连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的护理

目的探讨连续性血液净化治疗重度烧伤脓毒症患者的护理体会。方法对我科2010-2015年收治的重度烧伤脓毒症患者中的52例采取连续性血液净化治疗及有效的护理。结果 52例重度烧伤脓毒症患者通过采取连续性血液净化治疗及有效的护理取得了良好的效果。结论重度烧伤脓毒症患者采取连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗,同时进行系统的护理是提高抢救成功率的关键。     

连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床效果分析

目的观察和分析连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床效果。方法选择2012年5月—2015年5月收诊的烧伤脓毒症患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组各40例。对照组患者采用常规疗法进行治疗,研究组在常规疗法的基础上加用连续性血液净化进行治疗。观察和对比两组患者治疗前后Pa O2/Fi O2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平变化情况,住院时间及患儿病死情况。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组患者治疗后Pa O2/Fi O2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平为(111.34±11.93)、(84.85±4.92)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(2.43±1.15)mmol/L、(114.35±23.61)μmol/L、(8.35±3.71)分,均明显优于治疗前的(94.43±14.01)、(56.67±5.34)mm Hg、(6.62±3.34)mmol/L、(229.67±22.83)μmol/L、(19.57±5.62)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,研究组Pa O2/Fi O2、MAP、LAC、Cr、APACHEⅡ水平与对照组[(99.23±15.67)、(63.75±5.72)mm Hg、(4.45±2.72)mmol/L、(239.32±33.84)μmol/L、(13.82±3.62)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患者住院时间和病死率分别为(32.76±14.01)d、12.5%,均明显低于对照组的(67.21±9.01)d、52.5%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对烧伤脓毒症患者采用连续性血液净化治疗具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

连续性血液净化在儿童严重脓毒症中的应用

目的:对连续性血液净化在儿童严重脓毒症中的治疗效果进行分析。方法:选择我院2012年5月-2014年5月间54例严重脓毒症患儿,将所有患儿分为两组,每组27例,实验组患儿采用连续性血液净化治疗,对照组患儿采用常规方式进行治疗,对两组患儿的治疗效果进行比较。结果:实验组患儿治疗效果显著的11例,治疗有效的15例,治疗无效的1例,总有效率为96.3%;对照组患儿治疗效果显著的6例,治疗有效的11例,治疗无效的10例,总有效率为62.9%,两组比较P<0.05。实验组患儿的氧气分压、动脉压、血乳酸水平、学肌酐水平明显好于对照组,两组比较P<0.05。结论:采用连续血液净化治疗能够有效改善脓毒症患儿的血流动力学,提升患儿的救治率。     

连续性血液净化抢救严重脓毒症患者的临床评价

目的研究连续性血液净化(Continous Blood Purification,CBP)治疗严重脓毒症患者的临床疗效。方法选择84例严重脓毒症患者,随机分为:常规治疗组(对照组)44例,常规治疗+CVVH组(观察组)40例,分别观察两组患者生命体征、动脉血气分析、血乳酸水平、血生化、血常规和凝血功能。结果观察组患者氧合指数、血流动力学指标、血肌酐、APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、机械通气时间、ICU住院时间、死亡率与对照组比较差异均有统计学意义(p<0.05或0.01)。结论在常规治疗的基础上加用连续性血液净化治疗严重脓毒症,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能及血流动力学指标,提高抢救成功率。     

严重脓毒症采取连续性血液净化治疗的临床研究

目的 研究严重脓毒症采取连续性血液净化治疗的临床效果。方法 本研究于2019年1月-2020年6月期间开展,选取研究开展期间入院治疗的脓毒症患者100例参与研究,随机分为对照组和观察组。给予对照组常规治疗,给予观察组常规治疗+连续性血液净化治疗。使用统计学软件对比两组炎症指标水平和T淋巴细胞亚群水平。结果 统计分析两组治疗前后组内IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、PCT、WBC、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺、HR、SpO₂、BLA、BUN、Scr、GCS的结果为P<0.05。统计分析两组治疗后组间上述指标的结果为P<0.05。结论 严重脓毒症采取连续性血液净化治疗在降低炎性因子水平、改善细胞免疫功能、脏器功能和意识状态方面效果明显。     

连续性血液净化联合血液灌流治疗急性中毒的护理体会

中毒是我国发病人数最多的急性病症,病死率非常高,多死于呼吸循环衰竭。我院采用连续性血液净化联合血液灌流治疗急性中毒患者,取得满意效果,现将护理体会汇报如下：     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）临床症状危重，死亡率高。随着对重症胰腺炎发病机制研究的发展，连续性血液净化的作用越来越受到重视，我科从2005年9月-2008年9月对13例急性重症胰腺炎患者运用连续性血液净化进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。     

连续性血液净化对脓毒症患者血清中Pro-ADM水平影响及预后分析

目的：探讨采用连续性血液净化对脓毒血症患者血清中Pro-ADM的影响及预后的相关性。方法：收集本院ICU收治的脓毒症患者78例,分为连续性血液净化治疗组（CBP治疗组）40例和常规治疗组38例,于治疗前及治疗后1、2、3、5、7、10 d采血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平,提取患者入组时及治疗5 d后的Pro-ADM值和SOFA评分值,差值记为d Pro-ADM和d SOFA,进行统计学分析。结果：治疗3 d后,CBP治疗组的血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6水平较常规治疗组均显著下降（P〈0.05）;治疗2 d后,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的d Pro-ADM和d SOFA比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CBP治疗可降低脓毒血症患者血清Pro-ADM、TNF-α、IL-6的水平。Pro-ADM水平动态变化可作为经连续性血液净化治疗后效果的一个重要的指标。     

连续性血液净化技术治疗急危重病人的护理

目的:探讨连续性血液净化治疗危重病人中的护理要点.方法:对37例危重病人行血液净化治疗中出现的护理问题、监测指标,初步总结其护理要点.结果:护理的重点包括心理护理、管道护理、生命体征的观察、液体平衡和血糖的监测.结论:注重患者的心理护理,保持管路通畅,根据凝血象调整抗凝剂用量,监测血糖、电解质和生命体征是危重患者成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ2=8.248,P=0.004)。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组患者血乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后C...     

连续性血液净化联合血液灌注治疗重症蜂蜇伤的护理

目的:通过对重症蜂蛰伤患者进行分析,随后采用连续性血液净化联合血液灌注模式,对其患者的净化效果和生活质量进行探究。方法:选取参与本次研究的重症蜂蛰伤患者60例,随后将其60例重症蜂蛰伤患者进行随机分组,其中30例重症蜂蛰伤患者称为本次研究的一般组,30例重症蜂蛰伤患者为本次研究的观察组。对于一般患者来说采用传统的血液净化护理,对于观察组来说,采用连续性血液净化联合血液灌注的方式。结果:通过对两组患者的相关量表评分效果进行比对,一般组的健康评分、身体功能、心理健康、社会功能评分低于观察组。结论:采用连续性血液净化联合血液灌注治疗的方式其净化效果较为优良,在现阶段具有一定的应用价值。     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理

目的:探讨连续性血液净化治疗重症胰腺炎(SAP)的临床观察和护理.方法:选择2014年4月~2016年5月我科收治的85例SAP患者,均行连续性血液净化治疗,并根据临床要求给予规范护理,观察治疗及护理效果,对比治疗前后C反应蛋白水平.结果:85例患者经治疗及护理干预后病情明显好转,临床症状逐渐消失,CT检查显示炎症吸收,治疗后C反应蛋白水平较治疗前明显下降,P<0.05,差异存在显著统计学意义.结论:连续性血液净化配合相应的护理干预,能够有效促进生化指标恢复正常及疾病康复,值得临床推广.     

连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果

目的：对协同护理在连续性血液净化治疗中的效果进行总结和分析。方法：以我院2013年1月-2014年1月接受连续性血液净化治疗的204例患者作为分析对象,将其分为观察组和对照组,在采用相同治疗方式的基础上分别实施协同护理与常规护理。结果：两组患者临床治疗效果未出现显著差异,但是在平均用时、护理满意率方面,观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：于连续性血液净化治疗中应用协同护理,对于促进患者康复、提升护理满意率具有积极的推动作用。     

1例连续性血液净化联合血液灌流治疗急性肝衰患者的护理

急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)是由多种因素引起肝细胞在短期内发生严重损害,且可并发肝性脑病、凝血功能障碍、黄疸及其他器官衰竭的临床综合征,其病死率高达70％～80％[1],目前缺乏理想的治疗药物。自1955年Kiley首先使用血液透析机治疗肝功能衰竭以来,人工肝支持治疗已成为重要的辅助手段广泛应用于临床,目前人工肝支持系统临床应用途径有：血浆置换和血液灌流。血液灌流（hemop erfusion,HP）利用活性碳及树脂的吸附原理清除血液中的毒物具有快速清除体内毒素的特点[2],抑制生物毒性因子对组织器官破坏,从而达到净化血液目的。但血液灌流治疗时间短,不能调节水、电解质及酸碱失衡,对水溶性小分子毒素清除效果差。而连续性血液净化CVVH,其血流动力学稳定,容量控制精确,可以缓慢连续清除中小分子物质,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,同时能改善患者的神志,降低颅内压,维持内环境稳定且能改善免疫功能状态。我科2016年4月收治了1例急性梗阻性化脓性胆管炎致急性肝衰并发感染性休克、MODS患者,在内科综合治疗的基础上,应用HP联合CVVH吸附胆红素和炎症介质,联合治疗14天后病情好转,转往病房行外科手术治疗。     

连续性血液净化治疗的安全防范

目的总结125例病人进行546次连续性血液净化治疗(CRRT)安全操作的措施、经验和教训。方法对CRRT治疗中容易出现的安全问题进行防范。结果546次CRRT治疗中发生的不良反应有血压下降25例次,插管处渗血15例次,留置管内血栓形成3例次,血液过滤器凝血6例次,体温不升4例次,寒颤1例次,高钾1例次,低钙1例次,经过有效正确处理后均能安全顺利完成CRRT治疗,无1例发生严重并发症。结论在治疗过程的各个环节注意安全问题,提高工作责任心,在治疗前、中、后加强安全防范,及时发现问题,及时解决,以及做好心理护理,对CRRT治疗顺利完成起关键性作用。     

早期连续性血液净化对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响

目的探讨早期连续性血液净化(CBP)对严重脓毒症患儿机体炎症反应及脏器功能的影响。方法选取2018年5月-2019年5月该院收治的76例严重脓毒症患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿实施CBP治疗,分别于治疗前、治疗72 h后,记录两组患儿炎症细胞因子[白介素细胞6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脏器功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、理化指标[全身血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]水平,并记录两组患儿住院时间及机械通气时间。结果治疗前,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN、SVRI、CI、MAP、HR水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿炎症细胞因子水平、脏器功能指标均低于治疗前,观察组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、ALT、SCr、BUN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患儿CI、HR水平均低于治疗前,SVRI、MAP水平均高于治疗前,观察组患儿SVRI水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿机械通气及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论严重脓毒症患儿采用早期CBP治疗可有效改善机体炎症反应,减轻脏器功能损伤,加快病情缓解。     

连续性血液净化治疗危重症患者的临床研究

89)分、(12.86±2.83)分,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CBP治疗能有效降低危重症患者体内中分子水平,对疾病转归有积极作用.中分子总量可作为临床CBP开机指标之一.     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎27例分析

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 27例SAP患者在传统治疗的基础上加用CBP治疗.观察CBP治疗前、后临床症状改善情况、生化指标、动脉血气分析、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分等变化情况.结果 经过CBP治疗后,患者临床症状改善明显,血淀粉酶(AMS)、血清总胆红素(S-TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白亦明显下降(P＜0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P＜0.05),APACHEⅡ评分下降明显.27例患者中存活24例(存活率为88.89％),死亡 3例(死亡率为11.11％),疗效明显.结论 在传统治疗的基础上加用CBP治疗SAP有明显的疗效,能有效改善患者病情,降低病死率,值得临床推广.     

连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究

[目的]结合临床实践经验,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人的临床观察研究。[方法]选取我院2006年1月～2009年12月期间接受CBP治疗的资料完整的病例66例为研究对象采用回顾性分析,对患者的临床资料以及治疗情况进行总结分析,开展连续性血液净化技术治疗危急重病人病人的临床观察研究。采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS13.0统计软件进行统计分析。[结果]66例患者中,有7例因经济原因或治疗效果不好而放弃治疗,终止连续性血液净化。其余59例患者经连续性血液净化治疗8～24h后,生命体征趋于平稳,患者自觉症状有所好转,意识状态明显改善,血液动力学稳定,肾功能逐渐恢复正常。本组患者治疗过程顺利,血流充分,无皮下血肿、皮肤压红等出现。[结论]本次研究结果也提示CBP对于危重病治疗的有效性。它能够弱化炎症反应、调节免疫状态、改善血管内皮功能,而且为患者提供了营养治疗空间,对重要脏器起到了保护作用。     

连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭效果观察

目的 观察连续性血液净化治疗老年急性肾功能衰竭的效果.方法 选择老年急性肾功能衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;观察组采用连续性血液净化治疗,对照组采用间歇性血液净化治疗,观察两组治疗前及治疗后7、14、30 d时的血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平,记录透析过程中并发症及死亡情况.结果 两组治疗后BUN及SCr水均较治疗前明显降低(P均＜0.05),与对照组比较,治疗组降低的更显著(P均＜0.05).观察组发生导管栓塞、插管部位感染各3例,消化道出血、心律失常各2例;对照组分别为6、5、4、4例;观察组并发症发生为25.0％,显著低于对照组的47.5％,P＜0.05.观察组死亡12例,存活28例,病死率为30.0％;对照组分别为17、23例及42.5％;两组病死率比较,P＜ 0.05.结论 连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭肾功能改善快,并发症少,病死率低.