小细胞肺癌分子遗传学研究进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)恶性程度高、预后差,现有的靶向药物治疗基本无效,迫切需要深入了解其分子特征从而筛选有效的治疗靶点。二代测序等全基因组研究技术为肿瘤的研究、诊治批量增加遗传标志物,SCLC的遗传位点亦不断被发现和解读。本文对近年SCLC分子遗传特征的研究进展进行综述。     

表观遗传学修饰与非小细胞肺癌

在非小细胞肺癌（ NSCLC）中,基因异常甲基化是其主要特征。原癌基因的低甲基化有致癌潜能,而抑癌基因的高甲基化也可诱发肿瘤。此外,组蛋白乙酰化和去乙酰化修饰的平衡与肿瘤的形成密切相关。组蛋白乙酰化酶能直接乙酰化增生相关基因,导致细胞的增殖转化;而组蛋白去乙酰化酶也能改变某些基因组蛋白的乙酰化水平,影响NSCLC的发生与发展。由此可见,这些表观遗传学的异常在NSCLC的形成和发展中起到了极为重要的作用。     

肺癌的细胞遗传学初步研究

我们用细胞遗传学方法分析了6例肺癌患者原发肿瘤的G带染色体,结果表明:6例肿瘤均有染色体数目和结构异常;染色体数目分布范围广(从38—180),除一例染色体众数是亚二倍体外,其余各例均为高异倍体。结构方面:每例有3—4个标记染色体和各种异常染色体,其中1q等臂染色体是出现频率较多的标记染色体(4/6),1p等臂染色体亦在3例中可见,其次受累的染色体是3、5、9、11、13号等。 虽然1号染色体的变化与多种肿瘤有关,而在肺癌方面更似有明显的关系,其断裂点在1q~(11)或1p~(11),断裂后形成恒定的标记染色体。我们提出:1q~(11)和1p~(11)的断裂与肺癌的发生有一定的联系。     

小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究

目的:比较小细胞肺癌与非小细胞癌的CT表现,探讨小细胞肺癌的CT特征.方法:140例患者经肺穿刺活检病理结果分为小细胞肺癌组(35例)与非小细胞肺癌组(105例),分析两组患者的CT特征.结果:两组CT表现特征对比,在病灶长径与支气管关系、有无毛刺、是否存在胸膜凹陷、是否累及纵隔大血管、是否存在远处转移、是否累及叶、段支气管方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论:小细胞肺癌的CT表现特点为病灶与支气管长径多平行,周边光滑、毛刺少见,常累及叶支气管、甚至累及段支气管,胸膜凹陷少见,常累及纵隔大血管等.     

小细胞肺癌的离子通道研究

小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)作为一种特殊类型的肺癌 ,在肺癌中约占 2 5 %。ＳＣＬＣ具有其特殊的临床、病理学、生理学和分子生物学特征[1 ] 。近 2 0年来 ,随着膜片钳技术(ｐａｔｃｈｃｌａｍｐｔｅｃｈｎｉｑｕｅ) [2 ] 的日益广泛应用 ,越来越多的研究者开始研究ＳＣＬＣ离子通道的特性并取得了很大进展。现将ＳＣＬＣ离子通道的特性和研究情况综述如下。1　ＳＣＬＣ中Ｋ+ 通道的电生理学和药理学特征及其在肿瘤细胞增殖过程中的作用1.1　Ｋ+ 电流的记录及生理学特征　在ＮＣＩ Ｈ12 8、ＮＣＩ Ｈ69、ＮＣＩ Ｈ14 6、Ｖ 1690、ＮＣＩ Ｈ82等…     

小细胞肺癌的研究现状

当今人们面临的最有挑战性的肿瘤学问题之一是小细胞肺癌(SCCL)。虽然许多国家的发病率(尤其是妇女的发病率)渐逐上升,但在过去十年中,对包括 SCCL 在内的四种组织类型肺癌的研究,在临床控制和对其生物学特性的了解方面都已获得较大进展。治疗化疗仍是一种主要的治疗形式。药疗配合适宜的话,以前未曾治疗过的患者,其部分或     

小细胞与非小细胞混合型肺癌

关于肺癌的临床处理,主要是以小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的组织病理学区别为基础。NSCLC 倘若病变局限。可手术治愈;但若胃转移,对化疗的反应令人失望.SCLC 即使病变局限,一般也不能手术治愈,因早期即有远处微小转移存在,但对化疗有显效,少数病人可获治愈,因此,准确的组织学诊断对决定 SCLC 与 NSCLC 的治疗方案极为重要。至于 SCLC 与 NSCLC 混合型肺癌,迄今尚不清楚究竟是肺癌的一种独立的组织类型,还是     

小细胞性肺癌

原发性支气管肺癌,包括:鳞癌、腺癌、鳞腺癌,大细胞与小细胞癌。其中小细胞癌占2％。小细胞癌的组织发生,形态学和生物学特性,本文重点讲述,但在有些问题上也.不能与其他类型肺癌断然分开。一、组织发生学多数学者认为肺癌的不同组织类型改变     

小细胞肺癌的化学治疗

我院从1989年11月至1991年6月收治肺癌病人633例,其中化学治疗SCLC94例,占14.8％。全部病例均经组织学或细胞学检查获得确诊。资料本组病例男性70人年龄34—76岁;女性24人,年龄24—69岁。病灶部位见表1。     

小细胞肺癌的治疗

1961年至1988年,本院共收治110例小细胞肺癌病人,确诊时80.9％病人已属ⅢA期以上的晚期病例。58例分别接受化疗、放疗或化放疗合用(非手术切除治疗组);48例接受单纯肺切除或肺切除辅以化疗和放疗(手术切除治疗组);4例只作开胸探查术。全组5年生存率为6.5％。手术切除治疗     

小细胞肺癌的研究进展

七十年代以前,小细胞肺癌(SCLC)的主要治疗手段为手术、放疗,或手术 放疗。即使是可切除病例,5年生存率也仅达1—3％,因为确诊时往往已有扩散。七十年代以后,联合化疗对SCLC有较好的疗效,且可延长生存期,八十年代联合化疗已成为SCLC的标准治疗方法。一般采用化疗 放疗。近几年来,化疗结合手术治疗小细胞肺癌是可行的,可使早期SCLC5年生存率达40％左右,因而SCLC综合治疗有可能提高远期疗效。     

小细胞肺癌的单克隆抗体

已知小细胞肺癌可产生脑下垂体激素及蚕素(bombycin)等神经肽,是细胞生物学方面特殊的肿瘤。在欧美,小细胞癌占肺癌的20～30%,日本近年也日趋增加。小细胞肺癌增殖速度极其迅速,并且易全身转移,2年生存率20%以下,预后极差。大量使用抗癌药的同时,并用自身骨髓移植作为根治疗法,被寄于期望。根据以上小细胞癌的特征,鉴别小细胞癌和其他肺癌,对决定治疗方针极其重要。作者成功地制成了与小细胞肺癌特异性反应的单克隆抗体。本文就抗体在小细胞肺癌诊断和治疗上的应用加以叙述。     

小细胞肺癌的放射治疗

小细胞肺癌的放射治疗陈延条，王仁本小细胞肺癌（ＳｍａｌｌＣｅｌｌｌｕｎｇＣａｎｃｅｒ，ＳＣＬＣ）约占肺癌总发病率的２０％～２５％，而且近年来有上升的趋势。ＳＣＬＣ生物学行为，临床特点是生长速度快，转移早，予后危险，故诊断一旦明确即应作为全身疾病处理。...     

小细胞肺癌的处理

小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌的20%～25%,但其特点是早期播散和快速生长。约2/3患者诊断时已属广泛期病变,未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周,而局限期患者也只有3～6个月。SCLC对化疗敏感,有效率达70%～90%,并且化疗能明显改善患者的生存,但多数患者仍然复发,且多在2年内死亡。手术或放疗一般不能单独用于SCLC的治疗。本文就目前SCLC的处理做一简述(图1)。PCI预防性脑照射图1SCLC的处理1临床概况SCLC最重要的发病因素是吸烟,超过90%的SCLC患者有吸烟史。染色体改变和基因异常也与SCLC的发病有关,90%以上的患者有第3号染…     

小细胞肺癌的放疗

近年来有不少关于小细胞肺癌(SCLC)放射治疗的论述,本文仅就其中人们较关心的三个课题:局限性病变的放疗,脑预防性照射(PCI)和半身照射(HBI)予以评介。局限性病变的放疗由于小细胞肺癌的生物学特性,大多数病人初诊时已属Ⅲ期,具有早期广泛转移的趋向。因此胸腔照射是否需要?如需要,该如何进行?     

非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药——小细胞肺癌转化的研究进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors, EGFR TKIs)在治疗携带EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中已取得显著疗效,但是,耐药的产生几乎是不可避免的,常见的耐药机制包括T790M突变、cMET基因扩增等.目前已有文献报道EGFR-TKI耐药的机制之一为NSCLC转化为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC),大约占3%-15%,是一种重要的少见耐药机制,并不为人们所深入了解.本文从"共同起源"和"转化时间节点"两个角度对其进行了归纳总结,重点探讨了其转化的可能机制,目前提出的两种可能转化机制分别为肿瘤异质性假说、NSCLC转化为SCLC假说,还涉及了许多分子水平的改变,如RB1基因缺失、P53基因失活、PTEN M264I基因突变等,同时对该种转化的发病特点、治疗策略等方面进行了归纳与总结.目前仍有许多问题需要进一步研究和解决.     

老年人小细胞肺癌化疗研究新进展

关于老年人的确切年龄界限尚不清楚，有学者认为60岁以上为老年人，80岁以上为高龄；有学者认为70岁或75岁以上为老年人。目前大多数学者认为65岁以下人群不属于老年人，75岁以上人群归入老年人是明确的，65～75岁是介于二者之间的人群。事实上，影响老年人化疗的因素还包括患者一般情况(ECOG评分)、同时并存的其他疾病等多种情况，不应过分地强调年龄界限。