改良密闭式输液洗胃法救治急性口服中毒患者的效果观察

目的探讨改良密闭式输液洗胃法在救治急性口服中毒患者中的效果。方法将2015年5月-2016年4月我院急诊科收治的采用全自动洗胃机洗胃的口服中毒患者73例设为对照组;2016年5月-2017年5月采用改良密闭式输液洗胃法的口服中毒患者75例设为观察组。比较两组救治相关指标及不良反应发生情况。结果观察组洗胃时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复50%时长及住院时间显著短于对照组,洗胃总液量显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组口鼻溢出液、洗出血性液体、上腹部不适/腹痛、胃黏膜损伤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.175、9.482、9.367、7.101,P0.05)。结论采用改良密闭式输液洗胃法有助于迅速恢复急性口服中毒患者血清胆碱酯酶活性,缩短住院时间,且降低口鼻溢出液等不良反应的发生。     

基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法在急性口服中毒患者中的应用效果

目的 探讨基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法在急性口服中毒患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年5月我院收治的78例急性口服中毒患者,根据干预方式不同将其分为对照组（39例,常规急救护理结合全自动洗胃机洗胃干预）和观察组（39例,基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法干预）。比较两组的干预效果。结果 观察组的洗胃时间、阿托品化时间、胆碱酯酶活性恢复>50%时间、住院时间短于对照组,救治成功率高于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组（P<0.05）。干预后,观察组的肾上腺素（E）、皮质醇（Cor）水平低于对照组（P<0.05）。结论 基于应急预案的急救护理结合改良密闭式输液洗胃法干预有助于提高急性口服中毒患者的救治效果,减轻炎性反应和心理应激反应,值得推广。     

预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响

目的 探讨预见性救护支持对重度有机磷农药中毒气管插管患者预后的影响.方法 将109例急性重度有机磷农药中毒气管插管患者按随机数字表法分为观察组55例和对照组54例.对照组患者遵医嘱予以洗胃与导泻,应用阿托品、氯解磷定及机械通气呼吸支持治疗常规护理,观察组在此基础上实施新式气管插管固定法,实施气管插管脱管报警装置及恒温湿化联合氧气驱动雾化为一体的预见性救护支持,观察比较两组救护效果.结果 两组患者救治前呼吸、心率、血氧饱和度血气分析指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组救治后72 h呼吸、心率、血氧饱和度及血气分析指标与对照组比较差异均有统计学意义（t值分别为14.414,10.037,10.199,11.139,13.604,9.772;P＜0.05）;观察组患者机械通气时间、气管插管时间、监护时间及住院时间分别为（25.63±3.24）h,（32.17 ±3.50）h,（5.65±1.63）d,（8.52±2.13）d,对照组分别为（37.82±3.75）h,（43.64±3.83）h,（9.78±1.85）d,（13.79±2.17）d,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为18.170,16.326,12.372,12.795;P ＜0.05）.观察组非计划性拔管及并发症发生率为7.27％,明显低于对照组的29.63％,两组比较差异有统计学意义（x2 =9.090,P＜0.05）,而观察组抢救成功率为96.36％,显著高于对照组的83.33％,两组比较差异有统计学意义（x2 =5.099,P＜0.05）.结论 SAOPP气管插管患者启动预见性救护支持预案,提高了抢救成功率,减少了并发症,提高了患者救治效果,改善了患者预后.     

循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用

目的探讨循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果。方法将2013年1月至2014年12月在重庆市人民医院三院院区急诊科行电动洗胃的68例口服中毒患者分为两组,对照组采用传统洗胃法,观察组采用循证护理制订的方案,比较两组患者在洗胃时间、并发症发生率方面的差异。结果观察组平均洗胃时间为(24.7±2.6)min,对照组为(35.3±5.4)min,两组差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理有利于缩短洗胃时间,减少并发症,对改善中毒患者的病情有积极作用。     

优质护理在精神科服药过量患者洗胃中的应用

目的：探讨优质护理在精神科服药过量患者洗胃中的应用。方法选取我院精神科2011年10月至2014年5月收治的62例服药过量患者为研究对象,所有患者均接受洗胃等治疗,随机将其分为两组,对照组洗胃期间给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予优质护理,对两组患者洗胃情况及护理满意度进行比较。结果观察组洗胃时间为（30．00±6．88） min,对照组洗胃时间为（37．01±7．89） min,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组洗胃并发症发生率明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组护理满意率为93．55％,对照组护理满意率为77．42％,观察组护理满意率明显高于对照组（P＜0．05）。结论服药过量患者洗胃中应用优质护理效果明显,缩短洗胃时间,减少洗胃并发症,提高患者满意度,值得临床推广。     

口服中毒患者用电动洗胃机间歇洗胃减少误吸的效果观察

目的观察用电动洗胃机间歇胃减少口服中毒患者发生误吸的效果。方法307例口服中毒患者,按就诊日单双号分为两组,观察组用洗胃机间歇洗胃,对照组用洗胃机持续洗胃,比较两组洗胃过程误吸发生率及清醒患者洗胃后6 h内的不适症状。结果误吸发生率观察组6.5%、对照组31.4%,x2=31.0,P0.005;两组意识清醒患者洗胃后6 h内,观察组腹痛、恶心、呕吐的发生率低于对照组。结论间歇洗胃能明显减少口服中毒患者误吸发生率。     

品管圈活动降低口服中毒患者洗胃并发症的效果观察

目的:探讨品管圈(QCC)活动对口服中毒患者洗胃期间并发症发生率的影响,以寻求有效降低洗胃并发症的护理方法,确保洗胃效果及患者安全。方法:选取2012年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为对照组,2013年1~10月急诊口服中毒洗胃患者154例为观察组。对照组患者按常规洗胃方法进行护理,观察组患者按QCC活动步骤进行护理,比较两组患者一次性插管成功率及洗胃期间并发症发生率。结果:观察组患者一次性插管成功率高于对照组,洗胃并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动能显著降低口服中毒患者洗胃并发症的发生率,保障患者安全,提高治疗效果。     

一体化急救护理方案对脑卒中患者急救效果的影响

目的：探讨一体化急救护理方案对脑卒中患者急救效果的影响。方法于2013年1月起实施一体化急救护理,分别于实施前后回顾性收集脑卒中急救患者的临床资料。将2012年1—12月实施常规急救护理的40例患者分为对照组,将2013年1—12月实施一体化救治护理的40例患者分为观察组。比较两组患者的急救护理质量与转送意外事件发生率。结果观察组院前急救反应时间、急诊科救治时间分别为（11．2±2．7）,（17．2±8．1）min,对照组分别为（14．1±4．5）,（22．8±12．5）min,两组比较差异有统计学意义（t值分别为3．495,2．378;P＜0．05）;观察组患者存活率、转送意外事件发生率分别为82．5％,7．5％,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．013,4.501, P ＜0．05）。结论一体化急救护理方案有效缩短了脑卒中患者的急救时间,改善了其救治效果。     

PDCA循环管理联合个体化训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者康复效果的影响

目的 探讨PDCA循环管理联合个体化训练对完全性脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱患者康复疗效的影响.方法 将60例完全性SCI患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组在PDCA管理下结合患者损伤平面给予个体化膀胱功能训练,比较两组患者膀胱功能康复效果、自主排尿时间、残余尿量、ADL评分及尿路感染发生率.结果 经康复护理训练后,观察组中颈髓、胸髓、腰髓损伤患者的自主排尿时间分别为（36.78±9.41）,（43.85±10.17）,（52.26±7.52）d,对照组分别为（51.02±8.59）,（59.53±11.43）,（63.09 ±8.18）d,两组比较差异有统计学意义（t值分别为6.12,5.61,5.34;P＜0.05）;观察组尿路感染发生率为16.67％,对照组为46.67％,两组比较差异有统计学意义（x2=6.24,P＜0.05）;观察组患者出院时平均ADL评分为（60.59±15.64）分,高于对照组的（50.07 ±14.85）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.67,P＜0.05）.结论 PDCA管理联合个体化训练可以有效恢复完全性SCI患者膀胱生理功能,减少尿路感染的发生率,提高患者的生活质量,缩短康复周期.     

动态改变胃管位置对洗胃效率影响的对比分析

目的 探讨动态改变胃管位置对洗胃效率的影响.方法 将254例用自动洗胃机洗胃的成年AOPP患者,分为两组,2006年12月～2008年11月共118例为对照组,按常规洗胃法洗胃;2008年12月～2011年11月共136例为观察组,在常规洗胃的基础上动态改变胃管位置洗胃.对两组患者洗胃时间、洗出血性液体发生率进行比较.结果 观察组136例洗胃时间平均为(21.24±4.32)min,洗出血性液体发生率2.94％;对照组118例洗胃时间平均为(28.43±6.67)min,洗出血性液体发生率8.47％.观察组洗胃时间和洗出血性液体发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论 动态改变胃管位置能缩短洗胃时间,减少洗出血性液体的发生率.     

胃镜胃管合并使用在抢救急性有机磷农药中毒中的临床效果观察

目的探讨胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救急性有机磷农药中毒的临床作用。方法选取有机磷农药中毒患者83例,分实验组41例,对照组42例,比较两组洗胃时间、不良反应及并发症、插管一次性成功率、阿托品化出现时间、住院时间和抢救成功率。结果实验组：洗胃时间为（25．46±6．34）min、不良反应及并发症发生率为9．76％、插管一次性成功率为95．12％、阿托品化时间为（3．27土1．62）h、住院时间为（7．21±3．34）d、抢救成功率为97．56％;对照组：洗胃时间为（35．31±8．50）min、不良反应及并发症发生率为73．81％、插管一次性成功率为73．81％、阿托品化时间为（6．58±4．25）h、住院时间为（13．24±4．38）d、抢救成功率为78．57％,两组比较有显著差异性（P〈0．01）。结论胃镜胃管合并使用在胃镜直视下抢救有机磷农药中毒能明显地提高疗效。     

窒息新生儿行气管插管后置胃管洗胃的研究

目的:探讨窒息新生儿气管插管后洗胃的临床效果。方法:选择窒息新生儿40例(观察组),应用喉镜下气管插管后行插胃管洗胃操作,并与同期分娩的窒息新生儿43例(对照组)未用喉镜引导进行插管洗胃对比研究。插胃管长度与洗胃方法相同,两组新生儿均排除新生儿胃肠道闭锁畸形、感染性疾病,观察两组插胃管时间、插胃管一次成功率、洗胃效果等指标。结果:两组插管时间经统计学处理差异有意义(t=-4.658,P=0.0000)。插管成功率差异有统计学意义(χ2=25.28,P=0.0000),而洗胃后咽下综合征发生率无差异(χ2=0.7053,P=0.4010)。结论:在插胃管困难的洗胃操作中,应用喉镜引导下插管成功率高,插管时间短,只要操作轻柔很容易实行。     

颈椎前路手术临床护理路径表的应用与评价

目的 设计适用于颈椎前路手术的临床护理路径,评价临床护理路径在颈椎前路手术中应用效果.方法 2010年4月-2013年3月156例拟行颈椎前路手术的患者作为研究对象,随机分为两组（每组78例）,观察组按照自制的临床护理路径观察表进行手术护理,对照组按照常规处理,观察两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和患者满意度等指标的改变.结果 观察组术中出血量为（144.67 ±70.64） ml、手术时间（111.67±53.46） min均少于对照组（189.33 ±74.60）ml,（260.01±72.11） min,差异均有统计学意义（t分别为-5.931,-2.862;P ＜0.05）;观察组出现声嘶2例（2.56％）、呛咳14例（17.95％）、咽部疼痛10例（12.82％）,均明显少于对照组（14.10％,41.03％,35.90％）,差异均有统计学意义（x2分别为6.797,9.989,11.272;P ＜0.05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度平均得分（4.59±0.94）分,明显高于对照组（3.06±1.02）分,差异有统计学意义（t=3.650,P＜0.05）.结论 按照自制的颈椎前路手术临床护理路径表对颈椎前路手术患者进行手术配合可减少患者手术时间、术中出血量、并发症发生率,提高患者满意度.     

DHS、PFNA和Intertan钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨DHS、PFNA和Intertan钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 选择101例老年股骨粗隆间骨折患者,行DHS固定34例（DHS组）、PFNA固定33例（PFNA组）、Intertan钉固定34例（INTERTAN组）,观察3组手术时间、术中出血量、并发症等,并随访疗效.结果 DHS组手术时间[（85.1±8.9）、（63.1±8.2）、（57.9±9.2）min,F=12.761,P＜0.001]、术中出血量[（350.1±80.2）、（137.5 ±35.4）、（125.2±38.2） ml,F=20.462,P＜0.001]和术后引流量[（125.3±20.4）、69.4±9.2）、（74.6±10.4） ml,F=15.871,P＜0.001]显著高于PFNA组和INTERTAN组.INTERTAN组手术时间、术中出血量低于PFNA组,但差异无统计学意义（P均＞0.05）.DHgS组骨折不愈合率显著高于其他两组（8.82％与0和0,x2=6.092,P=0.047）.DHS组、PFNA组和INTERTAN组的优良率分别为82.4％ （28/34）、87.9％（29/33）、85.3％ （29/34）,差异无统计学意义（x2 =0.591,P＞0.05）.结论 Intertan钉和PFNA手术时间短、抗旋转能力强,术后各种并发症发生率低,较DHS更适用于治疗老年伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折.     

标准化护理程序在肥胖患者腹腔镜下胃旁路术中的应用效果评价

目的：探讨适合中国肥胖患者的腹腔镜下胃旁路手术的术中标准化护理操作流程。方法选择2010年5月-2013年1月完成腹腔镜下胃旁路术（ RYGB）的143例患者,早期按常规护理流程进行术中护理,在实施50例手术后,总结术中护理配合的经验教训,改进优化流程,建立了适合我院RYGB手术的术中标准化护理程序,比较实施前后两组的手术时间、术中出血量、住院费用、术后住院时间。结果标准化组平均手术时间（150．2±50．9） min,平均出血量（30．6±10．4） ml,平均住院费用（40748．3±5514．6）元,均低于对照组的（235．4±98．5）min,（50．7±10．7）ml,（44900．8±6176．4）元,两组比较差异有统计学意义（ t 分别为6．782,7．270,2．666;P＜0．01）;标准化组术后平均住院时间（3．7±1．3）d,对照组（3．9±1．3）d,差异无统计学意义（t＝0．709,P＞0．05）。结论实施标准化护理程序可以有效缩短手术时间,降低术中出血量,降低住院费用,提高手术效率。     

护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析

目的：探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用方法,并分析其实践价值。方法选择50例患者进行护理风险管理,并与50例实施护理风险管理前的患者进行比较,比较两组手术穿刺、放射曝光、总手术时间,总结发生护理风险事件的例数,并通过医院绩效考核分数和患者及其家属满意分数评价护理风险管理的有效性。结果观察组患者发生管道脱落、穿刺点出血和术中躁动患者分别为1,1,1例,少于对照组的7,9,11例,差异均有统计学意义（χ2分别为4．891,7．111,9．470;P＜0．05）;观察组手术穿刺时间为（1．0±0．3）min,放射曝光时间为（45．6±3．4）min,总手术时间为（55．9±6．3）min,均显著短于对照组的（3．6±0．7）,（87．3±8．5）,（108．6±15．6）min,差异均有统计学意义（t分别为18．633,25．621,55．718;P＜0．01）;观察组医院绩效考核分数为（93．8±5．4）分,患者及其家属满意分数为（95．8±1．8）分,均显著高于对照组的（86．5±6．9）,（81．6±6．7）分,差异均有统计学意义（t分别为8．624,18．981;P＜0．01）。结论通过加强护理风险管理,有效减少并发症发生,缩短手术时间,提高医院对科室绩效考核分数,是一种有效规避介入手术潜在性伤害及提高医疗满意度的方法。     

四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果

目的评估四手操作在显微超声技术疏通钙化根管的应用效果。方法便利抽样法选取选2011年1月至2012年6月在深圳市龙岗中心医院口腔科治疗的钙化根管患者110例为研究对象,按就诊时间先后将其分为观察组和对照组,每组55例。观察组患者实施显微超声技术疏通钙化根管,采用四手操作方法医护配合;对照组患者患者采用传统护理方式。比较两组患者的平均治疗时间及满意度情况及满意率。结果观察组患者平均治疗时间为(33±8.45)min,对照组患者为(57±9.42)min,工作效率提高42.10%,两组患者平均治疗时间的差异有统计学意义(t=-50.556,P0.001)。观察组患者的满意率为94.54%,高于对照组的52.72%,差异有统计学意义(P0.05)。结论四手操作在显微超声技术疏通钙化根管治疗过程中,能提高工作效率和患者的满意度。     

临床护理路径对胃癌手术患者的临床应用效果

目的：探讨临床护理路径对胃癌手术患者的临床应用效果。方法选取我院2011年4月至2013年6月收治的胃癌手术患者120例为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的肛门通气时间和住院时间分别为（2.6±1.1）d和（11.9±2.6）d,明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的住院费用为（11345.7±2212.3）元,明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。同时,护理后,观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。此外,观察组患者对护士态度、护理水平、健康宣教及心理护理等护理满意度分别为95.0％、100.0％、96.7％、100.0％,均明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论临床护理路径可明显缩短胃癌手术患者的术后肛门通气时间和术后住院时间,并在一定程度上降低患者的术后住院费用,大大缓解了患者的焦虑紧张等不良情绪,提高了患者对护理的满意度,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

时间节点管理在首台择期手术患者中的应用

目的探讨时间节点管理在减少首台择期手术延误中的作用。方法选择2012年5月—2013年5月实行首台择期手术的患者795例,采用随机数字表法随机分为对照组（n=406）和观察组（n=389）,对照组采用一般管理方法,观察组制定具体节点管理方案,实施时间节点管理。比较两组患者手术等待时间、第1台择期手术延误率。结果观察组患者手术接入前、麻醉前、手术前等待时间分别为（24．32±6．35）,（24．08±6．29）,（25．58±7．72）min,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5．89,7．22,7．82;P〈0．05）。观察组患者手术延误率为10．80％,对照组为25．86％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=29．92,P〈0．05）。结论时间节点管理可提高工作效率,减少患者手术等待时间及手术延误率,提高患者满意度。     

肺复张策略在早产儿气管内吸痰时的应用

目的观察肺复张策略在呼吸窘迫综合征早产儿气管内吸痰时的应用效果。方法2011年9月至2012年4月将30例需要机械通气的呼吸窘迫综合征早产儿采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各15例。对照组采用开放式吸痰法（OSS）,观察组在OSS的基础上加用肺复张策略（LRM）。比较两组早产儿吸痰前后的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、吸痰时SpO2超出范围的次数、吸痰后的SpO2及HR（心率）恢复时间等变化。结果观察组SpO2变化值及SpO2恢复时间分别为（9±3）％,（9±3）s;对照组为（14±4）％,（14±5）s,两组比较,差异均有统计学意义（Z值分别为-3．205,-2．976;P〈0．05）。两组患者的HR变化值及HR恢复时间比较,差异无统计学意义（Z值分别为-1．798,-1．344;P〉0．05）。观察组吸痰时Sp02超出范围的次数为（1．60±0．74）次,对照组为（3．13±1．06）次,两组比较,差异有统计学意义（Z=-3．654,P〈0．05）。两组患者呼吸机及氧气应用时间比较,差异无统计学意义（Z值分别为-1．350,-1．764;P〉0．05）。结论吸痰前后使用肺复张策略可以维持SpO2的稳定,减少缺氧的发生。