护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的影响

目的探讨护理干预对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者睡眠的影响。方法将128例老年COPD患者随机分为护理干预组和对照组各64例;对照组给予常规护理和卫生宣教,干预组同时由专门的责任组成员进行系统的护理干预;干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行睡眠质量评价。结果干预前两组患者PSQI得分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后干预组PSQI总分、睡眠质量、入睡时间得分分别为（7．56±2．23）,（1．09±0．44）,（1．44±0．89）分,均低于对照组（9．22±3．65）,（1．37±0．65）,（1．86±1．22）分,差异均有统计学意义（t=3．10,2．85,2．22;P〈0．05）;其他各项评分两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的护理干预可以提高老年稳定期COPD患者的睡眠质量。     

跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的影响。方法将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式,即依托新型农村合作医疗卫生服务站,在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,对照组患者采用常规治疗及自行锻炼,比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷（SGRQ）评分、急性发作例次数及住院例次数。结果干预前,两组患者用力肺活量（FVC）及第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;在干预6个月后,干预组患者的FVC和FEVl占预计值百分率分别为（1．824-0．14）L和（63．67±7．10）％,均明显优于对照组的（1．67±0．11）L和（53．29±6．93）％,差异均有统计学意义（t分别为5．54,6．90;P〈0．01）;干预前两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预6个月后,干预组患者SGRQ评分为（43．6±8．7）分,明显低于对照组的（55．4±7．0）分,差异有统计学意义（t=6．96,P〈0．01）;干预组与对照组无急性：发作的患者例数分别为27例和12例,因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次,差异均有统计学意义（X。分别为9．8g,5．36;P〈0．05）。结论跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量。     

整体护理在呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨呼吸衰竭患者实施整体护理的方法及疗效。方法选取2005年3月-2008年7月住院治疗的呼吸衰竭患者60例为对照组,行常规护理;2008年8月-2012年5月住院治疗的呼吸衰竭患者60例为观察组,行整体护理。采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）比较两组患者干预前后焦虑状况和血气变化。结果干预后观察组患者HAMA评分为（21．4±6．7）分,对照组为（28．7±7．9）分,两组比较差异有统计学意义（t＝3．412,P＜0．05）;干预后观察组PaO2、PaCO2、SaO2值分别为（72．1±5．3）,（68．6±3．6）,（93．6±2．1） mmHg,均优于对照组（70．2±4．9）,（72．7±4．7）,（91．5±1．7）mmHg,差异有统计学意义（t值分别为2．039,-5．364,6．021;P＜0．05）。结论实施整体护理能够有效改善患者的病情及焦虑情况,提高患者的生存质量。     

基于保护动机理论的综合护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的：运用保护动机理论,促进社区老年高血压患者建立健康行为,控制高血压,提高患者生活质量。方法采用随机数字表法将144名社区老年高血压患者随机分为两组。研究组在接受基于老年高血压保护动机理论的综合护理干预,对照组接受常规干预。采用生理指标、健康行为、自制老年高血压保护动机问卷进行评价。结果干预前两组患者各生理指标、健康行为得分及保护动机各维度得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;干预6个月后,研究组收缩压为（136．85±15．32）mmHg,舒张压（80．78±10．54）mmHg,胆固醇（4．49±0．83）mmol/L,服药依从性得分为（7．69±0．76）分,自我效能得分为（18．03±1．75）分,易感性得分为（18．32±3．04）分;对照组分别为（139．28±13．44） mmHg、（89．25±8．78）mmHg、（5．33±0．91）mmol/L、（7．24±1．04）分、（16．82±1．97）分、（16．56±4．22）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为1．35,5．17,4．98,3．36,3．69,2．11;P＜0．05）;两组患者干预6个月后腹围、血压测量频次、定期复诊率、自测血压情况、自备血压计情况及保护动机问卷中严重性、内外部奖励维度得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于保护动机理论的综合护理干预能有效地促进社区老年高血压患者形成保护动机,建立健康行为,控制高血压,提高患者生活质量。     

护理干预模式在老年高血压患者中的应用效果

目的：观察护理干预模式应用于老年高血压病患者中的效果。方法选取2011年3月-2013年3月收治的老年高血压病患者120例,采用数字表随机分配的方法分为干预组和对照组各60例,对照组给予内科护理常规进行护理,干预组给予一系列针对性护理措施,比较两组患者焦虑评分、护理满意度及生活质量。结果干预前两组患者焦虑、护理满意度及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;出院当天,干预组与对照组焦虑评分分别为[（30．27±7．18）,（36．58±8．67）]分,差异有统计学意义（t＝7．26,P＜0．05）;干预组与对照组患者护理服务满意分别为95．0％和73．3％,差异有统计学意义（χ2＝6．23, P ＜0．05）;干预组患者生活质量综合评定各维度评分分别为躯体功能（49．32±1．23）分、社会功能（71．54±3．67）分、心理功能（50．34±1．67）分、物质生活状态（48．57±2．23）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．08,1．98,1．35,1．85;P＜0．05）。结论护理干预模式有助于改善患者生活质量,值得临床推广。     

延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者出院后生存质量的改善作用

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）应用延续干预性护理对患者出院后生存质量的改善作用。方法选择2013年1～12月该科收治COPD患者82例,按护理方式的不同分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者予以兴奋呼吸剂、低流量持续氧疗、气道通畅、抗感染、输液、营养支持等常规治疗护理,观察组在对照组基础上于患者康复出院后,予以延续干预性护理,1年后随访并比较两组出院后感冒、住院次数、血常规指标情况,应用生存质量评估量表（QOL）评估患者出院后的生存质量,评估患者出院后的肺功能各项指标。结果观察组随访后感冒、住院次数、血常规指标明显优于对照组（P＜0．05）;治疗组的动脉血气分析、肺功能测定指标明显优于对照组（P＜0．05）;观察组的日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理症状等生存质量评估指标明显优于对照组（P＜0．05）。结论COPD患者康复出院后予以延续干预性护理,可明显改善COPD患者的肺功能情况,延缓疾病进展,提升患者的生存质量,效果确切,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染患者疗效

目的：探讨布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者临床效果。方法选取 COPD 合并感染患者共80例,按随机双盲原则分为试验组和对照组,每组40例。对照组仅给予布地奈德雾化吸入,试验组在对照组治疗基础上联合舒利迭治疗。比较两组患者肺功能、血气分析、临床症状及疗效。结果治疗7天后,试验组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组,其动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）显著高于对照组,（47．32±4．96）mmHg vs （60．43±6．94）mmHg、（85．66±6．40）mmHg vs （68．43±7．13） mmHg、（95．82±4．27）％ vs（83．53±4．86）％,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1／FVC 均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者咳嗽消失时间、喘息缓解时间及哮鸣音基本消失时间均显著短于对照组（P ＜0．05）。对照组治疗总有效率为75．0％,试验组总有效率为92．5％,治疗组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗 COPD 合并感染疗效确切,值得临床推广使用。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理研究

目的：分析护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者肺功能和生活质量的影响,为改善患者预后积累经验。方法选取老年科收治的146例老年COPD患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组（73例）和观察组（73例）。对照组给予常规护理;观察组在对照组基础上给予护理干预措施。采用肺功能测量仪、生活质量量表,比较两组患者护理前后各项肺功能指标（ FVC、FEV1、FEV1／FV、MMEF、PEF）及生活质量（日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理等）。结果护理前两组患者各项肺功能指标和QOL各项评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。护理后观察组各肺功能指标均显著高于对照组（t1＝4．75、P1＝0．006,t2＝5．43、P2＝0．003,t3＝13．5、P3＝0．000,t4＝1．95、P4＝0．013,t5＝2．27、P5＝0．011）;除社会活动外（t2＝0．726、P2＝0．197）,各QOL评分均较对照组显著下降（t1＝5．71、P1＝0．003,t3＝6．38、P3＝0．002,t4＝7．49、P4＝0．001,t5＝4．26、P5＝0．007）。结论护理干预能够延缓老年COPD患者肺功能下降的趋势,缓解其焦虑、抑郁等负面情绪,改善其生活质量,有助于改善患者预后。     

社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

目的探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的影响。方法将82例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各41例。对照组采用常规护理方法治疗,干预组在此基础上进行社区护理干预治疗,其余治疗相同。12个月后观察各组患者呼吸困难、运动耐力、生活质量及急性发作控制率的变化。结果12个月后,干预组患者呼吸困难评分下降[（2．81±1．12）分比（2．34±0．90）分]、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分下降[（168．9±65．4）分比（108．6±42．1）分],两组比较差异有统计学意义（t分别为6．23,6．87;P〈0．05）;干预组患者急性发作控制率为70．73％,对照组为29．27％,两组比较差异有统计学意义（X2=40．21,P〈0．01）。结论社区护理干预对COPD稳定期患者的康复治疗有效。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效

【目的】观察雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德治疗老年轻、中度支气管哮喘急性发作期的临床疗效。[方法]60例急性发作期支气管哮喘患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组每天雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德雾化混悬液。对照组仅予沙丁胺醇雾化吸入,治疗4d后观察吸入前后,临床症状、体征及肺功能的变化。【结果】观察组肺功能FEV1、PEFR、FEV1／FVC分别为（2．54±0．75）L、（4．36±0．34）、（56．96±2．42）较对照组（2．13±0．64）L、（3．67±0．32）、（28．82±1．94）明显改善,差异有显著性（P〈0．05）。两组显效率分别为86．68％、60．00％,差异有显著性（P〈0．05）。而总有效率两组分别为93．33％、83．33％,差异无显著性（P〉0．05）。【结论】沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入能快速缓解老年患者哮喘急性发作时的症状,控制病情,可作为治疗老年支气管哮喘急性发作的主要方法。     

针对性护理对无创机械通气治疗急性心源性肺水肿患者的效果

目的：探讨无创机械通气法治疗急性心源性肺水肿患者的有效护理措施。方法将采用无创机械通气法治疗的60例急性心源性肺水肿患者按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组采用针对性护理措施,对照组采用常规护理。观察两组患者治疗后的临床监测指标,以及两组患者的并发症发生情况。结果60例患者经无创机械通气治疗后,HR、R、pH、SpO2、PaCO2、PaO2分别为（84．25±3．87）次/min,（23．62±6．24）次/min,（7．38±0．15）,（0．94±0．01）％,（30．48±4．73）mmHg,（94．04±3．38） mmHg,均优于治疗前的（119．25±9．68）次/min,（30．83±7．08）次/min,（7．27±0．14）,（0．83±0．04）％,（38．44±2．86）mmHg,（65．03±5．79）mmHg,差异有统计学意义（t值分别为2．215,2．326,2．567,2．413,2．985,3．258;P＜0．05）。观察组发生痰液梗阻窒息2例,胃肠胀气1例,对照组发生痰液梗阻窒息8例,胃肠胀气10例,观察组优于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为3．495,6．689;P＜0．05）。结论无创机械通气法对急性心源性肺水肿患者的治疗效果显著,治疗期间的针对性精心护理可以有效降低并发症的发生率。     

综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法:选取2012年9月~2013年9月来我院治疗的130例慢性阻塞性肺疾病患者,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,比较两组患者干预后抑郁、焦虑情况及治疗依从性。结果:观察组干预后抑郁、焦虑评分低于对照组(P0.05),治疗依从率高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预能够缓解慢性阻塞性肺疾病患者的焦虑、抑郁情绪,提高治疗依从性,改善生活质量。     

危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中的应用

目的：探讨分析危重症专职护理小组的应用对呼吸衰竭患者呼吸机辅助通气治疗依从性的影响。方法选择2010年1月-2013年1月我院实施序贯机械通气治疗的100例呼吸衰竭患者为观察组,成立危重症专职护理小组实施护理干预,以同期收治的100例呼吸衰竭患者作为对照组,给予常规护理,比较两组患者治疗依从性、护理满意度等。结果观察组100例患者中治疗完全依从99例,勉强配合1例,拒绝治疗0例,对照组分别为68,20,12例,两组比较差异有统计学意义（Z＝-4．41,P＜0．01）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z＝-2．67,P＜0．01）;观察组患者治疗后24 h动脉血气分析指标, pH 值为（7．47±0．05）、PaO2为（79．33±7．21） mmHg、PaCO2为（57．17±7．41）mmHg、SaO2为（96．62±6．53）％,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．447,2．326,4．032,4.773;P＜0．05）;观察组呼吸机相关性肺炎发生率为8％,对照组为21％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝16．937,P ＜0．05）;观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义（t ＝9．246,P ＜0．01）。结论危重症专职护理小组可提高呼吸衰竭患者治疗的依从性,改善呼吸衰竭患者的通气功能,提高护理质量与治疗成功率,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

双水平气道正压通气联合舒利迭对老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）联合舒利迭对老年中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者生活质量的影响。方法将80例老年中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）,两组均给予常规抗感染、吸氧、解痉平喘、祛痰等常规治疗,并采用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗。观察组在此基础上吸人舒利迭治疗。比较治疗前及治疗后7d的动脉血气主要指标、治疗前及治疗后7d及3、6个月的肺功能及生活质量评价结果（SQGR评分）。结果治疗前、后两组动脉血气主要指标、肺功能主要指标、SQGR评分比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）,其中观察组治疗后7dPaCO：显著低于对照组[（42．9±7．9）mmHg与（47．6±8．0）mmHg,t=8．467,P〈0．001]。两组1秒用力呼气容积在治疗后3、6个月与治疗后7d比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组1秒用力呼气容积／用力肺活量在治疗后3、6个月分别与治疗后7d比较差异均有统计学意义[治疗组：（49．9±5．1）％与（47．1±4．2）％,（50．2±5．0）％与（47．1±4．2）％;对照组：（49．0±5．4）％与（46．6±5．9）％,（49．8±5．2）％与（46．6±5．9）％;P均〈0．05]。观察组治疗后6个月SQGR评分显著低于治疗后7d[（40．8±8．5）分与（45．9±10．8）分,P〈0．05],并显著低于对照组治疗后6个月的SQGR评分[（40．8±8．5）分与（46．0±8．0）分,P〈0．05]。结论BiPAP联合吸入舒利迭治疗中重度COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,能改善肺功能并提高患者的生活质量。     

协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病出院患者自护能力的影响

目的探讨协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)出院患者自护能力的影响。方法便利抽样选取2012年1-12月入住长沙市中心医院的COPD患者90例,按入院时间先后分为观察组和对照组各45例;对照组按COPD患者常规护理进行住院和出院后的指导,观察组在此基础上应用协同护理模式进行4个月的护理干预。比较两组患者不同时段自我护理行为评分情况。结果观察组干预后2、4个月的自我护理评分均显著高于对照组(均P0.01),且自我护理行为总分及各维度得分在干预方法和干预时间上有一定的交互作用(P0.01)。结论以协同护理模式为基础的护理干预能提高COPD患者自我护理能力,改善其生活质量。     

激励护理在BiPAP呼吸机辅助通气治疗中的效果

目的探讨激励护理能否有效提高患者治疗的依从性及治疗效果。方法将2008年6月至2011年6月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按无创呼吸机治疗时间的顺序随机分为对照组和观察组各34人,对照组按常规给予通气治疗及在治疗前给予健康教育和心理护理,观察组在此基础上,在治疗前、中不断给予激励护理。两组在治疗第3天分别行动脉血气分析检查及依从性比较,比较两组PaO2、PaCO2、pH值及依从性。结果实施激励护理后,观察组的依从率为82．4％,对照组的依从率为41．2％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．533,P〈0．01）。实施治疗后,两组在PaO2、PaCO2、pH值都有一定的改善,但观察组改善程度明显,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．353,4．261,5．130;P〈0．05）。结论激励护理能大幅度提高患者使用BiPAP呼吸机的依从性及治疗效果。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的：探讨噻托溴铵与舒利迭联合用药对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法2012年1月至2013年10月我院门诊收治稳定期中重度 COPD 患者76例,应用随机数字表随机分组,对照组给予舒利迭吸入治疗,每日早晚各1次,每次应用剂量为50μg/500μg;研究组在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入剂治疗,于专用装置内刺破胶囊后吸入,每日1次。两组均根据病情变化实施抗感染、止咳平喘等常规治疗。比较两组患者治疗后肺功能、血气指标、呼吸症状改善和6 min 行走最远距离。结果研究组患者治疗后1秒用力呼气容积、用力肺活量、1秒用力呼气容积/用力肺活量分别为（2.22±0.48）L、（3.28±0.32）L、（66.23±9.22）％,明显高于对照组[（1.78±0.35）L、（2.85±0.47）L、（56.83±7.85）％],差异均有统计学意义（t 值分别为5.39、4.66、4.78,P 均＜0.01）。研究组患者治疗后动脉血氧分压为（72.83±5.28）mmHg,明显高于对照组[（65.36±3.22）mmHg],动脉血二氧化碳分压为（43.28±3.52）mmHg,明显低于对照组[（48.76±2.85）mmHg],差异均有统计学意义（t 值分别为7.44、7.45,P 均＜0.01）。研究组患者治疗后呼吸困难程度评分为（1.38±0.32）分,明显低于对照组[（1.76±0.35）分],6 min 内行走最远距离为（428.36±32.85）m,明显高于对照组[（398.65±28.38）m],差异均有统计学意义（t 值分别为4.93、4.21,P 均＜0.01）。结论应用噻托溴铵联合舒利迭治疗稳定期中重度 COPD 患者具有较好的临床效果,可通过改善患者动脉血氧分压来促进肺功能损伤的修复,并促进患者生存质量的提升。     

护理干预对屈光不正行 LASIK 术患者围手术期应激反应的影响

目的：探讨系统化、规范化的全方位护理干预对屈光不正行准分子激光原位角膜磨镶术（ LASIK）患者围手术期应激反应的影响。方法将200例屈光不正行LASIK术患者按简单随机法分为观察组和对照组各100例,对照组在治疗过程中采用常规护理,观察组在对照组基础上实施系统化、规范化的全方位护理干预措施。观察两组患者心率、血压及焦虑评分情况。结果护理干预前两组患者术前收缩压、心率、焦虑得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;护理干预后观察组患者术中收缩压为（112．73±16．95）mmHg、心率为（76．43±11．29）次/min,焦虑得分为（32．67±3．94）分,均低于对照组[（129．45±21．17）mmHg,（84．32±12．13）次/min,（50．03±2．95）分],差异有统计学意义（t值分别为-6．17,-4．76,-35．32;P＜0．01）。结论系统化、规范化的全方位护理干预能减轻屈光不正行LASIK术患者的围手术期应激反应,帮助其更好地适应手术,提高手术预期效果,促进患者术后早日恢复,防止并发症的发生。