早期心理干预对脑卒中后抑郁/焦虑患者神经功能康复的影响

【目的】探讨早期心理干预对卒中后抑郁／焦虑患者神经功能康复的影响。【方法】采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAs）对200倒脑卒中患者进行抑郁／焦虑状态评定，其中惠有卒中后抑郁合并焦虑的63名患者分别分为常规治疗＋黛力新治疗组（Ⅰ组）、常规治疗＋黛力新联合心理干预治疗组（Ⅱ组）以及单一常规治疗对照组各21例。采用中国卒中量表（CSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评测治疗前后的疗效。【结果】急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为31．50％。治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组HAMD、HAMA、中国卒中量表评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异（P〈0．001），治疗Ⅱ组HAMD、HAMA、中国卒中量表评分减少和BI评分增加较治疗Ⅰ组有显著差异（P〈0．05）。【结论】脑卒中后的抑郁／焦虑病人单用黛力新治疗、黛力新联合心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复，而且黛力新联合心理干预治疗疗效更满意。     

心理护理干预对HIV／AIDS患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨心理护理干预对艾滋病伴发焦虑及抑郁情绪患者的影响。方法将40例艾滋病伴发焦虑及抑郁情绪的患者随机分为干预组和对照组各20例,比较两组在4周末、3个月末汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及效果。结果干预4周末及3个月末干预组HAMA、HAMD评分为（15．30±4．12）分,（13．00±2．51）分,（5．70±2．57）分,（7．50±3．19）分显著低于对照组（19．70±5．89）分,（18．20±3．27）分,（14．35±4．20）分,（14．55±3．68）分,差异具有统计学意义（t分别为5．64,8．817,2．737,5．808;P〈0．01）。结论心理护理干预能明显缓解艾滋病患者的负性情绪,提高治疗及护理效果。     

Neuman理论对住院COPD患者焦虑及抑郁情绪的干预效果

目的：探讨Neuman理论对住院慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者焦虑、抑郁状况的影响。方法选取2012年1月—2014年1月120例焦虑、抑郁COPD患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理方法,观察组应用以Neuman理论为基础的模式进行护理。护理前后分别应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评估两组患者焦虑、抑郁状况。结果护理前两组患者HAMA与HAMD评分比较,差异无统计学意义（ t值分别为0．9340,0．4506;P＞0．05）;护理后两组患者HAMA评分均下降,观察组为（12．6±6．4）分,低于对照组的（17．2±7．9）分,差异有统计学意义（t＝3．5046,P＜0．05）;护理后两组患者HAMD评分亦均下降,观察组为（11．9±6．7）分,低于对照组的（16．1±6．3）分,差异有统计学意义（t ＝3．5375,P＜0．05）。结论应用Neuman理论可以缓解住院COPD患者的焦虑、抑郁情绪。     

心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性自血病患者心理状况的影响

目的探讨心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性白血病患者心理状况的影响。方法观察初治青少年及年轻成人急性自血病患者SCL-90症状自评量表特征。比较常规护理及心理护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果2组入院时一般特征及SCL-90症状自评量表特征比较差异无统计学意义,入院时2组患者SCL-90抑郁、焦虑因子分分别为（2．33±0．33）,（2．23±0．33）,（2．41±0．83）,（2．61±0．73）分;心理护理干预可明显改善HAMA、HAMD评分;而常规护理对患者HAMA、HAMD评分无显著影响。结论初治青少年及年轻成人急性白血病患者常伴有抑郁、焦虑表现,心理护理干预能明显改善患者的抑郁、焦虑状况。     

循证护理在抑郁症患者的临床应用效果

目的探讨循证护理对抑郁症患者的临床应用效果。方法选取门诊或住院的抑郁症患者48例,随机分为观察组（26例）和对照组（22例）。对照组实施常规护理,观察组实施系统循证护理。护理干预2、4、6、8W应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者治疗效果。结果护理干预8W后,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P〈0．05）,治疗2W后观察组的HAMD、HAMA评分下降程度显著低于对照组（P〈0．05）。结论循证护理可以能有效改善患者的抑郁状态,且利于患者康复,值得在临床推广应用。     

早期个性化心理护理在脑卒中患者治疗中的应用效果

目的：探讨早期个性化心理护理在脑卒中患者临床诊治中的应用效果。方法：2013年1月至12月,便利抽样法选取在我院治疗的脑卒中急性期患者140例为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组(n=70)。观察组患者在入院时即给予个性化心理护理,对照组给予常规护理。采用汉密尔顿焦虑量表（Hamiltonanxietyscale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepressionscale,HAMD）对患者进行评估,观察两组患者入院时及出院时的焦虑与抑郁状态。结果：入院时两组患者神经功能缺损程度评分(CNS)、HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义;而在出院时,两组患者CNS、HAMA、HAMD评分均明显低于入院时,差异有统计学意义（P＜0.05）;出院时,观察组患者CNS、HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期个性化心理护理能显著缓解脑卒中患者焦虑、抑郁状态,改善患者神经功能。     

Orem 自理理论在急性白血病患儿心理护理中的应用

目的：探讨Orem自理理论在儿科急性白血病患儿心理护理中的临床应用价值。方法将55例急性白血病患儿按入院单双序号半随机分为对照组（ n＝27）和观察组（ n＝28）。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用Orem自理理论进行护理,采用症状自评量表（ SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及护理工作满意度调查表比较两组患儿的心理状态变化和对护理的满意度。结果白血病患儿SCL-90症状分布特点以抑郁和焦虑为主。干预1周后,观察组患儿HAMA评分从（18±6）分减少到（12±5）分,且低于对照组的（16±3）分,HAMD评分从（23±8）分减少到（17±3）分,且低于对照组的（20±4）分,差异均有统计学意义（ t分别为3．50,2．39,2．68,1．87;P＜0．05）。观察组对护理工作满意度为96．4％,高于对照组的85．2％,差异有统计学意义（χ2＝3．47,P＜0．05）。结论应用Orem自理理论能明显减轻急性白血病患儿住院后焦虑和抑郁情绪,并对临床护理工作更为满意。     

冠状动脉性心脏病住院患者心理状态调查及护理对策

目的：调查冠状动脉心脏病（简称冠心病）住院患者的心理状态,根据调查结果实施针对性护理对策。方法选择2010年2月至2012年12月在本院住院治疗的冠心病患者92例,于患者治疗后、病情平稳阶段,分别运用汉密顿焦虑量表（HAMA）与汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者心理、情绪进行测评。结果92例冠心病患者焦虑总评分为（20．89±5．37）分,抑郁总评分为（19．84±4．23）分;冠心病女性患者 HAMA评分明显高于男性患者,差异有统计学意义（P＜0．05）,而 HAMD评分在男性与女性之间差异无统计学意义（P＞0．05）;受教育程度低的患者HAMA、HAMD评分明显高于受教育程度高的患者（P＜0．01）;已婚患者的HAMA、HAMD评分低于其他婚姻状况的患者（P＜0．05）;病程越长,患者的HAMA、HAMD评分越高（P＜0．05）。结论冠心病住院患者长期伴有一定程度的焦虑、抑郁情绪,有目的、有重点地对冠心病患者进行心理干预,对改善患者的预后以及生存质量具有重大意义。     

护理干预对提高糖尿病性白内障围手术期患者依从性的影响

[目的]探讨护理干预对提高糖尿病性白内障（D C ）围手术期患者依从性及降低并发症的效果。[方法]将85例DC患者按入院的不同时期分为43例个性化护理干预组（观察组）以及42例常规性护理组（对照组）,对比分析两组患者干预前后依从性、心理状况及术后并发症发生率等方面的差异。[结果]与干预前相比,观察组干预后依从率显著提高（P ＜0．05）,而对照组无明显变化（P ＞0．05）。观察组干预后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分为（9．31±4．82）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分为（10．91±2．82）,对照组干预后HAMA评分为（13．26±7．84）,HAMD评分为（16．31±3．81）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组术后伤口感染率、角膜水肿、前房渗出等并发症发生率以及糖化血糖蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]对DC围手术期患者应用护理干预能有效提高患者依从性,改善患者负性情绪,降低患者术后并发症发生率,有利于患者预后。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。     

护理干预对病房内老年性痴呆患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对改善老年眭痴呆患者生活质量的意义。方法选择2010年1-11月我院老年病房的100例老年性痴呆患者,随机分为实验组和对照组各50例。对照组与实验组均进行药物治疗与常规康复训练,实验组在此基础上进行护理干预,用简易精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、健康状况问卷（SF-35）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价实验组与对照组的护理效果。结果两组患者护理干预前MMSE、ADL、SF-36、HAMA、HAMD评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;护理干预后实验组MMSE、ADL、SF．36、HAMA、HAMD评分分别为（21．78±2．03）,（14．54±4．05）,（579．90±145．09）,（7．76±3．01）,（7．45±4．03）分,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论通过积极的护理干预后能够有效地提高老年性痴呆患者的生活能力,减轻患者的焦虑、抑郁情绪,有效地改善其的心理状态,提高患者的生活质量。     

认知护理对乳腺癌根治术患者应激反应及负性情绪的影响

目的：探讨认知护理对乳腺癌根治术患者应激反应、负性情绪及术后康复的影响。方法2012年6月至2014年6月选取择期行乳腺癌根治手术的112例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组在及对照组各56例,对照组术前1 d实施常规性护理,观察组术前1 d进行认知护理干预。分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA ）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）对两组患者负性情绪进行评价。测量两组患者干预前后血压及心率的变化,并观察两组患者术后康复效果。结果观察组患者干预后HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0．05）。观察组干预后收缩压、舒张压、心率水平低于对照组（P＜0．05）。观察组术后睡眠质量及满意度均高于对照组（P＜0．05）,下床活动时间、平均住院时间均少于对照组（P＜0．05）,疼痛评分（VAS）低于对照组（ P＜0．05）。结论认知护理能有效改善乳腺癌根治手术患者术前焦虑、抑郁的情绪,减轻患者心理应激反应,提高患者治疗信心,促进患者术后康复。     

梅毒性动脉炎所致脑卒中患者焦虑、抑郁状况的调查及心理护理

目的探讨梅毒性动脉炎所致脑卒中患者的焦虑、抑郁状况及其影响因素,并初步评价心理护理干预的效果。方法应用综合医院焦虑／抑郁量表（HADS）对26例梅毒性动脉炎（观察组）及26例动脉粥样硬化（对照组）所致脑卒中患者进行调查,并了解其影响因素。对被确定为焦虑／抑郁阳性患者给予心理护理干预,干预后再次行HADS评分并进行对比分析。结果观察组患者焦虑评分明显高于对照组[（9．50±4．88）比（7．11±3．20）分];抑郁评分高于对照组[（9．76±3．91）比（7．34±4．57）分],差异均有统计学意义（t分别为2．081,2．054;P〈0．05）,其产生焦虑、抑郁的影响因素更为复杂且具有相当的特殊性。经心理护理干预后,各组中焦虑／抑郁阳性患者的焦虑／抑郁评分较前均有明显下降,差异均有统计学意义（t分别为9．122,7．289,5．050,10．420;P〈0．05）。结论梅毒性动脉炎所致脑卒中患者存在较严重的焦虑、抑郁状况,其影响因素复杂而特殊,实施心理护理干预可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者康复。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的 探讨规范的心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状缓解和神经功能缺损康复的影响.方法 将205例首发脑卒中并伴有抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,对治疗组给予规范的心理护理干预,而对照组按常规心理护理.用汉密顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中神经功能缺损评分表(CSS)分别于治疗前及4周末对患者进行疗效评定.结果 治疗组与对照组之间的HAMD评分和CSS评分在治疗差别无统计学意义(P>0.05);治疗后4周末治疗组均低于对照组,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范的心理护理治疗能显著缓解患者的抑郁症状,改善神经功能缺损评分,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复.     

基于IMB模型的康复训练在脑卒中患者中的应用

目的 探讨信息-动机-行为技巧（IMB）模型的康复训练在脑卒中患者中的应用。方法 选取2018年10月—2020年7月在医院神经内科就诊的脑卒中患者120例,按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组根据神经内科护理常规实施护理及康复训练,观察组在常规护理基础上予以IMB模型的康复训练。干预前和干预3个月后,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者的神经功能进行评估,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者的认知功能进行评估,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的抑郁、焦虑情况。结果 干预前两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后观察组NIHSS评分低于对照组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者MoCA评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组MoCA评分高于对照组,差异比较有统计学意义（P<0.05）。干预前两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,干预后观察组HAMA和HAMD评分低于对照组,差异比较...     

脑梗死患者的超早期康复护理探讨

目的探讨脑梗死患者开展超早期康复护理的效果。方法选择本院收治的100例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用超早期康复护理,比较2组护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果护理前,2组HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P 0. 05);护理后,观察组HAMA及HAMD评分显著优于对照组(P 0. 05);护理前,2组NIHSS评分无显著差异(P 0. 05),护理后观察组NIHSS评分显著优于对照组(P 0. 05)。结论脑梗死患者开展超早期康复护理有助于改善患者负性情绪,缓解焦虑、抑郁情绪,有利于患者活动功能的恢复。     

健康教育结合心理干预对卒中患者生活质量的影响

目的：探讨健康教育结合心理干预对卒中后患者神经功能恢复、生活质量的影响。方法将符合脑卒中诊断标准的116例脑卒中患者分为干预组55例、对照组61例,并对其进行一般情况、症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、生活质量问卷（ QOL）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（ NIHSS）、护理工作满意度的调查和分析。结果女性卒中患者组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子分与常模比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）,男性卒中患者组的人际关系、抑郁、焦虑因子分与常模比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）,与男性患者相比,女性卒中患者的抑郁、焦虑程度更为明显。干预组患者神经功能缺损情况的改变和生活质量的提高均优于对照组,差异亦有统计学意义（ P均＜0．05）。结论脑卒中患者存在明显的心理障碍,并且影响患者神经功能恢复及预后,护士在卒中患者的康复和生活质量的提高中起着不可缺少的重要作用,故不仅在住院期间,而且要持续到患者出院以后对脑卒中患者伴发的心理问题和述情障碍进行早期心理干预,以减轻患者的心理负担,提高其对疾病的认识和承受能力,促进其全面康复。     

早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响

目的 观察早期康复对脑卒中后焦虑、抑郁症状的影响。方法 137例脑卒中偏瘫患者分为康复组（70例）和对照组（67例），均进行神经内科常规药物治疗，康复组患者同时接受早期康复治疗；对两组患者分别于治疗前和治疗3个月后进行Bathel指数（BI）、Fugl—Meyer运动量表（FMMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测试。结果 治疗3个月后，康复组患者的HAMD、HAMA、BI和FMMS、评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05～0．01），与对照组治疗后亦有显著性差异（P〈0．05）；对照组的BI、FMMS评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05）；康复组抑郁发生率22．86％，焦虑发生率5．71％，对照组分别为40．30％和16．42％．两组间有显著性差异（PG0．05）。结论 早期康复对脑卒中患者的焦虑及抑郁症状有明显的改善作用。     

心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性白血病患者心理状况的影响

目的 探讨心理护理干预对初治青少年及年轻成人急性白血病患者心理状况的影响.方法 观察初治青少年及年轻成人急性白血病患者SCL-90症状自评量表特征,比较常规护理及心理护理前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组入院时一般特征及SCL- 90症状自评量表特征比较差异无统计学意义,入院时2组患者SCL- 90抑郁、焦虑因子分分别为(2.33±0.33),(2.23±0.33),(2.41±0.83),(2.61±0.73)分;心理护理干预可明显改善HAMA、HAMD评分;而常规护理对患者HAMA、HAMD评分无显著影响.结论 初治青少年及年轻成人急性白血病患者常伴有抑郁、焦虑表现,心理护理干预能明显改善患者的抑郁、焦虑状况.     

心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果观察

目的：探讨心理护理对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者的效果。方法：将100例脑卒中伴焦虑与抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理及健康教育;观察组在对照组基础上给予综合性心理干预,包括行为干预、支持性心理治疗、放松训练及生物反馈治疗等。对每例患者在干预前和干预3周后分别采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评分并进行对比分析。结果：干预前两组HAMA和HAMD评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预3周后观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组（P〈0.01）。结论：对脑卒中后焦虑与抑郁障碍患者实施心理护理干预,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪。