压疮风险管理中履行护理告知的做法与效果

目的将护理告知应用于压疮风险管理中,促进护患沟通、合作,规避护理风险,避免护理纠纷。方法运用压疮危险因素评估量表、营养评分表及压疮报告表评估压疮风险,将评分内容与护理措施采用口头和书面告知流程向患者及其家属告知。结果患者及家属主动参与,积极配合治疗和护理,维护了良好的护患关系。结论护理告知可使患者及家属更好地了解压疮发生的风险,提高护理措施实施的有效性,达到较好的护患沟通和法律保护的效应。     

签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用

目的:探讨签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用,避免压疮护理中的护患纠纷。方法:我科从2005年1月起,对申报的难免性压疮由患者法定代理人签订知情同意书,作为观察组;2004年12月31日以前的患者,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书,作为对照组。比较两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性、压疮发生率及护患纠纷发生率。结果:两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性比较,有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。两组患者压疮发生率比较,无统计学意义(P0.05)。两组患者护患纠纷发生率比较,有统计学意义(P0.05)。结论:签订患者知情同意书有利于提高患者家属对难免性压疮的正确认识,从而自愿作出理性的配合,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。     

压疮危险评估告知书在颅脑外科压疮高危患者中的应用

目的探讨压疮危险评估告知书在脑外科压疮高危患者中的应用效果。方法选取2008年1-12月在本院住院的89例颅脑外科压疮高危患者作为对照组,选择与对照组匹配的2009年1-12月收治的106例颅脑外科压疮高危患者作为实验组。对照组采用Braden压疮危险评估单对新入院或手术后危重患者进行压疮危险因素评估,然后对患者或家属进行口头告知和采取针对性的预防压疮的措施;实验组在对照组基础上,发放压疮危险评估告知书,并由专人实施压疮预防管理。比较两组患者出院时压疮的发生率。结果两组患者出院时压疮的发生率比较,P0.05,差异具有统计学意义,实验组压疮发生率明显低于对照组。结论在颅脑外科压疮高危患者中应用压疮危险评估告知书,有利于提高护患双方的重视程度,降低了患者压疮发生率;并充分体现了护士履行告知的义务,减少护患纠纷的发生。     

三三级监控模式在老年科患者压疮管理中的应用

目的 探讨三三级监控模式在老年科患者压疮管理中的应用效果。方法 对2014年1月-12月收治申报的高危难免压疮患者61例与院外带人压疮患者49例;另对2015年1月-12月收治申报的高危难免压疮患者54例与院外带人压疮患者44例;为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2013年1月一12月申报的高危难免压疮患者69例与院外带人压疮患者59例为对照组。观察组与对照组比较。结果 与2013年1月-12月相比,2014年1月起实施三三级监控模式质量控制后,高危压疮院内发生率由8.70％下降至3.70％,院外压疮治愈率由22.03％上升至63.64％。结论 实施三三级监控模式质量控制方案,可有效预防老年科高危患者院内压疮的发生,降低护理风险,提高院外压疮的治愈率。     

临床护理告知的实施现状分析与对策

护理告知是医疗告知的的重要组成部分,是护理工作的重要内容,是护理人员的法定义务。在临床工作中,护士有效履行护理告知可以提高患者对护理工作的认知度和对治疗的依从性,保障护患双方的权益,对减少护患纠纷、规避护理风险、密切护患关系起到积极的作用。然而,当前临床护理工作中护理告知还存在着诸多问题,本文拟就临床护理告知实施现状进行分析并提出相应对策。     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的 探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果.方法 采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等.比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况.结果 2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异.观察组实际发生压疮/申报难免压疮例数、实际发生压疮/有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低.结论 流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率.     

链式管理在神经科患者压疮管理中的应用

目的 探讨链式管理在神经科患者压疮管理的应用效果。 方法 对2016 年1月－12月收治的申报难免压疮患者60例与院外带入压疮患者41例,为观察组,观察压疮发生率和治愈情况。收集2015年1 月－12 月收治的申报难免压疮患者54例与院外带入压疮患者34例为对照组。观察组与对照组比较。 结论 2016年实施压疮链式管理后,高危压疮院内发生率由5.56％下降至3.33％,院外压疮治愈率由58.82％上升至65.85％。结论 实施压疮链式管理,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,提高院外压疮的治愈率,降低护理风险。     

改进压疮管理流程在压疮预防监控过程中的作用

压疮是临床常见的并发症,也是护理工作中比较棘手的问题[1-4].压疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情和家属负担,有的还会引起护患纠纷[5].为加强压疮的管理力度,我院于2008年1月开始通过实施建立压疮管理小组、改进压疮报告流程等一系列护理管理措施,加强对难免压疮和带入压疮的科学管理,取得了良好效果,现报告如下.     

非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用

目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用.方法 2014年1月至2015年12月对本院引进非惩罚性护理不良事件上报制度,对比分析非惩罚性护理不良事件上报制度实施前后住院患者压疮发生情况.结果 实施非惩罚性护理不良事件上报制度后患者基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分均显著高于实施前(均P＜0.05).实施后患者皮肤危险度评估率、上报率、会诊率、满意率高于实施前,而压疮发生率、护患纠纷率、患者投诉率均低于实施前(均P＜0.05).结论 建立非惩罚性护理不良事件上报制度将有助于提高护理管理质量,有助于护理人员查找临床中压疮高危人群,降低压疮发生率,减少护患纠纷,提高患者满意度.     

安普贴膜对手术患者术中预防压疮的效果分析

目的 探讨安普贴膜对手术患者术中预防压疮的效果,为临床应用提供理论参考或依据.方法 采用临床对照研究,将2018年3月—2018年12月在我院80例手术患者,按照随机数字法分别纳入观察组和对照组,每组各40例.对照组采用常规预防压疮的方式,观察组在常规预防压疮方式的基础上,在压疮好发部位使用安普贴膜,观察两组患者皮肤压红、压疮情况、患者总满意率以及护患纠纷发生率基本指标,并采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理分析.结果 两组皮肤压红情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组压疮情况比较:1期、2期压疮两组差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未发生3期和4期压疮.两组患者总满意率和护患纠纷发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于手术患者,在术中压疮好发部位使用安普贴膜,能够很好地保护患者的皮肤,预防压疮的发生发展,大大减少了压疮的发生率,提高了护理质量,同时也提高了患者对护理质量的满意程度,降低了护患纠纷的发生率,值得在临床推广应用.     

分层管理模式在呼吸科压疮与跌倒高危人群中的应用

目的探讨分层管理模式在呼吸科病房预防压疮与跌倒高危人群中的应用。方法 2009年1—12月在我院呼吸科对压疮与跌倒高危人群实施分层管理,比较分层管理后跌倒的发生情况、压疮的发生率以及患者的满意度变化。结果实施分层管理后,每名护士自觉地从源头上重防范、从根本上抓落实,使难免压疮发生率从8.7%下降为3.0%,跌倒发生从5例下降为零发生,既保障了护理安全,又提高了护理质量,同时患者及家属的满意度也得到了提高。结论分层管理有利于护士明确各自职责,保障护理安全措施有效落实;分层管理亦有利于护士业务和技能提高,降低护理风险发生;分层管理更有利于完善科室监控网络,维护护理安全稳定,增进护患沟通,提高患者满意度。     

护理告知及知情同意制度在防范肿瘤科护患纠纷中的效果研究

目的 对肿瘤科患者落实护理告知、知情同意制度,以达到减少护患纠纷的目的 .方法 选取肿瘤科住院患者550例,随机分为实验组290例及对照组260例.实验组在人院后,对患者进行5个主题24个条目的 护理告知、知情同意.对照组按常规进行入院宣教.结果 实验组共发生护患纠纷69例,对照组共发生护患纠纷135例.2组5项之间护患纠纷发生情况比较:除第1项住院环境及相关制度2组间比较差异无统计学意义外.其他4项间比较差异均有统计学意义,P<0.05.结论 护理告知、知情同意制度的落实,可减少护患之间冲突,降低护患纠纷.     

压疮护理专业小组在肿瘤晚期引起难免性压疮的护理作用

探究压疮护理专业小组对晚期肿瘤患者难免性压疮护理的效果。将收治的76例晚期肿瘤患者随机分为研究组与对照组。比较两组难免性压疮的发生情况。研究组未发现IV级难免性压疮,对照组各级难免性压疮均有发生。在晚期肿瘤患者的护理中,通过压疮护理专业小组的干预,可以有效降低难免性压疮的发生,有助于提高患者的生活质量,值得临床应用。     

流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用

目的探讨流程管理在脑卒中患者压疮防治中的应用效果。方法采用历史对照法将2008年1月至2009年12月入住神经内科的779例患者按实施压疮流程管理的先后顺序分为对照组376例和观察组403例,对照组采用传统压疮管理模式,观察组实施压疮管理流程,包括成立压疮专科护理小组、高危压疮筛查、压疮预报、高危压疮风险告知、落实压疮预防措施、压疮护理会诊、压疮的处理等。比较2组患者申报难免压疮例数、实际发生压疮例数、院外带入压疮例数和压疮治疗转归情况。结果2组申报难免压疮例数和压疮的治愈率比较有显著差异。观察组实际发生压疮／申报难免压疮例数、实际发生压疮／有压疮危险患者例数的比例较对照组显著降低。结论流程管理可以有效预防脑卒中患者压疮的发生,提高压疮的治愈率。     

难免性压疮全程管理在压疮管理规范中的实践与运用

目的探讨难免性压疮全程管理在压疮规范管理中的临床实践与运用效果。方法制定难免性压疮认定标准、难免性压疮申报认定表、难免性压疮申报认定制度、难免性压疮申报流程、难免性压疮管理制度等,并对全院护士进行培训,实施难免性压疮全程管理系统,提高本院护士对难免性压疮的管理水平,对实施难免性压疮全程管理前后难免性压疮发生率进行比较。结果实施难免性压疮全程管理前难免性压疮发生率为25.27%,实施后难免性压疮发生率为11.02%,差异有统计学意义(P0.05);实施难免性压疮全程管理前护士对难免性压疮申报准确率为90.27%,实施后对难免性压疮申报准确率为97.00%。结论难免性压疮全程规范管理能提高临床护士的护理安全意识,降低难免性压疮的发生率,提高护理安全质量管理,避免护患纠纷,减轻护士工作压力。     

5例脑卒中合并慢性难愈性压疮的护理

目的总结慢性难愈性压疮较为有效的治疗与护理方案，探讨有效避免因发生压疮而导致医疗纠纷。方法回顾分析因发生压疮造成医疗纠纷而转入我院的5例慢性难愈性压疮的治疗护理过程，并探讨产生纠纷的原因。结果5例慢性难愈性压疮创面全部愈合，患者及家属对治疗护理满意。结论采用德湿威、藻酸盐、溃疡糊、溃疡贴、透明贴等敷料组合使用进行创面湿性疗法、辅以营养支持治疗、科学的三级质控管理是创面成功治愈的关键。对压疮发生高危者实施重点预防，并加强护患沟通，认真履行好告知义务，可有效地降低压疮及医疗纠纷的发生。     

重点环节质量控制对难免性压疮的预防

目的 总结重点环节质量控制预防神经外科患者难免性压疮的方法及经验。方法 回顾性分析了从2007年1月至2007年12月在神经外科实施住院患者难免性压疮预先报告制度,重点环节质量控制制度。一年来,依据嘉兴第二医院难免性压疮申报表,共计上报难免性压疮患者113例及带入压疮6例（Ⅱ度以上）的临床资料。结果 上报113例难免性压疮中,经评定确属难免性压疮108例,其中有4例发生难免性压疮（由于长期昏迷,极度消瘦,大小便失禁;Ⅰ度、Ⅱ度各2例）,其他的住院期间无压疮发生,难免性压疮的发生率为3．7％。带入压疮6例,3例痊愈,2例好转,1例无变化自动出院。结论实施重点环节质量控制,提高了护士的风险预测能力,加强了护理人员工作的责任心,切实有效地落实预防措施,难免性压疮的发生得到了有效的控制,显著地提高了护理质量。     

压疮风险预警报告表的设计与应用研究

目的 提高压疮的防治率,降低压疮的院内发生率.方法 选择2007年1月至2008年12月住院病人采用压疮风险预警报告表进行压疮风险评估,筛选出1881例压疮高危病人,将其作为观察组,并对其皮肤情况进行监控,采取针对性的防压疮护理措施及压疮风险预警资料信息化管理.采用历史对照法,将2005年1月至2006年12月用Braden量表进行压疮风险评估,筛选出1650例的相关资料设为对照组.观察两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、不同程度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数.结果 两组高风险压疮预报准确率、难免压疮的发生率、Ⅱ度难免压疮的发生数及可避免压疮发生数比较,观察组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 应用压疮风险预警报告表能有效预测压疮风险,结合医院信息化平台进行压疮预报数据资料管理,预见性地实施压疮护理措施及管理监控,能提高基础护理质量,降低高危病人压疮发生率.     

决策树在ICU患者难免性压疮风险预测中的应用研究

目的 探究决策树在重症加强护理病房（ICU）患者难免性压疮风险预测中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年6月于我院ICU住院的300例患者，分析并设计本课题所纳入的ICU患者难免性压疮发生情况资料收集表及ICU难免性压疮预警相关因素资料收集表，采取决策树模型与Braden评分两种方法对ICU患者难免性压疮行风险预测，并根据ROC曲线下面积、灵敏度、特异度等指标对比两者的风险预测效果。结果 参与本次研究的300例患者中，发生ICU难免性压疮患者60例纳入压疮组，另240例患者未发生压疮纳入对照组。本次研究中各类人群发生压疮的患者占节点的构成比例代表该类人群发生压疮的风险，高危人群包括年龄>81岁、年龄≤81岁且有大便失禁、年龄≤81岁且无大便失禁且Braden评分≤13分、舒张压偏低者。根据ROC曲线下面积分析显示，决策树模型的灵敏度及特异度均高于Braden评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将决策树应用于ICU患者难免性压疮风险预测中具有较高的临床应用价值，并具有操作简便易行等特点，有助于ICU难免性压疮高危人群的筛选。     

压疮风险管理在临床护理中的应用

目的探讨压疮风险管理在临床护理中的应用效果。方法以2010年1-12月高危压疮住院患者46例作为研究组,实施压疮风险管理,对有压疮危险因素的住院患者进行评分,按风险级别给予相应护理和治疗;以2009年1-12月科室上报高危压疮住院患者34例作为对照组,按传统方法护理。比较2组患者压疮发生率。结果研究组压疮发生率明显低于对照组（2．17％比20．59％∥-7．365、P〈O．05）。结论压疮风险管理能显著降低压疮发生率,减少护理风险事件的发生,保证护理安全。