循证护理在产科护理中的应用

目的：探讨循证护理对产后出血、产后感染及新生儿窒息、产妇精神状态的影响。方法按随机数字表将住院分娩的512例初产妇随机分为对照组和观察组,每组256例。对照组产妇接受常规护理,观察组产妇接受循证护理。比较两组产妇的产后出血、产后感染及新生儿窒息情况;入院及出院时采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）比较两组产妇的情绪状态。结果入院时两组产妇SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时观察组产妇SDS、SAS评分分别为（22．53±6．54）,（23．59±6．47）分,低于对照组[（25．41±6．85）,（27．28±6．20）分]和入院时[（38．45±8．54）,（39．73±7．59）分]评分,差异均有统计学意义（t值分别为4．866,6．588,23．680,25．893;P＜0．01）;对照组产妇SDS、SAS评分入院时与出院时比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组产后出血、产后感染及新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理可降低产后出血、产后感染及新生儿窒息的发生率,并可改善妇科手术患者的情绪状态。     

综合干预对老年急性冠脉综合征患者生活质量的影响

目的通过对老年急性冠脉综合征（ACS）患者进行负性情绪干预,分析其对生活质量（QOL）的影响。方法将80例老年ACS患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,均接受正规的ACS常规治疗。对照组按照心内科护理常规进行护理和健康指导;干预组在此基础上增加认知、行为、家庭社会支持等综合干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量指数评定量表（QOL）分别于入院3天内及出院前对两组患者进行评估。结果入院后3d内两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;出院前干预组SAS评分（44．58±8．08）分,较对照组评分（54．82±12．06）分显著下降,差异有统计学意义（t=-4．46,P〈0．01）,SDS评分也较对照组下降,差异有统计学意义[（42．13±6．75）分比（50．25±11．16）分;t=-3．94,P〈0．01];生活质量各维度评分显著高于对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理人员可根据SAS、SDS对老年ACS患者进行抑郁和焦虑情绪评定,从而对负性情绪实施综合干预,可显著改善患者的负性情绪状态,促进患者康复,全面提高患者的生活质量。     

以患者为主导的护理干预对消化道大出血患者焦虑情绪的影响

目的通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法将2010年1月至2011年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上,给予以患者为主导的护理干预,观察5周。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在干预前后进行调查。结果实施护理干预前,两组患者的SAS及SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实施护理干预后,两组患者的SAS及SDS得分均较干预前明显降低,其中干预组下降趋势更明显[SAS得分：（26．78±6．45）分比（52．98±6．78）分;SDS得分：（16．56±7．98）分比（38．16±4．38）分],干预前后比较,差异均有统计学意义（t分别为10．03,10．30;P〈0．01）。干预组SAS得分为（26．78-4-6．45）分,对照组为（38．35±6．53）分,两组比较,差异有统计学意义（t=10．85,P〈0．01）;干预组SDS得分为（16．56±7．98）分,对照组为（23．01±5．98）分,两组比较,差异有统计学意义（t=11．09,P〈0．01）。结论通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪,从而促进患者康复。     

综合干预改善慢性前列腺炎焦虑抑郁情绪的效果

目的 探讨综合干预改善慢性前列腺炎患者的焦虑、抑郁情绪的效果,以提高其生活质量.方法 采用Zung自我评定焦虑量表SAS和抑郁评定量表SDS,将SAS评分≥47分或SDS≥45分的174例慢性前列腺炎患者随机分为干预组87例和对照组87例.对干预组患者进行心理疏导、认知行为教育、寻求社会支持及护理措施管理等综合干预,并将患者入院时、出院时的SAS、SDS自我评价值与国内常模进行对比.结果 患者入院时干预组SAS得分为（54±3.09）分,SDS得分为（52±4.34）分,对照组SAS得分为（53±3.91）分,SDS得分为（52±3.86）分,两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）;出院时干预组SAS得分为（37±3.72）分,SDS得分为（35±2.82）分,对照组SAS得分为（48±2.34）分,SDS得分为（47±3.43）分,两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组出院时评定分值较国内常模SAS得分为（42±11）分,SDS得分为（37±13）分,略有下降.结论 慢性前列腺炎患者受诸多因素影响,其焦虑、抑郁情绪将影响患者的生活质量和疾病的康复;在治疗慢性前列腺炎的同时,应注重改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.     

协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治术患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治术患者的生活质量及负性情绪的影响。方法将行腹腔镜下肾癌根治术的60例患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组患者给予协同护理模式的护理,对照组患者给予常规护理。患者在入院时及出院后2个月分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组患者干预前后负性情绪进行评估,采用世界卫生组织生存质量测定表（WHOQOL-100）对患者健康相关生命质量进行评定。结果干预前两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后2个月观察组患者SAS评分及SDS评分分别为（37．19±5．17）,（40．27±5．93）分,均低于对照组的（44．38±6．37）,（46．16±5．36）分,差异均有统计学意义（t分别为3．518,3．951;P均〈0．01）。干预前两组患者WHOQOL-100评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后观察组患者总生活质量评分为（70．18±3．26）分,显著高于对照组的（39．73±3．21）分,差异有统计学意义（t=3．79,P〈0．01）。结论协同护理模式可有效缓解腹腔镜下肾癌根治性切除术患者的负性情绪,提高患者生存质量。     

远距离照护模式对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁及治疗依从性的影响

目的：探讨远距离照护模式对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁及治疗依从性的影响。方法选取2013年7月—2014年3月120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组,每组各60例。出院后对照组实施常规护理,研究组在此基础上根据远距离照护模式进行护理。6个月后,通过焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评定患者焦虑、抑郁的主观感受;依据治疗依从性评价标准评价患者的治疗依从性。结果远距离照护模式进行护理实施6个月后,研究组患者SAS、SDS得分分别为（39．27±8．31）,（40．54±5．51）分,分别优于对照组的（49．12±7．31）,（51．14±6．64）分,差异有统计学意义（t值分别为－16．26,－18．39;P＜0．05）。治疗后研究组不能依从5例,一般依从11例,完全依从44例,优于对照组,差异有统计学意义（ U＝11．217,P＜0．01）。结论远距离照护能够改善慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁状态,提高患者治疗的依从性。     

全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用

目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规的整体护理模式康复护理,干预组在常规此基础上实施全人照护模式,采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45）,（69．87±2．54）,（70．24±1．36）,（69．25±2．02）,（68．24±1．41）分,均高于对照组与干预前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257）,（29．754±3．896）分,均低于对照组（39．450±5．058）,（34．639±5．785）分,差异均有统计学意义（t值分别为-1．023,1．903;P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义,值得临床推广。     

吸烟和不吸烟急性心肌梗死患者住院期间焦虑、抑郁水平的比较

目的探讨吸烟和不吸烟的急性心肌梗死（AMI）患者在入住心脏监护室（CCU）期间压力水平的差异。方法选择在CCU住院的AMI患者74例,根据患者是否吸烟分为吸烟组（n=33）和不吸烟组（n=41）,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查患者的焦虑、抑郁状况。结果74例患者中有焦虑症状的占75．68％,有抑郁症状的占63．51％;吸烟组患者的SAS、SDS评分分别为（64．39±15．39）,（65．80±15．39）分,不吸烟组的SAS、SDS评分分别为（52．50±6．55）,（53．96±5．32）分;吸烟组焦虑、抑郁程度高于不吸烟组,差异均有统计学意义（t=4．15,4．87;P〈0．01）;且吸烟组重度焦虑、抑郁发生率较高。结论吸烟的AMI患者在人住CCU期间表现出更高的焦虑、抑郁水平,护理人员应给予重视,进行有针对性的干预。     

认知行为心理治疗改善消化性溃疡患者负性情绪、降低心理压力的效果研究

目的探讨认知行为心理治疗改善消化性溃疡患者负性情绪、降低心理压力的效果,为临床护理提供依据。方法60例住院消化性溃疡患者按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。两组均给予常规药物治疗,对照组采用临床常规护理,研究组在此基础上给予健康教育、心理指导以及音乐疗法为干预措施的认知行为心理治疗。分别于入院时及出院时,采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及中文版知觉心理压力量表（CPSS）评价两组负性情绪和心理压力。结果入院时,两组SDS、SAS以及CPSS评分无显著性差异（P〉0．05）;出院时,研究组SDS、SAS以及CPSS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论认知行为心理治疗能够降低消化性溃疡患者的心理压力,改善负性情绪,对患者的治疗和康复具有积极的促进作用。     

初诊肝硬化患者负性情绪干预效果评价

目的探讨初诊肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪及综合性心理干预效果。方法收集本院门诊初确诊为肝硬化患者65例,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行精神心理状态评估,根据评估结果进行有针对性的综合心理干预。结果肝硬化患者初诊时评分为SAS（60．50±5．71）分,SDS（58．01±4．95）分,干预后评分为SAS（37．05±9．73）分,SDS（38．50±7．59）分,干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论初诊肝硬化患者的心理健康较差,焦虑、抑郁情况明显,对其实施综合性心理干预,可以减轻患者负性心理状态,提高机体功能,有利于患者的康复和预后。     

舒适护理对手术患者情绪和舒适的影响

目的探讨舒适护理对手术患者焦虑、抑郁情绪和舒适的影响。方法对128例手术患者实施舒适护理,包括生理舒适、心理舒适、社会舒适等。术后采用自行设计的调查表了解患者手术期间舒适情况;入院时和手术当天采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者心理状态进行测评。结果患者舒适度得分为(6.50±0.20)分,处于比较舒适状态。手术当天患者SAS和SDS低于入院时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论舒适护理可降低手术患者术前焦虑和抑郁程度,患者感觉较舒适。     

康复护理对喉癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪的影响

目的：探讨康复护理干预对喉癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪的影响。方法：喉癌患者37例,随机分为对照组18例和康复组19例,对照组给予常规护理,康复组采用围手术期系统的康复护理。采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）分别在人院和出院时对2组患者进行测评。结果：人院时2组SDS及SAS评分差异无统计学意义,出院时康复组SDS及SAS评分均明显低于人院时及对照组（P〈0．05）。结论：康复护理可改善喉癌患者围手术期的焦虑和抑郁情绪,促进康复。     

延续护理对胃食管反流病患者的影响

目的：探讨延续护理对胃食管反流病（ GERD）患者的影响。方法将100例GERD患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组在住院期间均接受常规护理和出院指导,患者出院后,对照组采用传统门诊随访模式,干预组将延续护理干预贯穿出院后家庭护理全过程。实施前及6个月后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、遵医依从性调查问卷、反流性疾病问卷（RDQ）进行调查,比较干预效果。结果干预前两组患者SAS、SDS、RDQ总分、疾病知识掌握情况、遵医依从性得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预6个月后,干预组RDQ评分为（6．82±2．16）分,SAS为（36．85±6．81）分,SDS为（43．33±7．12）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为9．24,-5．86,-4．62;P＜0．01）;干预后两组患者SAS、SDS评分及RDQ总分均低于干预前,干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组疾病知识掌握情况得分为（8．73±0．28）分、遵医依从性为（25．53±1．28）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为11．24,5．62;P＜0．01）。结论对GERD患者实施延续护理干预,提高患者的防治知识,可促进患者的自我管理能力和健康行为,提高患者的遵医依从性,能巩固和提升治疗效果。     

人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响

目的：探讨人性化护理干预对胆结石患者术前情绪的影响。方法选择胆结石手术患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理干预,采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）比较两组患者入院时和术前焦虑、抑郁状态,比较两组护理满意度。结果入院时,两组患者的SAS和SDS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术前SAS和SDS评分分别为（33．7±10．0）,（42．0±13．0）分,明显低于对照组的（48．3±12．0）,（55．0±15．0）分,差异有统计学意义（t值分别为3．54,3．67;P＜0．05）。观察组护理满意度为95．2％,较对照组（81．0％）明显升高,差异有统计学意义（χ2＝4．09,P＜0．05）。结论对胆结石手术患者给予人性化护理干预,能够改善患者术前负性情绪,提高护理满意度,值得推广。     

临床护理路径对初次入院脑梗死患者心理状态的影响

目的探讨临床护理路径（clinical nursing pathways, CNP）对初次人院脑梗死患者心理状态的影响。方法将200例脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组各100例,对照组按常规护理,观察组运用CNP进行护理。采用抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale, SAS）和患者满意度调查表对两组患者心理状态及其对护理工作满意度进行测评。结果干预后,观察组患者SDS、SAS评分较对照组低,对护理工作满意率高于对照组,两组比较,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论采用CNP对初次人院脑梗死患者实施护理,可改善患者的心理状态,同时提高患者对护理工作的满意率。     

支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响

目的：探讨支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响。方法选取80例2013年1-10月完成术后第1化疗疗程,焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SAS）标准分50～59分的乳腺癌患者,按入选顺序随机分为研究组和对照组各40例,再进行一般自我效能感量表（GSES）测评,对照组患者给予肿瘤化疗常规护理和心理护理,研究组患者在对照组的基础上给予Orem自理模式支持教育系统干预,所有病例于第2和第3疗程结束的次日再次进行SDS、SAS、GSES测评,将所得数据进行统计学分析。结果干预后,第2疗程对照组与研究组SDS评分分别为（50．20±2．26）,（47．70±3．96）分;SAS评分分别为（51．55±2．81）,（48．60±4．56）分;GSES评分分别为（1．76±0．31）,（2．06±0．41）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．797,10．223,14．585;P＜0．01）：第3疗程对照组和研究组SDS评分分别为（47．50±2．32）,（43．65±4．44）分;SAS 评分分别为（47．55±3．39）,（43．05±5．62）：GSES评分分别为（1．85±0．34）,（2．27±0．41）,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．466,11．473,28．283;P＜0．01）。结论支持教育护理模式提高患者的一般自我效能感,明显改善患者焦虑、抑郁状态,值得在临床护理推广。     

全程优质护理模式对食管癌伴负性情绪患者的影响

【目的】探讨全程优质护理模式对于食管癌伴负性情绪患者的影响。【方法】本院肿瘤内科住院治疗的食管癌患者80例,按入院时间分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组给予全程优质护理模式干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量量表（SF-36）评分,比较两组患者负性情绪状态、生活质量及依从性情况。【结果】入院2周后对照组患者的SAS评分（53．3±7．8）分、SDS评分（52．4±5．5）分均高于观察组的 SAS评分（48．9．±7．2）和 SDS评分（48．7±5．3）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组生理职能、社会职能、情感职能等生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组依从性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】全程优质护理模式能明显缓解食管癌患者的负性情绪,增强患者的依从性,改善患者的生活质量。     

专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用

目的：探讨专职护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉中的应用效果。方法选取2009年10月-2012年6月收治的鼻窦炎和鼻息肉患者110例,按照数字随机排序分类方法分为观察组和对照组各55例,两组患者均行鼻内镜下手术治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上,治疗前后均给予专职护理干预措施。观察两组患者的临床疗效,对比术后并发症的发生率,采用焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）分析患者心理状况。结果观察组总有效率为96．4％（53/55）,高于对照组83．6％（46/55）,差异有统计学意义（χ2＝11．23,P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为5．5％,低于对照组14．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组SAS、SDS评分分别为（41．7±4．23）,（40．6±4．10）分,均低于对照组干预后的（55．8±3．92）,（56．2±4．11）分,差异有统计学意义（t值分别为10．70,11．49;P＜0．05）。结论专职护理干预能够提高鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉的临床疗效,减少并发症的发生,缓解患者的紧张焦虑心理,值得临床推广应用。     

以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用

目的：探讨以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用效果。方法将2012年9月-2013年4月收治的92例血液透析患者按照1∶1比例随机分为两组,每组46例,对照组给予常规护理,观察组给予以问题为导向的管理模式运用1个月。采用抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（SAS）及简明健康测量量表（SF-36）对进行评价。结果干预前两组患者SAS、SDS、SF-36各维度评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后,观察组患者SAS、SDS评分分别为（36．67±6．11）,（40．69±6．76）分,均低于对照组（45．02±6．24）,（45．96±6．87）分,差异有统计学意义（t 值分别为5．462,6．211;P＜0．05）;观察组患者SF-36各维度评分优于对照组和干预前,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为10．87％,低于对照组的32．61％,差异有统计学意义（χ2＝3．619,P＝0．024）。结论通过以问题为导向的护理管理模式,可显著提高血液透析患者临床疗效,改善患者预后,提高其生活质量,值得临床广泛推广和应用。     

健康教育对糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨人文关怀护理对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 将60例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者随机分为A组与B组,每组30例,抽取同期健康志愿者30名设为C组.A组与B组患者均予以常规健康教育,A组施以人文关怀护理干预,观察3个月.于干预前及干预3个月末采用焦虑自评量表评定3组焦虑状况,抑郁自评量表评定3组抑郁状况;同时检测A组与B组患者糖化血红蛋白,并进行对比分析.结果 人文关怀护理干预前后两组患者焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均显著高于C组(P＜0.01).干预后两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分及糖化血红蛋白均较干预前显著下降(P＜0.01),且A组均较B组下降更显著(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪,人文关怀护理干预能显著改善患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗依从性,有利于促进患者的全面康复.