ,在一些文献上又称为软骨发育不全性侏儒症。近年我院发现 2例 ,现报道如下。1　病例报告例 1 :男 ,1 5岁 ,患者因左小腿红肿疼痛来院就诊 ,临床以骨髓炎收住院。患者自小发育差 ,生长迟缓 ,幼儿时期经常伤风感冒 ,身体消瘦。 7岁才开始学走路 ,8-9岁后才能步行。四肢粗短 ,头大脸小呈方形 ,鼻梁稍下塌 ,面容如猴。胸廓对称 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,无静脉怒张 ,肝脾未触及。身高 1 1 3cm ,躯干 50cm ,胸厚 1 4 .5cm。上肢长 3 0cm ,上臂 1 7cm ,前臂1 3cm ,上肢下垂平髂翼 ,手指有车轮征 ,下肢长49cm。直系亲属…     

阿尔布瑞特综合征的X线诊断(附2例报告)

阿尔布瑞特综合征较少见,现将2例典型病历报告如下,并综合国内一些文献进行分析。例1:女16岁,主诉两眼视力下降两年余,11岁月经来潮,14岁后身高停止生长。查体见患者乳房发育良好,身高131cm,后颈部和右侧背部见有浅褐色色素斑,X线显示:两     

奇叶副裂积液X线诊断(附2例报告)

胸膜腔内的游离液体可以延伸进入横裂和斜裂内。当左上肺发育变异出现奇叶时 ,由于叶间裂同样与胸膜腔相通 ,游离液体亦可进入副裂内 ,发生奇叶副裂积液。奇叶的副裂积液可以出现各种不同形态的Ｘ线表现 ,故应强调各种不同体位的Ｘ线检查。特别是头低仰卧位右侧抬高 15°时 ,副裂内积液量的增多使其呈囊袋状的扩张和变形改变。奇叶副裂积液可以产生胸痛和咳嗽加剧的临床症状。1　临床资料例 1男 ,2 1岁。 2周前受凉后出现咳嗽发烧。数天后右侧胸痛 ,晚上胸痛和咳嗽加剧。Ｂ超检查报告为右侧胸腔积液 ;Ｘ线诊断 :(1)右侧胸腔积液 ;(2 )奇叶副…     

胃息肉的X线诊断(附8例报告)

报告８例经胃镜活检及手术病理所证实的胃息肉。对本病的Ｘ线表现是否恶变及鉴别诊断进行了探讨     

肺癌的X线诊断(附149例报告)

近30年来,肺癌的发生率增长很快。据国外资料统计,美国纽约1931～1950年肺癌在男性病人中增加85%,同时期其它类型的肿瘤仅增加2%。女性肺癌增加68%,而同时期其它肿瘤增加15%。在英国,自1920～1954年肺癌增加8倍。Oneal等的尸检材料报告,1910～1919年肺癌发病率为1.1%,1930～1939年增至4.2%,1945～1954年增至7.8%。Nats的尸检材料报告,1927～1931年肺癌占全部恶性肿瘤的6.4%,1932～1937年增至15.8%,1957年增至23.4%。根据国内现有文献,1942～1948年北京协和医学院4,200例尸检中仅发现肺癌13     

胸水吸收后圆形肺不张(附5例报告)

胸水吸收后圆形肺不张,由于 X 线胸片表现为孤立性圆形块影,容易造成误诊和进行外科手术治疗。本文就我院近4年收治的5例结核性胸膜炎胸水吸收后同侧肺部出现圆形或类圆形病灶,经 X 线胸片、纤维支气管镜检查、动态观察及临床治疗确诊为圆形肺不张的病例,现报告如下。临床资料一、病例选择标准本组均系住院的胸膜腔积液病人,胸水为渗出液,可除外非结核性病因所致的胸腔积液。抗结核治疗后胸水吸收,以后 X 线胸片显示肺部圆形或类圆形“肿块”阴影,与“肿块”有粘连的胸膜增厚和特征性慧     

血友病性膝关节炎的X线诊断(附2例报告)

血友病常伴有骨骼、肌肉出血等并发症。而血友病性膝关节炎属于其中一种特殊的并发症。X线检查又有特征性表现。本文收集2例，均经实验室检查证实。报告如下。     

胃、十二指肠结核的X线诊断(附2例报告)

胃、十二指肠结核临床较少见，文献有散在报道，现将我院发现2例经手术、病理证实报告如下。病例报告例！：患者男，35岁，一年来反复上腹疼痛不适呈阵发性、乏力、消瘦、食欲减退、伴有呕吐，无咳嗽、呕血及黑使。ESR85mm／h、OT洲。X线检查：心肺无异常。钡餐示：胃腔扩大，内有储留液，胃粘膜粗，十二指肠球后Zcm处及水平段向心性狭窄，粘膜结构紊乱、管壁僵硬，边缘不规则、扩张差、两狭窄之中间肠管扩张明显，钡剂尤如茶壶倒水样用达，部分逆反胃内，局部可扣及包块，手术见十二指肠降段上部及水平段肠壁增厚，腔狭窄与肠系膜淋巴结…     

胃肠道子宫内膜异位症的X线诊断(附2例报告)

在正常子宫内壁以外的部位存在有功能的子宫内膜组织称为子宫内膜异位(简称EM)。如侵犯胃肠道者称胃肠道子宫内膜异位症,较为少见。Fagan综合7,177例子宫内膜异位中累及胃肠道者占12％,近期文献亦屡见报告。现将我们遇到的2例报告如下。     

颅骨结核X线诊断(附3例报告)

颅骨结核比较少见。近几年来笔者在临床工作中得见3例 ,均经病理证实 ,现报告如下 ,并就其诊断与鉴别诊断等问题作一简要讨论。例 1,男 ,2 4岁 ,右顶部出现包块 1年余。 1年前右顶部被窗框碰伤 ,当时局部皮肤无破裂。伤后 3月余右顶部伤处出现一包块 ,以后缓慢增大 ,局部皮肤不红不热 ,就诊时包块顶部开始变软。体检 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺腹未见异常。右顶部一直径约 3ｃｍ的软组织包块 ,基底固定顶部稍软 ,有压痛 ,似有波动。实验室检查 :血沉 2 5ｍｍ ,血常规正常。Ｘ线表现 :头颅平片示右侧顶骨一1.5ｃｍ× 2 .…     

肺结节病X线诊断(附1例报告)

结节病是较少见的一种多系统非干酪性肉芽肿病 ,常累及肺 ,临床上 90 %～ 1 0 0 %有肺部改变[1 ] 。可发生于任何年龄 ,但多见于 2 0～ 4 0岁青中年 ,女性略多于男性。因临床表现多样化易误诊 ,文献报导误诊率达 6 3.2 9% [2 ] 。1　临床资料患者女性 ,5 6岁。肘膝部结节性红斑半年 ,胸闷、偶有咳嗽月余。体查 :体质良好 ,心肺腹部体格检查无异常。血常规 :WBC 6 .8× 1 0 9 L ,LYM 38.5 % ,MID 9.8% ,GRAN 5 1 .7% ,RBC 4 .75× 1 2 L ,HBG 1 1 3g L ,PLT 1 1 2× 1 0 9 L ,ESR 1 5mm h。胸部X线 :双肺门呈对称性结节状肿大 ,…     

肋骨肿瘤X线诊断(附50例报告)

目的：探讨肋骨肿瘤的X线诊断。方法：回顾性分析50例经病理证实的肋骨肿瘤的X线表现。结果：肋骨肿瘤基本X线征象是骨破坏,良性肋骨肿瘤呈膨胀性骨破坏,边界清楚,骨皮质完整、变薄。恶生骨肿瘤表现为侵蚀样骨破坏,边界不清,呈虫蚀状,溶骨性一扫光样改变或成骨样改变。结论：肋骨肿瘤可在肺野内形成异常影像,易误诊为肺及纵隔病变,阅胸片时需注意观察,分析肋内改变。     

纵隔脂肪瘤X线诊断(附3例报告)

纵隔脂肪瘤比较少见，但根据其特点，术前可做出正确诊断。我院经手术、病理证实、资料完整的有3例。现报告如下：一般资料男2例、女1例，27岁──46岁，1例有胸闷、气短。男2例误诊为心脏病而来院确诊。1例为胸腺脂肪瘤，重0．75kg、另2例为脂肪瘤，最大的一例重2．skgoX钱表现1例胸腺脂肪瘤于右纵隔旁见一上窄下党囊袋状阴影，轮廓不清，与心脏相连、密度较淡，介于肺与心脏之间，颇似心脏增大。l例显示左纵隔旁与心脏相连阴影、上窄下宽、密度较淡，食道下段被压，向左移位，左陷及胃底被压向下移位。另1例脂肪店位于左心隔角处，密度较…