空腹血糖和糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的研究

目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在筛查糖尿病(DM)和糖耐量受损(IGT)中的应用价值。方法北京地区研究对象1118名,为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受DM筛查者,男489名,女629名,平均48±12岁,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT、IGT合并IFG和DM者分别为510、35、155、52、366例。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断,与以OGTT诊断的DM状态相关的FPG临界点为6.2mmol/L,敏感性和特异性分别为85.0%和90.4%,曲线下面积0.943(95%CI0.927～0.959),阳性似然比8.9,阴性似然比0.2;与以OGTT诊断的DM状态相关的HbA1c临界点为6.2%,敏感性和特异性分别为86.6%和77.5%,曲线下面积0.896(95%CI0.876～0.916),阳性似然比3.9,阴性似然比0.2。与IGT状态相关的FPG临界点为5.1mmol/L,敏感性和特异性分别为65.2%和68.3%,曲线下面积为0.729,阳性似然比2.1,阴性似然比0.5。与IGT状态相关的HbA1c临界点为5.7%,敏感性和特异性分别63.3%和56.5%,曲线下面积为0.634,阳性似然比1.5,阴性似然比0.7。结论6.2mmol/L6.2%时应进一步行OGTT了解2h血糖以明确有无DM,FPG和HbA1c不适用于筛查IGT人群。     

糖尿病患者微血管并发症800例临床分析

糖尿病慢性并发症包括大血管、微血管和神经病变三大类,微血管病变是糖尿病的特征性病变,主要累及肾脏和眼,而且视网膜与肾脏微血管病变有相似的基础和特征。2001～2006年,我科收治800例糖尿病微血管病变患者。现报告如下。     

有效控制糖尿病检测糖化血红蛋白是关键

自2006年开始,诺和诺德在全球范围内开展了名为IMPROVETM的计划,旨在改善糖尿病控制现状,面向全世界的医务专业人士和糖尿病患者普及糖化血红蛋白(HbA1c)知识,帮助他们认识     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平

糖尿病(DM)是临床常见的内分泌疾病,其患病人数逐年增加,严重影响人民群众的生活质量及生命健康〔1～3〕。糖化血红蛋白(HbA1c)能准确反映DM患者体内糖代谢水平及病情控制程度,是DM理想的监测金标准。笔者自2010年1月至2011年7月对正常人群及老年DM患者行血糖及HbA1c检测,     

糖化血红蛋白应该控制在多少

目前,虽然控制血糖可以延缓糖尿病的进展及其并发症发生,但血糖控制的理想目标值一直是争论的焦点。世界多项研究表明：强化降糖治疗对某些特殊（相当部分已有大血管疾病、病程近10年、平均年龄60岁左右）的2型糖尿病患者的大血管病变无明显益处,由此许多人都在讨论：放宽血糖控制目标,患者受益将会更多？为此,中华医学会内分泌学分会制定了“中国成人2型糖尿病糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标的专家共识”,以下是对“共识”的解读。     

糖化血红蛋白与糖尿病诊断

2009年美国糖尿病学会科学年会上,由美国糖尿病学会（ADA）、欧洲糖尿病研究学会（EASD）和国际糖尿病联盟（IDF）组织的国际专家委员会一致推荐,将糖化血红蛋白（HbA1c）作为诊断糖尿病的新指标,该建议提出后在学术界引起热议。早在1997年糖尿病诊断与分类委员会的工作报告中已明确提出HbA1c与糖尿病视网膜病变之间存在显著相关性,但未将其作为糖尿病诊断手段的主要原因是HbA1c的检测尚未标准化,而近年来国际临床化学联盟（IFCC）开展的HbA1c检测国际标准化工作极大地推动了这次糖尿病诊断标准的变革。     

伴有心力衰竭的糖尿病患者死亡率与HbA_（1c）关系

Aguilar等研究了糖化血红蛋白HbA1c与伴有心力衰竭的糖尿病患者死亡率的关系（J Am Coll Cardiol2009,54∶422）。2 a随访发现,HbA1c≤6.4%时死亡率为25%,6.4%9.0%时为23.2%。得出死亡率与HbA1c在伴有心力衰竭的糖尿病患者水平呈U形关系,     

兰州624例糖尿病患者糖化血红蛋白达标率筛查分析

糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病(DM)并发症的独立危险因素,研究结果显示HbA1c水平降低后,DM并发症发生危险均显著降低.以HbA1c低于6.5%作为达标标准,我国达标的2型糖尿病(T2DM)患者仅占25.9%.本文通过测定DM患者HbA1c水平,了解兰州地区DM患者HbA1c的达标率.     

指尖血糖、糖化血红蛋白、动态血糖监测相关性分析

对30例住院糖尿病患者分别采用三种方法监测血糖，并对监测值进行相关性分析。结果糖化血红蛋白与平均指尖血糖（MBG）、平均指尖空腹血糖（MFBG）、平均指尖餐后血糖（MPBG）三者相关系数（r）分别为0．812、0．789、0．700，与动态血糖平均血糖相关系数为0．618；动态血糖与三者之间的相关系数（r）分别为0．596、0．467、0．504（均P≤0．05）．结论与动态血糖相比，糖化血红蛋白与指尖血糖相关性较好，尤其是与平均指尖血糖及平均空腹指尖血糖相关性好。     

监测凝血功能及糖化血红蛋白对糖尿病进展的意义

检测50名健康人群及32名新发生的糖尿病患者和27名糖尿病伴有微血管病变的患者的血糖、凝血功能及糖化血红蛋白浓度。结果（1）微血管病变组的PT、APTT、TT、Fbg、HBA1c与对照组及初发糖尿病组比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）对照组的PT、APTT、TT、Fbg、HBA1c与初发糖尿病组比较无明显差异（P〉0．05）。结论凝血功能及糖化血红蛋白的监测，对糖尿病有无进展为微血管病变有重要的意义。     

监测凝血功能及糖化血红蛋白对糖尿病进展的意义

检测50名健康人群及32名新发生的糖尿病患者和27名糖尿病伴有微血管病变的患者的血糖、凝血功能及糖化血红蛋白浓度。结果（1）微血管病变组的PT、APTT、TT、Fbg、HBA1c与对照组及初发糖尿病组比较有显著性差异（P〈0．01）。（2）对照组的PT、APTT、TT、Fbg、HBA1c与初发糖尿病组比较无明显差异（P〉0．05）。结论凝血功能及糖化血红蛋白的监测，对糖尿病有无进展为微血管病变有重要的意义。     

糖化血红蛋白季节性变异

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)的季节性变异。方法收集济南市中心医院2008²011年信息报告管理系统所报告血清Hb A1c的数据,并对其进行分析。结果 Hb A1c有明显的季节性变异(P<0.01),冬季(12、1、2月)高,夏季(6、7、8月)低;2008年,12、2月高,8月低,2009、2010年,1、2月高,8、9月低,2011年,2、1月高,8月低。除了老年人,中青年人Hb A1c无显著性别差异(P>0.05)。在老年人中,女性明显高于男性(P<0.01)。各年龄段Hb A1c白进行比较,老年人明显低于中青年人(P<0.05);青年与中年人之间Hb A1c无显著性的差异(P>0.05)。多元线性回归分析表明,Hb A1c与季节、年龄、性别均有关(标准化回归系数分别为:-0.050,-0.068,-0.040;P均为0.000)。结论 Hb A1c有明显的季节性变异,在寒冷的季节高,温暖的季节低。季节、年龄、性别成为影响Hb A1c的独立危险因素。     

血糖监测的未来趋势——平均血糖替代HbA1c

在糖尿病患者的血糖监测方面，一个小的但与临床密切相关的改变正悄然出现。过去常用来评估糖尿病患者长期血糖控制情况的糖化血红蛋白（HbA1c），不久之后，可能将被平均血糖所取代。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变判断中的意义

目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病微血管病变判断中的意义。方法回顾性分析2018年6月—2019年6月间该院114例糖尿病患者的临床资料,根据有无微血管病变分为A组(n=54,有微血管病变)、B组(n=60,无微血管病变)。随机选取同期55名健康体检者,作为C组。A组、B组分别在确诊时检测糖化血红蛋白(HbA1c),C组体检时检测,比较检测结果。并分析HbA1c水平与糖尿病微血管病变相关性。结果A组HbA1c水平、HbA1c阳性率高于B组、C组,且B组高于C组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,HbA1c水平与糖尿病微血管病变发生呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病微血管病变患者存在明显HbA1c异常升高现象,且HbA1c阳性率高于糖尿病无微血管病变患者、健康人,HbA1c水平与糖尿病微血管病变发生呈正相关,临床可经检测HbA1c判断糖尿病微血管病变。     

糖化血红蛋白测定专家共识

糖尿病是21世纪全球范围的流行病,糖化血红蛋白（haemoglobin A1c,HbA1c）达标既是糖尿病患者血糖控制目标,又是评价血糖管理治疗方案的有效指标。HbA1c还是世界卫生组织（WHO）和许多国家糖尿病学会推荐的糖尿病首选诊断指标。     

正确认知糖化血红蛋白

目前糖化血红蛋白被认为是评价血糖控制情况的金标准，它能反映过去2～3个月的血糖平均水平。在英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）中证实，糖化血红蛋白每下降1.0％，糖尿病相关死亡率降低21％，心梗发生率下降14％，脑卒中发生率下降12％，微血管病变发生率下降37％。因此，糖化血红蛋白反映了糖尿病治疗效果和糖尿病并发症发生的危险性。     

糖化血红蛋白的自述

我的名字叫糖化血红蛋白，洋文名叫HbA1c，我是内分泌科医生诊治糖尿病的得力助手，是医生们判断糖尿病治疗效果好坏的“观察哨”和“侦察兵”。     

糖化血红蛋白A_(1c)与糖尿病心脑血管疾病

糖尿病是一种威胁全人类健康的疾病,据国际糖尿病联盟(IDF)估计,目前全球约有超过2亿的糖尿病患者。随着生活水平的提高以及西方化饮食的影响,21世纪2型糖尿病将在中国等发展中国家流行,IDF预测,到2025年全球糖尿病患者将突破3亿,中国糖尿病患者总数接近1亿[1],成为世界上糖尿病患者人数仅次于印度的第二大国。糖尿病心脑血管疾病属于糖尿病慢性大血管病变的范畴,主要涉及糖尿病心脏病、脑血管疾病及周围血管病[2]。目前许多研究表明,糖尿病状态显著增加心脑血管疾病的患病率和病死率,在我国三级甲等医院的住院患者中糖尿病     

糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床意义

目的了解糖化血红蛋白（HbA1 c）的与糖尿病患者血糖水平、糖尿病并发症的发生以及院内感染的关系。方法 143例2型糖尿病患者按HbA1 c水平分为3组,分别检测血压和血糖、糖化血红蛋白等,同时对有无糖尿病并发症和院内感染进行评价。结果随HbA1 c水平升高糖尿病并发症的发生率和院内感染率随之升高,共58例糖尿病患者发生院内感染,感染率为40.56%,且各组感染均以肺部感染、泌尿系感染和皮肤感染为主。结论检测血液中糖化血红蛋白对2型糖尿病患者诊治具有指导意义。