胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估

胰腺癌临床表现隐慝，临床诊断困难。随着ＣＴ、多层螺旋CT的运用，多期扫描，血管重建等功能的实现，使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一，本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断，术前分期及其手术切除的可能性评价的重要作用，对胰腺癌的发病机制、临床特征和病理及CT扫描技术等方面也作了简介。     

螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估

主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用。其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义，并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究。     

多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值

目的 评价多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法 对临床拟诊的胰腺癌患28例行动脉期，胰腺期，肝脏期三期扫描，延迟时间分别为20s,38s和75s。与病理结果对照，分析其诊断及可切除性评价的正确性。结果 28例CT诊断的胰腺癌中，26例正确诊断，诊断正确率为93%，2例因淋巴结转移不可切除的肿瘤，术前CT诊断为可以切除，其余24例均正确分期。结论 多层螺旋CT三期扫描以提供极好的影像质量在胰腺癌诊断和可是切除性评价方面具有重要价值。     

胰腺癌的CT诊断

一、目的：评价CT扫描对胰腺癌诊断及鉴别诊断的价值，重点探讨动态增强CT对早期胰腺癌的诊断意义。     

螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的价值

CT增强扫描是诊断胰腺癌的主要方法之一，但由于对胰周血管、肝脏及腹膜早期转移的检出有局限性，其对胰腺癌的诊断准确率和术前的准确评估水平尚有不足。随着螺旋CT多期扫描技术的应用，其对胰腺癌的诊断准确率大于90％。特别是通过对胰周血管及淋巴结的清晰显示，提高了手术可行性的准确评估。笔者通过对31例经病理证实的胰腺癌的螺旋CT多期扫描CT征象的分析，旨在探讨其诊断价值。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

常规CT增强扫描是当今对胰腺癌诊断和分期的主要方法。据报道，总的诊断准确率超过90％，但多为已丧失手术机会的晚期病人，只有10％～30％的胰腺癌病人有手术切除的可能性［‘，’j。随着CT技术的快速发展和螺旋CT的广泛应用，图像分辨力明显提高，各种扫描技术日臻成熟，无疑会提高胰腺癌的早期诊断和对手术可行性的准确判断。一、螺旋CT扫描技术螺旋CT扫描和成像速度快，一次屏气即可完成全胰腺扫描。压力注射器的应用，可严格控制对比剂的注速和用量，在增强的不同时期进行胰腺扫描。因此，合理选择螺旋CT扫描的技术参数对胰腺病变…     

螺旋CT双期增强对胰腺癌病人的术前评估

目的 探讨螺旋CT双期增强对胰腺癌可切除性术前评估的价值。方法 对1999年5月～2003年3月期问行螺旋CT双期增强扫的45例诊断为胰腺癌病人的CT图像与22例手术结果进行对比研究，通过显示胰腺癌的部位、大小以及肿块对周围血管侵犯程度、远处器官转移以及后腹膜淋巴结转移，作出能否切除的术前评价。结果 45例胰腺癌病人中18例位于胰头，16例位于胰体尾，11例位于胰尾；27例患接受手术治疗，其中22例术前SCT认为肿瘤可切除，实际成功切除17例，成功切除的阳性预测值达77％，其他5例SCT认为肿瘤不能切除，实际手术均不能切除。结论 螺旋CT双期增强扫描可作为一种评价胰腺癌术前能否手术切除的有效方法。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

应用螺旋ＣＴ双期扫描技术诊断胰腺癌近年来为人们所重视。充分认识螺旋ＣＴ在胰腺扫描中的优势，运用正确的扫描方法，即能得良好的扫描效果，进而提高胰腺癌诊断的准确性，并正确进行 分期及手术切除性评价，同时也有利于小胰腺癌的早期诊断 。     

螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估

主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用.其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义,并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究.     

小胰腺癌的CT诊断

胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，愈后恶劣，一年存活率低于20％，5年存活率只为3％，且就诊时大多数的胰腺癌已经失去手术切除的机会，因此早期诊断胰腺癌成为胰腺癌愈后的关键。本文收集我院经手术病理证实的小胰腺癌30例，探讨其CT表现，以期提高小胰腺癌的诊断水平。     

早期胰腺癌的CT和MRI诊断

早期胰腺癌一直是影像诊断的难点，现代医学影像技术的发展，使早期胰腺癌诊断成为可能，本文着重就早期胰腺癌的概念，CT、MRI在早期胰腺癌诊断中的作用，CT、MRI导引下穿刺活检技术进行综述。     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的诊断价值

胰腺癌是临床上预后是最差的恶性肿瘤之一，其早期诊断和分期十分不容易。本文综述了螺旋ＣＴ动态扫描在胰腺癌诊断中的应用，并与其它影像学检查手段进行了比较。     

多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT扫描对乳腺增生的诊断价值。方法 以2019年10月至2020年10月本院收治的65例乳腺增生患者为对象,均展开X线、多层螺旋CT扫描检查,分析检查结果。结果 多层螺旋CT检出率是96.9%,X线检出率86.2%高（P<0.05）;多层螺旋CT对乳腺增生的诊断准确率是96.9%,特异度是75.0%,灵敏度是98.4%,分别比X线检查的86.2%、54.6%、92.6%高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多层螺旋CT可准确检出乳腺增生,诊断效能良好。     

浅谈螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断价值

目的：评价螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断价值大小以及探讨螺旋CT对此病鉴别诊断的可行性。方法：回顾性分析了临床疑诊为儿童阑尾炎的77例病历，将螺旋CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：35例经螺旋CT检查确诊的阑尾炎患儿中，有6例假阳性。42例螺旋CT诊断为非阑尾炎的患儿中，有3例是假阴性。CT诊断敏感性达91％，特异性达86％。结论：螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断无论是敏感性还是特异性都较高，值得推广。     

多层螺旋CT灌注成像在胰腺癌诊断中的临床应用

胰腺癌的CT诊断主要依靠胰腺形态的改变和病灶与胰腺之间密度的差异[1].常规CT增强是胰腺癌诊断的主要方法,但是对肿瘤血供的观察仍有其局限性,不能全面准确反应肿瘤的血流动力学改变.随着多层螺旋CT的应用,一种新的CT灌注成像技术应运而生,CT灌注成像的理论基础为核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律[2].90年代初Miles 等[3]首先提出了CT灌注成像概念,并实际进行了肝、脾、肾等腹部器官的CT灌注成像.     

螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用

目的　研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。方法　对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺及肿瘤在两期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果　肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(47.08±20.39)HU和(28.77±16.23)HU（t=2.533,P<0.01）。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,术中切除9例。结论　螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,胰腺期肿瘤-胰腺对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。     

CT在胰腺癌诊断中的意义探讨

目的分析胰腺癌的CT征象,探讨CT检查在胰腺癌诊断中的价值;方法回顾性分析42例胰腺癌病人的CT检测资料,总结特征性影像表现。结果胰腺癌患者的CT检测均有明显改变。在胆总管阻塞端、胰周大血管侵犯、腹膜的淋巴结转移等方面的检出率高。结论CT检查对胰腺癌的诊断有重要意义,对及早发现肿瘤有重要价值。     

胰腺囊性病变的CT鉴别诊断

目的 探讨胰腺囊性病变的CT鉴别诊断。资料与方法 回顾性研究17例经手术及病理确诊的胰腺囊性病变的CT影像学特点，结合临床及病理特征，以此作为鉴别诊断的依据。结果 囊腺肿瘤6例，非功能性胰岛细胞肿瘤4例，胰腺癌囊变3例，胰腺癌合并囊肿2例，假性囊肿2例。结论 胰腺囊性病变的CT鉴别诊断须综合判断，除了分析囊壁的形态及分离等CT表现外，还应结合临床资料。     

关于螺旋CT对胸膜间皮瘤诊断与探讨

目的胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞及纤维细胞的原发性肿瘤。根据大体病理及影像学改变分为局限性及弥漫性，局限性胸膜间皮瘤多数为良性，但约有30％的局限性病变有恶性倾向；弥漫性胸膜间皮瘤均为恶性。本病的临床症状和体征缺乏特异性，诊断比较困难。X线影像学诊断是一重要手段，螺旋CT明显优于普通平片。本文收集了我院2000年10月至2006年6月间，经组织病理学证实的20例胸膜间皮瘤进行综合分析，将螺旋CT征象与术中所见及病理表现作对照，探讨螺旋CT诊断胸膜间皮瘤的检查方法及区分良恶性的诊断价值。     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值

一、目的探讨螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。二、方法本院采用设备是SIEMENS PLUS 4单层螺旋CT机。MIEDRAD高压注射器。在行胰腺平扫后用浓度为3000mgl／ml的非离子型造影剂(碘海醇)经肘前静脉以2—3ml／s速度注射80-100ml。动脉期在注药后20-30s扫