脊髓损伤治疗进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患。早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻SCI患者脊髓损伤程度和提高今后的生活质量有着极其重要的影响。本文就近几年SCI的治疗进展作一综述。     

脊髓损伤后神经细胞死亡机制研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是一种主要由车祸、坠落伤等所致神经功能不同程度障碍的疾病,因其损伤性大、致残率高而广受医学界的关注,目前SCI的确切机制还不是很明确,治疗的手段也很有限.研究表明,SCI的原发性和继发性损伤均可致神经细胞不同程度的损伤甚至死亡,控制或减少SCI后神经细胞的死亡,成为治疗或促进SCI恢复的重要环节.迄今为止,在SCI中发现的神经细胞死亡方式有凋亡、坏死、坏死性凋亡、焦亡、自噬和铁死亡.本文就上述几种细胞死亡方式及分子信号机制在SCI中的研究进展进行综述,以期为探究SCI的治疗方法提供思路.     

Progress on the treatment for spinal cord injury

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重损伤,是一种严重威胁人类生命健康的疾患.早期、全面的医疗干预和康复治疗对减轻SCI患者脊髓损伤程度和提高今后的生活质量有着极其重要的影响.本文就近几年SCI的治疗进展作一综述.     

脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injuq,SCI)是脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于青壮年,常引起残疾和死亡.近年来,随着对SCI的病理改变和继发损伤研究的深入,SCI的治疗取得了长足的进步,尽管如此,SCI的治疗一直是有待于攻克的一大难题.本文网上查阅大量相关资料及结合临床实际,最近国内外对脊髓损伤的治疗进展及展望进行了综述.     

电针对脊髓损伤后神经生长相关蛋白GAP-43表达的影响

目的 探讨电针治疗对脊髓损伤(SCI)组织GAP-43表达水平的影响.方法 用Allen氏改良撞击法制作鼠脊髓损伤模型.44只成年Wistar鼠随机分为11组:正常对照组、SCI后第2,4,7,14,28天组和电针(SCI后电针治疗)第2,4,7,14,28天治疗组,每组4只.用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,免疫组化染色检测GAP-43阳性细胞,用免疫印记(western blot)检测脊髓损伤中GAP-43的变化.结果 GAP-43在正常成年鼠脊髓中微量表达,SCI后表达增加,且电针治疗组较SCI组表达差异有显著性(P＜0.01).术后7 d时,SCI组的GAP-43表达达到高峰,14 d时降至接近初始水平,但电针治疗组GAP-43表达仍维持较高水平.结论 电针可增强损伤脊髓组织GAP-43表达水平,促进损伤脊髓神经元再生和修复,对脊髓损伤起保护作用.     

脂类激素应用于脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)是中枢神经系统严重损伤性疾病,具有高死亡率和高致残率等特点。随着医疗及护理技术的不断进步,SCI的患者生存率得到明显提高。目前,SCI除手术治疗外,药物治疗也具有不可替代的作用。近年来,研究人员关于脂类激素治疗SCI的实验性研究不断深入,逐步了解了脂类激素潜在的神经保护功能,这为将来脂类激素作为神经保护剂应用于SCI的治疗提供了可能。     

硫酸镁在脊髓损伤治疗中的实验性研究进展

脊髓损伤(SCI)指由各种原因引起的脊髓神经细胞的破坏而造成的功能障碍,是一种严重的神经系统创伤,而SCI后的治疗仍是神经科学领域一个世界性难题。近年来,在有关SCI治疗的实验性研究发展很快,而硫酸镁在实验性治疗SCI中所表现出的作用给SCI的治疗提供了新的途径。本文就硫酸镁治疗SCI的研究进展予以综述。     

氧化应激在脊髓损伤中的作用及机制研究进展

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是严重影响中枢神经系统的疾病,其中氧化应激在SCI的继发性损伤中扮演关键角色。本文阐述了氧化应激在SCI中的作用、主要信号通路及现有治疗方法。重点关注Nrf-2、PI3K/AKT、TLR4/MyD88等通路在氧化应激调控中的作用,并探讨抗氧化疗法在减轻SCI症状中的潜力,旨在对深入理解SCI和优化治疗策略提供参考。     

组织工程脊髓损伤修复的种子细胞选择

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的治疗面临着巨大挑战,目前仍无理想的治疗方法.SCI的治疗必须克服损伤脊髓局部神经元数量匮乏、轴突再生能力弱、神经营养因子不足、各种轴突再生抑制因素以及胶质瘢痕、空洞形成等障碍.随着对SCI研究的不断深入,应用组织工程学方法通过组织水平的脊髓重构治疗SCI取得了长足进步,成为最受瞩目的方法之一.     

脊髓损伤的康复治疗进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是指由于各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍[1].如今交通事故、工矿事故、外伤、运动性损伤等增多,SCI患者呈逐渐上升趋势,而且SCI患者多为青壮年,这将给患者及其家庭带来沉重打击.由于SCI 后的特殊性神经功能障碍及治疗难度,让医学工作者和大众一直持悲观态度,近年来,随着分子生物学的飞速发展,以及对SCI的病理生理机制的进一步深入研究,对于SCI的治疗和康复都有了较大的发展.     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展

目的帮助广大神经外科医生系统地了解嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs)和OECs移植治疗脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)的实验性研究和临床应用的最新进展,以提高对SCI治疗策略和技术的全新认识。方法结合近年来OECs的研究、OECs移植治疗SCI的相关文献资料,分别介绍了嗅鞘细胞的生物学特性、OECs移植治疗SCI的可能机制、嗅黏膜嗅鞘细胞的研究、OECs联合移植的研究、脊髓损伤OECs移植时机的选择和OECs移植治疗SCI的临床研究。结果 OECs能促进轴突再生、营养受损神经和血管并且使轴突再髓鞘化,OECs移植到损伤的脊髓会改善其功能。结论 OECs移植治疗SCI的实验研究和早期临床应用均已证实OECs移植治疗SCI的有效性,但临床应用长期随访机制尚不够健全,缺乏系统的、客观的远期疗效评价体系,其作用的具体机制有待进一步明了。     

活性氧在急性脊髓损伤中的关键作用

急性脊髓损伤(SCI)是一种常见的严重的神经功能损伤性疾病。SCI包括初始的机械性创伤和继发性损伤。一系列的病理生理机制共同促成了继发性损伤,如由出血和缺血/再灌注诱导的血管损伤效应、氨基酸的兴奋性毒性、钙超载、凋亡、线粒体功能障碍、活性氧生成等。这些因素能加重组织损伤的程度,促使损伤范围在伤后一段时间内不断扩大。在继发性损伤中关键的生化反应事件是活性氧诱导的氧化应激,鉴于其在SCI进程中的重要性,关注活性氧将有助于寻找治疗SCI的药物。     

骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤应用方法的多样性

脊髓损伤(SCI)会导致损伤节段以下肢体的运动、感觉和内脏功能永久性障碍,目前尚无有效治疗方法.针对SCI的治疗和康复已成为神经科学领域的重要课题和难题.骨髓间充质干细胞(BMSCs)具有神经营养功能,还可调节免疫平衡、跨胚层分化为神经细胞等,移植BMSCs对SCI后的功能恢复具有显著的促进作用.且BMSCs治疗SCI...     

完全性脊髓损伤高压氧治疗的预后评估

目的探讨完全性脊髓损伤(SCI)高压氧治疗预后的评估方法。方法9例按美国脊柱损伤学会(ASIA)和国际截瘫医学会(I MSOP)的脊髓损伤神经学分类国际标准(2000年修订)评定为完全性SCI的患者,均于外科手术后给予高压氧治疗。并分别于损伤后1周、1个月及3个月行神经功能评定和体感诱发电位(SEP)检查。结果损伤后1周按ASIA残损分级以及按SEP完全阻滞来评定SCI是否为完全性的符合率为77.78%,而损伤后1个月及3个月的符合率为100%,显示SEP在损伤后1周即能对SCI进行预后评估,而ASIA残损分级对SC预后的评估则在损伤后1个月更为准确。结论SEP和ASIA残损分级两者结合可更早期、客观和准确地评估高压氧治疗SCI的预后。     

甲基强的松龙治疗脊髓伤的机理

近20年来,随着对脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)基础研究的深入,药物治疗 SCI已越来越被外科医生所重视。其中甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)在 SCI 的应用较为广泛。美国急性脊髓损伤研究会组织第二次多中心临床研究认为,MP 确实可以促进神经功能的恢复。目前在临床工作中,国内已有部分医院已经开始运用大剂量 MP 治疗急性脊髓伤。本文旨就 MP 治疗 SCI 的机理做一综述。     

脊髓损伤治疗进展

由交通事故、高处坠落、重物砸伤及老年人(有颈椎退变基础 )摔倒等引起的脊髓损伤(spinalcordinjury ,SCI)临床较为多见 ,SCI后出现脊髓出血、水肿、坏死、囊腔形成、退变胶质化等一系列病理改变 ,以致神经元丧失、轴突脱髓鞘 ,临床表现为不同程度的伤残。长期以来 ,国内外学者围绕SCI的治疗做了大量临床和实验研究 ,但迄今尚无特异性治疗方法 ,其主要问题包括对损伤脊髓的保护、修复以及有效的康复治疗。1　损伤脊髓的保护SCI包括原发性损伤和继发性损伤。不可逆的原发损伤是决定性的 ,而由压迫、缺血及其它未知因素介导的继发损伤 ,…     

特殊类型脊髓损伤的临床治疗

目的 探讨特殊类型脊髓损伤(SCI)的临床治疗方法.方法 对2例特殊类型SCI病例进行回顾性分析和文献复习.结果 本组2例患者,均通过早期手术治疗,积极康复,不完全性SCI患者恢复良好,完全性SCI患者肢体功能恢复稍差,但无明显并发症,无心理障碍.结论 应重视脊柱SCI的急救处理,及时正确地进行手术治疗;重视处理合并伤,多学科联合,积极预防脊髓继发性损伤,避免并发症的发生;早期积极康复指导是改善预后的重要环节.     

骨髓间充质干细胞对脊髓损伤的修复

脊髓间充质干细胞(MSCs)是近年来对脊髓损伤(SCI)修复研究的热点。移植的MSCs能向损伤部位自主移行,并分泌神经营养物质和细胞因子,促进损伤脊髓修复和神经功能恢复,显著改善SCI患者的神经功能缺失。通过查阅近年来国内外相关文献,对MSCs生物学特性、移植治疗SC I的实验研究、治疗机制进行讨论和分析,为SCI及相关研究提供参考资料。     

相关激素与脊髓损伤的相互影响

髓损伤（SCI）是指由外伤、炎症、缺血等原因引起的脊髓神经细胞破坏而造成的功能障碍,其治疗仍是医学领域的难题。近年来,有关激素对SCI治疗的实验性研究发展很快,而某些激素在SCI前后及治疗过程中所表现出的作用已表明SCI及其康复中可能涉及多种内分泌激素机制,这可能为SCI后的治疗和康复提供了一条新的思路。     

脊髓损伤治疗的研究进展

脊髓损伤(spina cord injury,SCI)治疗的目的在于阻止或减少继发性损伤.传统治疗方法以手术解除脊髓压迫并配合药物、高压氧等非手术治疗来减轻脊髓继发性损伤.传统治疗对于神经保护和神经再生疗效欠佳,主要归因于损伤后脊髓中的环境不利于修复的发生和发展.近年来,基因治疗、神经组织工程技术和RNA干扰技术治疗脊髓损伤在动物实验中已取得了一定效果,人们认识到SCI治疗的主要目的是通过各种治疗措施为SCI提供一个有利的再生微环境,促进受损神经轴突的再生以达到功能恢复[1].对此,已有初步临床尝试,具有很好的临床应用前景.现就脊髓损伤治疗的新进展综述如下.