螺旋CT对胰腺癌的诊断及术前评估

主要从胰腺癌病灶本身及邻近受累器官的CT表现、胰周血管受侵、胰周淋巴结及远处转移灶的CT表现等几方面总结了螺旋CT在胰腺癌的诊断及术前评估中所发挥的重要作用。其中着重强调了螺旋CT对判定胰腺癌可切除性的指导意义，并详细介绍了螺旋CT对胰周血管重建的研究。     

胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估

胰腺癌临床表现隐慝，临床诊断困难。随着ＣＴ、多层螺旋CT的运用，多期扫描，血管重建等功能的实现，使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一，本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断，术前分期及其手术切除的可能性评价的重要作用，对胰腺癌的发病机制、临床特征和病理及CT扫描技术等方面也作了简介。     

螺旋CT双期扫描技术及其在胰腺癌诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT双期扫描技术及其对胰腺癌的诊断价值。方法：正常人60例及胰腺癌44例分两组行螺旋CT双期扫描：A组40例,分动脉期和门动脉期（注射对比剂后20s和60s）扫描;B组64例,分胰腺期和肝脏期（注射对比剂后35s和70s)扫描。分别测定各期胰腺、病灶及胰周大血管的CT值,计算胰腺期及肝脏期胰周小静脉的显示率,并行统计学处理,对扫描时相的比较采用方差分析及q检验处理,对胰周小静脉的显示率采用x^2检验分析。结果：正常组,胰腺在胰腺期的增强值高于其他3期（F＝13．45,P＜0．0001）胰周大血管在胰腺期显示良好。胰周小静脉的显示率,胰腺期优于肝脏期（x^2=4．44,12．38,4．81,P＜0．05）;异常组,胰腺与病灶的增强差值,胰腺期明显大于其他3期（F＝14．90,P＜0．0001）,发现小胰腺癌4例。胰周大血管受侵者占不可切除性肿瘤的54％（19／35）,胰周小静脉迂曲扩张者占42％（10／42）。肝转移灶占37％（13／35）。结论：胰腺螺旋CT双期扫描宜分为胰腺期和肝脏期,该技术在胰腺癌的诊断中具有非常重要的临床价值。     

小胰腺癌的CT诊断

胰腺癌是胰腺最常见的恶性肿瘤，愈后恶劣，一年存活率低于20％，5年存活率只为3％，且就诊时大多数的胰腺癌已经失去手术切除的机会，因此早期诊断胰腺癌成为胰腺癌愈后的关键。本文收集我院经手术病理证实的小胰腺癌30例，探讨其CT表现，以期提高小胰腺癌的诊断水平。     

肝转移瘤螺旋CT诊断

目的：探讨肝转移瘤的螺旋CT表现特征，着重讨论双期扫描表现。方法：回顾性分析78例已证实的肝转移瘤的螺旋CT扫描资料。检查机型采用西门子Somatom Plus 4螺旋CT机扫描。结果：肝转移瘤CT表现大多数为多发性低密度结节病灶，少数为孤立性低密度结节病灶，双期扫描显示大多数病灶为少血供，少部分病灶为多血管，各具有不同的影像学特征。结论：螺旋CT双期扫描可提高肝转移瘤的检出率，并有利于病灶特征的显示。     

螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值

一、目的探讨螺旋CT双期增强扫描对胰腺癌的诊断价值。二、方法本院采用设备是SIEMENS PLUS 4单层螺旋CT机。MIEDRAD高压注射器。在行胰腺平扫后用浓度为3000mgl／ml的非离子型造影剂(碘海醇)经肘前静脉以2—3ml／s速度注射80-100ml。动脉期在注药后20-30s扫     

卵巢畸胎瘤的螺旋CT诊断与分析

卵巢畸胎瘤绝大多数具有典型CT所见，诊断容易，极少数不具有特征性CT表现，诊断相对困难。笔者搜集了23例术前经CT和部分超声检查并经手术和病理证实的卵巢畸胎瘤，对其螺旋CT的表现和特征做一回顾性总结，旨在提高螺旋CT诊断的准确性。     

胰腺癌的CT诊断研究

研究胰腺癌的特点及胰腺癌的好发部位。胰腺癌与周围组织关系。方法：回顾分析病理证实50例胰腺癌的CT表现。结果：对胰腺癌的CT表现分Ⅳ型。胰腺癌的分期，是一种较为实用简单的方法，将胰腺癌分Ⅳ期。胰腺癌的CT分型和CT分期对临床手术治疗有重要的指导意义。     

螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用

目的　研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。方法　对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30s和65s,对比剂用量100ml,注射速度3ml/s。观察并比较正常胰腺及肿瘤在两期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果　肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(47.08±20.39)HU和(28.77±16.23)HU（t=2.533,P<0.01）。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,术中切除9例。结论　螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,胰腺期肿瘤-胰腺对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。     

螺旋CT扫描在甲状腺肿块诊断中的应用

目的：探讨50例甲状腺肿块的CT诊断和误诊病例进行了分析。材料和方法：应用高分辨CT扫描对每个病例的CT表现与误诊病例分析。结果：CT对甲状腺肿块的定位诊断率100％。定位诊断准确率分别为结节性甲状腺肿84．5％，甲状腺瘤83．7％，甲状腺癌68，9％，甲状腺炎61．5％。增强延迟扫描有助于较小病变的显示。讨论：甲状腺肿块各病变中病例分析及CT对甲状腺肿块诊断的价值。     

螺旋CT在胰腺癌增强扫描中的应用体会

螺旋CT具有快速扫描和容积数据采集处理能力，进行薄层增强扫描是胰腺占位病变的首选的无创性影像学检查方法，在胰腺疾病的诊断中具有重要的临床价值。我院自2001年以来共行胰腺占位增强CT180多例，现将应用体会报告如下。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

常规CT增强扫描是当今对胰腺癌诊断和分期的主要方法。据报道，总的诊断准确率超过90％，但多为已丧失手术机会的晚期病人，只有10％～30％的胰腺癌病人有手术切除的可能性［‘，’j。随着CT技术的快速发展和螺旋CT的广泛应用，图像分辨力明显提高，各种扫描技术日臻成熟，无疑会提高胰腺癌的早期诊断和对手术可行性的准确判断。一、螺旋CT扫描技术螺旋CT扫描和成像速度快，一次屏气即可完成全胰腺扫描。压力注射器的应用，可严格控制对比剂的注速和用量，在增强的不同时期进行胰腺扫描。因此，合理选择螺旋CT扫描的技术参数对胰腺病变…     

螺旋CT增强双期扫描诊断胰腺癌18例

胰腺癌的发病率及病死率逐年上升,而小胰腺癌患者5年生存率仅为30%,为了提高早期小胰腺癌的检出率,笔者对18例胰腺肿瘤患者进行高压注射造影剂后动脉期和实质期快速螺旋CT增强扫描,以观察其诊断价值。1临床资料1.1一般资料笔者搜集了经西京医院手术病理证实的小胰腺癌18例,肿瘤     

胰腺癌的CT诊断

一、目的：评价CT扫描对胰腺癌诊断及鉴别诊断的价值，重点探讨动态增强CT对早期胰腺癌的诊断意义。     

螺旋CT对胰腺癌侵犯血管的评价

胰腺癌因其逐年上升的发病率与极差的预后引起了临床的广泛重视。目前 ,外科手术仍是延长患者生存期的最佳选择。遗憾的是大多数胰腺癌患者在临床确诊时已属晚期[1,2 ] ,常因血管侵犯、胰周浸润、远处转移等原因无法切除。在导致病变无法切除的诸多原因中 ,血管的受侵包裹具有重要意义。一方面 ,在未发现远处转移时 ,血管侵犯是最重要的不可切除的指标 ;另一方面 ,血管侵犯的表现在某些病例甚至较胰腺内肿块的出现更早更显著 ,有利于肿瘤的早期诊断 ;再者 ,术前明确受侵血管的范围及程度 ,可确定实施血管移植的可能性及方法。因此 ,判断血管…