咳嗽变异型哮喘的临床分析及误诊探讨

目的探讨咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）的临床特点，降低误诊率。方法分析116例CVA患者的临床症状、体征、过敏史、家族史、肺功能测定及治疗方法，并分析57例误诊原因。结果CVA有特殊的咳嗽特点，大多有过敏史及家族过敏史，易误诊为支气管炎、反复呼吸道感染、支原体肺炎、慢性咽炎、百日咳和原发性肺结核。结论加强对CVA的认识．熟练掌握诊断标准．注意对病史进行全面分析，减少误诊，对预防和治疗咳嗽变异型哮喘有积极意义。     

咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗(综述)

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)又名变异型哮喘、咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘,是哮喘的一种特殊类型。少部分最终发展为典型支气管哮喘。1970年Stanescu和Teculescu首先报道了以咳嗽为主诉的哮喘。Gluser 1972年报道了5例成年患者,其特点是发作性夜间干咳,无喘息。对支气管扩张剂或短期使用激素效果好,并命名为"变异型哮喘",此后报道增多[1]。本病是引起慢性咳嗽的常见原因,临床上以咳嗽为主要表现,故极易误诊为反复呼吸道感染或慢性气管炎。因此,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,可以减少误诊误治。并能避免滥用抗生素,合理利用医疗资源,对于预防CVA发展为典型哮喘也具有重要意义。     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点,提高对CVA的认识,以减少误诊或漏诊.方法:回顾性分析36例咳嗽变异性哮喘的临床资料.结果:36例均以慢性咳嗽为主要症状,无明显喘息与胸闷,与支气管炎较难鉴别,容易误诊或漏诊.结论:咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽中的主要病因之一,临床上并不少见,对于顽固性的咳嗽,尤其是干咳无喘息,夜间或清晨发作伴有过敏史的病人,要考虑此病的可能,及时给予诊断性治疗及进行相关的检查,以便早期诊治.     

咳嗽变异性哮喘170例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘（CVA）诊疗情况,提高对CVA的认识。方法总结170例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析。结果170例CVA患者大部分发病年龄为青壮年、有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效。结论本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗．预后。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽,或咳嗽型哮喘,是哮喘的一种特殊形式。临床以长期痉挛性咳嗽为特点,多在夜间或晨起发作,对小儿身体健康构成极大的危害。其本质与典型哮喘相同,都是气道的慢性炎症,存在气道高反应性。近年来日益引起人们的关注。由于小儿咳嗽变异性哮喘并未出现喘憋的症状,故既往对本病缺乏足够的认识,易漏诊误诊。我院于2003年1月-2008年9月共诊治CVA65例,现报道如下：     

65例慢性咳嗽临床分析

目的：探讨慢性咳嗽的临床治疗方法,减少慢性咳嗽的误诊误治。方法：通过病史询问、体格检查、胸部X线、支气管激发试验、胃镜等检查,参照中华医学会呼吸病学会哮喘学组关于慢性咳嗽的诊断与治疗指南,明确病因、并对病因分类、针对病因进行特异性治疗。结果：65例慢性咳嗽患者中,57例诊断明确,诊断率87．7％,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）27例,占41．5％;鼻后滴流综合征（PNDS）19例,占29．2％;嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）9例,占13．9％;胃-食管返流性咳嗽（GERC）8例,占12．3％;不明病因8例,占12．3％。结论：咳嗽变异型哮喘（CVA）、鼻后滴流综合征（PNDs）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、胃-食管返流性咳嗽（GERC）是慢性咳嗽最常见的病因（87．7％）,指南推荐程序有助于慢性咳嗽的诊断,其中询问病史及试验性治疗是确诊病因的重要环节,我国很多医院尤其是基层医院须加强对慢性咳嗽的关注,进行规范化诊治。     

小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析

目的分析研究咳嗽变异性哮喘（CVA）的发病机制、临床表现及诊治要点，以提高对该病的诊治水平，减少误诊率。方法对58例小儿CVA临床资料进行回顾性分析。结果给予口服沙丁胺醇片，吸入普米克气雾剂、酮替芬，小剂量氨茶碱口服有显著疗效。结论临床医生对CVA要有足够的认识，早诊断，早治疗，降低误诊率，确诊后正规抗哮喘治疗能有效控制其转化为典型的哮喘。     

青年人咳嗽变异性哮喘的疾病预防与控制

目的探讨青年人咳嗽变异性哮喘（coughvariantasduna,CVA）的诊断治疗,加强对该病t晦床特点的认识并提高其诊断率。方法回顾2年中慢性咳嗽患者的治疗经历,对其中96例确诊CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果CVA是青年人慢性咳嗽常见病因,其临床表现不典型,误诊率高,吸入糖皮质激素及β受体激动剂治疗有明显效果。结论本病易误诊误治,正确诊断、早期治疗是明显降低典型哮喘发病率的有效方法之一。     

12例咳嗽变异型哮喘误诊为支气管炎报告及分析

（目的）为咳嗽变异型哮喘临床提供诊断思路，以减少误诊而延误治疗加重病情。（方法）采用回顾性总结病例资料方法。（结果）总结了12例经纤维支气管检查，标本经电镜=光镜检查证实为咳嗽变异型哮喘的病例，发现近半数患者FCV、FEV1下降，嗜伊红细胞和IgE增高不明显，淋以收细胞亚群测定中发现以CD8^ 增加为主。（结论）提示对疑诊病例应常规进行肺功能检查，必要时进行纤维支气管镜引导下支气管粘膜活检，标本进行病理学检查以期早诊断，减少误诊延误病情。     

成年人咳嗽变异性哮喘早期诊断及治疗的临床意义

目的回顾总结分析咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的全面认识,明确CVA的诊断标准,重视早期诊断,减少和避免误诊误治,避免滥用抗菌素,减少资源浪费,预防CVA发展为典型哮喘。方法总结4年间92例成年CVA患者的临床资料,对其临床特点、就诊前误诊情况和确诊后治疗以及预后情况进行回顾性总结分析。结果CVA多见于青壮年,女性居多,多数有过敏性病史,其主要或者唯一症状为持续性咳嗽（通常大于3周）,且均伴有不同程度气道高反应性,支气管激发试验或支气管舒张试验呈阳件,应用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏治疗有效,而抗生素和止咳药物治疗无效。少数CVA可发展为典型哮喘。结论CVA是一种特殊类,是的哮喘,是慢性咳嗽的主要病因之一,临床特点缺乏特异性,误诊率非常高,其早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义。     

咳嗽变异性哮喘36例临床分析

【目的】探讨咳嗽变异性哮喘（cough variont asthma．CVA）的临床特点，为诊断、治疗提供依据。【方法】对36例CVA患儿的有关资料进行回顾性分析。【结果】36例CVA患者中有过敏性疾病史20例（占55％），家族有过敏史10例（占28％）．误诊为反复呼吸道感染16例（占44％）。经口服酮替酚、美普清治疗临床全部治愈。【结论】提高临床医生对CVA的认识是诊治的关键。     

咳嗽变异型哮喘12例误诊分析

<正>咳嗽变异型哮喘(CVA)是以咳嗽为主要临床征象的哮喘。它是以反复发作的阵发性咳嗽为唯一症状,肺部听诊常缺乏典型的哮鸣音,加之临床医生易于忽视而对该病认识不足, 故易误诊。笔者收集1997年1 月-2004年12月被误诊的     

小儿咳嗽变异性哮喘40例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄,其惟一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,易被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染〔1〕,为提高对本病的认识,减少漏诊、误诊率,及早给予有效治疗,现将2000年1月~2004年5月我院门诊CVA患儿40例报告如下。1临床资料1·1—般资料40例均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规(试行)的诊断标准〔2〕,其中男22例,女18例,≤3岁3例,4~6岁19例,7~13岁18例。持续或反复咳嗽时间最短2个月,最长1年,在被诊断为CVA之前23例诊断为反复上呼吸道感染,16例诊断为支气…     

IgE、ECP检测联合支气管舒张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中诊断价值探讨

目的 探讨血清IgE和嗜酸性阳离子蛋白（ECP）联和支气管舒张试验在咳嗽变异型哮喘患儿中的诊断价值.方法 收集本院确诊咳嗽变异型哮喘、肺炎患儿各45例,健康儿童30例作对照组.所有儿童检测血清中的IgE、ECP水平,并行肺功能检测和舒张试验.结果 咳嗽变异型哮喘中IgE和ECP均较肺炎组和健康对照组升高（P〈0.01）,肺炎组和正常对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;CVA组患儿FVC、FEV1、PEF与肺炎组和健康对照组相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,而FEF25、FEF50、FEF75的测定值较肺炎组和对照组降低（P〈0.01）,行支气管舒张试验前后的PEF、FEV1、FVC测定值差异均无统计学意义（P〉0.05）,但FEF25、FEF50、FEF75明显改善.结论 血清IgE和ECP联合肺功能支气管舒张试验检测在CVA患儿诊断与鉴别诊断中有一定价值,对CVA患儿的诊治具有指导意义.     

咳嗽变异型哮喘26例临床分析

目的了解咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗。方法回顾性分析26例咳嗽变异型哮喘的临床特点、诊断要点和治疗效果。结论咳嗽变异型哮喘临床并非少见，但常易误诊造成病人延误治疗。     

咳嗽变异性哮喘65例临床分析

目的:分析咳嗽变异性哮喘(CVA)诊疗状况,以提高对CVA的认识,减少误诊误治.方法:总结65例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊误治等情况进行回顾性分析.结果:65例CVA患者大部分发病年龄为青壮年,有过敏史,主要症状为咳嗽伴或不伴咳痰或喘息,支气管激发或舒张试验阳性,支气管扩张剂和糖皮质激素治疗有效.结论:本病易误诊误治,早期正确诊断,有利于治疗及预后.     

儿童咳嗽变异性哮喘的诊断分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床症状和诊断标准,降低误诊率.方法 选取98例儿童咳嗽变异性哮喘的临床表现和实验室检测资料进行系统分析.结果 儿童CVA临床表现不典型,易误诊.确诊是通过变应原皮试和气道阻力变异率测定及实验性治疗.结论 提高CVA的认识,有相当部分CV...     

22例咳嗽变异性哮喘的临床分析

目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况,提高对该病的认识和诊断水平。方法总结22例CVA患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行回顾性分析。结果本组22例患者误诊6例,误诊率为27．3％。所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入舒喘灵气雾剂、糖皮质激素气雾剂,口服氨茶碱、酮替酚后咳嗽均在2～4d内逐渐缓解,2～4周症状基本消失。7例患者需口服泼尼松后症状消失。结论预防是治疗咳嗽变异性哮喘的主要措施,同时要避免诱发因素,一旦诊断成立即按哮喘的治疗原则施治。早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要。     

沙丁胺醇与罗红霉素联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘

目的观察沙丁胺醇与罗红霉素联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘(cough varinat asthma,CVA)的临床效果.方法对收治的66例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果沙丁胺醇与罗红霉素联合治疗咳嗽变异性哮喘有明显效果.结论CVA患儿的临床表现不典型,提高对该病的认识、熟练掌握诊断标准是防止漏诊、误诊的关键,确诊后通过沙丁胺醇与罗红霉素联合治疗效果良好.     

小儿咳嗽变异型哮喘47例误诊分析

咳嗽变异型哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽，是支气管哮喘的一种亚型，其唯一的症状是慢性咳嗽。以幼儿多见，且多在3岁前发病，随着年龄增大患病率逐步下降。由于其临床表现与其他呼吸道感染性疾病相似，临床上容易漏诊和误诊。1996年12月-2007年12月，我院接诊咳嗽变异型哮喘患者47例，现将漏、误诊情况分析报告如下。