全程优质护理模式对食管癌伴负性情绪患者的影响

【目的】探讨全程优质护理模式对于食管癌伴负性情绪患者的影响。【方法】本院肿瘤内科住院治疗的食管癌患者80例,按入院时间分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组给予全程优质护理模式干预,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及生活质量量表（SF-36）评分,比较两组患者负性情绪状态、生活质量及依从性情况。【结果】入院2周后对照组患者的SAS评分（53．3±7．8）分、SDS评分（52．4±5．5）分均高于观察组的 SAS评分（48．9．±7．2）和 SDS评分（48．7±5．3）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组生理职能、社会职能、情感职能等生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组依从性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】全程优质护理模式能明显缓解食管癌患者的负性情绪,增强患者的依从性,改善患者的生活质量。     

综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者中的应用

目的：探讨综合护理干预在非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者术后的应用效果,为患者的术后治疗和康复提供有效的护理措施。方法将109例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者随机分为观察组59例和对照组50例。对照组采用术后一般护理、膀胱冲洗护理、膀胱灌注化疗护理、术后并发症知识宣教等护理措施;观察组在此基础上给予综合护理干预措施。观察两组的治疗效果和术后不良反应的发生情况。采用SF-36健康调查得表（ SF-36）评估患者术后生活质量,采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS）评价患者心理状态,采用自制调查表调查护理满意度。结果两组患者手术均成功,术后随访时间（26．1±7．8）个月。观察组术后复发率20．3％（12/59）;对照组术后复发率18．0％（9/50）,两组患者术后复发率差异无统计学意义（χ2＝1．237,P＞0．05）。观察组术后不良反应发生率为25．4％（15/59）,对照组为30．0％（15/50）,两组比较差异无统计学意义（χ2＝2．301,P＞0．05）。护理干预后观察组的SF-36量表生活质量总分为（596．1＋113．4）分,高于对照组（512．4＋109．9）分,差异有统计学意义（t＝7．926,P＜0．05）;SF-36量表中TH、RP、MH、VT、RE、SF6项的评分结果均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4．596,5．028,5．137,5．918,7．009,6．402;P＜0．05）;护理干预后两组的SDS、SAS量表评分结果均低于本组护理前,差异有统计学意义（t＝5．891,4．013;P＜0．05）;护理后观察组的SDS、SAS量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（t＝3．815,4．202;P＜0．05）。观察组的护理满意度为93．2％（55/59）,高于对照组72．0％（36/50）,差异有统计学意义（U＝4．716,P＜0．05）。结论采用综合护理措施可有效提高非肌层浸润性膀胱移     

心理护理干预对维持性血液透析患者的临床影响观察

目的：探讨心理干预对维持性血液透析患者的临床影响（透析疗效及生存质量）。方法将80例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理;干预组在常规护理的基础上加强心理护理。采取Zung抑郁评定量表（Self－Rating Depression Scale,SDS）和焦虑评定量表（Self－Rating Anxiety Scale,SAS）,观察比较两组患者干预前后的心理状况。结果干预前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;干预后对照组SDS、SAS均高于干预组评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预组干预前SDS、SAS均高于干预后评分,差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后SDS、SAS比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论护理人员采取恰当的心理护理干预措施,可以提高维持性血液透析患者的透析疗效,提高患者的生存质量。     

心理干预对胃癌术后患者抑郁焦虑情绪及生活质量的影响

目的探讨心理治疗对胃癌根治术患者抑郁焦虑情绪的干预效果及其对生活质量的影响。方法将100例胃癌根治术患者随机分为干预组和对照组每组各50例,干预组手术前后实施心理干预。干预4周末评定并比较2组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况问卷（SF-36）得分结果。结果治疗4周后,干预组SAS评分（36．85±6．81）分,对照组（56．29±7．28）分;干预组SDS评分（42．33±7．12）分,对照组（51．62±9．51）分;SF-36除生理机能外,其他指标干预组均优于对照组;2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预能降低胃癌根治术患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

生物反馈联合心理护理治疗功能性便秘的临床效果

目的：探讨生物反馈联合心理护理治疗功能性便秘的临床综合疗效。方法采用便利取样法选择功能性便秘患者76例,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用生物反馈治疗,观察组在对照组的基础上联合个体化的心理护理干预。采用健康状况调查问卷（ SF-36）、焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对两组患者治疗前后生活质量及精神心理状况进行评估,比较两组患者临床症状的改善情况。结果两组患者治疗后各症状评分均低于治疗前,观察组排便困难（0．84±0．50）分、排便不尽感（0．84±0．38）分、肛门、直肠阻塞感（0．53±0．51）分,3个症状的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．458,2．598,2．167;P〈0．05）。两组患者治疗后SF-36各维度评分较治疗前均得到改善,观察组在活力、情感职能、精神健康、总体健康4个维度的评分分别为（90．22±11．54）,（89．57±13．51）,（86．28±9．47）,（89．09±9．81）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为－2．184,－2．196,－3．831,－2．238;P〈0．05）。治疗后观察组SAS 评分为（43．41±6．96）分、SDS评分为（40．57±6．69）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．195,2．356;P〈0．05）。结论生物反馈联合个体化的心理护理干预可明显改善患者的临床症状,同时还可提高患者生活质量,缓解不良的心理状态。     

循证护理在产科护理中的应用

目的：探讨循证护理对产后出血、产后感染及新生儿窒息、产妇精神状态的影响。方法按随机数字表将住院分娩的512例初产妇随机分为对照组和观察组,每组256例。对照组产妇接受常规护理,观察组产妇接受循证护理。比较两组产妇的产后出血、产后感染及新生儿窒息情况;入院及出院时采用焦虑自评量表（ SAS ）、抑郁自评量表（ SDS ）比较两组产妇的情绪状态。结果入院时两组产妇SDS、SAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;出院时观察组产妇SDS、SAS评分分别为（22．53±6．54）,（23．59±6．47）分,低于对照组[（25．41±6．85）,（27．28±6．20）分]和入院时[（38．45±8．54）,（39．73±7．59）分]评分,差异均有统计学意义（t值分别为4．866,6．588,23．680,25．893;P＜0．01）;对照组产妇SDS、SAS评分入院时与出院时比较差异有统计学意义（ P＜0．01）;观察组产后出血、产后感染及新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理可降低产后出血、产后感染及新生儿窒息的发生率,并可改善妇科手术患者的情绪状态。     

认知干预在维持性血液透析治疗患者中的应用效果

目的探讨认知干预在维持性血液透析(MHD)治疗患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2017年6月于我院行维持性血液透析治疗的患者248例为研究对象,采用随机数表法将其等分为对照组和观察组,对照组患者实施MHD常规护理,观察组在此基础上给予认知护理干预,于干预前、干预后6个月分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者焦虑、抑郁情绪;比较两组患者生活质量及自我管理行为水平。结果干预前,两组患者SAS,SDS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预后6个月,两组患者SAS,SDS评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);干预后6个月观察组患者SF-36量表各维度评分、自我管理行为水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论认知干预有利于改善维持性血液透析患者的焦虑、抑郁情绪,有助于提高其生活质量及自我管理行为水平,利于患者康复。     

综合护理干预对84例妊娠高血压患者负面心理产生的影响

目的分析并评价综合护理干预对妊娠高血压患者负面心理产生的影响。方法将我院自2009年4月至2012年7月期间收治的166例妊娠高血压综合征患者随机分成观察组（84例）与对照组（82例）,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。对两组患者在不同时间点以SF-36、SAS及SDS量表进行评价并比较。结果两组患者在入院时的SDS与SAS分值明显高于产前4d与分娩前,差异显著（P〈0．05）;观察组在分娩前的SDS与SAS评分明显低于对照组,差异显著（P〈0．05）,均存在统计学意义;观察组在分娩前的SF-36分值明显高于入院时及对照组分娩前（P均〈0．05）,存在统计学意义。结论对妊娠高血压患者给予综合护理干预能够有效降低或消除其负面心理因素,增强临床治疗效果,提倡在临床上推广应用。     

血液透析患者负面情绪与健康状况的相关性分析

目的：调查血液透析患者负面情绪与健康状况,并探讨其相关性。方法采用症状自评量表（ SCL-90）及健康调查简表（ SF-36）对85例血液透析患者（观察组）负面情况及健康状况进行调查,并与同期100名健康体检者（对照组）同一测评结果进行对比。结果观察组SCL-90总均分为（3．28±0．29）分,高于对照组（1．34±0．37）分,差异有统计学意义（t＝5．662,P＜0．01）,其中观察组患者SCL-90各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。观察组SF-36总均分（62．35±11．93）分,低于对照组的（81．52±17．32）分,差异有统计学意义（t＝4．567,P＜0．01）,观察组患者SF-36各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）。经相关性分析可知,观察组患者负面情绪与患者心理健康及生理健康状况均呈负相关（r＝-0．298～-0．412,P＜0．05）。结论血液透析患者心理问题较多,社会应给予足够的重视,加强患者心理护理,给予患者足够的支持,可有效改善患者负性情绪,提高患者抗生活压力能力,有利于提高患者健康状况和生存质量。     

患者配偶强化宣教在缺血性脑卒中患者中的应用

目的：探讨在院配偶强化宣教对缺血性脑卒中患者及其配偶抑郁程度、焦虑程度及生活质量的影响。方法采用随机对照试验,试验组50例患者配偶在院期间给予强化宣教,对照组50例患者配偶给予普通宣教。采用脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）、健康调查简表（SF-36）、抑郁自评量表（ SDS）和焦虑自评量表（ SAS）观察脑卒中患者及配偶的生活质量和焦虑、抑郁情况。结果入院当天患者及其配偶焦虑、抑郁程度及生活质量评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。出院后12个月复查时,试验组患者和配偶的SDS评分分别为（51．24±6．65）,（49．01±7．32）分,低于对照组患者的（58．21±6．31）,（56．51±7．12）分,差异有统计学意义（t值分别为5．474,5．288;P＜0．05）;试验组患者和配偶的SAS评分分别为（50．24±7．24）,（47．01±7．51）分,低于对照组患者的（56．21±7．35）,（55．51±7．42）分,差异有统计学意义（ t值分别为4．166,5．796;P＜0．05）;试验组患者SS-QOL各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;除机体疼痛维度外（P＞0．05）,试验组患者配偶生活质量各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在院期间配偶强化宣教可以改善缺血性脑卒中患者的焦虑、抑郁状态,提高患者及其配偶的生活质量,值得继续研究和推广。     

专职护理干预在鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉患者中的应用

目的：探讨专职护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉中的应用效果。方法选取2009年10月-2012年6月收治的鼻窦炎和鼻息肉患者110例,按照数字随机排序分类方法分为观察组和对照组各55例,两组患者均行鼻内镜下手术治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上,治疗前后均给予专职护理干预措施。观察两组患者的临床疗效,对比术后并发症的发生率,采用焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS ）分析患者心理状况。结果观察组总有效率为96．4％（53/55）,高于对照组83．6％（46/55）,差异有统计学意义（χ2＝11．23,P＜0．05）;观察组患者并发症发生率为5．5％,低于对照组14．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）;干预后观察组SAS、SDS评分分别为（41．7±4．23）,（40．6±4．10）分,均低于对照组干预后的（55．8±3．92）,（56．2±4．11）分,差异有统计学意义（t值分别为10．70,11．49;P＜0．05）。结论专职护理干预能够提高鼻内镜下治疗鼻窦炎与鼻息肉的临床疗效,减少并发症的发生,缓解患者的紧张焦虑心理,值得临床推广应用。     

延续护理对胃食管反流病患者的影响

目的：探讨延续护理对胃食管反流病（ GERD）患者的影响。方法将100例GERD患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,两组在住院期间均接受常规护理和出院指导,患者出院后,对照组采用传统门诊随访模式,干预组将延续护理干预贯穿出院后家庭护理全过程。实施前及6个月后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、遵医依从性调查问卷、反流性疾病问卷（RDQ）进行调查,比较干预效果。结果干预前两组患者SAS、SDS、RDQ总分、疾病知识掌握情况、遵医依从性得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预6个月后,干预组RDQ评分为（6．82±2．16）分,SAS为（36．85±6．81）分,SDS为（43．33±7．12）分,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为9．24,-5．86,-4．62;P＜0．01）;干预后两组患者SAS、SDS评分及RDQ总分均低于干预前,干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;干预组疾病知识掌握情况得分为（8．73±0．28）分、遵医依从性为（25．53±1．28）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为11．24,5．62;P＜0．01）。结论对GERD患者实施延续护理干预,提高患者的防治知识,可促进患者的自我管理能力和健康行为,提高患者的遵医依从性,能巩固和提升治疗效果。     

共情护理对静脉血栓患者负面情绪及症状困扰的影响

目的：探讨共情护理对缓解静脉血栓患者负面情绪及症状困扰程度的效果。方法将82例术后静脉血栓患者作为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组各41例,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上进行共情护理。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状困扰量表（ DSI）比较两组患者干预前后的负面情绪及症状困扰。结果干预后观察组SAS、SDS、DSI评分分别为（36．47±9．76）,（33．17±11．66）,（34．47±5．68）分,均低于对照组的（39．70±13．56）,（42．99±12．50）,（38．96±5．39）分,差异均有统计学意义（t分别为-1．797,-3．678,-0．367;P＜0．05）。症状出现与否、症状困扰程度均与焦虑、抑郁呈正相关（ P＜0．05）。结论通过实施共情护理,在一定程度上可以改善患者的负面情绪,减轻症状困扰程度。     

以患者为主导的护理干预对消化道大出血患者焦虑情绪的影响

目的通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预,消除患者不良心理影响,使其积极配合治疗和护理。方法将2010年1月至2011年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理,干预组在此基础上,给予以患者为主导的护理干预,观察5周。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别在干预前后进行调查。结果实施护理干预前,两组患者的SAS及SDS得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;实施护理干预后,两组患者的SAS及SDS得分均较干预前明显降低,其中干预组下降趋势更明显[SAS得分：（26．78±6．45）分比（52．98±6．78）分;SDS得分：（16．56±7．98）分比（38．16±4．38）分],干预前后比较,差异均有统计学意义（t分别为10．03,10．30;P〈0．01）。干预组SAS得分为（26．78-4-6．45）分,对照组为（38．35±6．53）分,两组比较,差异有统计学意义（t=10．85,P〈0．01）;干预组SDS得分为（16．56±7．98）分,对照组为（23．01±5．98）分,两组比较,差异有统计学意义（t=11．09,P〈0．01）。结论通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪,从而促进患者康复。     

全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用

目的：探讨全人照护模式在老年肺癌患者康复护理中的应用效果。方法将84例老年肺癌患者随机分为对照组和干预组各42例,对照组采用常规的整体护理模式康复护理,干预组在常规此基础上实施全人照护模式,采用生命质量测评量表（ FACT）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评价两组护理效果。结果干预前两组患者FACT各分量表评分及SDS、SAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组FACT各分量表评分分别为（69．99±1．45）,（69．87±2．54）,（70．24±1．36）,（69．25±2．02）,（68．24±1．41）分,均高于对照组与干预前,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组干预前后FACT各分量表评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;干预后干预组患者SDS、SAS评分分别为（33．893±4．257）,（29．754±3．896）分,均低于对照组（39．450±5．058）,（34．639±5．785）分,差异均有统计学意义（t值分别为-1．023,1．903;P＜0．05）。结论全人照护模式对提高肺癌患者的整体生存质量具有积极意义,值得临床推广。     

授权赋能式健康教育对前列腺癌骨转移患者生活质量的影响

目的：探讨授权赋能式健康教育对前列腺癌骨转移患者的临床应用效果及其对生活质量的影响。方法将2012年6月—2013年6月收治的80例前列腺癌骨转移的患者,按随机数字表法随机分为对照组和干预组各40例,对照组进行传统健康教育,干预组在常规健康教育的基础上进行授权赋能式健康教育。于教育前、教育后6个月后采用一般自我效能感量表（ GSES）、简明生活质量量表（ SF-36）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行评价。结果教育前干预组、对照组患者GSES评分分别为（19．90±2.17）,（20．40±2．28）分,实施健康教育6个月后,两组评分分别为（32．90±1．41）,（24．28±1．52）分,均高于教育前,差异具有统计学意义（t值分别为31．84,8．77;P＜0．05）;干预组评分高于对照组,差异有统计学意义（t＝26．32,P＜0．05）;实施健康教育6个月后SF-36评分中生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、情感职能和精神健康维度上得分,干预组均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;抑郁状态方面,干预组、对照组SDS评分分别为（50．15±2．11）,（61．68±1．70）分,干预组评分低于对照组,差异有统计学意义（ t＝26．92,P＜0．05）。结论授权赋能式健康教育能有效提高患者的自我效能,缓解抑郁状态,明显提高患者生活质量。     

等待肺移植患者生存质量及其相关影响因素的调查

目的调查等待肺移植患者生存质量及其相关因素,为制订提高等待肺移植患者生存质量的措施提供理论依据。方法采用简明健康问卷(short form36health survey questionnaires,SF-36)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-ratingdepression Scale,SDS)和领悟社会支持量表(perceiving social support scale,PSSS)对55例等待肺移植患者进行调查。采用Stepwise法对影响等待肺移植患者生存质量的相关因素进行分析。结果等待肺移植患者SF-36各维度得分为(23.18±37.53)-(74.57±26.02)分,低于常模(均P<0.001);SAS及SDS得分分别为(48.09±9.06)分及(52.18±9.98)分,高于常模(均P<0.01);PSSS社会总支持因子得分为(5.56±1.04)分,家庭内支持因子得分高于家庭外支持因子(P<0.05)。呼吸困难和抑郁是影响患者生存质量的主要因素。结论等待肺移植患者的生存质量较低,其生存质量受多种因素的影响,呼吸困难和抑郁是其主要影响因素。因此,医护人员应从患者的生理及心理方面进行有效的干预,以提高患者的生存质量。     

支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响

目的：探讨支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响。方法选取80例2013年1-10月完成术后第1化疗疗程,焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SAS）标准分50～59分的乳腺癌患者,按入选顺序随机分为研究组和对照组各40例,再进行一般自我效能感量表（GSES）测评,对照组患者给予肿瘤化疗常规护理和心理护理,研究组患者在对照组的基础上给予Orem自理模式支持教育系统干预,所有病例于第2和第3疗程结束的次日再次进行SDS、SAS、GSES测评,将所得数据进行统计学分析。结果干预后,第2疗程对照组与研究组SDS评分分别为（50．20±2．26）,（47．70±3．96）分;SAS评分分别为（51．55±2．81）,（48．60±4．56）分;GSES评分分别为（1．76±0．31）,（2．06±0．41）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．797,10．223,14．585;P＜0．01）：第3疗程对照组和研究组SDS评分分别为（47．50±2．32）,（43．65±4．44）分;SAS 评分分别为（47．55±3．39）,（43．05±5．62）：GSES评分分别为（1．85±0．34）,（2．27±0．41）,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．466,11．473,28．283;P＜0．01）。结论支持教育护理模式提高患者的一般自我效能感,明显改善患者焦虑、抑郁状态,值得在临床护理推广。