Orem自理护理模式对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的分析Orem自理护理模式对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取在本院接受治疗的糖尿病患者98例为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例,分别给予常规护理及Orem自理护理模式护理,比较其治疗依从性及生活质量等情况差异。结果观察组完成治疗率（87．76％）、躯体功能（74．21±7．43）分、心理功能（59．32±5．35）分、社会功能（57．65±2．53）分、总体生活质量（81．34±8．25）分,评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Orem自理护理模式可以有效提高老年糖尿病患者的治疗依从性及生活质量。     

Orem自理模式联合延续护理对老年脑梗死患者ADL及依从性的影响

目的探讨Orem自理模式联合延续护理对老年脑梗死患者ADL及依从性的影响。方法选取2015年7月至2018年1月我院收治的老年脑梗死患者100例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组给予常规护理模式,研究组实施Orem自理模式联合延续护理模式,比较两组患者日常生活能力指数(ADL)评分及依从性。结果研究组患者ADL评分高于对照组(P 0. 05),依从性也高于对照组(P 0. 05)。结论老年脑梗死患者应用Orem自理模式联合延续护理可有效提高患者日常生活自理能力、运动能力,改善认知功能并提高预后效果。     

自我效能健康教育对妇科肿瘤手术患者婚姻质量与心理状态的影响

目的：探讨自我效能健康教育方案对妇科肿瘤手术患者婚姻质量和心理状态的影响。方法选取2010年5月—2013年5月86例妇科肿瘤患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上加强自我效能的健康教育,所有患者教育6个月后进行自我效能感量表、婚姻质量量表和抑郁自评量表的评价比较。结果健康教育6个月后,观察组自我效能感量表评分为（29．14＆#177;6．12）分,对照组为（22．76＆#177;6．27）分,差异有统计学意义（ t＝4．716,P＜0．05）。观察组婚姻状况评分中角色平等（37．39＆#177;5．67）、夫妻交流（35．41＆#177;6．06）、性生活（38．19＆#177;5．73）和婚姻美满度（37．52＆#177;5．49）分与对照组相应分值[（30．15＆#177;5．22）,（28．47＆#177;5．87）,（32．63＆#177;5．91）,（30．16＆#177;4．96）分]比较差异有统计学意义（t值分别为3．519,4．117,2．399,4．826;P＜0．05）。健康教育6个月后,观察组抑郁自评量表评分为（47．87＆#177;5．02）分,与对照组（55．54＆#177;4．95）分比较,差异有统计学意义（ t＝6．384,P＜0．05）。结论自我效能健康教育方案不仅可以提高患者的婚姻质量,还可以有效改善患者的心理状态,值得临床推广。     

自理模式对心肌梗死患者焦虑抑郁情绪和服药依从性的影响

目的研究和讨论Orem自理模式对急性心肌梗死患者住院焦虑抑郁情绪和出院后服药依从性的影响。方法选取北京世纪坛医院2011年4月到2012年12月确诊为急性心肌梗死的患者68例,分为观察组和对照组,观察组采用Orem自理模式进行护理,对照组采用常规护理。经过2、4周护理之后,让患者填写焦虑抑郁评分量表,并对患者出院后服用依从性进行评价,分析和比较两组患者住院焦虑抑郁情绪和出院后服药依从性。结果护理进行2、4周后患者分别填写抑郁自评量表,两组患者依从性评分差异有统计学意义（P〈0.05）。患者护理进行4周后患者分别填写满意评价表,观察组患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。护理进行2、4周后患者分别填写依从性量表,两组评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Orem自理模式在急性心肌梗死患者中的应用效果显著,患者普遍满意,并且患者在抑郁和依从性方面也有显著改善。     

体验式健康教育在糖尿病患者血糖控制中的应用

目的：探讨体验式健康教育模式对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将某院收治的112例2型糖尿病患者分为观察组和对照组,每组各56例,对照组采用常规药物治疗及传统小组式健康教育指导,观察组在常规药物治疗基础上进行一对一体验式健康教育,对两组患者的血糖控制情况及自我管理能力（ DSCS）进行对比分析,同时对两组患者出院后的生活质量进行评价。结果观察组出院后3个月空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（7．9＆#177;1．7）mmol/L,（11．4＆#177;3．1）mmol/L,（7．3＆#177;1．2）％,明显低于对照组的（8．8＆#177;2．1）mmol/L,（13．7＆#177;3．8）mmol/L,（8．4＆#177;1．6）％,差异有统计学意义（t分别为2．493,3．510,4．116;P＜0．05）。观察组出院后3个月DSCS 6个因子评分及总评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（ t分别为2．702,3．503,2．288,3．373,6．406,7．025,5．744;P＜0．05）。观察组自我管理能力达高水平者占57．1％,明显高于对照组的37．5％,差异有统计学意义（χ2＝4．334,P＜0．05）。观察组患者生活质量综合评定问卷（GQLI-74）中躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度评分分别为（56．8＆#177;7．7）,（59．2＆#177;8．1）,（57．6＆#177;7．3）,（56．9＆#177;4．8）分,明显高于对照组的（53．4＆#177;8．2）,（54．9＆#177;8．6）,（54．4＆#177;8．1）,（54．7＆#177;5．4）分,差异有统计学意义（t分别为2．262,2．724,2．196,2．279;P＜0．05）。结论一对一体验式健康教育模式在糖尿病的综合治疗中发挥着举足轻重的作用,最大限度地调动了患者学习健康教育内容的积极性和主动性,加强了医护患之间的沟通和合作,对提高糖尿病患者出院后的血糖控制能力、自我管理能力及生活质量有重要意义。     

行为导向教学模式在提高护生整体护理能力中的作用

目的：探讨行为导向教学模式在提高医院实习护生整体护理能力中的应用效果。方法选择在某院参加实习的护生为研究对象,应用随机数字法分为观察组和对照组,观察组护生在实习过程中采用行为导向教学模式,对照组采用传统教学模式。分别于来院实习开始及结束时,应用护士核心胜任力测评问卷和评判性思维能力问卷（ CTDI-CV）由各科室带教老师对护生的整体护理能力和评判性思维能力进行评价。结果实习期结束后,观察组护生护士核心胜任力5个维度评分分别为（36．8＆#177;2．6）,（56．1＆#177;8．4）,（22．1＆#177;2．3）,（16．7＆#177;2．1）,（52．3＆#177;5．6）分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为2．509,2．190,2．067,2．360,2．237;P＜0．05）;观察组护生评判性思维的7个方面特质的评分及总评分分别为（38．2＆#177;6．4）,（42．8＆#177;5．7）,（47．9＆#177;4．6）,（43．8＆#177;5．1）,（45．7＆#177;5．4）,（48．4＆#177;5．7）,（40．3＆#177;6．1）,（307．8＆#177;25．4）分,均明显高于对照组,差异均有统计学意义（t 分别为2．223,2．079,2．963,2．231,2．029,3．245,2．226,3．201;P＜0．05）;另外观察组护生表现为正向性评判性思维能力及强评判性思维能力的护生占比例分别为95．5％和52．3％,均明显高于对照组,差异亦有统计学意义（χ2分别为5．491,4．013;P＜0．05）。结论行为导向教学模式不仅能有效提高护生所应具备的各项临床护理能力,而且能有效提高护生的评判性思维能力,有利于开放护生视野,提高护生发现问题和解决问题的能力,对护生未来的职业发展具有重要意义。     

Orem 自理模式对老年糖尿病患者自护能力及生活质量的影响

目的：探讨Orem自理模式对老年糖尿病患者自护能力及生活质量的影响。方法选取我院收治的糖尿病老年住院患者130例为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用常规护理,观察组采用Orem自理模式。结果观察组糖尿病知识掌握情况及治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;Orem自理模式干预后观察组ADL评分、HbAlc及FPG情况明显优于对照组及干预前,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论老年糖尿病患者采用Orem自理模式进行护理干预,可有效加强患者自我管理能力,减少并发症发生率,对控制疾病进程有着重要作用。     

快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期的应用

目的：探讨快速康复护理路径在老年无张力疝修补术患者围手术期中的应用效果。方法选取老年无张力疝修补术患者138例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组69例,观察组依照快速康复护理路径进行护理,对照组予以常规护理,比较两组患者术中、术后并发症发生情况、住院天数及费用情况。结果观察组术后发生尿潴留2例,腹胀3例,肺部感染4例,发生例数均低于对照组的10,18,16例,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．841,12．637,8．420;P＜0．05）。观察组住院时间为（6．6＆#177;0．8）d,住院费用为（2313．6＆#177;139．7）元,均低于对照组的（9．3＆#177;1．0）d,（3637．8＆#177;226．1）元,差异有统计学意义（t值分别为4．67,5．01;P＜0．05）。结论老年无张力疝修补术患者护理中实施快速康复护理路径可加快患者康复进程。     

支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响

目的：探讨支持性心理治疗对老年抑郁症患者疗效及生活质量的影响。方法选择门诊老年抑郁症患者106例,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各53例,两组均采用抗抑郁常规药物治疗,对照组接受常规护理指导,干预组接受支持性心理治疗,治疗时间为8周。治疗前后采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康评定量表（SF-36）评定两组疗效及健康相关生活质量。结果干预8周后,干预组患者HAMD总分为（5．3＆#177;2．2）分,对照组为（8．2＆#177;2．8）分,两组比较差异有统计学意义（t＝5．7243,P＜0．01）。干预组治愈率为54．9％,对照组为31．9％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．2484,P＜0．05）。治疗8周后,干预组SF-36量表各维度得分均高于对照组,其中干预组患者躯体疼痛得分为（13．7＆#177;3．3）分,总体健康得分为（8．5＆#177;1．2）分,社会功能得分为（8．6＆#177;3．3）分,精神健康得分为（5．6＆#177;2．0）分,对照组分别为（6．3＆#177;2．4）,（4．3＆#177;0．9）,（3．7＆#177;1．0）,（3．3＆#177;0．8）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为12．6035,19．4704,9．7711,7．3578;P＜0．05）。结论支持性心理治疗有利于提高老年抑郁患者的疗效及生活质量。     

心理护理对老年脑梗死后抑郁患者的临床干预效果探讨

目的：探讨心理护理对老年脑梗死后抑郁患者的临床干预效果。方法选取本院2012年1月至2013年4月收治的脑梗死后抑郁患者90例,按照入院时间先后顺序分为干预组和对照组,每组各45例。对照组给予常规的饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理等基础护理措施。干预组在对照组基础上,给予临床心理护理干预措施。结果干预组患者抑郁自评量表（SDS量表）和焦虑自评量表（SAS量表）评分均较治疗前明显降低,并且较对照组患者治疗后的 SAS、SDS量表评分更低（P＜0．05）。对照组患者治疗后的生存质量总得分为（105＆#177;5）分,干预组患者为（135＆#177;8）分,干预组患者得分高于对照组（P＜0．05）。结论心理护理是脑梗死后抑郁患者临床护理工作中的重要内容,值得临床推广应用。     

穴位按摩配合足浴疗法对改善胃肠功能紊乱患者焦虑的临床研究

目的：探讨采用穴位按摩配合足浴疗法对改善胃肠功能紊乱患者焦虑的临床效应。方法将86例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用传统的心理护理方法,观察组在对照组的基础上采用穴位按摩配合足浴疗法进行治疗和护理,观察两组患者临床症状的改善情况,并用焦虑自评量表（ SAS）对两组患者入院时和出院前焦虑情况进行评估。结果观察组患者临床有效率为95．35％,明显优于对照组的74．42％,差异有统计学意义（χ2＝7．34,P＜0．05）;观察组和对照组患者入院时的SAS评分分别为（53．42＆#177;5．81）,（53．33＆#177;5．73）分,差异无统计学意义（t＝0．07,P＞0．05）,出院前分别为（40．37＆#177;4．32）,（50．23＆#177;5．62）分,观察组患者的SAS焦虑改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（t＝9．12,P＜0．01）。结论穴位按摩配合足浴疗法有助于消除患者的焦虑情绪,简单易行,患者痛苦小,可提高患者配合治疗的积极性,促进患者早日康复。     

超早期康复护理对脑卒中患者功能恢复的影响

目的：探讨超早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响。方法将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在一般药物治疗护理基础上进行超早期综合康复治疗护理。采用自行设计的调查表评价患者对健康教育知识的掌握程度和对护理质量满意度,采用国际通用量表改良Barthel指数（ MBI ）、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（ FMA）评价患者的运动功能及日常生活能力。结果护理干预后观察组患者对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度分别为90．00％,95．00％,明显高于对照组的63．33％,81．67％,差异有统计学意义（χ2分别为10．253,9．677;P＜0．05）;随访4周后,观察组患者的FMA评分及MBI分别为（55．2＆#177;5．1）,（62．9＆#177;9．8）分,显著高于对照组的（36．5＆#177;4．2）,（42．3＆#177;10．6）分,差异有统计学意义（t分别为3．25,3．17;P＜0．05）。结论超早期综合康复护理可减少脑卒中患者的残疾发生,缩短病程,能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和日常生活活动能力,降低致残率。     

延续性护理干预在重型颅脑损伤患者居家护理中的应用

目的：探讨延续性护理干预在重型颅脑损伤患者居家护理中的应用。方法将60例重型颅脑损伤患者按照住院号分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者家属在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,对照组出院1周后予以电话回访,观察组在此基础上采用电话跟踪回访、QQ群网络交流等方式提供护理干预措施,8个月后采用自行设计的居家护理质量及满意度量表评价两组患者居家护理质量、患者及家属满意度和并发症情况。结果观察组患者及家属居家护理依从性评分为（16．13＆#177;1．84）分,明显高于对照组的（14．44＆#177;1．73）分,两组比较差异有统计学意义（Z＝2．324,P＜0．05）。观察组患者及家属满意度为96．4％,明显高于对照组的72．7％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．75,P＜0．05）。观察组患者压疮、消化道出血、便秘、深静脉血栓、关节挛缩并发症的发生例数分别为2,1,3,1,4例,明显低于对照组的5,11,5,10例,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为9．91,4．28,9．43,4．28,5．94;P＜0．05）。观察组有13例患者生活部分自理,高于对照组的4例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．38,P＜0．05）。结论采取延续性护理干预可提高重型颅脑损伤患者居家护理质量,明显提高患者及家属的护理满意度,值得临床应用。     

Orem自理模式训练对老年精神分裂症患者服药依从性和总体幸福感的影响

目的：探讨O rem自理模式训练对精神分裂症患者服药依从性和总体幸福感的影响。方法将78例老年精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,均予以精神科常规治疗和护理,观察组在此基础上予以O rem自理模式训练,观察8周。于训练前后采用服药依从性评定标准评定服药依从性,总体幸福感量表评定总体幸福感。结果训练前两组服药依从性、总体幸福感量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）;训练后观察组服药依从性评分较训练前显著降低,且显著低于对照组（P＜0．01）,总体幸福感量表评分较训练前显著升高,且显著高于对照组（P＜0．01）,对照组训练前后则均无显著变化（P＞0．05）。结论运用Orem自理模式训练能显著提高老年精神分裂症患者服药依从性和总体幸福感。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者的效果分析

目的：探讨心理干预措施对脑卒中后抑郁患者的影响。方法：将64例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规治疗与护理,观察组在此基础上给予支持疗法、认知疗法、合理情绪疗法等心理干预措施。结束后对两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）和生存质量（QOL）评分进行比较。结果：治疗后两组患者SAS、SDS和QOL评分均改善,其中观察组SAS评分为（43．17±6．13）分,低于对照组（50．23±4．32）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组SDS评分为（45．34±6．57）分,低于对照组（54．78±4．92）分,具有显著性差异（P〈0．01）;观察组QOL评分为（62．34±4．58）分,高于对照组（51．72±6．27）分,具有显著性差异（P〈0．01）。结论：在常规治疗和护理方法的基础上联用心理干预措施对中老年脑卒中后抑郁患者负性情绪的改善有很大帮助,而且生存质量相对好,建议临床进一步推广。     

基于Orem自理理论的康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用效果

目的 分析基于Orem自理理论的康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法 选取我院收治的120例脑梗死偏瘫患者作为研究对象,根据护理方式的不同将其分为对照组（60例,常规康复护理）和观察组（60例,基于Orem自理理论的康复护理）。比较两组的护理效果。结果 随访后,观察组的中国卒中量表（CSS）评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评分高于对照组（P<0.05）。随访后,观察组的自我护理能力量表（ESCA）各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。随访后,观察组的社会支持评定量表（SSRS）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分高于对照组,日常生活能力量表（ADL）评分低于对照组（P<0.05）。结论 基于Orem自理理论的康复护理对改善脑梗死偏瘫患者的神经功能、运动功能及平衡能力均有较好的效果,并能提高患者的自我护理能力、日常生活能力和社会支持水平,从而提高生活质量。     

行为护理干预对经内镜逆行胰胆管造影治疗患者焦虑的影响

目的：探讨行为护理干预在经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗前后对改善患者焦虑情绪的作用。方法：将218例行ERCP治疗患者随机分为观察组112例和对照组106例,观察组接受认知行为护理干预,对照组接受常规术前护理。两组患者在ERCP前后使用焦虑自评量表（SAS）进行焦虑评分。结果：术后2周观察组与对照组SAS评分为（32.60&#177;5.74）分、（38.30&#177;5.71）分,术后3个月SAS评分为（29.10&#177;5.86）分、（32.40&#177;5.50）分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：认知行为护理干预在ERCP前后对患者的焦虑情绪作用显著,改善了护患关系,提高护理质量,在临床护理工作中具有一定的实践意义。     

城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果：配对分析

目的：了解深圳市住院流浪精神病患者特点。方法：选择2003-06／2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例（观察组）；同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组，对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计，用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况。结果：192例患者全部进入结果分析。①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较：观察组中，男性患者占62％（59／96），因伤人毁物肇事行为入院者占68％（65／96），合并的躯体疾病者占76％（73／96），诊断精神分裂症者占81％（78／96），既往有精神病史者占46％（44／96），均高于对照组[45％（43／96），29％（28／96），27％（26／96），55％（53／96），27％（26／961，P〈0．01-0．05]。②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较：观察组人院时大体评定量表评分低于对照组（15．6&;#177;6．2，28．2&;#177;7．9，P〈0．05）；躯体生活自理量表评分，阳性与阴性症状量表评分，其中阴性症状分，一般病理症状分均高于对照组[18．5&;#177;4．4，12．1&;#177;3．1；99．6&;#177;14．8，77。3&;#177;13．5；39．7&;#177;7．4，22．3&;#177;5．7；41．2&;#177;7．9；34．9&;#177;6．8，P〈0．05或P〈0．01]。③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较：观察组住院时间明显低于对照组[（14．8&;#177;8．3）d，（28．5&;#177;12．9）d，P〈0．05]。观察组自动出院者占60％（58／96），最终欠费者占85％（82／96），均高于对照组[9％（9／96），2％（2／96），P〈0．01-0．05]。出院时疗效显著好转以上者（阳性与阴性症状量表评分的减分率50％以上者为显著好转）占9％（9／96），低于对照组[59％（57／96），P〈0．01]。结论：流浪精神病患者精神症状较严重，多伴发躯体疾病。住院时间短，自动出院率高，出院时欠费率高。阴性症状突出，生活自理能力低，疗效较差。     

信息支持对产后抑郁的单亲初产妇泌乳及子宫复旧的影响

目的：探讨信息支持对产后抑郁的单亲产妇泌乳及子宫复旧的影响。方法将86例产后抑郁的单亲产妇分为观察组和对照组,对照组产妇接受常规产后护理,观察组产妇在常规护理基础上接受为其提供的信息支持,比较两组产妇产后泌乳及子宫复旧情况。结果产后3d观察组泌乳量为（43．58＆#177;15．23）ml,对照组为（33．74＆#177;11．26）ml,两组比较差异有统计学意义（t＝3．407,P＜0．01）。观察组子宫复旧为（6．42＆#177;0．83）cm,对照组为（7．69＆#177;0．75）cm,两组比较差异有统计学意义（t＝4．591, P＜0．01）。观察组产后2周爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分为（9．17＆#177;5．13）分,对照组为（11．79＆#177;6．35）分,两组比较差异有统计学意义（t＝2．105,P＜0．05）。结论为产后抑郁的单亲产妇提供信息支持,能够促进泌乳,加速子宫复旧,提高睡眠质量,并对改善产后抑郁有一定的效果,利于产妇康复。     

Orem 自理模式在慢性肺源性心脏病患者中的应用效果观察

目的：探讨Orem自理模式对慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响。方法将100例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例）,观察组采用Orem自理模式护理,对照组采用常规护理。出院时采用生活自理能力（ADL）评价量表对两组进行效果评价。结果干预前两组ADL评分、自理能力、疾病知识缺乏程度无显著性差异（ P＞0．05）。干预后观察组ADL评分、自理能力、疾病知识掌握情况均优于对照组（P ＜0．05或0．01）。结论 Orem自理模式能显著提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量。