PRK中不同去角膜上皮方法的比较

目的　比较光屈光性角膜切削术 (PRK)中机械去上皮法与激光去上皮法的优劣。　方法　将行PRK的患者分为机械去上皮组和激光去上皮组 (简称机械组和激光组 ) ,术后随访 1年 ,对两组的术后角膜上皮愈合时间、Haze发生程度、最佳矫正视力 (BCVA)恢复时间进行比较。　结果　①角膜上皮愈合时间 :激光组平均 2 .8± 0 .6d ,机械组平均 3.7± 0 .5d(t=5 .15 3,P <0 .0 1) ,两组有显著性差异。②角膜上皮下雾状混浊 (Haze)发生程度 :术后 6个月激光组 0级 2 4例 ,1级 16例 ;机械组 0级 12例 ,1级 2 6例 ,2级 2例(χ2 =7.2 7,P <0 .0 5 ) ;术后 1年激光组 0级 34例 ,1级 6例 ;机械组 0级 2 2例 ,1级 18例 (χ2 =7.2 7,P <0 .0 5 )两组差异有显著性意义。③BCVA恢复时间 :激光组平均 2 2 .8± 15 .3d ,机械组平均 35 .3± 2 1.8d(t=0 .4 2 0 ,P >0 .0 5 ) ,两组差异无统计学意义。　结论　在PRK手术中采用激光去上皮法 ,可缩短角膜上皮愈合时间 ,有效地减少Haze发生及其程度。     

去除或保留上皮瓣Epi-LASIK对近视矫正的临床疗效观察

目的 比较上皮下激光角膜原位磨镶术(Epi-LASIK)去除或保留上皮瓣对近视矫正术后早期和随访1年的临床效果.方法 33例患者(66只近视眼),每例患者的随机眼(由随机掷硬币决定)接受常规Epi-LASIK手术(Epi-LASIK眼),而在对侧眼,采用去除Epi-LASIK手术中的角膜上皮瓣的手术方式(去瓣Epi-LASIK眼).所有的眼睛术后戴隐形眼镜包扎.在手术后第1 d、第3 d、第5 d记录手术眼主观疼痛评分、上皮愈合时间和裸眼视力(IICVA).上皮愈合完成之前每天随访,在术后第1月、第3月、第6月和第12月定期随访.随访时记录手术眼裸眼视力、等效球镜屈光度、上皮下雾状混浊(Haze)分数.结果 术后主观疼痛评分在第1 d差异无统计学意义,但在第3 d、第5 d两组间差异有统计学意义(P<0.05),Epi-LASIK眼评分较高.两组的UCVA、Haze和等效球镜在所有随访时点差异均无统计学意义.两组之间的上皮愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究中Epi-LASIK和去瓣Epi-LASIK治疗近视有相等的术后视力和屈光结果,但去瓣Epi-LASIK皮愈合时间更短.     

准分子激光屈光性角膜切削术后丝状角膜炎

准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视安全、有效、预测性强。其术后主要问题为角膜上皮下雾样混浊、屈光回退，已有多数学者对其进行了观察研究〔１～２〕。此外ＰＲＫ术中需刮除中央部角膜上皮，新生的上皮可能与角膜基质切削面接着不良，常导致丝状角膜炎的发...     

LASEK术中去瓣与留瓣治疗高度近视的疗效比较

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术中去除与保留角膜上皮瓣矫治近视的临床效果.研究对象 LASEK手术患者30例(60眼).方法对接受LASEK手术的30例(60眼)患者纳入本研究,随机选择15例(30眼)行去上皮瓣LASEK (去瓣组);选择15例(30眼)行常规保留上皮瓣LASEK (留瓣组).术后随访6个月,主要指标术后刺激症状、角膜上皮愈合时间、术后最佳矫正视力及角膜上皮下雾状混浊(haze)程度.结果去上皮瓣LASEK眼术后(第1天)疼痛较轻、角膜上皮愈合时间短、角膜上皮瓣状态好、并发症少.结论去瓣LASEK较留瓣LASEK角膜愈合快,患者疼痛轻,术后最佳矫正视力与Haze形成无明显差异.     

2262例PRK术后激素性高眼压报告

准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视现已在我国广泛开展,为防止术后Ｈａｚｅ和屈光回退,常规使用皮质类固醇激素性眼液,以保证手术效果,因而激素性高眼压就是ＰＲＫ术后的常见并发症之一。现将我院１９９５年２月至１９９７年２月共２２６２例ＰＲＫ患者术后发生的激素高眼压报告如下。１　临床资料１．１　本组病例均为我院ＰＲＫ中心,１９９５年２月至１９９７年２月进行了ＰＲＫ治疗的全部近视患者。１．２　采用美国产ＸｐｅｒＴＮｃｔＰｌｕｓ型非接触式眼压计,测量眼压为术前,术后１０天、１月、３月、６月、１２月、２４…     

化学机械去腐技术治疗龋病的Meta分析

目的 评价化学机械去腐技术治疗龋病的应用价值与效果。 方法 首先使用计算机对数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库以及中国生物医学文献数据库等进行文献检索；然后采用手检法，对计算机所检索出文章所附的参考文献和会议论文汇编进行补充。本研究主要分析比较了化学机械去龋技术与传统机械去腐技术治疗龋病的效果，通过与传统机械去龋效果的比较印证新型化学机械去龋的应用前景。并对纳入研究的文献采用Cochrane系统评价方法进行评价，并用RevMan5.2进行Meta分析。化学机械去腐评价指标包括了术后并发症、去腐时间、去腐效果以及疼痛程度、1年成功率等。 结果 化学机械去腐与常规去腐相比，去腐效果[OR=1.12,95% CI:(0.71,1.78),P=0.063]、继发龋发生率[OR=0.64,95% CI:(0.36,1.15),P=0.130]比较差异无统计学意义；去腐时间[OR=2.77，95% CI:(2.35,3.18),P<0.05]、疼痛发生率[OR=0.130,95% CI:(0.10,0.16),P<0.05]、牙髓并发症的发生率[OR=0.24，95% CI:(0.08,0.72),P<0.05]、牙科焦虑症的发生率[OR=0.19,95% CI:(0.12,0.28),P<0.05]、1年成功率[OR=1.81,95% CI:(1.08,3.04),P<0.05]比较差异有统计学意义。 结论 化学机械去腐与常规机械去腐相比，治疗效果差异无统计学意义，治疗时间有所增加，但可以降低疼痛、牙髓并发症以及牙科焦虑症的发生率，并且增加1年成功率。      

单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿价值评价

目的 探讨单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床价值.方法 按照随机数字表法将64例肾囊肿患者分为实验组和对照组,各32例.实验组患者行单孔后腹腔镜囊肿去顶术,对照组患者行标准后腹腔镜囊肿去顶术,比较2组患者临床疗效、手术情况、术后恢复情况以及并发症和复发情况.结果 实验组患者临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者手术时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者术中出血量、引流管留置时间及术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中、术后并发症发生率及复发率比较,差异无统计学意义.结论 单孔后腹腔镜手术治疗肾囊肿创口仅1个,外观美容效果好,患者临床疗效较好,术中出血量、引流管留置时间及术后住院时间均较低,术后并发症少,无复发,效果确切,但明显延长了手术时间.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术中不同护理方法的效果比较

目的:探讨不同护理方法在后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围手术期的应用效果。方法:将91例肾囊肿患者按随机分层分组法分为观察组和对照组,两组均给予去顶减压术,对照组在围手术期给予常规护理干预,观察组在围手术期给予快速康复护理干预,观察两组患者术后康复情况和并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、拔管时间、禁食时间及术中疼痛评分等临床康复指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复护理干预能加速后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的康复,减少术后并发症发生率和复发率,具有重要的临床应用价值。     

PRK和LASIK治疗中低度近视2年后的疗效对比分析

目的：比较准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镍术（ＬＡＳＩＫ）治疗中低度近视的疗效。方法：回顾分析经２年以上随访６００度以下的６８例（１１６眼）ＰＲＫ患和５３例（８３眼）ＬＡＳＩＫ患得的术后视力、屈光度的变化,以及对其并发症进行比较。结果：ＰＲＫ组术后１周视力明显提高,６个月趋于稳定;ＬＡＳＩＫ组第２天视力明显提高,１个月稳定;２年时ＰＲＫ组有９５．２％的患达到术前矫症     

兔角膜成纤维细胞的两种培养方法

角膜组织细胞培养中有关成纤维细胞培养的报道极少，而成纤维细胞在许多角膜疾病、外伤及角膜手术的修复及愈合过程中起着重要的作用。近年来，随着准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）被广泛接受，关于角膜成纤维细胞在ＰＲＫ后角膜愈合过程及并发症形成过程中所起的重...     

两种胸膜固定术辅助治疗肺大泡的临床研究

目的：比较胸腔镜下肺大泡切除后机械法和化学法固定胸膜的疗效。方法将48例行胸腔镜下肺大泡切除术患者随机分成2组,每组24例,分别行胸膜剥脱术（A组）和红霉素法（B组）固定胸膜,观察2组手术中出血量、术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症情况。结果2组术中出血量比较无显著差异,A组在术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症方面优于B组。结论胸腔镜下肺大泡切除术后行胸膜剥脱术固定胸膜,安全有效,围术期效果优于红霉素法固定胸膜。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果观察

目的:观察后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2009年2月～2013年1月收治的312例单纯性肾囊肿患者作为研究对象,按照手术方法不同分为观察组与对照组各156例,分别给予后腹腔镜去顶减压术和开放手术治疗,对两组患者的各项手术指标及术后相关并发症作比较。结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05),术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等比较均有显著差异(P<0.01)。观察组术后并发症以皮下气肿、高碳酸血症为主,并发症发生率为3.8%;对照组术后并发症以疼痛或麻木、术后出血为主,并发症发生率为21.2%。两组患者术后并发症比较有显著差异。随访6～12个月,观察组复发7例,复发率为4.5%;对照组复发5例,复发率为3.2%。两组患者术后复发率比较无明显差异。结论:后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿效果理想,具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

不同手术方法治疗肾囊肿的对比研究

目的：对不同手术方法治疗肾囊肿的临床效果进行对比研究。方法选取2013年1月—2015年6月在我院接受治疗的肾囊肿患者73例,根据手术方法的不同将其随机分为对照组35例和治疗组38例,对开放性去顶术和后腹腔镜去顶术的治疗效果进行对比研究。结果治疗组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、引流管留置时间以及患者住院时间等与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;同时治疗组患者的并发症发生率为7.9%,与对照组的25.7%比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿的临床效果显著优于开放性去顶术,对患者造成的创伤较小,并且显著减少了并发症的发生。     

单纯性肾囊肿的两种腹腔镜手术方法效果比较

目的 探讨临床上采用标准后腹腔镜手术与单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿的临床效果与可行性。方法 将我院在2011年9月至2015年9月期间收治的107例单纯性肾囊肿患者按照手术方法不同分为标准组(行标准后腹腔镜手术)56例和单孔组(行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术)51例,对两组患者的术中情况(手术时间、术中出血量、术中并发症)以及术后情况(术后疼痛评分、引流管留置时间、术后禁食时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率)进行比较,并评价两种手术方法的术后切口美容效果。结果 术中指标中标准组手术时间显著优于单孔组(P<0.05),术中出血量和术中并发症两组无显著差异(P>0.05);术后指标中观标准组术后疼痛评分和下床活动时间均显著优于单孔组(P<0.05),引流管留置时间、术后禁食时间、住院时间和术后并发症两组无显著差异(P>0.05);单孔组术后切口美容评分显著优于标准组(P<0.05)。结论 两种手术方法均可用于临床治疗单纯性肾囊肿,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术术后美容效果优于标准后腹腔镜手术,但不足是操作难度大、手术时间较长。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床疗效及并发症防治措施

目的：探究腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术临床治疗效果，并对其并发症采取相应的预防措施。方法选取肾囊肿患者72例，将其按照治疗方式的不同均分为2组（n=36），其中观察组行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗，对照组行开放性肾囊肿去顶术治疗，观察比较2组患者的治疗效果及并发症发生情况，并对其进行分析。结果2组患者术中出血量、切口长度、手术时间、下床时间、引流管拔除时间及住院时间的比较，差异有统计学意义（t值=20.6521、71.6292、5.7639、5.2674、9.5490、6.5482，均P=0.0000）；总并发症比较，差异有统计学意义（χ2=4.5359，P=0.0332）。结论腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术对肾囊肿的治疗疗效显著，具有手术创伤小、伤口愈合快、术中出血少、并发症少等优点，值得临床推广应用。     

高度近视行去上皮瓣的Epi-LASIK准分子激光手术的临床观察

目的 评价高度近视患者行去上皮瓣Epi-LASIK准分子激光手术的效果和安全性.方法 所有高度近视患者分为两组.一组行去上皮瓣Epi-LASIK手术(Epi组),另一组行常规LASIK手术(常规组).检查记录术前最佳矫正视力BCVA、术后UCVA、屈光度数、角膜厚度,裂隙灯下Haze检查眼压,并进行统计学分析.结果 Epi组手术术后裸眼视力、验光度数与常规组无差异(P>0.05);角膜厚度剩余量均在安全值范围内(常规组>390 μm).术后3个月Epi组Haze 0级22例,占73%,轻度Haze 0.5级8例,占27%;常规组均未出现Haze.眼压检查Epi组出现3例高眼压,占10%;常规组出现1例,占2%;经暂时停药,1例经降眼压治疗后正常,3个月复查裸眼视力均达到术前最佳矫正视力.结论 去上皮瓣 Epi-LASIK手术对于一部分高度近视角膜相对薄的患者治疗效果与标准LASIK治疗患者无明显差异,远期效果稳定,保留了更多角膜基质层,无严重并发症发生,扩大了手术适应证范围.     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效的对比分析

目的比较经三孔法后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效,总结三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术要点和优缺点。方法回顾分析池州市人民医院近4年来为29例肾囊肿患者在全麻下行三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料和27例肾囊肿患者行开放性肾囊肿去顶减压术的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果本实验后腹腔镜组29例手术均获成功,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组手术患者的术中失血量、术后下床时间及术后住院时间均显著少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法,与传统开放性手术比较,具有手术创伤小、术中出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短等优点,是单纯性肾囊肿的一种理想的治疗方法。     

准分子激光屈光性角膜切削术后的早期护理

准分子激光屈光性角膜切削术是近几年发展起来的一项矫正屈光不正的新技术,它是用193ｎｍ波长准分子激光在角膜表面进行切削,以改变角膜表面的曲率,计算机控制其精确度达亚微米水平,该手术较其他屈光性角膜手术更具有效性、可预测性、稳定性和安全性,故得到了迅速地发展及广泛的应用。手术时程短,损伤轻,作为门诊手术无须住院,但该手术需去除中央区角膜上皮这一自然屏障,故正确的术前术后护理,对维持正常的上皮愈合,防止术后感染至关重要。1　临床资料目前我院进行ＰＲＫ手术150例,男82例,女68例,共296只眼,其中近视142例,282只眼,包括单纯…     

LASIK治疗RK、PRK术后的近视回退

ＲＫ手术和准分子激光应用于角膜屈光手术后 ,大量治愈的病人表明 ,ＲＫ和ＰＲＫ是矫治近视和散光的一种较为有效的方法 ,80 %以上可达到正视眼的程度 ,但由于一部分病人因近视度数较高 ,存在屈光回退、欠矫等 ,影响了预期的矫正结果 ,我院自 1998年底以来 ,对近视度数较高的ＲＫ、ＰＲＫ术后屈光回退和屈光欠矫的病人进行了ＬＡＳＩＫ手术 ,矫正ＲＫ、ＰＲＫ术后残留的近视 ,效果较为满意。1　资料与方法1.1　病例选择　选择在我院近视治疗中曾作近ＲＫ、ＰＲＫ手术后屈光回退或欠矫的病人 8例 12只眼 ,其中男 4例 7只眼 ,女 4例 5只眼 ,年…     

经腹腔与经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果对比

目的:比较经腹腔和经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的优缺点,探讨腹腔镜肾囊肿去顶术手术路径的最佳选择。方法:对进行腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行研究,其中符合入选条件者88例,采用经腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术者40例(A组),采用经后腹腔路径者48例(B组)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症等方面的差异,评定不同路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用价值。结果:B组患者手术时间及术中出血量明显少于A组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中转开腹手术(0例)和术后并发症的发生(2.08%)均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后引流管留置时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后腹腔路径行腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,其临床效果优于经腹腔路径。