失禁性皮炎与压疮的临床鉴别研究新进展

失禁性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],是目前临床上新提出来的一个概念,是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎症,目前国内对该概念尚无统一定义.失禁性皮炎在临床上常与压疮同时存在,难以区分,如不能进行准确区分,则会影响到后续治疗和护理管理.因此,如何正确认识失禁性皮炎,了解其发病机制,与压疮进行准确的鉴别诊断,以及评估工具的选择等,都是目前国内外研究的重点.研究失禁性皮炎与压疮的临床鉴别新进展旨在为临床评估和治疗护理提供科学依据.     

四川省某医院ICU护士对失禁性皮炎认知的现状调查

失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)国内也有译为失禁相关性皮炎[1],是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎性反应,其发生部位不仅仅在会阴部,也发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处.该概念于2005年在美国的一个专家共识会议中提出[2].国内目前对大小便失禁引起的皮肤问题尚无统一定义,类似称呼有会阴部皮炎、尿布性皮炎、湿性皮炎等,主要是依据皮炎发生的原因、部位等进行称呼,都不太准确.IAD为大小便失禁患者最常见的并发症,在ICU患者中发病率高达36％～50％[3],IAD常与压疮同时存在,难以区分,如果ICU护士不能正确认识IAD,不能准确进行I-AD和压疮的区分,则会极大影响临床治疗和护理效果.本研究旨在通过对四川省某三甲医院ICU护士进行调查,初步了解ICU护士对失禁性皮炎的认知现状,为开展失禁性皮炎相关知识的教学及提高护士对压疮和失禁性皮炎的管理水平提供参考依据,现报道如下.     

失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果评价

[目的]探讨失禁性皮炎及压疮教育对护士鉴别失禁性皮炎的效果。[方法]将重症监护室(ICU)护士106名和622例病人作为研究对象,按照入院时间分为对照组和观察组,观察组病人322例,对照组300例,观察组对护士进行失禁性皮炎及压疮教育,比较两组组病人的失禁性皮炎发生率、鉴别准确率及病人满意度。[结果]观察组病人 IAD 发生率低于对照组,鉴别准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组病人护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对护士进行失禁性皮炎与压疮知识教育,有目的地提高了护士对失禁性皮炎的认识,降低了失禁性皮炎的发生率和提高了鉴别准确率。     

失禁性皮炎国外临床护理进展

正失禁性皮炎(IAD),临床表现为潮湿环境相关性皮炎,是在大便或者大小便失禁患者中常见的疾病。皮肤暴露在大小便刺激条件下,造成皮肤完整性受到损害,是IAD致病的重要条件。由于IAD在失禁患者中发病的普遍性,病情常常进展为压疮,严重可增加患者痛苦,影响患者康复时间和增加医疗费用,近些年来受到临床护理越来越多重视。IAD预防和治疗     

失禁相关性皮炎的护理研究进展

失禁是社区和各种医疗机构普遍存在的问题,不但会增加患者发生压疮、导管相关尿路感染等并发症的风险,且会延长住院患者的住院时间[1-3].为了与压疮相区别,2005年欧洲压疮顾问小组(European Pressure Ulcer Advisory Panel,EPUAP)发表了区别压疮和潮湿性皮肤损伤的声明[4].2007年,Gery等[5]提出失禁相关性皮炎(Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)的概念.随后EPUAP制作了压疮分级教育工具(Pressure Ulcer Classification,PUCLAS),以帮助临床工作人员区分IAD和压疮[6].     

老年失禁相关性皮炎的护理进展

失禁是一个重要的健康问题,其患病率随着年龄的增长而增加。2007年,美国皮肤护理、尿失禁专家首次将由大便或小便失禁引起的皮肤损伤称为＂失禁相关性皮炎＂（incontinence-associated dermatitis,IAD）。老年人5个常见的老年症为压疮、失禁、跌倒、功能下降和精神错乱。     

老年失禁相关性皮炎的护理进展

正失禁是一个重要的健康问题,其患病率随着年龄的增长而增加[1]。2007年,美国皮肤护理、尿失禁专家首次将由大便或小便失禁引起的皮肤损伤称为"失禁相关性皮炎"(incontinence-associated dermatitis,IAD)[2]。老年人5个常见的老年症为压疮、失禁、跌倒、功能下降和精神错乱[3]。目前国内外人口老龄化的情势严峻,老年人失禁及IAD的患病率高,已经成     

某三级甲等医院失禁相关性皮炎现状调查分析

目的了解住院患者失禁相关性皮炎患病率及相关因素。方法采用横断面观察法,以某时点某所三级甲等医院1375名住院患者为观察对象。结果失禁现患率为13.81%,失禁相关性皮炎现患率为13.15%,IAD合并压疮46.2%,合并皮肤撕裂伤11.5%。IAD现患率前三位科室为重症监护室42.9%,神经内科22.2%,普通内科12.9%。80岁以上患者占65.4%,住院7 d患者占80.8%,卧床患者占96.2%。失禁患者使用与皮肤p H值相近清洁溶液及皮肤保护剂比例只有3.14%和9.9%。结论卧床患者,年龄80岁、住院时间7 d、频繁失禁患者需要重点预防IAD发生。护理人员对IAD发生预见性不足,失禁患者皮肤保护性预防措施有待加强。     

压疮与失禁性皮炎鉴别方法研究进展

目前,临床护理人员对压疮与失禁性皮炎的鉴别存在困难。正确地鉴别压疮和失禁性皮炎,对两者的预防和护理具有重要的意义。本文对两者在视诊、触诊、病史和鉴别工具方面的鉴别方法研究进展进行综述,旨在为压疮和失禁性皮炎的鉴别提供参考依据。     

失禁性皮炎损伤机制与预防

正失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于失禁使皮肤暴露于大便和或小便中而引起的一种刺激性皮炎,发生率高~([1-3]),还可伴有皮肤二重感染及压疮发生的风险~([4]),严重影响病人的生活质量,增加医疗、护理成本。本文就失禁对皮肤     

压疮的评估及护理近况

褥疮从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或压疮”。目前认为，压疮的发生主要有４种因素即压力、剪切力、摩擦力及潮湿［１］。１高危人群压疮的主要高危人群是脊髓损伤患者、脑血管病患者、老年体弱者［１］、营养不良者、腹泻及大小便失禁者。２压疮发生的机理２...     

失禁性皮炎风险评估工具的研究现状

正失禁性皮炎是一个全球性的常见的临床问题,会增加医疗费用、临床工作量、严重影响患者生活质量。了解其危险因素并用合适的评估工具发现高危患者,是十分必要的。现对失禁性皮炎的风险评估工具进行综述。1失禁性皮炎的概念2005年首次提出潮湿性皮肤损伤是与压疮相区别的皮肤损伤~([1]),于2007年正式提出失禁相关性皮炎的概念~([1]);引起广泛的关注。失禁性皮炎(Incontinence-associated dermatitis,IAD)是一种皮肤长时间     

品管圈对提高压疮与失禁性皮炎鉴别率的效果

目的：探讨品管圈在提高压疮与失禁性皮炎鉴别率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定主题进行现状调查,分析压疮与失禁性皮炎鉴别率低的原因,制定对策并应用PDCA循环方法进行改进实施。结果通过开展品管圈活动,压疮与失禁性皮炎鉴别率由活动前12．90％提升至活动后90．32％,差异有统计学意义（χ2＝34．165,P＜0．05）;根据要因分析产生的不良事件例数活动后较活动前下降。结论神经内科ICU应用品管圈管理方法可以有效提高护士专业技术能力,建立完善压疮与失禁性皮炎标准化护理管理流程,提高患者满意度。     

失禁性皮炎与压疮的临床鉴别与护理进展

正失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)过去俗称尿布疹,尿布性皮炎,会阴部皮炎等。2007年Gray等[1]指出,尿布疹这一名称只适用于儿童,会阴部皮炎则限制了皮肤问题的发生范围,因此提出了IAD这一概念。由于IAD与压疮(pressure ulcer,PU)常发生于相同部位(如臀部),Ⅰ期、Ⅱ期PU与IAD外观相似,PU和IAD还会同时出现,许多护士难以正确鉴别。有学者调查1217名     

伤口联络小组在压疮管理中的应用

目的：探讨建立伤口联络小组在帮助临床护士鉴别压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口中的作用,从而降低压疮上报的错误率,提高压疮上报质量。方法：从各临床科室抽调1名护士组建伤口联络小组,医院伤口专科护士对伤口联络护士进行压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口护理相关专科知识培训,伤口联络护士负责自己所在科室护士的相应培训,比较伤口联络小组建立前后压疮错报的情况。结果：建立伤口联络小组后,临床护士鉴别压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口的能力提高,压疮错报率从28.2%下降到7.9%,实施伤口联络小组模式前后压疮错报率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：组建伤口联络小组能提高临床护士鉴别压疮、失禁性皮炎及各类慢性伤口的能力,进而减少压疮错报率,提高压疮上报质量。     

标准化失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者中的应用

目的观察标准化的失禁管理规范在重症脑卒中失禁患者的临床应用。方法选择2016年1月~2016年10月入住神经内科重症监护室患者(NIHSS评分≧15分)的脑卒中失禁患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,2组患者通过评估,均具有发生失禁性皮炎的高风险,对照组给以常规护理,观察组给以患者实施标准化的失禁管理规范,比较2组患者的出重症监护室时间、失禁相关性皮炎(incontinence-association dermatitis,IAD)发生率与医院内获得性压疮(hospital acquired pressure ulcer,HAPU)发生率,以及护理时数。结果与对照组比较观察组出监护室的时间缩短、IAD发生率与HAPU发生率降低及护理时数减少,P0.05。结论标准化的失禁管理规范可以降低重症脑卒中失禁发生率、缩短重住重症监护室时间、伤口平均减少护理时间,同时降低失禁相关性皮炎与医院内获得性压疮的发病率。     

预见性护理在ICU失禁患者相关性皮炎预防中的应用

<正>失禁是ICU常见护理问题,调查显示ICU患者的失禁发生率达76.2%。失禁相关性皮炎(IAD)是指皮肤长期暴露于尿液和/或粪便中导致的皮肤炎性反应,以局部皮肤发红、水肿及澄清渗出物为主要表现,其发生部位常见于会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处[2]。ICU失禁患者中IAD的发生率为50%~86.7%[3-4],不但增加了患者压疮发生的风险,延长住院时间,还增加患者     

失禁相关性皮炎评估与预防的新进展

失禁相关性皮炎(IAD)是因排便失禁引起的皮肤损害。本文从目前国内外研究现状出发,描述了失禁相关性皮炎的基本概念,综述了IAD的评估与预防的新进展,旨在为护理人员进行IAD评估及预防时提供依据,并在此基础上对IAD相关护理措施的研究给出建议。     

失禁性皮炎护理的研究进展

<正>失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的概念2007年由美国国家压疮顾问小组(The National Pressure Ulcer Advisory Panel,NPUAP)首次提出后~([1]),成为近几年伤口、造口、失禁的重点研究对象。文献[2-5]报道,国内外住院患者失禁性皮炎发生率为25%~55%,并随着人口老龄     

伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎患者中的应用

目的:探讨伤口一抹得联合一件式造口袋在大便失禁相关性皮炎(IAD)患者中的应用效果。方法:将2013年6月~2014年5月发生大便IAD患者149例作为实验组,给予伤口一抹得联合一件式造口袋;将2012年6月~2013年5月发生大便IAD患者173例作为对照组,采用传统清洗+鞣酸软膏涂抹。比较两组IAD发生率、皮肤愈合情况及骶尾部压疮发生率。结果:实验组皮肤损伤治愈率高于对照组(P0.05);实验组失禁性皮炎发生率、骶尾部压疮发生率明显低于对照组(P0.05),实验组皮肤护理时间、护理次数少于对照组(P0.05)。结论:充分利用临床护肤产品伤口一抹得和造口产品一件式造口袋保护肛周皮肤并收集稀便,可有效预防大便IAD的发生,防止进一步蔓延所致骶尾部压疮的发生。