21例创伤性膈疝的外科治疗

总结创伤性膈疝的诊治经验.通过对21例创伤性膈疝临床资料进行回顾性分析,总结膈疝的发生机制及延迟诊断的原因、诊断及手术方法,从而得出及时正确地处理合并脏器伤是提高治愈率,降低病死率的关键.     

创伤性膈疝诊断和外科治疗：附7例报告

本文对我院收治７例闭合性创伤性膈疝早期诊断进行讨论。认为伴有复合伤者，都有原发膈肌破裂特有的临床表现，只是警惕和认识不足，提出受伤部位、受伤机制与膈疝的关系，强调对可疑病例者应早期作Ｘ线检查。进行开胸、剖腹探查时注意膈肌情况。     

创伤性膈疝的外科诊疗

目的 探讨创伤性膈疝的外科诊断和治疗特点。方法 收集了1985年元月～2006年12月收治的创伤性膈疝共64例，其中男性45例，女性19性；最大84岁，最小3岁。经胸行修补术38例，经腹69例，胸腹联合切口7例。发现绞窄性嵌顿疝24例，其中2例肠管发生坏死，故切除该段肠管。结果 全组64例患者中，痊愈60例，死于多发性损伤3例，1例自动出院，回当地继续治疗。结论 治疗创伤膈疝的关键在于准确的诊断，外科手术治疗能收到满意的效果。     

创伤性膈疝1例

创伤性膈疝很少单独存在 ,及对本病缺乏重视故易误诊或漏诊 ,现就 1例创伤性膈疝报告如下。1　病历摘要病人男性 ,2 5岁 ,1999- 0 1因背部刀刺伤左侧血胸收住我院。多次胸穿抽血治疗 1个月后好转出院。 3个月后 1次饮大量啤酒后突然感到左胸腹部剧痛 ,呼吸困难 ,伴有恶心呕吐 2ｈ入院 ,查体有腹膜刺激症 ,考虑急腹症 ,急诊行剖腹探查术 ,术中见腹腔有少量血性渗出 ,肠管正常 ,胃底和部分胃体嵌入胸腔 ,腹部切口改为胸腹联全切口暴露创面内陆食道裂孔外侧有 12ｃｍ的裂口 ,还纳胃后修补膈肌 ,左胸放胸腔闭式引流管 ,术后上述症状消失10ｄ后痊…     

创伤性膈疝的诊断和治疗

创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，其早期诊断及治疗十分重要。本院自１９８７年～１９９８年共收治２８例，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２８例中男２２例，女６例。年龄１２～５８岁，平均２７岁。急性损伤２７例，损伤２月后确诊１例。损伤原因依次为车祸、挤压、坠落及锐器、枪弹所致，有合并一处或多处脏器损伤或骨折２６例。脏器损伤包括脾、胃、结肠及肝、肺。骨折有肋骨骨折、骨盆骨折、四肢骨折及颅骨骨折。１．２临床表现除合并伤表现外，主要有呼吸、消化系统症状，即胸痛、呼吸困难、腹痛。患侧呼吸音减弱或…     

创伤性膈疝的诊断与治疗

创伤性膈疝较为少见，早期诊断也较困难，本文报告１０例，５例因伴有相应的复合伤，在急诊手术探查时发现，另５例经早期胸部Ｘ线片、钡餐透视或钡剂灌肠后得以确诊。创伤性膈疝一经确诊，均应及早手术。文中同时提出术中应注意的几个问题。     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝常合并多部位多脏器严重损伤 ,伤情复杂多变 ,诊断比较困难。 1 996年 8月～ 2 0 0 3年 3月本院共收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 5例 (83.33% ) ,女 3例 (1 6 .6 7% )。年龄1 8～ 5 7岁 ,平均 2 9.3岁。致伤原因 :胸腹部锐性伤 1 6例 (88.89% ) ,钝性伤 2例 (1 1 .1 1 % ) ,全部为左侧。受伤入院时间 :半小时～ 5年零 4个月 ,其中 1 6例 (88.89% )在受伤后的当天入院 ,1例(5 .5 6 % )于受伤后 6d ,另 1例 (5 .5 6 % )追朔 5年零 4个月前有左侧腹部锐性伤并行脾切除术史。本组病例伴有…     

创伤性膈疝的诊断和外科治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断方法和总结外科治疗的效果.方法 回顾我院于1996年11月至2003年11月共收治的18例创伤性膈疝病例,通过B超、X线、CT、手术探查确诊,并全部行外科手术治疗.结果 17例痊愈出院,1例死亡.结论 早期诊断和早期外科治疗是治疗创伤性膈疝的关键方法.     

32例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:对32例创伤性膈疝的创伤原因,临床表现,辅助检查及治疗方法进行回顾性分析。结果:穿通伤7例,闭合伤25例,术前确诊28例,术中确诊4例。32例均行手术治疗,4例术后死亡,28例痊愈。结论:创伤性膈疝常合并多发伤,CT和X线检查是诊断创伤性膈疝的主要诊断依据,早期诊断,及时手术是成功救治此类患者的关键。     

创伤性膈疝的诊治

创伤性膈疝是指因为胸或腹部创伤 ,导致膈肌破裂 ,腹腔脏器进入胸腔 ,是一种易被误诊 ,危及生命的疾病。我院自 1972～ 1998年共救治 78例 ,现分析如下。临床资料一、一般资料78例中男 5 3例 ,女 2 5例 ,年龄 2～ 6 5岁 ,平均年龄33.5岁 ,青壮年发病率最高。炸伤 1例 ,枪伤 3例 ,车祸 2 0例 ,刀刺锐器伤 34例 ,闭合性腹部钝挫伤 18例 ,坠落伤 2例。就诊时间为伤后 30ｍｉｎ～ 2ｈ 2 9例 ,2～ 72ｈ 34例 ,72ｈ～半个月 13例 ,半个月～ 2年 2例。开放性多合并血气胸、空腔脏器穿孔破裂、弥漫性腹膜或肝破裂、脾破裂、胃挫伤、肺挫伤、心脏破裂…     

创伤性膈疝的诊断及治疗体会

创伤性膈疝由Ambreise 于1579 年首次发现，至1853 年由Bowditch 做了详尽描述。由于该创伤发病率低，据专家统计目前仅占同期胸腹外伤的0.8%[ 1] ，临床极易误诊，查阅国内外相关资料，对该病的报道不多，现将我院自1988 年~1998 年确诊的16 例该患的诊治体会总结如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组16 例中，男15 例，女1 例。年龄16 ~45 岁，平均30 岁，其中开放锐器伤11 例，闭合性挤压伤5 例，就诊时间最长10d ，最短20min,平均20h。 伤后进行性呼吸困难、休克5 例；呼吸困难、心悸、发绀13 例；明显腹痛2 例。胸部听诊闻及肠鸣音了3 …     

创伤性膈疝的诊治分析

目的：总结创伤性膈疝的临床特点，提高诊断治疗水平，减少误诊。方法：回顾性分析我院1992年2月-2000年11月收治的23例创伤性膈疝的临床资料。结果：初诊确诊9例，术前确诊12例，24小时内确诊15例，91.3%的患者合并其它脏器损伤，手术采用剖胸探查9例、剖腹探查12例、胸腹联合探查2例，治愈22例，死亡1例。结论：创伤性膈疝是临床上较少见的疾病，早期易误诊，胸部X线检查是主要诊断方法；积极抗休克治疗、早期诊断、及时手术可减少并发症，提高治愈率。     

创伤性膈疝12例临床分析

创伤性膈疝常伴有胸或（和）腹腔脏器损伤，可引起严重呼吸循环功能障碍，伤情及症状复杂，给临床诊治带来一定困难。我院自１９８５年３月至１９９４年６月共收治创伤性膈疝１２例，现分析讨论如下。１临床资料本组１２例中，男１１例，女１例。年龄４～４２岁，平均２８...     

创伤性膈疝外科治疗11例

自１９８７年至１９９３年手术治疗１１例创伤性膈疝。发病机理与胸膜腔压力差，胸腹部受直接局部暴力挤压变形产生剪力有关。创伤性膈疝常因合并有其它严重 事伤而不易立即做出诊断。本文强调Ｘ线检查对明确诊断的帮助。同时介绍了创伤性膈疝的治疗。     

小儿创伤性膈疝的诊断和治疗

目的：提高对小儿创伤性膈疝临床特点的认识，并对其手术治疗方法进行探讨。方法：对20例小儿创伤性隔疝进行回顾性分析，总结其临床特点、手术方法及治疗效果。结果：本组病人临床表现复杂，误诊率高，撕脱伤多见，绕肋缝合效果可靠。结论：小儿创伤性隔疝的诊断应根据胸部X线表现及病史、体征等进行综合分析，治疗宜早期手术，采用较低肋间前外侧切口开胸及绕肋缝合有助于提高手术成功率。     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验、教训，以提高早期诊断率和治疗方法。方法 对32例创伤性膈疝的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 全组术前确诊17例，误诊15例，治愈27例，死亡5例。结论 创伤性膈疝是一种少见易被延误诊断的疾病，延误诊断率较高，因其缺乏特有的症状和体征，且医生对此病警惕性不够，此病一经确诊均需手术治疗。