从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病

患者，男，42岁，因间断咯血伴发热及全身皮肤散在结节1个月入院。患者于1个月前出现咳嗽、咳痰，痰中带鲜红色血，约1～2ml／d，伴发热，体温37～38℃。当地医院胸片示“肺部感染”，予左氧沙星、头孢曲松、酚磺乙胺等治疗1周，发热、咯血略缓解，5天后患者出现双下肢疼痛，同时左下肢出现1个约2cm×2cm大小皮下结节，表面红肿，压痛，无渗出、破溃，相继在全身皮肤出现数个类似结节。外院给予伊曲康唑0．25g／d、硫酸依替米星静脉滴注治疗15天，皮下结节缩小。患者自述发现血白细胞低20余年，未明确诊断及治疗。15年前患“肺结核”，经抗结核治疗5个月治愈。     

神经纤维瘤病并脑动脉瘤1例报告

1病例报告患者男，34岁。头痛、呕吐、行走困难1个月人院。既往史：4年前开始逐渐出现全身多处皮下结节，无明显不适。入院时病人精神差，全身皮肤有浅棕色斑片状色素沉着，皮下有多发的大小不等的结节，无触痛，颈椎后凸畸形。眼底检查双侧视乳头水肿，余神经系统检查未发现明     

特殊表现的结节病2例

病例1男，36岁。反复胸闷、气短15个月。15个月前元诱因感胸闷、气短，并呈进行性加重，就诊当地医院。行胸片及B超检查；左侧大量胸腔积液。右侧少量胸腔积液。抽胸水2次。均为草黄色渗出液。给予正规抗结核及强的松治疗后好转，在强的松减量时，胸闷、气短加重。肺部CT检查示：气管前、腔静脉后及降主动脉前方的淋巴结明显肿大，双侧胸腔积液。行经支气管镜纵隔淋巴结针刺吸引活检，病理未见肿瘤细胞。胸水病理未见肿瘤细胞。继续抗结核治疗达13个月。在正规抗结核治疗期间均于强的松减量时双侧胸水复发2次。转诊本院。入院体检：浅表淋巴结未触及肿大。前额部1．5cm×1．5cm的结节、质地坚硬。双下肺叩诊浊音。双下肺呼吸音低。入院后查血清、胸水肿瘤标记物均正常。PPD试验阴性，胸水草黄色渗出液、病理无肿瘤细胞。血清血管紧张紊转化酶活性59U／mL（正常值17—34U／mL）。胸水血管紧张紊转化酶活性62U／mL。B超：双侧胸腔积液。支气管镜：左肺上叶、左基底支开口处及右中叶黏膜粗糙。表面可见多个结节性凸起。左上叶分嵴及左固有上叶结节活检病理：上皮样肉芽肿。前额部皮肤结节活检病理：表皮无异常，真皮内上皮样细胞肉芽肿。呈裸结节改变，不除外皮肤结节病。该病例确诊为结节病，给予强的松治疗．胸水及纵隔淋巴结消失出院。     

子宫内翻1例

1临床资料患者女，61岁，退休工人。于1998年行双下肢大隐静脉高位结扎术。术后1年，双侧小腿胫前内侧出现多处破溃、糜烂面，伴有液性渗出及剧烈瘙痒，多方治疗无效。近一年来，双侧小腿肿胀明显，瘙痒剧烈难忍，皮损范围明显扩大。皮肤科检查：见双侧小腿肿胀明显。胫前下2／3大片境界不清的皮损面，病损处皮肤增厚，呈苔藓样变，间有     

乳腺血管肉瘤的超声与病理分析一例

患者 女,76岁。5年前发现左乳外上方一鹌鹑蛋大小肿物,逐渐增大,无皮肤破溃及乳头溢液,无疼痛,未就诊。半年前感肿物处疼痛,渐加重,伴皮肤破溃,无乳头溢液。外科检查：双侧乳腺不对称,左乳明显增大,表面皮肤张力高,可见色素沉着,部分呈红、蓝色表现,局部脱屑;乳头内陷,皮肤破溃,无橘皮样改变（图1）;可触及巨大肿物,累及全乳,约12cm×10cm×7cm。肿物触诊质韧,有囊性感,压痛、界清、活动差,与皮肤粘连,皮温稍高。右乳外形正常。     

Weber-Christian病发展为皮肤T细胞淋巴瘤1例

1病例介绍患者男，23岁。因反复发热、皮下结节9个月，于1992年4月7R入院。患者1991年6月底无明显诱因出现弛张高热，伴左下肢股外侧皮肤包块，直径约10cm，浅表淋巴结不大，肝、脾B超、胸片及骨穿检查无异常，行包块活俭，病理诊断为非化脓性结节性胀膜炎（Weber—Christian病），予口服泼尼松40mg／d治疗后，体温渐正常，结节消退，将泼尼松渐减量，半年后减量至10mg／d维持，又间断发热，胸背部皮肤红斑，乏力、消瘦、下肢浮肿，在外院于抗菌治疗无效，于1992年4月再入院。入院体查：T38．5℃，皮肤无出血点及瘀斑，全身散在0．3～1．5…     

肛周溃疡性皮肤结核误诊为湿疹一例

<正>皮肤结核是由结核分枝杆菌感染所致的慢性皮肤病,常由内源性扩散或自身接种至腔口部而发病,临床相对少见,易误诊。我科收治1例肛周溃疡性皮肤结核,曾误诊为湿疹,现报告如下。1病例资料男,45岁。因双侧大腿内侧结节2年,肛周溃疡伴疼痛1个月到我院就诊。2年前发现双侧大腿内侧各出现20余枚粟粒至扁豆大小的结节,呈带状排列至臀横纹处,无任何不适症状,未治疗。1年前局部摩擦后部分结节破溃,表面有较多脓性分泌物,伴疼痛,无瘙痒,在当地诊所治疗(具体不详)20 d,     

全身游走性疼痛、散在性皮下结节、脾脏肿大

1病历摘要患者女，29岁，工人。因全身游走性疼痛8个月，散在性皮下结节7个月于1997年6月12日第一次入院。患者于入院前9个月即1996年10月开始无明显诱因出现全身游走性、间歇性疼痛，与气候变化无关。11月发现右乳晕旁一黄豆大小青灰色结节，无痛痒，表面无溃疡。门诊予以手术切除（未作病理检查）。半月后，患者胸腹背部及四肢逐渐出现多个散在类似结节，初起米粒大小，后缓慢增大，不能自行消退（于1997年4月外院活组织病理检查：真皮慢性炎症伴胶原纤维增生）。1997年5月患者感胸骨后阵发性疼痛。6月再行皮下结节病理活检并经上海某医院…     

1例皮肤非结核分枝杆菌感染患者的护理体会

报告1例皮肤非结核分枝杆菌感染患者的护理。在患者双侧面颊及眼睑周围创面皮肤损伤处每天用氯化钠注射液清洗后再用阿米卡星针剂持续湿敷;四肢多发结节破溃糜烂处每天用氯化钠注射液清洗,予医用壳聚糖创面修复膜外涂、凡士林纱外敷;波动感较明显的脓疱用鱼石脂软膏外敷,每天进行皮下组织穿刺排脓,使用自制减压垫减轻局部皮肤受压,同时给予营养支持,加强心理护理。 患者住院31d皮肤无新发结节及脓疱出现。     

双侧乳腺同时性导管癌早期远处转移1例

患者女性，36岁。因发现双侧乳腺无痛性小肿物1个月于1996年2月3日入院。体检：双乳腺皮肤无改变，乳头无凹陷，双侧乳腺外下象限可触及一2厘米×1.5厘米大小肿物，质硬，边界清，活动性差，无压痛，双腋下淋巴结无肿大。胸部X线片、肝胆牌B超检查未见异常。行乳腺肿物活俭并做冷冻切片检查示双侧乳腺浸润性导管癌，即行右侧乳腺癌根治术，左乳腺病灶扩大切除术，10天后又行左乳腺切除加胶南淋巴结清扫术。术中见双腋下淋巴结不肿大，病理检查未见癌转移。术后1个月，左上腹出现两个皮下结节，并出现全身皮肤黄染、乏力、纳差，即切除左上…     

基底细胞上皮瘤二例

例1,女,65岁。左面颊黑褐色结节3年,表面破溃2个月就诊。3年前无明显诱因患者左面颊皮肤出现黑褐色斑疹,无痛痒,未予特殊处理。皮损由粟粒大小渐增大为黄豆大小,逐渐突出皮肤表面。2个月前皮肤结节表面局部破溃、结痂。自发病以来患者无发热及其他不适。     

孢子丝菌病病理误诊分析

1　病例资料男 ,15岁。因左肘关节包块 1年 ,来我院就诊。1年前左肘关节处被玻璃划伤 ,经抗感染对症处理好转 ,约 1个月后先后出现 2个鸽蛋大小皮下包块 ,质硬 ,稍活动 ,无明显压痛 ,无关节活动障碍 ,无红肿热痛 ,不伴有全身发热、咳嗽及消瘦。无结核接触史。半年后在外院作左肘关节皮下包块切除术 ,病理诊断为左肘部结核。Ｘ线胸片检查示双肺门影增浓 ,其余未见明显异常。Ｂ超检查示左侧胸腔未见明显异常 ,左肘关节Ｘ线摄片示骨皮质稍粗糙 ,未见明显骨质破坏。予抗结核治疗 ,并予消炎止痛膏外敷 ,肿块复发。后在我院行包块活检 ,第 1次结果…     

双侧臀部慢性脓肿性穿掘性脓皮病一例

患者男,54 岁,因"双侧臀部反复发生脓肿伴破溃16 年"于2009 年9 月10 日入内蒙古医学院第一附属医院皮肤整形美容科治疗.患者16 年前无明显诱因发现右侧臀部有一肿物,疼痛,触之较硬,病灶周围皮肤发红,继而破溃、流脓,患者自行在家外用消炎药膏(药名不详),后自愈.其后,由于工作过于劳累,皮损复发,病灶扩大,累及右臀大部分及大腿根部(图1),左臀小部分也开始出现皮损(图2).双侧臀部皮肤呈红褐色,表面凹凸不平,质硬,形成有压痛的结节,随后密集成群,触诊有多个脓肿,破溃后脓液外溢,形成数个瘘管,皮下脓肿间互相沟通,挤压时疼痛剧烈,呈筛状溢脓,伴恶臭,皮损愈后形成硬结和肥厚性瘢痕.     

双膝皮肤钙沉着症一例

患儿男,11岁。因双侧膝前皮肤包块4年,增大半年,于2011年8月2日入院。患儿4年前因外伤至双膝皮肤破损,此后在双膝皮肤破损处各出现一绿豆大结节,突出皮肤表面。半年前双侧包块增大如小枣,表面呈淡红色,无疼痛。10d前右侧包块破溃,流出白色豆渣样物及少量液体,触之有沙粒感。患儿平素身体健康,无家族性及遗传性疾病史。体检:双侧胫骨结节     

应用改良式湿性疗法治疗放射性皮肤损伤1例报告

患者男性，18岁，2006年因骨盆恶性肿瘤行手术切除，术后3年肿瘤复发伴大小便功能障碍，行射波刀10GY／次×5次治疗，放射治疗结束后，双侧臀部出现明显红斑，有少量渗出，湿性脱皮，骶尾部手术瘢痕处破溃，在当地医院处理1周无效，且红斑处开始破溃、糜烂，于2009年5月28日来我院骨科门诊就诊。局部评估：骶尾部手术切口瘢痕处破溃，约3cm×5cm，基底红润，     

接种卡介苗致皮肤结核一例

1 病例简介 患者女,17岁。患者于1998年11月学校健康普查行结核菌素试验为阴性,给予接种卡介苗,于接种后第2天出现注射局部红肿并伴有疼痛,继之出现局部皮肤破溃,并有脓性分泌物排出,在当地接受抗痨治疗,但治疗不系统,经8个月治疗后伤口不愈而来我院。查体可见左上臂有一4×5 cm破溃区,T37.2℃,双肺阴性,痰结核菌培养及痰结核菌涂片阴     

皮肤脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。 10 a前无明显诱因出现四肢皮下多发性斑块、结节、暗红色 ,以双下肢为甚 ,10 a来反复发作部分结节可自行消退 ,无全身自觉症状 ,偶有结节破溃。临床诊断为结节性红斑 ,曾用激素和中药治疗。查体 :一般情况好 ,肝脾未扪及 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,双下肢有散在大小不等结节 5～ 6个 ,大者 3cm× 2 cm,小者 1cm× 1.5 cm,左上肢有 1个 2 cm× 1cm结节 ,暗红色 ,下肢有一溃疡愈合瘢痕。实验室检查 :WBC4 .0×10 9/ L,Hb12 0 g/ L,PL T10 0× 10 9/ L,抗“O”阴性。皮肤活检 :镜下见脂肪组织内呈小叶性脂膜炎分布之…     

中西医结合治疗晚期乳癌并皮肤破溃

目的：晚期乳癌并皮肤破溃常规治疗方法为乳癌根治手术加植皮术。本文意在通过中西医结合寻找更佳治疗方法。；疗法：术前破溃创面换药加中药外敷，全身化疗1—2周期后，行乳癌（改良)根治术，术后根据病理结果放、化疗。结果：手术时创面已愈合，肿块明显缩小，不需植皮。结论：中西医结合治疗晚期乳癌并皮肤破溃值得推广。     

原发皮肤T细胞淋巴瘤误诊为结节性红斑1例

1病例报告 男．37岁。因右小腿皮肤软组织严重感染、坏死性筋膜炎收入我科。入院前1a无明显诱因出现右小腿散在红斑、结节，且逐渐加重。曾到多家医院就诊，分别以过敏性紫癜、变应性血管炎等疾病之诊断进行治疗，均不见好转。2个月前又到某大学附属医院皮肤科就诊．给予病理组织学检查，诊断为结节性红斑，并给予激素等治疗．仍无好转。近日右小腿后侧皮疹处出现皮肤破溃、化脓、散发异味等现象，     

双乳房胀痛40天,伴腹胀、双下肢水肿4天

患者女性，46岁。双乳房胀痛40天，伴腹胀、双下肢水肿4天，于2004年1月1日入院。患者于40天前无明显诱因，自觉双乳房轻微胀痛，并逐渐肿大，触痛，同时伴全身无力、食欲差。影响劳动和正常生活。病后曾先后在多家医院诊治，拟诊为双侧炎性乳腺癌，曾于2003年12月22日在外院做乳房病理细胞学检查，提示：左乳增厚处吸取。见小堆异型细胞，疑腺癌。次日做彩超检查，报告：双乳皮肤水肿，皮块厚0．5cm。皮下脂肪层间条状暗区。乳腺组织呈弥漫性，实质不均质改变(可符合炎性乳腺癌)，