单纯支气管动脉畸形致顽固性大咯血四例

单纯支气管动脉畸形致顽固性大咯血四例李志军赵会泽李玉柱代瑞兰冯保印近年来，随着支气管动脉栓塞治疗咯血病例的增多，对肺部血管疾病致咯血有了进一步认识。我们自１９８７～１９９４年诊治４例单纯支气管动脉畸形致顽固性大咯血，现报告如下：临床资料：男３例，女１...     

中药止血煎剂治疗咯血

我们曾对呼吸系统如肺结核等疾患之咯血,使用下述止血煎剂,疗效颇著。计共用于十六例,其中大量咯血者七例,中等量者五例,少量及痰内带血者四例,其中一部分病例曾用过一般止血剂治疗而效果不佳,故用本方见效。平均服药六剂左右咯血即行消失。剂量及用法: 生地炭三钱,白芍炭三钱、陈阿胶四钱、白芨片三     

垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效

目的探讨垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效。方法选择恩施土家族苗族自治州民族医院2012年3月—2014年3月收治的老年支气管扩张咯血患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予垂体后叶素治疗,观察组患者在对照组基础上联合四物汤加味治疗,两组患者均以7 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、临床症状(呼吸困难、气促、咳嗽)缓解时间、咯血停止时间及住院时间,治疗期间观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05);观察组患者呼吸困难、气促、咳嗽症状缓解时间及咯血停止时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间不良反应发生率为9.3%,低于对照组的20.9%(P0.05)。结论垂体后叶素联合四物汤加味治疗老年支气管扩张咯血的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,缩短咯血停止时间,且安全性较高。     

中药二妙散治疗肺出血十六例初步报告

在党提出西医学习中医,继承和发扬祖国医学遗产的召号下,我们在一九五九年第三期中医杂志上看到了二妙散治疗肺结核咯血的报告,于本年五月开始在门诊试用四,个月来我们先后治疗了16例,完全止血的12例,2例用后当时减少,后又再咯,2例无效。初步统计疗效达87％。我们初步体会二妙散对中、小量之咯血疗效似较显著,而对大量咯血则疗效较差,因病例向少,有待进一步观察(表1)。     

凝血酶加酚妥拉明治疗咯血临床疗效观察

我院近 5年来应用凝血酶超声雾化吸入加酚妥拉明静脉滴注治疗咯血 160例获得较好疗效 ,现报道如下。　　一般资料 :160例患者均以咯血收住院或急诊观察治疗 ,其中大咯血 (指一次咯血量超过 2 0 0ｍＬ ;或 2 4ｈ咯血量超过 5 0 0ｍＬ ;或 4 8ｈ内超出 60 0ｍＬ ;或持续咯血需输液而维持血容量 ) 79例 ,中量咯血 ( 2 4ｈ内咯血总量 10 0～5 0 0ｍＬ) 3 9例 ,小量咯血 (指 2 4ｈ内咯血总量小于 10 0ｍＬ)4 2例。随机分为治疗组 (Ａ组 )和对照组 (Ｂ组 )。Ａ组 80例 ,其中大咯血 4 2例 ,中量咯血 2 0例 ,小量咯血 18例。Ｂ组 80例 ,其中大咯血 3…     

108例咯血患者急救及护理

咯血是气管、支气管或肺组织出血引起的一种临床症状。大咯血可致气管、支气管血块堵塞而窒息死亡或失血过多致休克。1992～2000年,我院急诊收治咯血患者108例,现将救治与护理体会报告如下。 临床资料:本组男70例,女38例;平均年龄42岁。肺结核咯血68例,支气管扩张20例,肺癌16例,肺动脉高压咯血4例。其中小量咯血43例,中量咯血47例,大咯血18例。由于及时的     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的 探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术（BAE）后再次出现咯血的综合治疗方法.方法 总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗.结果 20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%.结论 肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段.     

立止血治疗支气管扩张咯血23例分析

1995年以来 ,我院应用立止血治疗支气管扩张咯血患者 2 3例 ,疗效显著。现分析如下。临床资料 :选择 4 6例支扩和咯血住院患者 ,均按病史、体征、胸片、胸部 CT明确诊断 ,且能排除其他病因所致的咯血。按入院顺序将 4 6例患者随机分为两组 :1治疗组 ( 2 3例 ) :男 13例 ,女 10例 ;年龄 15～ 68岁 ,平均 4 7.8岁。咯血量以 2 4小时内咯血总量计算 ,小量咯血 ( <50 ml) 8例 ,中量咯血 ( 50～ 30 0 ml) 12例 ,大量咯血 ( >30 0 ml) 3例 ,2对照组 ( 2 3例 ) :男 14例 ,女 9例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 6.9岁。其中小量咯血10例 ,中量咯血 11例 …     

肺结核大咯血54例救治体会

肺结核大咯血是肺科常见急症,现将我院近具体年份来收治的54例肺结核大咯血病人进行临床分析,报道如下。本组肺结核大咯血病人共54例,其中男性30例,女性24例。年龄在16~65岁。既往有咯血病史10例,初次咯血就诊者44例。临床表现本组54例肺结核大咯血患者在大咯血前有小到中量咯血者13例,有胸闷者50例,有剧烈咳嗽者40例,中度咳嗽者10例,轻度咳嗽者4例。咯血量在600m l以下者11例,600m l~100m l者40例,咯血量在1000m l以上者3例。呼吸困难3例,精神高度紧张54例,血压下降4例,窒息2例。胸部X线检查本组54例病人均有X胸片,43例有空洞,其中纤维空…     

肺结核咯血死亡12例报道

大咯血是呼吸内科急诊 ,如抢救不及时 ,往往造成死亡。我院 1975年至 1996年来住院治疗的肺结核因咯血死亡 12例患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 5 7岁。 型肺结核 7例 , 型 5例。合并高血压 2例 ,糖尿病 1例。 12例患者中量咯血 6例 ,大咯血 6例。全部患者均在咯血时突然窒息 ,7例经应用体位引流 ,止血、吸引处理 ,5例未进行任何处理。1　教训窒息是大咯血最常见的致死原因 ,咯血窒息的早期表现是在咯血过程中咯血骤然减少或终止 ,同时伴有胸闷、烦燥不安 ,表情恐怖 ,瞪眼张口 ,双手乱抓或精神呆滞 ,喉头作响 ,虚汗淋漓 ,牙关紧闭 ,随即…     

奥曲肽治疗老年肺结核大咯血的临床观察

目的 探讨奥曲肽在治疗老年肺结核大咯血的临床价值.方法 将62例老年肺结核大咯血患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),分别给予奥曲肽和酚妥拉明治疗,疗程四天,观察其疗效和不良反应.结果 A、B两组总有效率分别为93.54％、70.96％(P＜0.05).结论 奥曲肽治疗老年肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广应用.     

酚妥拉明治疗咯血48例临床疗效观察

咯血是指喉以下部位呼吸道出血。病因复杂,是内科常见急症。笔者使用酚妥拉明治疗咯血病人48例,疗效显著,副作用轻微,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:住院病人48例,其中男性38例,女性10例;年龄14岁～60岁,平均年龄46.8岁;病程3日至数年不等。少量咯血6例(每日咯血量<50ml),中量咯血15例(每日咯血量50～100ml),大量咯血24     

42例咯血肺结核患者手术病理与转归的随访研究

目的通过对42例伴咯血的肺结核手术患者术后病理与预后相关性的随访研究,分析肺结核合并咯血,尤其是反复咯血的原因,探讨诊断及治疗思路。方法回顾性分析西安市胸科医院自2013年1月至2016年12月因咯血行肺叶切除42例患者的临床资料及术后病理结果,探讨咯血尤其是反复咯血的原因及其随访治疗后果。结果 42例患者经手术病理确诊及对应治疗后,40例获得良性转归,无死亡及咯血复发;2例不良转归咯血复发。42例患者中,5例咯血患者经规律抗结核1-6月后行手术治疗,病理结果证实肺结核;25例患者经9-12月规律抗结核停药后再次出现咯血行手术治疗,病理结果证实肺结核7例、支气管扩张7例、曲菌感染6例、肺结核合并曲菌感染3例,肺大疱1例、肺脓肿1例;12例患者因反复咯血病史2年-20年不等行手术治疗,术后病理证实肺结核2例,支气管扩张4例、曲菌感染4例、肺腺癌1例、瘤样增生1例。结论初治肺结核咯血应坚持规律抗结核治疗;规律抗结核治疗停药后再次出现咯血患者中除外肺结核复发,应考虑支气管扩张、曲菌感染可能,继续抗结核治疗应慎重选择;肺结核咯血病史较长,反复出现咯血,在考虑肺结核、支气管扩张、曲菌感染的基础上,应考虑肺部肿瘤可能。     

阿托品治疗难治性少量咯血

自1991～1994年,我们对23例难治性少量咯血患者采用阿托品治疗,效果显著。患者年龄16～68岁,平均42岁。其中浸润型肺结核并咯血16例,支气管扩张并咯血5例,肺癌并咯血2例。在给予抗结核、抗炎、抗癌及止血对症治疗的同时,均用3种以上止血药物治疗,其中8例治疗3～14天咯血停止,但仍咯血痰;7例间断少量咯血超过2周;1例间断大咯血2次,每次500～700ml,痰中带血时间超过3周;2例痰中带血50余天。     

支气管动脉栓塞术后肺结核再咯血的综合治疗

目的探讨肺结核大咯血行支气管动脉栓塞术(BAE)后再次出现咯血的综合治疗方法。方法总结1997年8月至2006年2月间289例肺结核大咯血行BAE治疗失败后再次出现咯血的42例患者,根据咯血量的多少,采用不同的治疗措施,20例小量咯血应用云南白药和止血芳酸治疗,22例中至大量咯血患者联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗。结果20例小量咯血经云南白药和止血芳酸治疗后,有效止血率95.0%,22例中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠治疗,有效止血率为86.4%。结论肺结核大咯血行BAE后再次出现小量咯血可以采取常规治疗,中至大量咯血联合应用蛇毒血凝素和人工冬眠不失为有效的治疗手段。     

急性大咯血外科治疗(附15例病案报告)

咯血临床常見,尤多見于肺結核患者,国內李德拱报告1240例咯血患者,肺結核占88.8％,非結核性占11.2％,如咯血量不多,一般仅以适当保守疗法即可取得止血的效果,但有些患者却难以用保守疗法制止大咯血,甚至反复咯血而导致死亡,临床亦非鮮見。Thompson报告2500例尸解中,有109例死于大咯血,占4.36％,国內黄孝宝与葛立信报告肺結核咯血病案中,其死亡率昔为0.4％,殷志坚曾报告44例肺結核咯血窒息死亡者38例。总之,一般認为临床咯血直接造成死亡者約在1-5％左右(Thompson),而咯血后引起肺結核播散或非結核性引起肺內其他并     

大咯血支气管动脉栓塞后复发的临床分析

支气管动脉栓塞治疗大咯血在临床上取得满意的疗效,但也有部分患者在栓塞后短期内复发咯血。现总结14例栓塞后短期内复发咯血者进行分析。 资料与方法 一、2005年5月至2008年12月所收治急性大咯血患者14例,男9例,女5例,年龄34～72岁,平均53岁,其中肺结核8例,支气管扩张症3例,肺癌伴咯血1例。行支气管动脉栓塞术后6小时～4天后复发咯血。     

34例经支气管动脉栓塞术治疗大咯血临床分析

目的探讨经支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血的临床应用。方法选取34例不同病因引起的大咯血患者作为研究对象,均经支气管动脉栓塞术治疗,观察治疗效果。结果 34例病人即刻止血33例,术后咯血完全停止;1例咯血明显减少,同时加药物内科保守治疗后咯血停止。结论经支气管动脉栓塞治疗顽固性大咯血是安全有效的治疗方法。     

支气管动脉栓塞术对肺囊性纤维化大咯血的疗效

肺囊性纤维化(CF)尤其在病情进展期常有咯血,但致命性大咯血者少见.本文报告CF 合并大咯血应用支气管动脉栓塞术(BAE)长期随访的结果.资料与方法CF 患者25例,女10、男15例,年龄7～35岁.因紧急致命性咯血或咯血量>300ml/d连续3天以上者16例,100～200ml/d 持续1周以上者9例.经血管造影明确异常扩张的支气管动脉后,注入明胶形成栓塞,使其血流被阻断90～95%.为评价BAE 的长期效果设对照组(均为CF,年龄、性别、肺功能与BAE 组相似,但无大咯血)进行比较.结果①即刻疗效:21例(84%)BAE 后咯血完全停止,另4例(16%)咯血量明显减少,其中1例10天后再次BAE,咯血停止,2例咯血渐减少,1例仍多量咯血行右肺上叶切除。②存活情况:BAE 后咯血停止者有6例3个月内死亡,其中2例死亡前又     

支气管动脉栓塞对急性大咯血的治疗价值

急性大咯血病因多 ,病情重 ,需及时治疗。近年来我们采用支气管动脉栓塞术 (BAE)治疗急性大咯血患者 92例 ,现将结果报道如下。对象与方法　 (1)对象 :92例急性大咯血患者 ,男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 4 1岁。咯血量符合以下标准[1,2 ] :2 4h咯血量大于 30 0ml,或 1h咯血量大于2 0 0ml。基础病为支气管扩张症 5 7例 ,陈旧性肺结核 15例 ,活动性肺结核 6例 ,慢性支气管炎 2例 ,肺曲菌病 2例 ,先天性肺囊肿 2例 ,和隐源性大咯血 8例。咯血病程系首次发作至 31年不等 ,平均 8 5年。 (2 )方法 :采用Seldinger法穿刺股动脉 …