重型颅脑损伤患者鼻饲护理现状

重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,需要进行鼻饲来满足机体需要,促进疾病的康复。现将重型颅脑损伤病人鼻饲时置管的时机、胃管的选用、置管的方法、鼻饲的体位、鼻饲液的选择,鼻饲的方法进行综述。     

烧伤患者的心理应激反应与干预措施研究

烧伤不仅对机体造成不同程度的生理损伤,同时也会使机体处于程度不一的心理应激状态.心理应激使患者在治疗后康复过程中出现各种各样的心理问题,如悲观、焦虑、失望、无助、丧失信心、自卑、自闭、自杀,甚至精神崩溃等.有资料显示,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理状态有密切的关系.2003年1月-2005年1月本院收治120例烧伤患者,经积极治疗躯体疾患的同时对其出现的各种心理问题进行有针对性的干预,取得较好的效果,现报道如下.     

复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值

颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲,但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。     

复尔凯鼻胃管在神经外科的应用价值

<正>颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法[1]。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲[2],但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。     

神经内科62例患者鼻饲方法及护理探讨

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞嘲障碍而不能由口进食或者由于口进食满足了生理需要量，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药方法。     

鼻饲患者误吸的原因分析及护理对策

误吸是由于吞咽动作无力，食物吞咽不完全，残留于咽部的食物随呼吸进入气管，或由于吞咽反射动作失调，气管闭锁不全所致。通常对不能经口进食或进食量少不能供应机体能量者，可通过鼻饲给予营养支持，从而保持肠黏膜细胞及其功能的完整性，防止因菌群失调而导致的肠源性感染，对机体的康复有极为重要的作用。而鼻饲后误吸对患者的生命可造成严重后果。笔者结合文献，对11例发生鼻饲误吸的误吸原因进行回顾性分析，并提出护理对策，现报道如下。     

紫花烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤疗效观察

2002年11月-2004年2月，本院应用山东华润公司生产的紫花烧伤膏治疗烧伤患者95例，效果较好，现报道如下。     

湿润烧伤膏在烧烫伤治疗中的应用

随着烧伤湿性医疗技术的普及与推广，大多数中小面积烧伤在基层医院得到了治疗。为了减轻烧伤烫伤患者在换药过程中的疼痛，缩短疗程，提高治愈率，解除患者的紧张心理，本院2003年3月-2006年2月采用湿润烧伤膏治疗各种烧烫伤344例，取得了较好效果，现报道如下。     

应用烧伤酊治疗烧伤患者的临床体会

笔者自1976年9月至2001年9月共25年工作期间，使用我院自制烧伤酊治疗3300例烧伤患者，取得了较好的效果。现报告如下。     

辨证施食巧配鼻饲营养液

鼻饲营养液多是长期昏迷或咀嚼吞咽困难而不能由口腔进食患者的主要食物。多种原因，很多患者在家卧床调养。由于食物的特定性状，限制了食品的正常选择。基本采用一些牛奶、豆浆、果汁、米粉之类。这些食品的营养成分有限，不能多方面的提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等。要想使鼻饲患者同常人一样广泛饲用各种食品，只要在营养液制备方法上，进行科学合理的配制加工，就不难做到。     

康复训练期的鼻饲患者单次鼻饲量和间隔时间的探讨

目的：探讨康复训练期的鼻饲患者一次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间。方法：将住院行康复治疗的鼻饲患者60例，随机分为实验组和常规组，每组各30例，在鼻饲置管方法，鼻饲体位相同的前提下，根据患者的性别、年龄、身高、运动量确定患者的每日摄入量，常规组按照每次200毫升，间隔2—3小时的方法进行鼻饲；实验组按照每次400毫升至600毫升，每日四次的方法进行鼻饲，两组均观察30天。结果：两组患者的鼻饲并发症比较无显著性差异；但与常规方法比较，实验组的鼻饲日工作量明显减少，患者及家属更容易接受并且不占用患者的康复治疗时间。结论：实验组的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对康复训练期的鼻饲患者更适合。     

持续泵入鼻饲联合神阙灸用于减少吞咽困难患者并发症的疗效观察

目的:探讨持续泵入鼻饲联合神阙灸用于减少吞咽困难患者并发症的疗效观察。方法:选取2017年1月-2018年11月于我科住院的有吞咽困难病40例作为观察对象,将40例患者依据随机数字抽样原则分为观察组和对照组,两组患者各20例。观察组采用胃管持续泵入鼻饲法使用持续泵入鼻饲,输液管末端接胃管,另一端夹入输液泵,联合神阙灸。对照组采用传统注射器注入鼻饲法,用50 mL注射器抽取肠内营养液分次分量手工推注。比较两组患者的并发症的发生率。结果:观察组20例患者中,1例发生胃潴留,1例发生腹泻,1例发生反流,1例发生误吸,1例发生吸入性肺炎;对照组20例患者中,6例发生胃潴留,3例发生腹泻,5例发生反流,5例发生误吸,4例发生吸入性肺炎;组间对比差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吞咽困难需要给予辅助性营养支持,传统注射器注入鼻饲法需每天定时多次行鼻饲灌注,费时费力,且比较容易发生吸入性肺炎、反流、胃潴留等并发症,进一步危害患者的机体健康。而持续泵入鼻饲法操作简便,大大减少了护理工作量,同时辅以神阙灸,可以调节胃肠蠕动,调理脾胃,增强机体防御免疫能力,将其联合可以明显降低吞咽困难患者吸入性肺炎的发生率,且该方法简便易行,患者及家属均易接受,值得临床推广使用。     

脑卒中患者鼻饲喂养腹泻的护理

在脑卒中急性期，患者常因昏迷、神志恍惚、假性球麻痹等不能自行进食，需插胃管供给营养。因此，鼻饲就成为脑卒中患者的主要营养方式，但腹泻是其最常见的并发症，发生率可达62％。由鼻饲引发的腹泻常影响患者的治疗，甚至引起严重后果。2004年12月-2005年9月，我科对70例脑卒中患者给予鼻饲。发生腹泻29例，现将护理体会总结如下。     

细致护理在烧伤中药外敷治疗患者中的应用效果观察

目的:观察与分析细致护理在烧伤中药外敷治疗患者中的应用效果。方法:将2016年10月-2017年10月的80例烧伤中药外敷治疗患者随机分为两组。对照组的40例患者进行常规烧伤护理,观察组的40例患者则进行细致护理。观察与比较两组的临床疗效、护理前后的症状体征积分与机体不适感程度、护理满意度。结果:观察组的临床疗效优于对照组(P0.05);护理前两组的症状体征积分与机体不适感程度比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理后观察组的症状体征积分与机体不适感程度均优于对照组,且患者对护理的满意度高于对照组(P 0.05)。结论:细致护理对烧伤中药外敷治疗患者中的疗效具有积极的改善作用,因此本护理模式更受患者认可。     

中西医结合治疗烧伤后疤痕增生30例

中西医结合治疗烧伤后疤痕增生３０例杨运伟１９９３年８月～１９９４年８月，对门诊３０例四肢烧伤后疤痕增生和挛缩的患者采用中西医结合的方法进行康复治疗，疗效较好，现报告如下。临床资料３０例烧伤后疱痕增生和挛缩患者，男２１例，女９例，年龄２～４７岁，平均３...     

生大黄治疗ICU机械通气患者腹胀的疗效观察与护理

目的：观察生大黄粉鼻饲治疗ICU机械通气患者腹胀的临床效果。方法：全组共60例，分为两组。对照组30例，治疗组30例。动态监测生大黄粉鼻饲治疗前后腹胀天数，机械通气脱机时间，一次性脱机成功率，消化道出血发生率的变化，并进行比较。结果：使用后腹胀天数减少，脱机时间缩短，消化道出血发生率降低。结论：生大黄粉鼻饲治疗机械通气患者腹胀有较好效果。     

大黄鼻饲干预治疗危重症患者33例临床研究

危重病人常发生胃肠功能下降、营养不良、应激性溃疡出血、继发感染等并发症，严重影响预后。笔者采用大黄鼻饲治疗危重病患者取得了较好的疗效，现报道如下。     

颅脑损伤患者鼻饲护理现状分析

重症颅脑损伤昏迷患者因不能正常进食,鼻饲营养的应用越来越引起临床医生的重视.直接向肠道内提供营养不仅满足了机体对营养的需求,同时维护了肠道正常功能、促进患者痊愈.本文对重症颅脑损伤患者置管时机、种类方法、鼻饲液的选择和并发症等方面进行综述如下.     

重型颅脑损伤昏迷患者鼻饲误吸的原因及护理对策

重型颅脑损伤昏迷患者的营养支持在治疗中显得尤为重要，但由于昏迷患者无吞咽反射、胃肠道功能紊乱和机体代谢紊乱，不能正常进食，而且病人多处于高代谢、高分解状态，能量消耗大，蛋白质分解加快，易发生并发症，死亡率高。早期给予病人营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能，增强机体抵抗力。胃肠内营养为主要营养方式，临床常应用鼻胃管插管，其中误吸是最严重的并发症，肺炎的发生严重影响重型颅脑损伤患者的预后，甚至直接窒息死亡。误吸性肺炎的发生率为10％-77％。我院自2006年1月至2009年6月问因重型颅脑损伤行鼻饲的病人45例，发生误吸13例（28．8％）。本文对其提出预防护理对策。     

2%山莨菪碱局部注射穿刺抢救烧伤患者体会

2000年2月-2001年6月，笔者采用2％山莨菪碱局部注射扩血管后，静脉穿刺抢救烧伤患者36例，取得较好的效果，现报道如下。