老年人慢性硬脑膜下血肿

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的临床诊治特点。方法对钻孔引流治疗的112例老年人CSDH的临床和影像学资料进行回顾性总结，结果老年人CSDH多以偏侧症状及慢性颅内压增高起病。CT扫描上以混合密度表现多见，MRI的T1和T2加权上均表现为高信号；术后痊愈109例，死于并发症3例。结论1.CT扫描有助于早期诊断，MRI是最好的确认方法；2钻孔引流治疗老年人CSDH安全有效；3应重视对术后并发症的防治。     

老年人慢性硬脑膜下血肿2例

老年人慢性硬脑膜下血肿２例总后汉口第一干休所门诊部黄松青，武汉４３００１０慢性硬脑膜下血肿与急性脑血管病的治疗方法和预后迥然不同，故二者的鉴别诊断十分重要。近年接诊２例，均初步诊断为急性脑血管病收入院，现报告如下。例１男性，８０岁。因耳鸣、听力下降半...     

老年人慢性硬脑膜下血肿临床误诊体会

老年人慢性硬脑膜下血肿(CSH)常由于没有明确外伤史,且临床表现不典型,容易误诊;本文报道14例临床误诊病例,并就误诊教训作初步分析。临床资料本组CSH14例,男13例,女1例,其中60～69岁7例,70～79岁7例。入院时均无明确外伤史记载,临床表现主要有偏瘫、头痛、精神障碍、失语和痴呆。本组14例中,临床误诊为脑血栓9例,颅内肿瘤3例,精神分裂症和病毒性脑炎各1例。全部病例最后均经CT检查确诊,其中双侧血肿2例,单侧血肿12例,CT测量血肿量均在80ml以上,最多达150ml,根据CT密度可分为低密度血肿7例,混合密度血肿5例,等密度和高密度血肿各1例。10例手术结果显示,低密度、等密度血肿腔内无明显血凝块或机化血块,而混合密度或高密度血肿腔内除有暗     

老年慢性硬脑膜下血肿54例临床分析

老年慢性硬脑膜下血肿５４例临床分析大连铁路医院脑外科（１１６００１）蔺起宾慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）诊断与治疗，国内外均有不少报道。现将本院对１９７８～１９９３年收治的９８例ＣＳＤＨ中的５４例老年ＣＳＤＨ分析报告如下。１临床资料本组病人６０岁以上者...     

老年人机化型慢性硬膜下血肿8例临床分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)系外伤后3 w以上出现症状的血肿,位于蛛网膜与硬脑膜之间,血肿外围有包膜形成,约占颅内血肿10%,硬膜下血肿25%〔1〕。但机化者较少见,大多数病例以老年人为主。钻孔引流术为治疗慢性硬膜下血肿的传统方法,而对机化型则无效,一旦确诊为机化型均需开颅手术治疗。     

慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿 (Chronicsubduralhematoma)指头部外伤后患者绝大多数有轻微头外伤史 ,起病隐袭 ,临床表现无明显特征 ,故容易误诊。1　病因与病理慢性硬脑膜下血肿的发生原因 ,目前认为头部外伤后在包膜外层有新生而粗大的毛细血管 ,血浆由血管壁渗出 ,或毛细血管破裂出血到囊腔内 ,造成血肿体积不断增大 ,晚期便出现局灶症状和颅内增高症状。小儿慢性硬脑膜下血肿以双侧居多 ,常因产伤所致 ,产后颅内损伤者较少 ,以产后 6月内小儿发生率最高 ,此后则逐渐减少。营养不良、坏血症、颅内外炎症及有出血性疾病的儿童 ,甚至严重脱水的婴幼儿…     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与治疗

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)约占硬脑膜下血肿的1/4,好发于老年人和小儿。本文将近4年来连续收治的67例经CT及手术证实的CSDH分成甲、乙两组进行对比分析,以总结老年人CSDH的特点。     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)占硬膜下血肿的 2 5 %左右 ,好发年龄为 60～ 70岁 ,70岁以上少见。随着我国城市人口的老龄化 ,平均寿命延长及ＣＴ等医疗设备的普及 ,ＣＳＤＨ发病年龄呈上升趋势。 1993年 4月至2 0 0 0年 6月我们共收治 80岁老人ＣＳＤＨ2 1例 ,现就其诊断和治疗作一临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例病人中 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 80～ 93岁 ,平均 84 3岁。1 2　外伤史　 2 1例病人中 ,有头部外伤史 14例 (66 6% ) ,受伤到发病时间平均62ｄ(3 1～ 95ｄ) ,其中 5例…     

老年人慢性硬膜下血肿56例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿常无明确的头部外伤史,临床高颅压症状不典型,给诊断带来一定困难。我院1982～1989年收治老年人慢性硬膜下血肿56例,现结合临床特点分析如下. 临床资料本组男48例,女8例,年龄60～88岁。经头部CT确诊44例,脑血管造影及脑超声波检查确诊12例。既往患高血压44例,冠心病21例,脑梗塞14例,脑出血4例,血脂增高及或眼底有动脉硬化征象45例,有嗜酒史35例,近期有头部外伤史11例(19.6％)。本组资料中,以头痛、呕吐为首发症状者11例(19.6％),意识障碍或精神改变23例     

老年慢性硬脑膜下血肿128例治疗分析

目的 研究诊断及治疗老年慢性硬脑膜下血肿的方法.方法 回顾性分析128例经手术治疗的老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 128例均经手术治疗,预后良好118例(92.2%),发生并发症10例(7.8%).结论 对老年慢性硬脑膜下血肿病人,一旦出现颅内压增高的症状,即应施行手术治疗.     

极高位单孔引流治疗老年人慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指颅脑外伤后血肿形成3周以上,血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间,是神经外科常见病之一,该病好发于老年患者.目前CSDH治疗多选钻孔闭式引流术,我科自2004年1月至2009年6月在局部麻醉下利用极高位单孔引流治疗老年人CSDH 36例,疗效显著,现对其临床资料进行回顾性分析.     

老年人双侧慢性硬膜下血肿33例临床分析

我科1998年7月至2003年8月共收治老年人双侧慢性硬膜下血肿33例，占同期收治的双侧慢性硬膜下血肿47例的70．2％。主要采用双侧钻孔引流术治疗，取得了满意的效果，回顾性分析如下。     

慢性硬脑膜下血肿的诊治

慢性硬脑膜下血肿指头部外伤后3周以上、硬脑膜与蛛网膜之间出现的血肿。此类患者头部外伤多较轻，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。     

老年人慢性硬膜下血肿临床特点附50例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿的发生．绝大部份与头部外伤有关。几周后病人出现头痛，头胀及运动功能减退．头颅CT或MRI检查示为硬膜下低密度或等密度占位、脑皮层受压及中线结构偏移。本组报道老年人慢性硬膜下血肿50例，治疗均采用局部麻醉、颅骨钻孔、双孔或单孔冲洗引流术．术后效果满意．     

慢性硬脑膜下血肿(附80例手术分析)

慢性硬脑膜下血肿系指头部外伤3周以上出现颅内症状者。此病在临床上並非少见,但常因忽略了头部外伤病史,将其误诊为脑肿瘤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎及神经性头痛等。我院1960年1月～1979年1月,经手术治疗慢性硬脑膜下血肿80例,现就有关问题进行初步讨论。     

开骨瓣治疗慢性硬脑膜下血肿20例分析

目的 探讨开骨瓣治疗慢性硬脑膜下血肿的适应症、方法及疗效.方法 回顾性总结我院1998-01-2007-12所行开骨瓣治疗的20例慢性硬脑膜下血肿的临床资料.结果 本组20例中,痊愈17例,1例术后出现对侧急性硬脑膜外血肿再次手术,1例并发肢体功能活动障碍,1例并发混合性失语,随访半年～1年,无1例复发,疗效满意.结论 对于复发性、难治性慢性硬脑膜下血肿,采用开骨瓣手术彻底清除血肿及血肿包膜,疗效满意,可基本杜绝复发.     

慢性硬脑膜外血肿

慢性硬脑膜外血肿(简称CEDH)系指头部外伤后2～3周出现血肿压迫症状。CEDH占硬脑膜外血肿的1.5～3.9%。有人用CT扫描进一步区分为“慢性”和“迟发性”硬脑膜外血肿。前者指血肿在伤后很快出现,只是表现为慢性过程;后者     

老年慢性硬膜下血肿8例误诊分析

老年慢性硬膜下血肿常因症状出现较晚,临床表现复杂,所以早期诊断较为困难.现将我们误诊的8例报告如下.临床资料一般资料 男6例,女2例,年龄62～78岁,平均70岁.2例有明确头部外伤史,4例经仔细询问才回忆起有轻微头部外伤史,2例否认有外伤史.既往有高血压病史4例,糖尿病史1例,长期饮酒1例.6例有头部外伤史者,从受伤至临床症状出现时间最短2个月,最长1年余.8例中初诊误为脑动脉硬