婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒感染的关系

目的 探讨婴幼儿喘息性疾病与巨细胞病毒（MV）感染的关系.方法 收集133例以喘息为主要症状的患儿作为研究组,另选100例无喘息的呼吸道感染患儿作为对照组.采用免疫荧光法检测患儿鼻咽部分泌物中的呼吸道合胞病毒（RSV）及外周血多形核白细胞中的巨细胞病毒（CMV）,并对CMV阳性及CMV合并RSV阳性患儿给予抗病毒治疗.结果 对照组病原检出阳性39例,RSV阳性31例（31％）,CMV阳性8例（8％）,RSV合并 CMV阳性5例（5％）;研究组分别为74例、40例（54.1％）、22例（29.7％）、12例（16.2％）;研究组较对照组CMV阳性率增高（P=0.015）;两组RSV、RSV合并CMV阳性率比较P＞0.05.CMV感染患儿的住院天数及喘息时间均比RSV感染患儿长（P均＜0.05）.治疗后,CMV阳性及CMV合并RSV阳性患儿的PP65转阴率为88.2％.结论 CMV是引起婴幼儿喘息的常见病原体之一,且CMV感染患儿病情较重,治疗预后较好.     

人血转移因子佐治婴幼儿喘息性疾病的前瞻性研究

为探讨人血转移因子(HB-TF)能否预防哮喘性支气管炎(喘支)和毛细支气管炎(细支)变为哮喘,我们对69例喘息性疾病(下称喘病)以HB-TF佐治,进行前瞻性研究,并与同期未加HB-TF治疗的42例作对照。 一、资料与方法     

氧气驱动吸入舒喘灵治疗婴幼儿喘息性疾病116例

喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、小儿哮喘是婴幼儿常见的喘息性疾病。近年来,我们采用氧气驱动吸入舒喘灵的方法治疗婴幼儿喘息性疾病１１６例,效果良好。现报告如下。 临床资料：本组（治疗组）１１６例,男６７例,女４９例,年龄～６月１３例,～１岁３４例,～２岁５２例,～３岁１７例。另取对照组５６例,男３３例,女２３例,年龄～６月６例,～１岁１６例,～岁２５例,～３岁９例。两组患儿的性别、年龄及憋喘症状、体征无明显差别。 治疗方法：所有患儿均采用综合治疗,如抗感染、纠酸、镇静、治疗并发症等。治疗组应用０．５％舒…     

潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿喘息性疾病的诊断价值

目的探讨潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿喘息性疾病的诊断价值。方法收集2012年1月—2014年1月在我院住院的支气管哮喘患儿40例(哮喘组)、毛细支气管炎患儿40例(毛细组)及门诊体检健康婴幼儿40例(对照组)。均于平静呼吸状态下监测潮气呼吸肺功能,指标包括:单位质量内潮气量(Vt)、呼气时间(Te)、吸气时间(Ti)、呼吸频率(RR)、达到峰流速时间(TPTEF)、达到呼气峰流速时所呼吸气体体积(VPTEF)以及呼吸容积(Ve),计算呼吸比(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/Te)以及达峰容积比(VPTEF/Ve)。哮喘组和毛细组患儿完成测试后,均给予0.5%沙丁胺醇雾化吸入治疗,3个月后进行复测。结果治疗前哮喘组和毛细组患儿RR高于对照组,Te、Ti、TPTEF/Te及VPTEF/Ve低于对照组(P0.05)。吸入沙丁胺醇后,哮喘组Vt、VPTEF/Ve及TPTEF/Te高于治疗前,毛细组RR、TPTEF/Te低于治疗前(P0.05)。结论潮气呼吸肺功能检测能够间接反映婴幼儿喘息性疾病的病理生理特征,为临床诊断提供参考。     

桂西地区婴幼儿喘息性疾病潮气呼吸肺功能变化的研究

目的研究桂西地区婴幼儿喘息性疾病潮气呼吸肺功能的特点,探讨潮气呼吸肺功能测定对婴幼儿喘息性疾病的临床应用价值。方法对来自广西西部的百色、河池两地区80例3岁以下婴幼儿喘息性疾病患儿进行潮气呼吸肺功能测定,并与同期同地区60例非喘息性呼吸道疾病婴幼儿进行比较,对比两组儿童肺功能指标的变化。结果观察组患儿肺功能性质以阻塞性改变为主(占85%),与对照组比较,阻塞越严重,TBFV环呼气下降支斜率越大,甚至出现向内凹陷。观察组患儿达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、每千克体重潮气量(TV/kg)、吸呼比(Ti/Te)、呼出75%潮气量时呼气流速(TEF75%)低于对照组(P0.05);呼吸频率(RR)、潮气呼气峰流速(PTEF)、潮气量时呼气流速(TEF25%)高于对照组(P0.05);50%潮气量时呼气流速(TEF50%)与对照组差异无统计学意义(P0.05)。对其中20例患儿予平喘治疗后呼吸频率有一定减低,达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)高于治疗前(P0.05)。结论桂西地区婴幼儿喘息性疾病肺功能损害以阻塞性通气障碍为主。潮气呼吸肺功能测定对婴幼儿喘息性疾病病情评估、治疗以及预后判断均有重要的临床价值。     

婴幼儿喘息性疾病血红素加氧酶-1与一氧化碳的临床意义

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)检测在婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗中的意义,以提高婴幼儿喘息性疾病诊断准确度。方法选取我院2015年3月-2016年2月期间诊断为喘息性疾病入院治疗的80例婴幼儿患者为观察组,其中无低氧血症患者为观察1组40例,观察2组为急重症40例,同时随机选取同期60例入院健康检查正常者为对照组。对所有研究对象血红素加氧酶-1以及血中碳氧血红蛋白(COHb)进行测定,观察疾病者与正常者HO-1、COHb水平变化情况,同时观察用药后观察1组、观察2组患儿血清HO-1、COHb水平情况。结果对照组与观察2组血红素加氧酶-1与COHb浓度水平变化比较差别无意义,P0.05,观察1组COHb含量、HO-1水平均高于对照组、观察2组,P0.05,治疗后观察2组患者HO-1、COHb水平含量明显较治疗前低,P0.05。结论临床对婴幼儿喘息性疾病诊断、治疗时,可对HO-1、COHb含量进行检测,其能有效反映患者病情严重程度以及治疗效果。     

喘乐宁雾化吸入治疗婴幼儿喘息320例分析

1997年5月～2001年5月,我科采用雾化吸入喘乐宁溶液治疗婴幼儿喘息320例,效果满意,现报告如下。 资料与方法;治疗组320例,其中喘息性支气管炎218例,婴幼儿哮喘102例。年龄0～6个月28例,6个月～1岁116例,1～2岁132例,2～3岁44例;按2:1选择同期住院患儿160例作为对照组。全部病例均按婴幼儿哮喘诊断标准评     

婴幼儿反复喘息的治疗分析

目的分析婴幼儿反复发生喘息的治疗方法,有效预防婴幼儿再次出现反复喘息。方法将我院收治的80例反复喘息婴幼儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在常规抗生素和止咳平喘治疗的基础上,服用丙酸氟替卡松联合万托林雾化治疗,治疗后继续吸入辅舒酮;对照组仅进行常规抗生素和止咳平喘治疗。观察两组患儿治疗1周后的疗效和1年后随访中患儿喘息发作的次数和时间。结果治疗1周后,观察组喘息、肺部哮鸣音、咳嗽发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);1年后随访中发现,观察组患儿平均喘息发作次数和喘息持续时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿反复喘息需要长期正规的治疗,不仅是针对发作时的治疗,在平时也需要积极地控制,才能有效减少发作次数。     

潮气呼吸肺功能测定在婴幼儿喘息性疾病中的应用及意义

儿童喘息疾病是一种综合性呼吸疾病,患儿通常患有变应性鼻炎、变应性皮炎等一些过敏性症状,同时还可能有家族遗传史的倾向,具有气道高反应性.潮气呼吸方法测定肺功能在儿科临床主要应用于婴幼儿,目前已成为临床测定婴幼儿肺功能的首选方法.本文对潮气呼吸肺功能各参数的临床意义及潮气呼吸肺功能在婴幼儿喘息性疾病中的应用作一综述,为其在婴幼儿喘息性疾病中的临床应用提供参考.     

真菌与临床喘息性疾病

真菌与喘息性疾病的发病有密切关系.自然界空气中真菌孢子可诱发支气管哮喘急性加重.真菌在下呼吸道定植或感染同样可导致气道致敏从而诱发喘息.真菌还可增加气道内痰液量及黏稠度,导致小气道不完全栓塞.临床上与真菌密切相关的喘息性疾病包括支气管哮喘、过敏性支气管肺曲霉病(过敏性支气管肺真菌病)、慢性阻塞性肺疾病以及支气管扩张等结构性肺病.治疗真菌相关喘息首选糖皮质激素,但在急性发作期尚无吸入激素有效的证据.大部分患者可从抗真菌治疗中得益.     

真菌与临床喘息性疾病

真菌与喘息性疾病的发病有密切关系.自然界空气中真菌孢子可诱发支气管哮喘急性加重.真菌在下呼吸道定植或感染同样可导致气道致敏从而诱发喘息.真菌还可增加气道内痰液量及黏稠度,导致小气道不完全栓塞.临床上与真菌密切相关的喘息性疾病包括支气管哮喘、过敏性支气管肺曲霉病(过敏性支气管肺真菌病)、慢性阻塞性肺疾病以及支气管扩张等结构性肺病.治疗真菌相关喘息首选糖皮质激素,但在急性发作期尚无吸入激素有效的证据.大部分患者可从抗真菌治疗中得益.     

潮气呼出气一氧化氮检测婴幼儿慢性咳嗽及喘息性疾病诊断中的临床意义

正慢性咳嗽和婴幼儿喘息是婴幼儿极为常见的两种呼吸系统疾病。引起婴幼儿慢性咳嗽的原因众多,临床上最为常见包括以下几种:咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、感染后咳嗽(post infectious cough,PIC)和胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux related cough,GERC)、心源     

婴幼儿喘息性疾病呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系

目的探讨婴幼儿喘息性疾病诊疗中呼出气一氧化氮浓度与EOS、FEV_1关系。方法选取患有喘息性疾病的患儿45例作为哮喘组,支气管肺炎35例作为肺炎组,选取同时期在本院体检的健康幼儿45例作为对照组,对三组患儿进行呼出气一氧化氮浓度和肺功能检测,对Fe NO、EOS、FEV_1%、s Ig E水平进行统计分析,采用流式细胞仪检测三组对象外周血单个核细胞内细胞分化抗原(Mac-1)和淋巴细胞功能相关抗原(LFA-1)表达情况,ELISA法检测三组血清白介素(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及鸟白三烯E4(LTE4)水平情况。结果三组患儿Fe NO、s Ig E、EOS水平对比差异均有统计学意义(P0.05);哮喘患儿Fe NO水平与s Ig E和EOS呈正相关(r=0.682,P=0.017),Fe NO水平与FEV_1%、EOS和FEV_1%、FEV_1%和s Ig E都没有明显相关性(r=﹣0.105、﹣0.019、﹣0.867,P=0.154、0.206、0.118);哮喘组患儿外周血LFA-1与Mac-1表达水平均高于肺炎组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);哮喘组患儿血清LTE4、IL-4水平高于肺炎组和对照组,INF-γ水平低于肺炎组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测哮喘患儿的Fe NO、s Ig E、EOS、FEV_1%水平不仅可以鉴别过敏性感染和普通感染,而且给哮喘病情的评估和治疗方案的及时调整提供了科学参考依据。     

血清内皮功能标记物甲基化精氨酸与婴幼儿喘息性疾病的相关性研究

目的 探讨血清内皮功能标记物不对称二甲基精氨酸(ADMA)和对称二甲基精氨酸(SDMA)在婴幼儿喘息类疾病中的变化及其对哮喘的预测作用。方法 收集74例婴幼儿血清,分为四组：毛细支气管炎组(简称毛支组)(18例)、哮喘组(16例)、肺炎组(22例)和对照组(18例),比较各组血清中L-精氨酸、不对称二甲基精氨酸(ADMA)和对称二甲基精氨酸(SDMA)的含量;对毛细支气管炎和哮喘的婴幼儿进行为期1年的随访。结果 哮喘组ADMA水平显著高于肺炎组和对照组,其他各组间ADMA均无显著差别;肺炎组、毛细支气管炎组和哮喘组血清中SDMA水平对比对照组均有显著增加(P<0.001);各组血清L-精氨酸的含量均无显著差别;精氨酸甲基化指数(AMI)在哮喘组显著高于对照组(P<0.05)。随访1年内出现至少1次反复咳嗽或喘息的哮喘和毛细支气管炎的婴幼儿急性期血清ADMA水平显著高于没有出现反复咳嗽或喘息的婴幼儿(P<0.05),ROC分析AUC=0.829 (0.649～1.008),P<0.05。结论 (1)婴幼儿哮喘与精氨酸甲基化率增加有关,ADMA是潜在的生物学标记物;...     

雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的疗效比较

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的临床疗效。方法选取我院呼吸病科收治的住院患儿128例,随机分为两组,每组64例。对照组在常规治疗的基础上给予地塞米松雾化吸入,观察组在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,观察两组患儿的疗效及症状、体征改善情况。结果观察组患儿的显效率为84.38%、总有效率为98.44%显著高于对照组患儿的60.94%、89.06%(P<0.01,P<0.05);观察组患儿的喘息消失时间、咳嗽消失时间、喘鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿(P<0.01)。结论雾化吸入布地奈德混悬液治疗婴幼儿轻中度喘息性疾病的临床疗效明显优于雾化吸入地塞米松,且安全性高,可有效改善临床症状,尽早恢复肺功能。     

普米克令舒加博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效研究

目的观察普米克令舒、博利康尼雾化吸入佐治婴幼儿喘息性疾病的疗效。方法将90例有喘息症状的婴幼儿随机分为观察组(42例)及对照组(48例),两组均在常规综合治疗基础上,观察组用普米克令舒+博利康尼雾化吸入,对照组给予地塞米松、病毒唑雾化吸入。观察两组咳嗽缓解时间、呼吸状态恢复正常时间、肺部体征消失时间,对两组显效率及有效率进行比较。结果观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗婴幼儿喘息性疾病具有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,且方便、安全,值得临床推广。     

登革热315例临床分析

登革热是由登革热病毒经伊蚊传播的急性传染病。我国广东省佛山地区于1978年首次流行Ⅵ型登革热,继后于1980年和1986年先后在海南地区爆发流行Ⅲ型及Ⅱ型登革热。我院从今年9月至11月共收病人600余例,现将临床资料比较完整的315例分析如下。     

中西医结合治疗小儿喘息性疾病136例疗效观察

小儿喘息性疾病由病毒感染所致 ,迄今无满意疗效。自1996年以来 ,我们采用平喘止咳汤为主中西医结合治疗 136例 ,取得了满意疗效。现报告如下。临床资料 :患者 2 6 0例 ,本组治疗组 136例 ,男 96例 ,女40例 ,年龄 3个月～ 12岁。其中 1岁以下 47例 ,～ 2岁 38例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 6岁 2 5例 ,～ 9岁 2例 ,～ 12岁 2例。病程均在 1周以内 ,平均 5 .2天。患儿均有咳嗽、气喘和肺部哮鸣音 ,咽红或扁桃体肿大 ,苔薄或薄黄。其中发热 12 7例 ,湿罗音 6 3例 ;伴呕吐 2 2例 ,腹泻 2 9例 ;轻、中度贫血 32例 ,佝偻病 2 8例 ,漏斗胸 1例 (连续住院 3…     

空气压缩泵驱动溴化异丙托品溶液吸入治疗婴幼儿喘息性疾病80例疗效观察

婴幼儿喘息性疾病是儿科常见病 ,其病因复杂 ,发病机理尚未完全明确 ,目前多采用综合治疗 ,但少数病例疗效仍不理想。近年来 ,我们应用空气压缩泵驱动溴化异丙托品溶液吸入控制喘息状态 ,效果较为满意。现总结如下。1　资料与方法治疗组 80例 ,男 48例 ,女 3 2例 ;年龄 8个月至2岁 1 1个月。依据《实用儿科学》中制订的喘息诊断标准 ,其中喘憋性肺炎 1 8例 ,喘息性支气管炎 40例 ,婴幼儿哮喘 2 2例。另选同期 45例患儿做对照 ,其中喘憋性肺炎 1 0例 ,喘息性支气管炎 2 3例 ,婴幼儿哮喘 1 2例。两组年龄、喘息程度有可比性。治疗方法 :两组患…     

急性喘息性疾病患儿呼吸道病毒感染特点

目的 调查急性喘息性疾病患儿的呼吸道病毒感染特点.方法 163例急性喘息性疾病患儿,采用RT-PCR方法对患儿鼻咽分泌物进行呼吸道病毒包括呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(hMPV)、流感病毒A、B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和腺病毒的检测,检出的阳性病例入选,分析其与年龄、季节、喘息史及疾病类型的相关性.结果 163例份标本中检出呼吸道病毒阳性132例份,阳性检出率为80.9％,其中RSV单独感染、HRV单独感染及RSV+ HRV混合感染检出率分别为37.4％、25.1％及12.9％.≤1岁儿童RSV感染检出率为58.3％,1～3岁儿童HRV感染检出率为32.8％;冬春季RSV病毒阳性检出率分别为45.6％、50.8％,HRV病毒阳性检出率分别为31.7％、26.2％;有喘息史儿童RSV感染检出率为46.1％,无喘息史儿童HRV感染检出率为39.3％;毛细支气管炎及喘息性支气管炎儿童RSV病毒感染检出率分别为48.1％、33.3％,婴幼儿哮喘儿童HRV感染检出率为35.2％.结论 急性喘息性疾病患儿的呼吸道病毒感染率高.RSV是儿童急性喘息性疾病的首位病毒,其次是HRV.≤1岁儿童主要为RSV感染,1～3岁儿童主要为HRV感染;冬春季RSV及HRV病毒阳性率检出较高;无喘息史儿童更易被RSV病毒感染,有喘息史儿童则易被HRV感染;毛细支气管炎及喘息性支气管炎儿童更易被RSV病毒单独感染,婴幼儿哮喘儿童则更易被HRV单独感染.