综合性早期干预对首发精神分裂症患者康复效果的随访研究

近年来,精神分裂症的治疗已不再是单一的抗精神病药物治疗,而是把抗精神病药与多元化的心理社会性康复治疗结合起来,以达到更好的疗效[1,2]。本文研究的目的旨在探讨系统性早期干预措施对首发精神分裂症患者的康复效果,我们于2001年1月~2002年1月对38例首发精神分裂症患者在氯氮平系统治疗的基础上,实施综合性早期干预措施,取得了令人满意的效果,现将结果报告如下。对象与方法一、对象所有病例均系我院2001年1月~2002年1月住院的首发精神分裂症患者。入组标准:(1)符合CCMD-2-R关于精神分裂症之诊断标准[3]。(2)病程≤3a。(3)首次住院,住院…     

氯氮平与其他抗精神病药物致粒细胞缺乏对照研究的Meta分析

为进一步认识氯氮平与其他抗精神病药物致粒细胞缺乏的差异,按标准对收集的、关于氯氮平与其他抗精神病药致粒细胞缺乏的对照研究论文结果作Meta分析。结果:(1)氯氮平与其他抗精神病药物导致粒细胞缺乏有非常显著性差异(X~2=11.20,df=1,P<0.01);(2)氯氮平引起粒细胞缺乏的危验性是其他抗精神病药物的8.8倍(OR=8.8);(3)病因学分数:EF_(暴露)因素=0.88,即氯氮平治疗组中出现粒缺者,88％是由氯氮平引起的,EF_(总体)=0.88,即在全部被治疗的精神分裂症出现粒缺者,88％由氯氮平引起。提示,氯氮平引起粒细胞缺乏效应显著高于其他抗精神病药物。     

氯氮平、利培酮维持治疗精神分裂症患者的依从性及复发／恶化的对照研究

近些年 ,人们对于不典型抗精神病药的开发和研究越来越深入 ,对这类药的临床应用知识日益丰富。在国内近些年来应用较多的是氯氮平和利培酮 ,我们现在对经氯氮平与利培酮治疗之后而达到明显好转以上出院的精神分裂症患者进行为期两年的随访 ,旨在探讨氯氮平与利培酮维持治疗的依从性、复发/恶化情况 ,并进行比较 ,对依从性与复发/恶化的关系进行探讨。1资料与方法1.1资料研究对象为本院1998年1月至2000年5月 ,经氯氮平与利培酮治疗后达到明显好转以上 ,符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订版 (CCMD -3-R)诊断标准的精神分裂症患…     

氯氮平和舒必利所致心电图改变的对比研究

抗精神病药物在临床上的应用占有相当的比例 ,而抗精神病药物引起心电图改变已有一些文献报道[1～ 4 ] ,其中氯氮平和氯丙嗪的比较报道较多 ,而氯氮平和舒必利则不多见。本文就氯氮平和舒必利所致心电图的改变作一比较研究 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　所入选 10 3例病例均为我院 1998年 3月至 1999年 2月出院患者 ,均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症和分裂样精神障碍诊断标准 ,入院前心电图检查正常 ,且排除有心血管系统疾病。氯氮平组 6 4例 ,其中精神分裂症 5 1例 ,分裂样精神病 13例 ;男 35例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 6 2岁 ,平均 (…     

奎的平与氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

为了评价奎的平对难治性精神分裂症病人的疗效及其不良反应 ,作者于 2 0 0 1年 1月至 5月用其对难治性精神分裂症病人进行治疗并与氯氮平作对照研究 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　共收集符合入组条件的本院住院和门诊患者 6 0例 ,并随机分成奎的平和氯氮平 (因氯氮平目前被精神科专家公认对难治性精神分裂症有效 ,故选其为对照组[1,2 ] )组 ,每组各 30例。入组病例均符合ＣＣＭＤ - 2Ｒ精神分裂症的诊断标准 ,并且符合以下条件 :①过去 5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物 (三种中至少有两种化学结构不同 )治疗反应…     

护理干预对社区精神分裂症并发高血压患者的影响

2000年6月~2002年6月,我们对社区41例精神分裂症并发高血压患者进行针对性地护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组82例,随机分成干预组和对照组各41例,均符合CCMD-3中的精神分裂症诊断标准[1]及国际高血压统一的诊断标准。干预组:男25例,女16例,38~74岁。对照组:男27例,女14例,35~72岁。两组患者均服用抗精神病药物氯氮平75~525mg/d,降压药卡托普利50~200mg/d或复方降压片1~4片/d,时间为2年。两组患者性别、年龄、病程、氯氮平用量经统计学处理,差异均无显著性(P>0.05)。1.2方法干预人员经统一培训,对照组不实施任…     

精神病病人血脂代谢异常的相关因素及护理对策

国内外研究资料表明,在住院精神病病人中,脂代谢异常率明显高于正常人,但具体机制尚不十分清楚[1]。本研究对我院186例住院精神病病人进行调查,以分析病人脂代谢异常的因素。现报告如下。1资料与方法1.1受试对象系本院长期住院的精神病病人186例,病人或病人监护人对本研究知情并同意参加。入组标准:符合CCMD-3诊断标准;持续服用抗精神病药物(主要为氯丙嗪、氯氮平、奋乃静及舒必利等)8周以上;病前无肥胖、糖尿病、高血压病、高脂血症及内分泌疾病史等影响血脂的躯体疾病。其中男102例,女84例,年龄34岁±13岁。精神疾病病程1年～16年(8年±…     

抗精神病药的全程治疗

在精神分裂症发病的前 5年 ,症状发展速度最快 ;在前 10年 ,自杀率高达 10 % ,故精神分裂症首次发作后治疗尤为重要[1] 。精神分裂症的疗程分 3阶段 :急性阶段 (4— 6周 )、稳定阶段 (1— 6个月 )和维持阶段 (6个月至下次复燃 ) [1] 。1急性阶段1.1药物选择　阳性症状一般用典型抗精神病药 (如氯丙嗪、奋乃静或氟哌啶醇 )效果较好 ;不典型抗精神病药中氯氮平的不良反应多且重 ;其他药物则较昂贵 ,虽对阳性症状也有效 ,但不作为首选。阴性症状用典型抗精神病药多无效 (惟舒必利可一试 ) ,常需用不典型抗精神病药 ,其中氯氮平疗效最好 ,但不良…     

维思通与氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

近年来,虽然抗精神病药物的研究进展较快,药物品种增多,但仍有30％～60％的精神分裂症患者对治疗无效或仅有部分反应[1]。作者对应用维思通、氯氮平及两药联用治疗难治性精神分裂症的疗效进行对照观察,现报告如下。1临床资料本组48例均为我院男性住院患者,临床符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准,且在过去5年中至少经过2种以上不同化学结构的抗精神病药物系统治疗后反应不良,阴。阳性症状量表（PANSS）评分77．3±10．8分。年龄37．8±9．2岁,病程6．4±1．7年。将48例分为维思通组、氯氮平组及两药联用组,每组各16例。维思通组…     

音乐治疗氯氮平所致记忆力下降的对照研究

目的探索音乐治疗氯氮平所致记忆力下降的疗效。方法选择首次发病住院 ,初中文化 ,年龄 18— 3 0岁的精神分裂症患者 70例。单一服用氯氮平 ,达临床治愈标准时 ,随机配对将患者分为实验组和对照组 ,每组 3 5例。两组患者均在实验前、后采用关联词组法测定记忆力 ,实验组接受音乐治疗。结果两组患者实验前记忆力测定无显著差异 (P >0 0 5 )。实验组治疗后记忆力较治疗前有非常显著的提高 (P <0 0 1) ,对照组治疗前、后的记忆力无显著差异 (P >0 0 5 )。结论音乐治疗可显著提高精神分裂症患者在接受氯氮平治疗过程中的记忆力。     

住院精神病患者精神药物处方时点调查

目的 了解住院精神病患者精神药物的应用状况.方法 对100例住院精神病患者的一日处方用药状况进行调查.结果 住院精神病患者临床用药以联合应用精神科药物为主（80％）,70％的患者应用抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗;应用频率排名前3位的抗精神病药物分别为氯氮平（18％）、利培酮（10％）、氯丙嗪（9％）.结论 住院精神病患者临床研究以联合用药为主,多为抗精神病药物联合苯二氮[艹桌]类药物治疗.     

氯氮平与利培酮对精神分裂症患者血常规影响的比较研究

目的　比较氯氮平与利醅酮对精神分裂症患者血象的影响。方法　对 6 0例入院前未服用抗精神病药物的精神分裂症患者随机分为氯氮平组 (30例 )和利醅酮组 (30例 ) ,分别在治疗前及治疗第 4w、 8w末检测血常规 ,并进行组内比较。结果　两组患者在服用抗精神病药物 8w内 ,白细胞总数均呈不断下降趋势 ,但第 4w、8w间白细胞总数比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;红细胞、血小板总数没有明显下降趋势 ,治疗前后及治疗 4w、8w间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　患者在服用氯氮平与利醅酮期间应密切观察血常规指数     

清开灵注射液治疗血管性痴呆46例

血管性痴呆 (VascularDementia ,VD)是痴呆中最常见病因之一 ,约占老年痴呆的 70 % ,严重威胁着人们的身体健康及生存质量 ,目前尚未发现治疗或控制本病进展的有效方法和药物。笔者自 1990～ 1999年以来采用清开灵注射液静脉治疗血管性痴呆 ,尤其在急性期 ,疗效较满意 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 90例患者全部为门诊病例 ,均参考美国精神病学会 (APA)修订的《精神病障碍诊断和统计手册》第 4版的痴呆诊断标准与日本长谷川简易痴呆调查表的诊断标准[1] ,经长谷川痴呆量表 (HDS) [2 ] 评分 ,确诊为VD(评分低于 30分 …     

20例旅途性精神病患者的护理

旅途性精神病是旅行者在旅途(铁路、公路、水路、航空)中常见的一种突发性精神障碍,常发于长途列车上,往往由内外因素共同作用而引发[1]。以幻听、关系妄想、被害妄想为主要表现。我院2005至2010年收治了20例急性旅途性精神病患者,由铁路部门发现,民政或公安部门救助送入我院治疗,其诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[2]。     

青年官兵抑郁症患者血清中5-羟色胺指标的分析

<正>1资料与方法1.1一般资料2011年3月至2012年12月本院确诊抑郁症(MDD)的青年官兵60例纳入MDD组,其中男58例,女2例,年龄18~32岁,病程1月至1.5年。入组标准:(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第1版)》(CCDM-3)[1];(2)首次MDD发病就诊,未进行MDD治疗,未使用其他抗精神病类药物;(3)符合症状自评量表(SCL-90)评分[2]。健康对照组40     

氯氮平治疗106例难治性精神分裂症临床疗效分析

我院自1985年开始使用氯氮平治疗精神分裂症,收到较好效果。下面对我院使用氯氮平治疗106例难治性精神分裂症疗效进行探讨。1 资料与方法1.1 研究对象:病例均为广州市民政局精神病院1986年1月至1994年12月期间住院精神分裂症病人,符合CCMD-Ⅱ—R诊断标准,其中男性78例,女性28例,年龄18～64岁,平均37±6.38岁,病程2～37年,平均15±8.43年,其中单纯型5例,青春型9例,偏执型48例,紧张型36例,未定型8例。使用氯氮平前患者曾用至少3种分属不同类别的抗精神病药物系统治疗无效,符合国际上“难治性”定义。1.2 研究方法:使用简明精神病量表BPRS于用药     

抗精神病药物所致药源性肥胖

肥胖是机体脂肪细胞数量增加或细胞肥大致体重超过标准体重 2 0 %的病理状态。所有抗精神病药物 (antipsychotics,AP)均可引起不同程度的体重增加。Allison[1 ] ( 1 999)对AP致体重增加的meta 分析结果认为 ,在引起体重增加的AP中 ,氯氮平和奥氮平分列首、次位 ,之后依次是硫利     

70例精神分裂症患者换用利培酮治疗后血常规变化分析

目的分析精神分裂症患者长期服用常规抗精神病药物换用利培酮治疗后血常规检测结果。方法选取我院2017年6月～2019年6月收治的精神分裂症患者70例,均服用常规抗精神病药物(奋乃静、氯氮平或氯丙嗪)治疗3个月后,更换利培酮治疗,观察分析利培酮更换前后血常规检测结果[红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)、中间细胞、淋巴细胞(LYM)、红细胞平均体积(MCV)]变化。结果换药后2个月患者MCHC、PLT、中间细胞水平低于换药前,LYM、MCV水平高于换药前(P<0.05)。结论长期应用常规抗精神病药物精神分裂症患者换用利培酮治疗后,可有效改善血常规水平,减少抗精神病药物对机体损害,有利于维持精神分裂症治疗。     

抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的治疗分析

麻痹性肠梗阻是抗精神病药物引起的严重不良反应之一,据报道在氯氮平治疗时发生率为1.3%[1]。以往临床治疗效果不很理想,笔者采用通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻疗效显著,报告如下。1对象和方法1.1对象病例选择:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准(第2版)[》2],麻痹性肠梗阻的诊断拟定:凡精神患者在接受抗精神病药物治疗过程中,出现腹胀,腹痛,以腹胀为主,无阵发性绞痛,肛门停止排气排便,肠鸣音减弱或消失,无腹膜刺激症;X线检查结肠,小肠普遍胀气,以结肠为著,液平少且较小;B超表现无肠管蠕动者,年龄16~69岁。选取本院近4 a服用…     

行为疗法与药物治疗对慢性精神分裂症疗效及护理观察

目前 ,慢性精神分裂症患者住院后多采用舒必利、氯氮平等抗精神病药物治疗 ,虽有一定的疗效 ,但仍不理想。采用行为治疗配合中等剂量的舒必利治疗 ,并进行ＮＯＳＩＥ评定 ,这方面的研究报道较少 ,本文对此进行了初步探讨。1　对象与方法1 1　对象　按照统一诊断标准[1] ,选择符合慢性精神分裂症诊断标准的住院患者 4 0例 ,抽签分为两组 ,每组各 2 0例。综合治疗组年龄在 2 5～ 34岁 ,其中男 16例 ,女 4例。对照组 2 0例 ,年龄 2 6～ 37岁 ,其中男 17例 ,女 3例。两组均为住院 2次以上。1 2　方法　综合治疗组采用舒必利 30 0～ 6 0 0ｍｇ。…