腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合(LBEPS)的可行性与适应证。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月丰县人民医院LBEPS治疗胆总管结石61例患者的临床资料。结果 48例在腹腔镜下LBEPS,成功46例,2例术后出现胆漏,经保守治疗治愈;7例腹腔镜下置"T"型管引流;4例中转开腹。2例探查阴性。手术时间100~200 min,平均150 min,术后住院时间6~18 d,平均8 d,腹腔引流管留置6~18 d,平均5 d。无出血、感染、死亡病例。术后随访48例,复发结石3例,无残留结石,经内镜治疗痊愈。结论只要掌握好手术方式及适应证,LBEPS是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创技术。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合术的临床观察

目的观察腹腔镜下胆总管探查一期缝合术的临床效果。方法观察自2003年6月后行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术28例,随机观察传统开腹胆总管切开取石T管引流术30例,对比两组手术效果,统计学进行分析。结果术后患者下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、术后住院时间、补液量、留置导尿、胆漏、疼痛,两组比较P<0．05,差别有显者性意义;术后胆漏、腹腔引流时间,两组比较P>0．05,差别无显著意义。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有并发症低,住院时间短,痛苦少,恢复快等优点,是一种安全、有效的好方法,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管探查术后胆管一期缝合的临床应用分析

目的 探讨腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性、疗效及适应证.方法 回顾2007年1月～2011年3月99例因胆囊胆总管结石病行腹腔镜胆管切开取石治疗的临床资料.结果 一期缝合组39例,T管引流组60例,一期缝合组较T管引流组手术时间及术后住院时间短、住院费用少和恢复正常生活快(P＜0.05).一期缝合组手术并发症1例(2.6％),T管引流组手术并发症2例(3.3％),与放置T管有关.两组随访结果差异无显著性.结论 LCBDE一期缝合具高效、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是当前微创治疗胆囊胆总管结石病的最合适的选择.     

腹腔镜胆总管探查取石术86例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式、适应证。方法回顾性分析2000年4月~2003年11月86例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料。结果86例患者均在胆道镜的配合下完成腹腔镜胆总管探查取石术。手术时间(120±50)min,失血量为(60±30)ml,进食时间为(48±8)h,下床活动时间为(48±8)h,术后住院时间为(5.5±1.5)d。无一例发生术后并发症。其中胆总管切开取石后置T管引流46例,胆总管切开取石后一期缝合40例。结论对腹腔镜下胆总管探查取石术,不管是采取T管引流或是一期缝合,只要掌握手术方式及适应证,腹腔镜下治疗胆总管结石是完全可行的。是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术,值得推广应用。     

腹腔镜下胆总管探查术后一期胆道缝合疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查术后一期胆道缝合的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于首都医科大学大兴教学医院住院治疗的胆囊结石伴胆总管结石患者93例,均予腹腔镜胆囊切除+胆道镜取石,按手术方式分为一期胆道缝合组43例和T管引流组50例,对两组患者的术中、术后相关临床指标进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症比较,差异均无显著性(P>0.05),一期胆道缝合组住院时间短于T管引流组,差异有显著性(P<0.05)。两组均随访6个月,未见结石复发。结论T管引流并不能减少术后并发症,一期胆道缝合组术后住院时间更短,且避免留置T管时间较长的困扰。     

腹腔镜胆总管切开探查并一期缝合152例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术的可行性及手术方法和技巧。方法 对1997年9月～2003年1月共152例腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开探查一期缝合的患者资料进行回顾分析。结果手术时间平均79．5min，术中出血平均28.3ml，术后肛门排气恢复时间平均14．5h。并发症发生率为6．6％(10／152)，其中胆漏7例经充分引流治疗痊愈；切口感染2例；脐部切口疝1例。住院时间平均7．3d。经随访3个月～5年未见结石残留及胆管狭窄。结论 对胆总管直径在1．0cm以上、确认结石已取尽、胆总管内胆汁清亮、黏膜光滑无明显炎性充血及狭窄者，在作好围手术期处理的前提下，一期缝合是腹腔镜胆总管探查取石术后有效处理胆管切口的方法。     

腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石58例临床分析

目的总结近三年来本院应用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的经验。方法回顾分析2006年1月至．2008年8月应用腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石58例的临床资料及随访结果。结果本组58例均成功实施LCBDE。手术时间1．1～3．0h（平均1．5h）,术中出血约20～150ml（平均60m1）,无一例中转剖腹,58例均术中一次取尽结石。术后恢复肛门排气12-72h（平均20h）,住院时间4—7d,T管放置时间4～6周,腹腔引流管放置时间3～7d,3例胆瘘经腹腔引流5—7d自愈。均无切121感染以及胆道损伤等并发症。本组58例均得到随访,随访时间2～24个月,无胆道狭窄,无结石复发,无死亡病例。结论腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石安全、有效,具有副作用少、创伤小、住院时间短等优点。     

腹腔镜技术在胆总管探查术一期缝合中的临床应用

胆总管结石是外科常见病、多发病,开腹胆总管探查及常规的T形管引流作为治疗胆总管结石的经典方式一直应用至今。随着腹腔镜及胆道镜技术的发展,作者尝试将该技术应用胆总管结石的患者,对本院2004年1月～2007年12月选择性地对73例有胆总管探查指征的患者行LCDE后胆总管一期缝合,收到良好的效果,现报告如下。     

腹腔镜技术在胆总管探查术一期缝合中的临床应用

胆总管结石是外科常见病、多发病,开腹胆总管探查及常规的T形管引流作为治疗胆总管结石的经典方式一直应用至今[1-2].随着腹腔镜及胆道镜技术的发展,作者尝试将该技术应用胆总管结石的患者,对本院2004年1月～2007年12月选择性地对73例有胆总管探查指征的患者行LCDE后胆总管一期缝合,收到良好的效果,现报告如下.     

腹腔镜胆总管探查胆管壁一期缝合100例临床分析

目的：腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜胆总管探查手术。方法：腹腔镜下胆总管切开，高压冲洗取石胆管壁一期缝合术；全麻下四孔法建立气腹，插入套管及分离钳。腹腔镜下胆囊管总管探查。方法同前，腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石，胆管一期缝合术。结果：58例胆总管切开高压冲洗取石组，有黄疸者均完全消退，无一例胆漏发生，B超复查未见胆管残余结石。42例胆道镜取石组，总管探查14例术后无胆漏发生。     

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并一期缝合在胆总管探查取石术中的应用效果

目的 总结腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开并行一期缝合治疗胆总管结石的经验.方法 回顾性分析2015年1月至2020年1月滨州市中心医院收治的65例采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开行胆道探查取石术,并一期缝合切开处的胆总管结石患者的资料.结果 65例均完成腹腔镜联合胆道镜经胆囊管汇入部微切开胆道探查取石术,...     

腹腔镜胆总管探查联合一期缝合术治疗胆总管结石患者的临床观察

选取2015年2月~2016年12月笔者所在医院收治的48例胆总管结石患者,根据治疗方法不同分为研究组(腹腔镜胆总管探查后联合一期胆管缝合术)与对照组(腹腔镜胆总管切开探查术后T管引流),各24例,对比分析两组患者的临床疗效。结果两组手术时间、手术中出血量对比无明显差异(P0.05);研究组肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床上应严格把握腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术的适应证,在满足一期缝合的条件时,腹腔镜胆总管切开探查术后联合一期胆管缝合术效果明显,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床研究

目的 探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合的可行性和适应证及临床价值.方法 回顾性分析2007年7月-2010年10月72例胆管结石患者的临床资料,采用三孔法腹腔镜胆总管探查术,术中胆道镜配合胆道手术器械取石,一期缝合胆总管进行治疗.结果 72例手术均获成功,无中转开腹,4例出现术后胆漏,经腹腔引流3～5 d治愈,无严重并发症...     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查一期缝合手术配合

通过做好术前准备及访视等工作,术中手术护士和医生密切的配合,胆总管切开探查术后未常规放置T形引流管而行胆总管一期缝合,术中无一例中转开腹,效果满意。认为手术护士娴熟的配合方法、对腔镜设备熟练程度以及严谨的态度影响微创手术的可行性;腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术是安全、有效的手术,微创效果明显。     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查一期缝合手术配合

通过做好术前准备及访视等工作,术中手术护士和医生密切的配合,胆总管切开探查术后未常规放置T形引流管而行胆总管一期缝合,术中无一例中转开腹,效果满意.认为手术护士娴熟的配合方法、对腔镜设备熟练程度以及严谨的态度影响微创手术的可行性;腹腔镜指导下纤维胆道镜胆总管探查一期缝合术是安全、有效的手术,微创效果明显.     

1273例腹腔镜胆管探查临床分析

目的 探讨腹腔镜胆管探查(LCBDE)的手术适应证、术前诊断、术式选择、并发症的防治及其临床 应用的安全性和价值.方法 结合文献,回顾性分析1992年～2007年该院1 273例腹腔镜胆管探查的临床资料.结果 1 273例患者中有肝外胆管结石1 148例,占90.18%(1 148/1 273),程度不同的急性胆管炎188例,占14.76%(188/1273),60岁以上老年患者549例,占43.12%(549/1 273);共有1260例成功施行了LCBDE,因 各种原因放弃LCBDE或改为开腹手术13例,手术成功率98.97%(1 260/1 273).在成功实施LCBDE的1 260例中,安放T管564例,一期缝合690例,腹腔镜下胆肠内引流术6例.术后漏胆42例,除重置T管5例外,余经持续引流保守治愈.没有术中死亡,术后1个月内死亡7例,均为老年患者.手术死亡率0.54%(7/1 273).胆管阴性探查85例,阴性探查率6.75%(85/1 260).术中平均失血30.7 mL,平均手术时间147 min,术后平均住院时间9.1 d.治愈好转率99.44%(1 253/1 260).结论 LCBDE是一种有效、安全、适应证广泛的胆管结石的微创治疗方法.若能把控好手术相关细节,可以作为胆管结石,尤其是肝外胆管结石的首选术式.     

急诊腹腔镜下胆总管探查

目的探讨腹腔镜联合胆道镜急诊处理胆总管结石的可行性。方法回顾分析46例腹腔镜联合胆道镜急诊处理胆总管结石的临床效果。结果46例急诊腹腔镜下胆总管探查均成功，结石取净率为100％。其中腹腔镜下胆总管切开取石35例，腹腔镜下经胆囊管胆道镜探查取石11例，两者术后平均住院时间分别为4d、2．5d，1例T管拔后并发胆漏经保守治疗后治愈。结论腹腔镜联合胆道镜能安全、有效急诊处理胆总管结石。     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石的临床研究

随着腹腔镜技术的成熟及其器械的发展,腹腔镜手术适应证越来越广.自1991年PhiLip[1]报道首例腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术成功后,该手术迅速推广,相对于传统手术来说,腹腔镜手术创伤小,患者恢复快.     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石的临床研究

随着腹腔镜技术的成熟及其器械的发展,腹腔镜手术适应证越来越广。自1991年PhiLip报道首例腹腔镜胆总管切开取石＋T管引流术成功后,该手术迅速推广,相对于传统手术来说,腹腔镜手术创伤小,患者恢复快。近年来,由于T管材质的改变及其他原因,     

腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合39例临床观察

与已发展成熟的腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术（LCBDE）仍处于探索和完善阶段，对于胆总管探查不置T管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点，主要是适应证选择、术后可能的胆漏、出血、残石、狭窄并发症等问题。2001年9月至2004年6月．本科共实施腹腔镜下胆总管切开探查术72例，其中39例行胆总管一期缝合，疗效满意。报告如下。