胎盘早剥40例母婴结局及护理

目的分析胎盘早剥的临床特点,提出胎盘早剥的护理观察重点。方法收集该院收治的40例胎盘早剥产妇作为分析对象,了解临床表现和体征,比较不同分型胎盘早剥者的母婴结局。结果 40例中羊水异常3例（7.5%）,子宫压痛5例（12.5%）,胎心异常6例（15.0%）,阴道活动性出血16例（40.0%）,妊娠期高血压疾病19例（47.5%）,下腹部不规则疼痛21例（52.5%）。轻型及重型胎盘早剥产妇的分娩方式接近,均以剖宫产为主;轻型胎盘早剥者产后出血、胎儿宫内窘迫发生率明显低于重型者,差异有统计学意义;子宫胎盘卒中及围生儿死亡发生率也低于重型者,但差异无统计学意义,可能与本文例数较少有关。结论胎盘早剥是严重的妊娠并发症,其不良母婴结局发生率较高,临床上要加强高危妊娠的管理及定期检查,特别要注意胎心音、腹痛、阴道出血及羊水变化等情况,做到早预防早诊断,保证母婴安全。     

50例胎盘早剥的临床观察及护理

目的探讨胎盘早剥的临床特点及观察要点。方法回顾本院2011—2012年发生胎盘早剥的50例患者发病的主要高危因素、临床症状、体征、母婴结局、总结护理经验。结果本组无孕产妇死亡。围产儿死亡为2例,剖宫产分娩42例,产后大出血20例,均抢救成功。结论提高对胎盘早剥发病的诱因及临床特点的认识,尽早识别胎盘早剥征象,及时处理,能最大限度地保证母婴安全,降低围产儿死亡率。     

胎盘早剥60例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诊断和处置方法,以及母婴的结局.方法 回顾性分析60例胎盘早剥患者资料,分析诱发因素、临床表现、诊断依据、临床处置、母婴预后.结果 轻度早剥16例,中度早剥25例,重度早剥19例.胎盘早剥诱因有妊娠期高血压疾病22例（36.6%）,脐带因素12例（20.0%）,胎膜早破14例（23.3%）,羊水过多8例（13.3%）,房事2例（3.3%）、外伤2例（3.3%）.60例患者中剖宫产分娩35例（占58.3%）,经阴道分娩25例（41.7%）.胎儿死亡1例,无产妇死亡.新生儿重度窒息2例（3.0%）,轻度窒息3例（5.0%）,产妇阴道出血14例（23.3%）,弥散性血管内凝血17例（28.3%）,休克8例（13.3%）,子宫卒中4例（6.7%）.结论 胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症.尽早发现、准确诊断和及时治疗胎盘早剥,能够有效地减少胎盘早剥危害;降低孕产妇和围产儿病死率.     

80例孕妇胎盘早剥的临床探讨

目的分析、总结胎盘早剥的发病因素,临床表现和治疗方法,旨在指导临床的早期诊断和治疗,改善妊娠结局。方法通过回顾性分析2008年7月至2012年7月间在我院住院分娩并被诊断为胎盘早剥的80例患者的临床资料。结果胎盘早剥的发病率是0.64%;主要发病因素是妊娠期高血压疾病,31例(38.75%)和胎膜早破,15例(18.75%);临床症状和体征主要是阴道流血43例(53.75%),腹痛40例(50%),胎心胎动异常35例(43.75%);重型胎盘早剥产妇的死胎、新生儿死亡、轻度及重度新生儿窒息的发生率均显著高于轻型胎盘早剥产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘早剥对母儿生命安全造成严重威胁,应着重预防,早期诊断,早期治疗,从而降低母婴并发症发生率和病死率,改善妊娠结局。     

不典型胎盘早剥的临床诊断及治疗效果观察

目的：探讨不典型胎盘早剥的临床诊断方法以及治疗效果。方法：选取我院在2010年1月～2012年12月收治的不典型胎盘早剥患者40例,对40例患者的临床资料进行分析,其中妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因,患者的临床症状不典型,多数伴有阴道出血。结果：在不典型胎盘早剥中,轻度胎盘早剥占多数,在本组的资料中占95.0%（38/40）,重度胎盘早剥2例,占5.0%;剖宫产23例（57.5%）,经阴道分娩17例（42.5%）;围产期共4例（10.0%）胎儿死亡,其余母婴均预后良好。结论：不典型胎盘早剥大多为轻型胎盘早剥,一般预后较好,但也应根据胎盘早剥的程度选择合适的分娩方式,以提高预后。     

妊高征合并胎盘早剥的临床分析及对策

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)合并胎盘早剥患者的临床特点、诊断以及治疗方法。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年2月收治的20例妊高征合并胎盘早剥患者的临床资料,总结该组患者的临床表现、诊断方法、治疗方法、母婴预后以及并发症等。结果该组胎盘早剥患者轻型8例,占40.0%;重型12例,占60.0%。产前经B超诊断,准确率为70.0%。其中重型胎盘早剥的诊断率显著高于轻型(P<0.05)。20例产妇中剖宫产14例(70.0%),产钳助产2例(10.0%),自然分娩4例(20.0%)。无孕产妇死亡病例,围生儿死亡5例(25.0%)。产妇行子宫切除1例(5.0%),产后出血3例(15.0%)。结论妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的重要原因,严重威胁着母婴安全,其表现多不典型,B超有助于病情诊断,选择合理的终止妊娠的方式,有利于改善母婴预后。     

93例胎盘早剥的临床观察

目的通过对胎盘早剥的临床回顾性分析,探讨胎盘早剥漏诊,误诊原因,提高早期诊断率,降低母儿并发症。方法回顾性分析我院10年来胎盘早剥的临床资料。结果我院胎盘早剥发生率0.61%。急诊入院患者占41%。有明确发病诱因42例（45.2%）,B超检出率65.6%。轻型胎盘早剥39例（41.9%）,重型胎盘早剥54例（58.1%）。重型胎盘早剥组的发病到就诊及处理时间均长于轻型胎盘早剥组（P〈0.01）。子宫胎盘卒中4例,弥散性血管内凝血（DIC）1例。剖宫产70例（75.3%）,子宫次全切除2例,阴道分娩23例（24.7%）。孕产妇死亡0例。死胎11例,转新生儿重症监护室（NICU）26例。结论临床首发症状到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素。胎盘早剥初期症状无特异性易于临产、先兆临产、先兆早产等混淆。     

持续性枕后位120例临床分析

目的提高临床识别及处理持续性枕后位的能力,减少母婴并发症。方法江苏省扬州市妇幼保健院2007年7月至2008年6月分娩的产妇共3606例,其中发生持续性枕后位的120例,对其进行回顾性分析。结果120例产妇中,自然分娩8例（6.67%）,产钳助产16例（13.33%）,剖宫产96例（80%）,产妇发生产后出血18例（15%）,无未生儿死亡,新生儿窒息10例（8.33%）。结论持续性枕后位应早期识别,积极处理,避免过度试产,适当放宽剖宫产手术指征,以减少母婴并发症。     

胎盘早剥的病因及临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病原因以及对围生儿和母体的影响,通过临床分析总结早期诊断方法及防护措施。方法回顾性分析商丘市妇幼保健院收治的68例胎盘早剥患者的临床资料,分析其发病原因、症状、分娩方式及母婴结局。结果胎盘早剥的发病原因主要为妊娠期高血压综合征,其次是胎膜早破,另外还与机械性因素等有关。结论胎盘早剥对母婴预后影响极大,应结合B超早期诊断,及时正确处理,降低胎盘早剥的发生率,提高胎儿存活率,减少并发症。     

妊娠晚期胎盘早剥的临床治疗体会

目的探讨妊娠晚期并发胎盘早剥的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2007年3月至2011年12月间胎盘早剥产妇82例,总结和分析发病原因、诊断和治疗。结果妊娠期高血压在发病原因中占第一位,为46.34%;轻型胎盘早剥占63.41%,重型胎盘早剥占36.59%;重型胎盘早剥产妇死亡1例;分娩胎儿共死亡13例。结论胎盘早剥是产科严重的急症,需要及时诊断和有效的治疗,以降低母婴病死率为首要目标。     

胎盘早剥40例临床分析

目的探讨胎盘早剥发病主因、临床特征及防治策略。方法对40胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析,主要从发病诱因、临床表现、分娩方式、母婴结局方面进行分析并进行规律总结。结果胎盘早剥发生率为0.80%;发病诱因以妊娠高血压综合征、前置胎盘为胎盘早剥首要诱因;其次为脐带因素,居第二位。阴道出血、腹痛者约85%,典型的体征者约25%,死胎、死产、新生儿窒息及孕妇胎盘早剥四大并发症的发病率均高于同期住院分娩的发病率,剖宫产概率大大增加。结论重视诱因及临床表现,加强产前检查避免漏诊,早期诊断,及时处理。尽早的诊断和正确处理是降低母婴并发症发生率和死亡率的关键。     

59例胎盘早剥临床分析

目的探讨胎盘早剥的相关因素、早期诊断和处理方法。方法回顾性分析2008年1月至2009年6月59例胎盘早剥临床资料,记录病因、临床表现、诊断依据、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果 59例胎盘早剥中妊娠期高血压和胎膜早破为主要诱发因素,其中妊高征19例,占32.20%,胎膜早破9例,占15.25%;发生凝血功能异常9例,占15.25;围生儿死亡15例,占24.59%。结论胎盘早剥对母儿的危害极大,加强孕期健康教育、重视发病诱因和高危妊娠的管理,做到早诊断和早处理,可有效降低母婴病死率、改善预后。     

母婴分离产妇焦虑状态分析及护理策略

目的探讨产科母婴分离产妇的心理健康状况和其影响因素以及需求,为临床护理提供科学依据。方法采用自行设计的访谈调查表和Zung焦虑自评量表（SAS）,对2011年6月至2012年6月在本院分娩,婴儿由于高危因素而转上NICU治疗的163例产妇进行调查,将获得的资料进行分析、整理并制定护理方案,对护理方案执行前后的产妇心理状态再次进行评估。结果母婴分离产妇其心理状况受多种因素影响,焦虑得分明显高于常模,本组产妇焦虑评分平均得分为（46．56±6．49）分,经护理干预后产妇焦虑评分平均得分为（36．11±7．30）分,护理前后焦虑程度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过本次研究,可以帮助责任护士对母婴分离产妇落实相应的护理措施,有效地缓解母婴分离产妇的不良情绪,提高产妇对医疗、护理的配合程度,促进产后康复和婴儿的治疗,从而提高产科护理质量。     

胎盘早剥的围生期护理分析

目的探讨胎盘早剥的预防及早期发现和综合护理的重要性及减少和避免并发症的方法。方法对42例胎盘早剥患者进行综合护理,并对其发病因素、母婴预后及分娩方式等情况进行综合分析。结果早期发现并综合护理有利于诊断和治疗,42例孕妇均积极配合治疗和护理,无并发症发生,痊愈出院。存活婴儿41例,其中6例送新生儿监护室治疗后出院,1例死亡。结论加强孕期保健及高危妊娠管理,对胎盘早剥患者早期诊断、综合护理,能够明显降低胎盘早剥孕产妇及围生儿的病死率。     

妊娠高血压合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响分析

目的分析妊娠高血压症合并胎盘早剥对母婴不良预后的影响。方法对到本院分娩的43例妊娠高血压合并胎盘早剥产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 43例产妇中行剖宫产的有31例,占72.09%;产钳助产4例,占9.30%;自然分娩8例,占18.60%。胎死宫内的有12例,占27.91%;无1例孕产妇及新生儿死亡。孕产妇行子宫切除的2例,占4.65%;产后并发DIC的有2例,占4.65%;产后出血的有6例,占13.95%。结论妊娠高血压症合并胎盘早剥严重威胁着母婴的生命安全,孕产妇应加强孕期保健,重视产前检查,选择合理的终止妊娠方式,改善母婴预后。     

55例胎盘早剥产妇的观察与护理

目的探讨胎盘早剥产妇的观察及护理。方法对我院2011年1月至2011年8月分娩的产妇中胎盘早剥的55例产妇的观察及护理体会回顾。结果55例胎盘早剥的产妇顺产15例,剖宫产术40例,死胎1例,死产1例,为早产儿,10例产后出血,其中2例产后出血经积极处理未能止血行子宫切除,未发生孕产妇死亡,产后均能够很快康复。结论尽早地实施规范、准确的观察及护理可以减少并降低胎盘早剥并发症的发生,对促进母婴能够尽快地康复具有十分重要的意义。     

妊娠并发DIC15例临床分析

目的：探讨妊娠并发弥漫性血管内凝血（DIC）对母婴结局的影响。方法：回顾性分析2001年1月～2011年4月本院10年间妊娠并发DIC15例孕产妇的临床资料。结果：DIC的诱发因素有产后出血6例,胎盘早剥5例,子痫3例,羊水栓塞1例;母婴结局为孕产妇死亡0例,围产儿死亡4例,产妇急性肾功能衰竭1例,剖宫产12例,子宫切除5例。结论：妊娠并发DIC与胎盘早剥、产后出血关系密切,在积极治疗同时应防治产妇并发症尤其是肾功能的保护和监测。     

88例胎盘早剥的妊娠结局

目的探讨胎盘发病的诱因、临床症状、处理及防治措施,降低围生儿病死率,提高产科质量。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月88例胎盘早剥的临床资料,回顾性分析其发病原因、症状、分娩方式,母婴结局。结果妊娠高血压疾病是导致胎盘早剥的主要原因,所占比例为41%,其余依次为胎膜早破、机械损伤、羊水过多或过少等;胎盘早剥的临床表现,以阴道出血为主,所占比例为65.90%,其次为阵发性腹痛,所占比例为56.81%;产后出血并发症是最易发生的并发症,所占比例为31.82%,其次为宫缩乏力,所占比例为12.5%;发生胎盘早剥的患者中,68例为剖宫产,占77.27%,18例为阴道分娩,占20.45%;胎盘早剥的结局为无一例孕产妇死亡,新生儿平均出生体质量(3100±800),死胎2例,死产1例,早期新生儿死亡8例,窒息新生儿29例,流产9例,其余39例正常。结论重视胎盘早剥相关因素及临床表现,做到早期诊断,加强孕产期的处理,防治各种并发症,减少胎盘早剥的发生率,降低围生儿病死率。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的危险因素分析

目的对导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素进行研究分析。方法抽取在本院进行分娩的70例临床产妇病例,其中35例产妇出现单纯的胎盘早剥症状,定义为A组;另外35例产妇在出现胎盘早剥的同时并发子宫胎盘卒中现象,定义为B组。对两组患者的临床资料进行比较研究,对共性差别进行总结,从而归纳出导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素。结果经过仔细对比研究发现,分娩方式、分娩孕周、血性羊水、宫腔积血、胎儿窘迫、产后出血等均是导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素和主要临床特征,A、B两组患者比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对导致产妇出现胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的相关危险因素进行充分系统的掌握和了解,可以使产妇在临床分娩的过程中有效避免出现上述症状,使母婴的生命安全得到更加有效的保障,进一步减少医疗纠纷。     

胎盘早76例的病情观察及护理

目的 探讨胎盘早剥病人的病情观察及护理,减少母婴的并发症.方法 回顾分析我院2005年1月至2009年11月间收治76例胎盘早剥的临床资料.结果 胎盘早剥病人经过综合治疗,整体护理,无孕产妇死亡,新生儿窒息率11.8%,围产儿死亡率35.5%.结论 提高产前检查质量,加强病情观察与护理,及时发现胎盘早剥的早期征象,为抢救母婴生命赢得时机.