个案护理管理模式对社区COPD患者自我护理能力和健康行为的影响

目的 分析个案护理管理模式对社区COPD患者自我护理能力和健康行为的影响.方法 采用以社区居委会为单位的整群随机化分组,将两个居委会随机分为采取个案护理管理模式的研究组（32例）和社区慢性病常规护理的对照组（35例）.研究组接受为期1年的个案护理管理.两组患者以自我护理能力测定量表（ESCA）和健康促进生活方式量表（HPLP）,评价干预前后两组患者的自我护理能力及健康行为改善情况.结果 干预1年后,研究组的健康知识水平、自我责任感、自我护理技能及自我护理能力总分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.在基线阶段,对照组及研究组在各维度得分差异无统计学意义（P＞0.05）,而干预后,研究组在除自我概念外各维度得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t分别为-3.49,-5.78,-11.39,-7.54;P ＜0.01）.干预1年后,研究组的HPLP总分及6个维度得分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t分别为-2.93,-2.32,-3.07,-4.47,-9.22,-5.63,-14.53;P＜0.05）.且干预后,研究组的各维度得分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 运用个案护理管理模式能明显促进社区COPD患者的自我护理能力和行为,从而提升患者自我管理能力,是社区优质护理实施的有效方法.     

以行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压病患者血压控制及服药依从性的影响

目的 探讨行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压患者血压控制及服药依从性的影响.方法 选择社区高血压患者116例,以年龄、性别、病程为条件按照1∶1比例进行配对,分配至g干预组及对照组,干预组以行为转变理论为指导进行干预,对照组给予常规护理,比较干预6个月后两组患者血压及服药依从性情况.结果 干预组患者服药依从性得分为（15.20±1.48）分,对照组为（13.44±2.42）分,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.023,P＜0.01）;干预后干预组患者收缩压为（131.64 ±9.85）mm Hg,对照组为（136.25±10.20） mm Hg,两组比较差异有统计学意义（t=-2.344,P＜0.05）.结论 以行为转变理论为指导干预模式可提高高血压患者的服药依从性,改善血压控制情况,建议在社区高血压护理中推广应用.     

社区慢性精神分裂患者心理行为干预前后认知功能的研究

目的探讨社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点以及心理行为干预后认知功能的改善状况。方法社区慢性精神分裂症患者（研究组）76例,随机选取正常成人（对照组）80例。采用世界卫生组织认知功能评价成套测验（WHO-BCAI）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活量表（ADL）进行测试。结果对照组和研究组干预前、后MMSE总分平均为（28.8±1.4）、（21.2±3.5）、（24.8±4.2）;ADL总分平均为（18.1±1.3）、（28.3±8.7）、（14.4±7.8）;WHO-BCAI测验结果显示,对照组与研究组干预前后、研究组干预前后之间在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中分别有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者认知功能具有广泛障碍,心理行为干预对其认知功能的改善具有良好的效果。     

门诊护理干预对2型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置的影响

目的：探讨门诊护理干预对2型糖尿病患者居家废弃胰岛素针头处置的影响。方法选取2014年6月—2015年6月在我院糖尿病护理门诊就诊的居家注射胰岛素的2型糖尿病患者100例,由门诊专科护士对其进行护理教育,比较干预前后患者对居家废弃胰岛素针头知识的了解及处置情况。结果干预前,2型糖尿病患者废弃胰岛素针头相关知识得分为（1.03±0.82）分,门诊护理干预后得分为（3.41±0.49）分,差异有统计学意义（P＜0.001）。干预前后患者处置废弃胰岛素针头情况比较：不盖外针帽直接丢进垃圾桶由13例减少为1例,盖上外针帽放进专用废弃容器内再丢进垃圾桶由23例增加为60例,不盖上外针帽放进废弃容器内再丢进垃圾桶由5例减少为0例,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论门诊护理干预有助于注射胰岛素的2型糖尿病患者,掌握居家废弃胰岛素针头处置知识,并正确处置废弃胰岛素针头。     

慢性病毒性肝炎患者居家注射干扰素后医疗废物处置的干预效果

目的 :调查慢性病毒性肝炎患者居家注射干扰素后医疗废物处置的干预效果及医疗废物相关知识知晓情况。方法 :选取116名居家注射干扰素的感染性肝炎患者,分为对照组(54例)和观察组(62例),对照组给予常规的教育,观察组在对照组基础上给予护理干预,比较干预后两组医疗废物相关知识认知、针刺伤发生率及针刺伤后处理方法的正确率。结果:干预3个月后,观察组患者医疗废物相关知识得分为(13.21±5.31)分,对照组为(7.52±3.80)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组针刺伤发生人数比例为6.45%,对照组针刺伤发生人数比例为31.41%,差异有统计学意义(P0.05);观察组针刺伤后处理方法的正确率为75.00%,对照组为17.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :对慢性感染性肝炎居家治疗患者采取正确有效的干预措施,可以提高其对医疗废物相关知识的认知,做到医疗废物的规范处理,在避免疾病传播、环境污染方面起到重要作用。     

心理行为干预对癫痫患者病耻感和自尊心的影响

目的 探讨心理行为干预对成年癫痫患者病耻感和自尊心的影响,为促进患者心理康复提供干预依据.方法 将60例成年癫痫患者随机分为研究组和对照组各30例,对照组按病房普通护理,研究组增加为期3周的综合性心理干预,干预前后采用病耻感调查表（ISMI）和自尊量表（SES）评价两组患者心理康复效果.结果 干预前,研究组ISMI和SES评分分别为（2.74±0.46）,（19.34±3.59）,对照组分别为（2.76±0.44）,（19.76±3.54）分,差异均无统计学意义（t值分别为0.17,0.46;P＞0.05）,干预后,研究组ISMI和SES评分分别为（2.36±0.38）,（26.48±4.32）,对照组分别为（2.68±0.51）,（21.57±4.12）,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.76,4.50;P＜0.01）.结论 心理行为干预能够降低癫痫患者病耻感,提高自尊心,对患者的心理健康具有积极的作用.     

应用聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者自理能力及呼吸功能的影响

目的 探讨聚焦解决模式对改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者自理能力及呼吸功能的作用.方法 选取2012年1月-2013年6月某院收治的COPD患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组49例.对照组患者给予常规护理方法,研究组患者应用聚焦解决模式,针对患者的不同状况制定功能锻炼计划.采用自我护理能力量表（ESCA）及6 min步行试验、肺功能测定等评价两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者的6 min步行试验和肺功能评定结果差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后研究组患者的6 min步行试验距离平均为（423.67 ±41.22）m,明显长于对照组的（390.77±38.74）m,差异有统计学意义（t=5.989,P＜0.05）,肺功能测定研究组均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预前,两组患者的ESCA评分差异无统计学意义（P＞0.05）,干预后,研究组患者的ESCA中自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平评分分别为（39.23±3.22）,（26.89 ±2.38）,（25.37±1.75）,（47.66 ±3.52）分,明显优于对照组的（35.77 ±3.54）,（22.47±2.71）,（21.34 ±2.03）,（38.23±3.86）分,差异有统计学意义（t值分别为3.120,6.320,2.211,3.261;P＜0.05）.结论应用聚焦解决模式,可更有针对性地对COPD患者采取护理干预措施,促进其呼吸功能锻炼,改善患者的肺功能,促进患者的自理能力的提高.     

以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响

目的：探讨以自我管理模式为指导的护理干预对肾移植患者自我管理行为及生活质量的影响。方法签署知情同意书后随机将192例受试者分为研究组99例和对照组93例,研究组在采取常规护理措施和一般随访治疗的基础上,以自我管理模式为指导,实施护理干预,包括集体教育、小组讨论、个别指导及发放宣传资料等方式来实现有效的自我管理。对照组采取常规护理措施和一般随访治疗。于干预前和干预后3个月采用肾移植患者自我管理行为量表及肾移植患者生活质量量表测量两组患者自我管理行为和生活质量情况。结果干预前两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;干预后两组患者自我管理行为和生活质量得分比较差异有统计学意义（ t值分别为9．25,-6．65;P＜0．05）。研究组干预前及干预后的自我管理行为得分分别为（93．22±3．28）,（100．44±4．44）分,生活质量得分分别为（12．16±1．46）,（10．92±0．92）分,干预前后比较差异均有统计学意义（t值分别为-9．11,5．01;P＜0．05）。结论以自我管理模式为指导的护理干预能提高肾移植患者的自我管理水平及生活质量,对于预防排异反应、提高患者的生存率有临床意义。     

运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响

目的：探讨运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响。方法将符合抑郁症诊断标准的76例抑郁症患者应用自主选择的方式分为研究组与对照组,将采用配合运动干预的41例抑郁症患者作为研究组,另外选择未进行运动干预的35例抑郁症患者作为对照组,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）比较两组患者的治疗效果。结果两组干预前GQOL-74评分和HAMD评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后对照组GQOL-74评分为（48．2±3．4）分,优于干预前（36．3±5．0）分,差异有统计学意义（t＝9．214,P＜0．05）,干预后研究组GQOL-74评分为（55．5±4．9）分,优于干预前（34．4±5．2）分,差异有统计学意义（t＝12．364,P＜0．05）,且干预后研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝6．139,P＜0．05）;干预后对照组HAMD评分为（14．2±3．0）分,优于干预前（24．1±1．5）分,差异有统计学意义（t＝4．563,P＜0．05）,干预后研究组HAMD 评分为（11．1±2．6）分,优于干预前（23．6±1．2）分,差异有统计学意义（t＝5．671,P ＜0．05）,干预后两组HAMD评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝3．267,P＜0．05）。结论对抑郁症患者采取积极有效的运动干预能够改善患者的不良情绪和行为,提高抑郁症康复护理质量,促进护患关系的和谐。     

社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用

目的：探讨社区护理干预在首次抑郁发作痊愈出院患者中的应用方法及效果。方法：将116例首次抑郁发作痊愈出院患者随机分为研究组59例和对照组57例,对照组出院后遵医嘱继续服药、定期随访,研究组在对照组基础上给予社区护理干预,比较两组干预效果。结果：两组患者干预后 MorisKy 服药依从性量表（MMAS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分优于干预前（P ＜0.05,P ＜0.01）,研究组干预后 MMAS、SDSS 评分优于对照组（P ＜0.01）,研究组复发率低于对照组（P ＜0.01）。结论：社区护理干预可明显提高首次抑郁发作痊愈出院患者的服药依从性,促进患者社会功能康复,降低复发率。     

健康教练技术在高血压病社区护理中的应用研究

目的 探讨健康教练技术在社区护理中对高血压病患者的血压控制水平和行为管理依从性的影响。方法 以2019年1月至7月在某社区卫生服务中心进行定期体检的120例原发性高血压病患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组60例。对照组采取常规社区护理，研究组实施健康教练技术进行护理干预，比较两组患者血压控制水平和自我管理行为依从性。结果 在血压控制方面，研究组的血压控制达标率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在自我管理行为依从性方面，研究组在用药、饮食、运动、休息、情绪等方面的得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教练技术应用在社区高血压病患者的护理中能够有效提升患者自我管理行为的依从性及血压控制达标率。     

“集成共享”模式在社区糖尿病护理培训中的应用效果研究

目的：探讨“集成共享”模式应用于社区糖尿病护理培训后对社区护士糖尿病知识水平和患者满意度的影响。方法采用随机数字表法随机抽取30家社区卫生服务中心护士进行糖尿病培训,按照自愿原则分成2组,15家组成研究组参加构建“集成共享”模式,15家组成对照组采取常规培训方法。干预前和干预1年后对两组社区护士进行糖尿病知识水平调查,并对该社区糖尿病患者进行满意度调查。结果1年后研究组社区护士糖尿病知识得分从（29．29±5．91）分提高到（35．22±4．91）分,对照组从（29．39±6．33）分提高到（30．94±6．33）分,且干预后研究组得分高于对照组,差异均有统计学意义（Z分别为10．896,3．226,8．650;P＜0．01）。干预1年后研究组满意度（4．50±0．67）分,对照组（4．28±0．66）分,差异有统计学意义（t＝2．758,P＜0．01）。结论采用“集成共享”模式能够提高社区护士糖尿病知识水平,提高糖尿病患者满意度,提高社区糖尿病护理质量。     

认知行为干预对PCI术后患者生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预对PCI术后患者生活质量的影响。方法按照随机数字表法将80例PCI术后患者随机分为干预组与对照组,每组40例。对照组实施PCI术后常规护理方法。干预组PCI术后患者在采取同样护理方法的前提下,结合认知行为干预进行护理。对两组患者护理干预前后的心理状况及生活质量进行观察,对比两组患者再次入院率及心血管恶性事件发生情况。结果干预前干预组和对照组生活质量评分分别为（118．2±18．5）,（111．4±17．1）分,差异无统计学意义（t＝1．71, P＞0．05）;干预后6个月,干预组生活质量评分为（131．2±18．3）分,优于对照组的（118．3±11．2）分,差异有统计学意义（t＝3．80,P＜0．05）;干预后1年,干预组生活质量评分为（158．2±14．5）分,优于对照组的（121．7±10．3）分,差异有统计学意义（t＝12．98,P＜0．05）。两组冠心病患者出院后回访1年心血管事件比较,干预组患者冠状动脉再狭窄2例（5．0％）、再次入院6例（15．0％）,对照组分别为8例（12．5％）,14例（35．0％）,干预组优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．10,4．27;P＜0．05）。结论在采用常规护理的同时给予PCI术后患者认知行为干预能有效地提高PCI术后患者的生活质量。     

音乐干预在门诊输液中应用的效果

目的 探讨音乐干预应用在门诊输液患者输液过程中对其紧张情绪缓解的效果.方法 将420例门诊输液患者随机分为实验组和对照组,各210例.对照组接受门诊输液治疗常规护理,实验组在此基础上接受音乐干预.采用状态焦虑量表（S-AI）评估两组患者在实施护理干预前后情绪状况.结果 音乐干预实施后实验组患者状态焦虑量表（S-AI）得分明显低于对照组,差异有统计学意义（34.10±6.48 vs 43.71±7.83;t=4.337,P＜0.01）.结论 音乐干预可缓解门诊输液患者治疗过程中的紧张情绪.     

PDCA品管圈对提高输液护理质量的效果评价

目的 探讨PDCA品管圈护理与常规传统输液护理的临床效果.方法 将300例外伤经清创缝合后需头孢呋辛输液治疗的患者随机分为两组,研究组实施PDCA品管圈输液护理干预,对照组予以常规传统输液护理干预,比较两组患者的输液护理质量和满意度.结果 干预后研究组一针见血率、无痛和无肿胀输液率、患者配合度和输液顺利完成率等护理质量指标均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）,对等候时间、输液技术、护患配合程度和输液效果的满意度均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 PDCA品管圈护理干预能显著提高输液患者的护理质量及满意度,有利于融洽护患关系、促进患者的康复.     

狼疮性肾炎患者门诊分级管理的效果评价

目的 探讨对狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预的效果.方法 对86例狼疮性肾炎患者实施分级管理和护理干预,采用自制“狼疮性肾炎患者自我管理行为问卷”,包括保持良好的生活习惯、自我处置药物行为、自我监控症状行为、心理自我调整行为、出现新问题及时处理和定期随访6个项目,评价干预前后患者的自我管理能力.问卷的Cronbach＇s α系数为0.641.结果 分级管理和护理干预10个月后狼疮性肾炎患者自我管理行为总分为（8.13±0.96）分,干预前为（7.35 ±0.86）分,差异有统计学意义（t=5.786,P＜0.01）,问卷6个项目均分干预前后比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 分级管理和护理干预可以提高狼疮性肾炎患者的自我管理能力.     

认知行为干预对脑梗后偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的：观察认知行为干预对脑梗后偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法：选取2017年3月~2019年1月就诊的脑梗死患者100例为研究对象（病情稳定后患者均出现不同程度的肢体偏瘫）,根据入院时间不同分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上给予认知行为干预,比较两组患者肢体功能恢复情况、遵医行为及生活质量评分。结果：干预前两组患者肢体功能评分及生活质量评分比较无明显差异,P＞0.05;干预后,研究组患者肢体功能改善程度及生活质量改善幅度均明显优于对照组,P＜0.05;研究组遵医行为总依从率为96.00%,高于对照组的78.00%（P＜0.05）。结论：认知行为干预的应用可有效提高脑梗死后偏瘫患者遵医行为,促进患者肢体功能恢复及生活质量提高。     

现代辅助生育治疗患者居家注射后一次性预灌式注射器处置方式调查

目的 了解现代辅助生育治疗患者居家注射后一次性预灌式注射器的处置,探讨患者随意处置医疗废物的原因及对策.方法 采用回顾性问卷调查法,对生殖中心400例居家注射患者医疗废物的处置、健康教育情况及有无被废弃针刺伤经历进行调查.结果 400例患者中,327例患者参加了普通治疗宣教,其中92例患者另追加了医疗废物处置宣教;83例患者未参加宣教.73.8%的患者直接将用完的一次性预灌注式注射器混入生活废物废弃;6.7%的患者因找不到终端部门或社区门诊拒收,最终将收集好的医疗废物混入生活废物中;只有19.5%的患者将用完的一次性预灌注式注射器交回医院处理.参加医疗废物处置宣教后71.7%的患者能将用完的一次性预灌注式注射器交回医院处理.参加过医疗废物处置宣教的患者被废弃针刺伤率为2.2%,而未参加宣教的患者被废弃针刺伤率为12.3%.结论 提高医护人员以及患者家属对医疗废物危害的认识,加强患者的健康宣教,指导患者正确处置医疗废物的方法,规范处置医疗废物的行为,可以减少环境污染和对人体造成的危害.     

认知行为干预对慢性肾衰患者生活方式及生活质量的影响

目的：探讨认知行为干预对慢性肾衰患者生活方式及质量的影响。方法将我院治疗的74例慢性肾衰竭患者随机分成实验组和对照组,各37例。对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上给予认知干预,比较两组患者的焦虑情况、生活方式及生活质量各指标的差异。结果实验组患者的焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;护理后,实验组患者生活方式有了显著变化,对照组患者无显著变化,差异有统计学意义（ P＜0．05）;实验组患者的生活质量高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对慢性肾衰患者给予认知行为干预可提高治疗效果,改善患者的生活方式,提高患者的生活质量。     

社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用

目的:探讨社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果.方法:将240例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各120例,对照组按常规服用降糖药物,根据患者血糖调整用药剂量.干预组在对照组的基础上进行社区护理干预.结果:干预组在糖尿病认知、健康信念、健康行为方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组遵医率高于对照组(P＜0.01),血糖控制情况与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:社区护理干预可提高老年糖尿病患者的生活质量和保健意识,值得临床推广应用.