早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状态及预后中的应用

目的：探讨早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状态及预后中的应用。方法选取2011年6月至2014年6月我院接受治疗的82例重症胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例,所有患者均进行常规治疗,观察组患者在此基础上进行早期肠内营养护理,观察两组患者各项指标,分析并评价早期肠内营养护理在改善重症胰腺炎患者营养状况和预后的疗效。结果两组患者治疗前后肛门排气时间、肛门排便时间和肠鸣音恢复时间比较,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;两组患者治疗前白蛋白含量和体重比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）,治疗后观察组患者白蛋白含量略增高,而对照组含量降低,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组体重下降少,对照组体重下降较多,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者感染率26．83％,并发症发生率31．71％,而对照组感染率高达56．10％,并发症发生率70．73％,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患者Ranson评分和APACHEⅡ评分治疗前后均下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）,且各组治疗前后比较差异明显。结论由于早期肠内营养护理能保证患者营养需求,有效缓解胰腺长期高代谢压力,降低感染率和并发症的发生概率,减少患者住院时间,有利于患者尽快恢复健康,安全可靠无伤害,值得临床应用。     

B超定位下应用深静脉导管行胰腺假性囊肿穿刺引流的护理

目的 探讨B超定位下应用深静脉导管行胰腺假性囊肿穿刺引流的护理体会.方法 选取急性胰腺炎并胰腺假性囊肿进行穿刺引流的患者60例,按穿刺方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用胰腺穿刺针穿刺引流,观察组采用深静脉导管穿刺引流.比较2组护理并发症的发生情况.结果 2组患者穿刺过程均顺利,置管成功率达100％.观察组固定不良脱管、堵管、需再次置管、皮肤红肿、连接引流袋困难等护理并发症的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 B超定位下,应用深静脉导管行胰腺假性囊肿穿刺不但护理方便、并发症少,还可减轻患者痛苦、促进患者康复,是一种相对安全、经济、有效的方法.     

重症急性胰腺炎适时肠内营养支持治疗与护理

目的探讨适时肠内营养支持及精心护理指导对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果。方法将64例重症胰腺炎患者随机分为2组：对照组32例采用常规治疗;观察组32例在对照组治疗基础上加用肠内营养支持,同时给予相关的护理指导。结果观察组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组（均P〈0．05）;观察组多器官功能障碍发生率、中转手术率及死亡率均明显少于对照组（均P〈0．05）。结论适时肠内营养支持和精心护理指导对重症急性胰腺炎治疗效果明显优于常规治疗。     

局部动脉置管持续灌注乌司他丁治疗重症急性胰腺炎

目的；评价胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁（UTI）早期治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将43例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组20例在确诊后立即行动脉介入，应用改良Seldinger法置导管于胰腺病变供血动脉，持续灌注乌司他丁；对照组23例经静脉全身应用乌司他丁，对比两组疗效。结果：治疗组病人第3d、第6d血淀酶（BA）、尿淀粉酶（UA）、血糖（BS）、尿素氮（BUN）、白细胞（WBC）均低于对照组（分别P〈0．05，P〈0．01）而血钙（Ca^2＋）高于对照组（P〈0．05）；治疗组腹部症状（腹痛、腹胀）体症（腹部压痛）消失时间短于对照组（P〈0．01）。治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：胰腺局部动脉置管持续灌注乌司他丁早期治疗重症急性胰腺炎较静脉用药有更好疗效，且并发症少。     

循证护理在重症急性胰腺炎患者中的临床应用

目的：探讨对重症急性胰腺炎患者开展循证护理的临床应用效果。方法选取湖北医药学院附属太和医院2013年1月至2014年1月收治的重症急性胰腺炎患者90例,随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规护理干预措施,观察组开展循证护理模式。观察两组患者的临床表现、治疗效果以及护理满意程度,并进行比较分析。结果观察组患者的腹痛持续时间为（8．0±3．1）d ,住院时间为（23．2±4．3）d ,并发症发生率为13．3％,均明显好于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者治疗总有效率为91．1％,明显好于对照组的80．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者的护理满意程度为93．3％,明显好于对照组的73．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者应用循证护理能够保证治疗的有效性,具有确切的应用价值。     

优质护理在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用

目的探讨优质护理在重症急性胰腺炎（SAP）患者治疗中的应用。方法对277例SAP患者在住院期间采用优质护理（实施责任制整体护理、呼吸道的物理治疗护理、中药治疗护理促进肠道功能、胰腺脓肿引流管引流冲洗、血糖的监测、早期肠内营养等）。结果 277例患者中行内科综合治疗168例,行ERCP治疗65例,腹腔灌洗4例,经皮穿刺置管引流22例,CT/B超引导下假性囊肿或脓肿穿刺引流9例,转外科手术治疗9例。治愈或好转270例,放弃治疗自动出院3例,死亡4例。并发胰腺假性囊肿32例,胰腺脓肿24例,并发症发生率为20.2%。结论为重症急性胰腺炎患者提供优质护理可提高治疗效果,减少并发症的发生及降低患者病死率。     

过渡期护理对自身免疫性胰腺炎患者康复及生活质量的影响

目的探讨过渡期护理对自身免疫性胰腺炎患者康复及生活质量的影响。方法选择2015年1月~12月我院收治的84例自身免疫性胰腺炎患者,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各42例。对照组实施常规护理。观察组实施过渡期护理。比较两组康复效果及生活质量的差异性。结果观察组并发症发生率、再入院率低于对照组,满意率高于对照组(P0.05)。观察组干预后自护能力总分、自护技能、自护责任感、自我概念及健康知识评分高于对照组(P0.05)。观察组干预后生活质量总分、社会功能、躯体功能、生活状态及心理功能评分高于对照组(P0.05)。结论过渡期护理可促进自身免疫性胰腺炎患者康复,降低并发症发生率,提高患者自护能力,进而改善其生活质量。     

精细护理干预对重症急性胰腺炎非手术治疗患者康复情况及并发症的影响

目的 分析精细护理干预对重症急性胰腺炎非手术治疗患者的康复以及并发症的影响。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月本院收治重症急性胰腺炎非手术患者 100 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,每组各 50 例。对照组采 用常规护理干预;研究组采用精细护理干预。分析对比两组的康复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果 研究组护理后 并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组的康复效果显著优于对照组（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组 （P<0.05）。结论 使用精细护理干预方法对非手术治疗的重症急性胰腺炎患者进行护理,能减少并发症,提高康复效果和护理 满意度。     

快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响

目的探讨快速康复护理对泌尿外科患者术后康复及并发症的影响。方法将我院120例泌尿外科手术患者分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理,比较两组患者的术后康复及并发症的发生情况。结果观察组的术后输液量、进食时间、首次排气时间、排便时间、术后下床活动时间、住院时间均显著少于对照组（P〈0．05）;观察组并发症的发生率显著少于对照组（P〈0．05）。结论快速康复护理减少了泌尿外科患者术后平均住院时间和并发症发生率,有效促进了患者的康复。     

颅脑损伤脑室引流术40例术后护理

将126例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采取舒适护理模式护理,对照组采取传统护理模式护理。结果在患者出院前观察组并发症发生率低于对照组,有显著差异性（P〈0．05）;观察组患者满意率优于对照组（P〈0．05）。提示舒适护理应用于急性心肌梗死患者,减少了并发症,提高了满意率。     

舒适护理对急性重症胰腺炎患者的效果研究

目的：探讨舒适护理对急性重症胰腺炎患者的效果。方法选择我院收治的急性重症胰腺炎患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。其中,观察组采用舒适护理干预,对照组采用常规护理。结果护理后,观察组患者的总有效率为96.00％,高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、血尿淀粉酶和白细胞计数的恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者对护士态度、护理水平、健康宣教及心理护理满意度分别为98.0％、100.0％、96.0％、100.0％,均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论舒适护理服务措施可有效改善急性重症胰腺炎患者的临床疗效,有利于患者的预后恢复,并能提高患者对护理工作的满意度,值得临床应用。     

不同给养途径在重症急性胰腺炎中的效果分析

目的比较不同给养途径在重症急性胰腺炎（SAP）中的临床效果。方法选择2008年1月2009年4月收治的49例SAP患者,随机分为观察组和对照组。观察组25例采用肠内营养,对照组24例采用全胃肠外营养,比较两组的临床效果。结果两组的并发症发生率、感染率和病死率差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者的血清白蛋白水平和前白蛋白水平均升高,以观察组升高更明显,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养应用于SAP患者临床效果满意,值得关注。     

坏死性胰腺炎患者术后中西医结合护理

目的：探讨术后中西医结合护理干预对坏死性胰腺炎的临床效果。方法选取2010年5月-2013年5月98例坏死性胰腺炎患者,均给予手术及中西医结合治疗,按照随机数字表法将其分为对照组（术后常规护理）和观察组（术后护理干预）各49例,比较两组患者的临床效果及并发症发生率。结果观察组患者临床疗效总有效率为95．5％,对照组为67．4％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝13．34,P＜0．05）。观察组患者发生胰瘘2例（4．1％）,并发症发生率为4．1％,对照组患者发生休克1例（2．0％）,多器官功能衰竭5例（10．2％）,胰瘘9例（18．4％）,并发症发生率为30．6％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝12．03,P＜0．05）。结论术后有效的护理干预能够明显提高坏死性胰腺炎患者的临床效果,改善患者的预后。     

过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果

目的探讨过渡期护理模式(transitional care model,TCM)在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果。方法便利抽样法选取2008年5月至2010年4月在宿州市立医院重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗后转入神经外科的重度颅脑损伤患者193例作为对照组;同法选取2010年5月至2012年5月重度颅脑损伤患者198例作为观察组。对照组患者在过渡期实施传统护理模式,而观察组患者实施TCM。护理干预1周,比较两组患者重症监护过渡期护理不良事件发生率、重返ICU率及焦虑、抑郁情况;出院时比较两组患者的平均住院日和患者家属满意率。结果观察组患者重症监护过渡期不良事件的发生率、重返ICU、焦虑与抑郁发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组患者的平均住院日为(23.43±1.00)d,短于对照组的(30.20±0.90)d,差异有统计学意义(t=7.41,P0.01)。观察组患者的满意率为98.4%,高于对照组的95.5%,差异有统计学意义(χ2=2.19,P0.05)。结论实施TCM,有利于重症监护过渡期患者的救治,同时可有效提高患者家属的满意度。     

痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮的效果观察

目的探讨痊愈妥在预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮中的疗效。方法将90例重症急性胰腺炎使用无创通气患者按计算机随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用康惠尔溃疡贴保护面部受压皮肤,观察组采用痊愈妥保护面部受压皮肤,比较两组患者面部受压皮肤压疮发生情况及敷料更换时间的差异。结果对照组有13例发生面部压疮,其中I期压疮11例,Ⅱ期压疮2例,观察组仅有4例患者发生I期压疮,两组患者比较,差异有统计学意义（X^2=5．874,P〈0．05）;观察组患者面部受压部位更换敷料时间为（72．53±6．48）h,长于对照组的（24．36±5．78）h,差异有统计学意义（t=37．214,P〈0．01）。结论痊愈妥预防重症急性胰腺炎无创通气患者面部压疮效果明显。     

老年上消化道出血200例临床分析

目的：总结老年上消化道出血的临床特点.方法：将我院2010年1月至2012年12月收治的上消化道出血患者422例分为老年组（n=200）和非老年组（n=222）,比较两组的临床资料.结果：引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,老年组中胃溃疡、胃癌的发生率均明显高于非老年组（P＜0.05）,而十二指肠溃疡和食管静脉曲张的发生率则均明显低于非老年组（P＜0.05）;老年组患者无腹痛率及伴随疾病率均显著高于非老年组（P＜0.01）.结论：老年上消化道出血以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.     

早发型重度子痫前期孕妇产前保健与母婴结局的相关分析

目的探讨定期产前保健对早发型重度子痫前期母婴结局的影响。方法对2008年3月至2012年6月275例早发型重度子痫前期（观察组）的产妇进行回顾性分析,275例正常孕产妇作为对照组,比较两组孕产妇并发症的发生率及围生儿结局情况,并对其与产前保健的关系进行比较。结果观察组产前检查患者仅占35．6％,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组胎儿生长受限（IUGR）、新生儿窒息、新生儿死亡并发症明显增高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组孕产妇并发症的发生率（39．2％）,显著高于对照组（1．8％）（P〈0．01）。结论定期产前保健对于预防重度子痫前期的发生、降低孕产妇并发症的发生率、减少胎儿生长受限,新生儿窒息及病死率的发生起重要作用。     

早期腹腔穿刺置管灌洗引流在急性重症胰腺炎治疗中的应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术在早期重症急性胰腺炎的临床应用价值。方法重症胰腺炎患者60例随机分为置管灌洗引流治疗（观察组）32例和传统手术治疗（对照组）28例，对两组患者的疗效及治疗前后实验室检查指标进行对比分析。结果观察组治愈率68．75％，总有效率87．50％，对照组治愈率46．43％，总有效率64．29％，两两比较差异均有统计学意义；病死率观察组3．13％，对照组21．43％，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者症状消失时间、饮食恢复正常时间以及住院天数等与对照组相比差异有统计学意义；观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙、白细胞计数等实验室检查指标与对照组相比差异也有统计学意义（P〈O．05）。结论超声引导置管灌洗引流能够缓解重症急性胰腺炎患者的腹腔高压症状，提高治愈率，降低并发症和病死率，较传统手术治疗方法效果好，且简单易行，具有较好的临床应用价值。     

循证护理在神经外科患者压疮预防中的应用

目的：探讨循证护理在神经外科患者压疮预防中的应用效果。方法选择神经外科收治的患者86例,按照随机数字表法分为两组,研究组43例给予循证护理,对照组43例给予常规护理,比较两组患者压疮发生率和对护理工作的满意度。结果研究组压疮发生率为2．32％,对照组为18．60％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．41,P＜0．05）;研究组患者满意度为97．67％,对照组为76．74％,差异有统计学意义（χ2＝4．73,P＜0．05）。结论对长期卧床的患者给予循证护理,可以减少压疮的发生,提高患者和家属对护理工作的满意度,值得临床推广和普及。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床研究

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者90例,将其随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,对照组采用传统开腹手术进行治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间,观察比较溃疡愈合率、远期并发症发生率及随访1年的溃疡复发率。结果观察组患者手术时间、术后下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量亦较对照组少,两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组溃疡愈合率为96%,高于对照组的91%,但两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率为7%,显著低于对照组的27%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均随访1年,观察组溃疡复发率为2%,低于对照组的11%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有较好的临床疗效,手术创伤小、时间短,术中出血量少,患者恢复快、住院时间短,术后并发症发生率低,且随访复发率低,值得临床推广应用。