急性踝关节骨质损伤CT及MRI的诊断价值

目的:探讨CT以及MR对于急性踝关节骨质损伤的诊断价值.方法:回顾性分析43例急性踝关节骨质损伤患者的CT及MR影像学表现,患者均在受伤后1周内行CT以及MR检查.结果:CT图像显示43例患者中有30例骨折,撕脱性小碎骨片4例,9例未见异常,阳性率79.1％;MRI则显示43例患者中有30例骨折(其中13例合并骨挫伤),撕脱性骨折1例,5例骨挫伤,7例未见异常,阳性率83.7％;二者结合,阳性率93％.MRI对于发现急性踝关节骨挫伤的敏感性高于CT,而CT尤其是三维图像对于小碎骨片的显示优于MRI.结论:CT及MRI联合应用明显提高踝关节外伤患者骨质损伤的检出率,更加全面的了解急性踝关节骨质损伤的信息,从而使患者得到最佳治疗效果.     

改良斜轴位MRI扫描在急性距腓前韧带损伤中的应用价值

目的探讨改良斜轴位MRI扫描在距腓前韧带损伤中的应用效果。方法收集2015年5月—2016年12月门诊踝关节损伤患者180例,采用斜轴位MRI扫描随机分为3组:踝关节中立体位(A组)、内旋10°~15°(B组)、内旋20°~25°(C组)。使用以上参数获取斜轴位T2加权快速自旋回波图像,扫描线平行距腓前韧带(与踝关节轴面成20°)。对各组病例的图像显示效果等级作出评定。结果距腓前韧带全长的显示以踝关节内旋10°~15°效果最佳,其次是内旋20°~25°和中立体位,两者显示效果相当;踝关节内旋10°~15°在显示0~3级损伤的分级诊断中也与其他两组相比有统计学差异(P<0.05)。结论 MRI评价距腓前韧带时,选择适当的扫描角度及体位可以达到最佳的显示效果。     

跗骨窦综合征的临床研究

跗骨窦综合征主要表现为外踝前下方不适,压痛或软组织肿胀。MRI有较高的软组织分辨力,可直接显示踝关节损伤部位及相关病理改变。本文复习跗骨窦的解剖结构,总结跗骨窦综合征的MRI主要表现及与CT相比的优越性、敏感性。研究表明,高场强MRI能更好地显示韧带未受损部分与受损部分的对比,为临床制定正确的治疗方案提供帮助。     

踝关节扭伤的中医康复治疗及心理干预的研究进展

踝关节是人体的负重关节,由于其结构的多元性和复杂性,极易扭伤.急性踝关节扭伤失治、误治,迁延导致慢性踝关节扭伤.踝关节扭伤不仅常见于军事训练,也常见于人们的日常生活.国外一项关于踝关节扭伤的调查研究显示约有30％踝关节扭伤患者进展为慢性踝关节不稳,踝关节不稳定导致踝扭伤的反复发作,从而出现踝关节周围软组织肿胀、瘀血、疼...     

空降兵踝关节骨折部位分布及致伤原因分析

目的 探讨空降兵跳伞过程中踝关节骨折的具体部位分布和导致受伤的具体原因,为预防踝关节骨折提供科学依据.方法 对我院骨科2002-2012年收治的全部空降兵踝关节骨折152例病人进行调查,统计骨折部位和致伤原因,并采用配比对照进行回顾性病例对照研究.结果 跳伞导致的踝关节骨折中,内踝单踝骨折最多,占41.45％;内外双踝骨折其次,占35.53％;外踝单踝骨折占17.76％;三踝骨折最少,占5.26％.着陆姿势失误、地面凹凸不平、风速过大和踝关节疲劳损伤为踝关节骨折的危险因素,OR值分别为4.11、3.76、3.29和6.00;佩戴踝关节保护器具为踝关节骨折的保护因素,OR值为0.14.结论 内踝骨折为空降兵踝关节骨折最常见部位;踝关节骨折主要与着陆姿势失误、地面凹凸不平、风速过大、踝关节疲劳损伤和未佩戴踝关节保护器具等因素有关,故跳伞时应增加佩戴踝关节保护器具,增强踝关节稳定性,从而减少踝关节的损伤.同时天气、地形等客观因素不容忽视,并应尽量避免踝关节带伤跳伞.     

踝关节外侧韧带损伤的研究现状

踝关节扭伤是最常见的运动损伤.对于踝关节损伤的例数国内没有准确的统计学报道.在美国约每1万人口每天发生1例踝关节损伤[1].踝关节损伤以外侧韧带多见,约占踝关节韧带损伤的90%[2],其中距腓前韧带损伤占66%,伴随跟腓韧带损伤占20%,距腓后韧带损伤很少见[3].因此,理解踝关节外侧韧带的解剖、生物力学及损伤机制对踝关节损伤的治疗非常重要.目前,踝关节损伤多采取手术重建外侧韧带,以期保证踝关节的稳定性,多数采用腓骨短肌腱,现将国内外踝关节损伤及治疗的研究现状做一介绍.     

68例踝关节骨折患者手术治疗效果探讨

由于踝关节是人体下肢中非常承重的环节,因此,对于踝关节骨折的患者来说,手术的治疗中要注重治疗效果的探讨,还能够得到及时的治疗,避免他们的踝关节活动受到限制.通过本文的研究可以发现,对于踝关节骨折的患者来说,在开展手术治疗的时候,要结合他们的实际情况来进行治疗方式的选择,确保治疗方式具有针对性,能够产生出良好的治疗效果.     

踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的临床观察

踝关节功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,是影响步行功能及生活质量的主要原因之一,为探讨早期踝关节护理对预防足下垂,改善下肢运动功能,降低病残率,使患者早日恢复健康.本文进行了临床对照研究.现介绍如下.     

冷敷治疗踝关节扭伤的效果研究

目的:探究冷敷对踝关节扭伤的治疗效果.方法:选取2016年12月~2017年10月,我院纳入的102例踝关节扭伤患者为研究对象,随机分为参照组和研究组,分别采用纯冷敷和微型钛板配合冷敷,对比两组患者治疗效果.结果:研究组患者治疗有效率,明显高于参照组,差异较大(P<0.05),有统计学意义.结论:踝关节扭伤治疗选择冷敷方式具有较好的效果,而采用微型钛板配合冷敷治疗,能更好地缓解患者踝关节损伤程度、缩短治疗时间,提高治疗效果,值得在临床治疗中推广、应用.     

大学生踝关节反复扭伤206例原因分析

由于解剖上的特殊性,踝关节非常容易受到损伤,踝关节损伤约占急诊运动创伤病例的16%.92%的篮球运动员曾有踝关节损伤,其中83%为反复扭伤.还有报道显示运动员踝关节扭伤复发的比例为73%[1].笔者通过对206例大学生踝关节反复扭伤的调查,分析反复扭伤的原因,探讨预防和减少踝关节反复扭伤的途径和办法.     

关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的临床疗效

目的 评估关节镜下行踝关节融合术治疗晚期顽固性踝关节疼痛的疗效.方法 2005年10月～2008年1月笔者所在医院收治了20例晚期顽固性踝关节疼痛患者,均采用关节镜行踝关节融合术,镜下清除踝关节内增生充血滑膜,磨削胫距关节面已磨损的关节软骨及其硬化骨,摘除出游离体,并以两枚松质骨无头螺钉固定踝关节功能位.结果 术后平均随访26周（20～32周）,20例患者术前Mazur评分平均49.5分,术后平均90.7分（ P 〈0.05）,三维步态分析术前术后比较,术后患者完全融合时间为14周（12～16周）.融合率为95%.2例未达到骨性融合,经治疗,术后18周时达到骨性融合.结论 关节镜下行踝关节融合术是治疗晚期踝关节顽固性疼痛行之有效的方法.     

早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响研究

目的 探讨早期踝关节护理对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的积极作用,为临床护理提供参考.方法 将2010年3月至2012年12月我院收治的脑卒中偏瘫患者72例为研究对象,随机分为两组各36例,对照组给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予早期踝关节运动,对比观察两组患者护理干预后的关节功能障碍和下肢功能.结果 实验组患者踝关节无功能障碍比例更高,下肢功能Brunn Strom分级优于对照组,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对脑卒中偏瘫患者给予早期踝关节运动可以促进下肢功能恢复,提高患者生活质量,是一种较好的护理方法.     

大学生军训踝关节损伤的调查与分析——以保山学院为例

军训是高校教育的重要组成部分,通过军训可以有效提高学生的身体素质、增强班级凝聚力.但军训过程中运动损伤时有发生,运动损伤一旦发生轻则影响学生军训效果,严重时甚至会影响学生身体健康,引起了高校教师、学生家长的重视.本研究以保山学院2012年-2017年间军训期间发生踝关节损伤的学生为研究对象,通过研究旨在指出导致踝关节运动损伤的原因,为降低今后新生军训期间运动损伤奠定基础.     

消炎止痛软膏外敷治疗急性踝关节扭伤63例疗效分析

高校学生参加体育活动多,易发生各种损伤,其中踝关节扭伤是最多见的软组织损伤之一.临床表现为踝关节肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍等.笔者采用消炎止痛软膏外敷治疗急性踝关节扭伤63例,取得满意疗效,现报道如下.     

采用改良Watson-Jones术式重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的疗效分析

目的 探讨改良Watson-Jones术式重建外侧副韧带治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 21例慢性踝关节不稳患者采用改良Watson-Jones术式行外侧副韧带重建术治疗.结果 术后随访2～3年,踝关节功能按Good评分标准:1级14例,2级4例,3级2例,4级1例.结论 采用改良Watson-Jones术式行外侧副韧带重建术能较好地恢复踝关节的稳定性.     

手术治疗老年人踝关节骨折37例临床分析

目的 对手术治疗老年人踝关节骨折的效果进行分析.方法 对37例70岁及以上踝关节骨折患者行手术治疗(35例ORIF,2例外固定架),术后患肢不负重6～8周,必要时给予小腿石膏托外固定.结果 89%患者一期伤口愈合无并发症;84%患者术后踝关节功能恢复满意,不影响生活质量.结论 老年患者踝关节骨折手术可安全地进行.     

踝关节严重骨折脱位的治疗

[目的]探讨踝关节严重骨折脱位的治疗方法.[方法]回顾性分析64例踝关节严重骨折脱位患者的内固定治疗及末后随访资料.分析其治疗效果.[结果]随访6～10个月,临床平均愈合时间(23±3.6)个月,踝关节功能恢复优良,应用踝关节功能评分系统评价,64例中优者占54.7%、良者占31.3%,总体优良率达86.0%,4例踝关节功能不良,发生骨性关节炎.[结论]手术内固定治疗踝关节严重骨折脱位,可以获得满意疗效.     

慢性踝关节外侧不稳定的手术治疗

目的探讨手术治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年10月在平煤神马医疗集团总医院接诊的130例慢性踝关节外侧不稳定患者,患者均接受手术治疗,利用X片、MRI结合踝关节镜手术检查,了解手术治疗的临床效果,利用AOFAS评分系统调查患者踝关节功能恢复情况,对术前、术后AOFAS评分做对比,并做统计学处理。结果患者接受手术治疗后,临床效果较好,同时修复距腓前韧带和跟腓韧带患者AOFAS评分为(86.34±7.69)分,与术前(65.81±5.31)分对比,差异具有统计学意义(t=9.362,P0.05)。单纯修复距腓前韧带患者术后AOFAS评分为(85.19±8.35)分,与术前(66.37±6.23)分对比,差异具有统计学意义(t=10.225,P0.05)。结论采用手术方法治疗慢性踝关节外侧不稳定,可有效改善患者疾病的状态,预后效果较好,值得临床推广和应用。     

关节镜下治疗踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例

目的 探讨关节镜下滑膜切除术治疗踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented Villonodular Synovitis.PVNS)的临床疗效.方法 我科2005年5月～2009年4月,对6例踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜进行治疗,其中5例在踝关节镜下应用刨削器加等离子刀进行滑膜切除、关节腔清理,1例行开放性手术治疗,术后进行追踪观察,评定疗效.结果 本组6例随访时间12～36个月,平均16个月.术前踝关节评分(Kofoed评分标准),踝关节功能主观评分为(63.8±2.5)分,术后6个月随访时踝关节评分(Kofoed评分标准)为(89.2±3.1)分.术后3个月时,1例踝关节有轻微疼痛,1例有轻微肿胀,有少量关节积液,踝关节活动范围均接近正常.经12个月以上追踪随访,行开放性手术1例复发,为弥漫型,行关节镜滑膜大部分切除术.其余5例经12个月以上追踪复查未见复发,关节功能良好.结论 关节镜能较满意地完成踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗,应用关节镜下刨削器结合等离子刀关节腔滑膜切除治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎是目前行之有效的方法.关节镜手术创伤小,切除更彻底,术后康复快,能最大程度地恢复膝关节功能.     

7.0T磁共振成像设备安全管理研究

目的:梳理7.0T磁共振成像(MRI)设备在科研临床双模应用中的经验,研究7.0T MRI科研临床双模态运行的安全风险,提出安全管理方案.方法:基于医用MRI设备的成像原理,分析7.0T超高场MR科研临床双模态操作中可能会存在的风险,制定7.0T MRI临床应用的安全管理流程.结果:研究制定的7.0T MRI临床安全管...