头皮组织扩张术修复瘢痕性秃发

应用皮肤软组织扩张术治疗28例瘢痕性秃发，文中主要探讨了扩张后“额外”头皮、纤维包囊、头皮回缩及切口选择，扩张器注水时间的间隔及量的控制等有关问题。全部患者进行了随访，效果满意。     

预扩张头皮治疗瘢痕性秃发

目的:探讨一种有效治疗瘢痕性秃发的方法。方法:1998年~2004年收治瘢痕性秃发28例,根据头皮瘢痕形状、大小选择椭圆形或圆柱形扩张器预扩张头皮进行治疗,对于面积过大扩张皮瓣不能达到修复目的时,采用长宽视创面所需的带正常完整毛囊的头皮条移植进行修复。共安放皮肤扩张器44枚,治疗秃发的最大面积为280cm2。结果:预扩张头皮治疗瘢痕性秃发24例,扩张头皮加植皮4例,术后创面愈合良好,秃发区均得到较满意的修复。本组术后发生扩张器外露1例,推进皮瓣远端撕裂1例,均及时妥善处理。28例均获6个月-12个月随访,术后原秃发部位头发生长正常,头发密度正常。结论:预扩张头皮是治疗瘢痕性秃发的较理想方法。     

接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的：总结采用接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的经验。方法：对１７例占有毛发头皮面积一半以上的瘢痕性秃发求术者,采用在扩张头皮下再次埋植扩张器进行接力式扩张的方法治疗。结果：除１例因出现扩张皮瓣血运障碍,被迫于中途取出扩张器外,其余１６例均顺利完成修复,其中最大修复面积为３２２ｃｍ＾２。结论：接力扩张术是大面积瘢痕性秃发的良好方法。     

头皮组织扩张术修复瘢痕秃发21例体会

目的 探讨软组织扩张器在治疗瘢痕性秃发方面的效果。方法 对全组21例瘢痕性秃发患者均采用软组织扩张器行瘢痕周围正常头皮组织一期扩张，二期修复瘢痕性秃发，介绍手术方法及相关原则。结果 全组21例手术均取得成功，无严重并发症发生，术后患者头发分均匀，外观效果满意，且手术难度小，风险低。结论 头皮组织扩张术是治疗瘢痕性秃发理想的方法。     

儿童行头皮扩张术修复瘢痕性秃发

目的：探讨儿童瘢痕性秃发的修复方法。方法：儿童烧伤及外伤后瘢痕性秃发31例，采用软组织扩张器行头皮扩张术修复。并介绍儿童头皮扩张术的年龄特点、方法、手术原则及并发症，结果：术后效果满意，随诊病例1-2a扩张区与正常区无明显差别。结论：在治疗儿童瘢痕性秃发方法中，软组织扩张术安全、有效，可做为首选方法之一。     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张修复电烧伤颅骨外露３例，烧伤后瘢痕性秃发８例，颅骨外露或头发缺失面积为５０～２５０ｃｍ＾２，平均７６ｃｍ＾２，成人４例，儿童７例，成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉，肿胀液用量１００～５００ｍｌ，利多卡因浓度为０．０５％～０．５％上肾腺素浓度为１／（１０万），采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血，     

接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发

目的总结采用接力扩张术治疗大面积瘢痕性秃发的经验.方法对17例占有毛发头皮面积一半以上的瘢痕性秃发求术者,采用在扩张头皮下再次埋植扩张器进行接力式扩张的方法治疗.结果除1例因出现扩张皮瓣血运障碍,被迫于中途取出扩张器外,其余16例均顺利完成修复,其中最大修复面积为322cm2.结论接力扩张术是治疗大面积瘢痕性秃发的良好方法.     

头皮扩张法治疗瘢痕性秃发的护理

瘢痕性秃发是指各种原因造成的毛囊损伤性头皮缺损，经瘢痕愈合或经植皮修复产生的秃发畸形，头皮缺损过多时，常无法以头皮皮瓣局部转移做满意的修复，用皮片或远位皮瓣则不能解决秃发，目前通过头皮扩张以修复秃发区成为最理想的方法。我科对46例瘢痕性秃发的患者行头皮扩张法取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

肿胀法头皮软组织扩张术修复颅骨外露和瘢痕性秃发

用肿胀法头皮软组织扩张术修复电烧伤颅骨外露 ３ 例，烧伤后瘢痕性秃发 ８ 例，颅骨外露或头发缺失面积为 ５０～２５０ｃｍ ２，平均７６ｃｍ ２。成人 ４ 例，儿童７ 例。成人全部采用肿胀法局部麻醉，儿童采用基础全麻加肿胀法局部麻醉。肿胀液用量 １００～５００ｍ ｌ，利多卡因浓度为 ００５％ ～０．５％ ，肾上腺素浓度为１／（１０ 万）。采用常规扩张法，结果表明，术中出血明显减少，手术时间明显缩短，术后切口均一期愈合，均未输血。随访 ２～２６ 个月，刀口愈合好，仅遗留线状瘢痕，皮瓣毛发生长好，提示肿胀法头皮软组织扩张术是修复颅骨外露和瘢痕性秃发的实用、有效的新方法。     

软组织扩张术治疗瘢痕性秃发

头部深度烧伤后形成瘢痕性秃发 ,影响外观。我科 1995至 2 0 0 0年采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发 ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄6～ 4 2岁。火焰烧伤 6例 ,热水烫伤 5例。瘢痕性秃发范围最大 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 4ｃｍ。扩张器选用圆形、肾形、椭圆形 ,容量 10 0～ 4 5 0ｍｌ。每个部位设计放置 1～ 4个扩张器 ,总计放置扩张器 2 3个。注水扩张时间为 2 0～ 6 5天 ,注水超过扩张器容量 1 5～ 2 5倍。1 2　手术方法　 (1)Ⅰ期扩张器置入术 :切口选择在瘢痕缘 ,…     

超量扩张术在头皮大面积瘢痕性秃发修复中的应用

目的探讨增大扩张量的皮肤扩张术治疗头皮大面积瘢痕性秃发的临床效果。方法 8例大面积(40%～50%)的瘢痕性秃发患者置入扩张器,扩张3～6个月,注水量为扩张器额定容量的2～3倍。结果 8例患者均获得满意的修复,皮瓣全部存活,毛发生长良好,外形满意。结论超量扩张术是修复大面积瘢痕性秃发的理想方法。     

头皮扩张器应用方法的改进

目的　改进头皮扩张器修复瘢痕性秃发的方法。　方法　采用帽状腱膜切开及注射壶外置新方法修复瘢痕性秃发 6例 (改进组 ) ,同期施行常规术式修复瘢痕性秃发 10例 (对照组 ) ,比较两组患者扩张皮肤的时间、扩张面积、并发症发生率、头部扩张疼痛计分、头部扩张后疼痛持续时间。　结果　改进组和对照组的皮肤扩张时间分别为 (2 8 6± 3 15 )和 (36 7± 4 2 7)d ;并发症发生率分别为 10 % ,17% ;头部扩张疼痛计分分别为 (1 2 9±0 77)和 (1 78± 0 85 )分 ;头部扩张后疼痛持续时间分别为 (1 5 4± 0 81)和 (2 93± 0 6 9)d ,两组比较差异有显著性(P <0 0 5 )。扩张面积分别为 (12 4 4± 4 71)和 (12 6 3± 5 12 )cm2 ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。　结论　改进头皮扩张器修复瘢痕性秃发的方法可缩短疗程 ,并发症发生率低 ,皮瓣张力小 ,治疗效果满意。