中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期中的应用

目的探讨中医护理临床路径在四肢骨折患者围手术期中的应用。方法选择2010年1月—2012年12月在某院住院的100例四肢骨折患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组按中医护理临床路径实施临床护理、康复指导以及健康宣教。对照组按常规护理模式进行。比较两组患者对护理满意率、治疗后患者生活质量评分以及住院时间、健康教育时间。结果研究组患者的平均住院时间、健康教育时间分别为（7．2±1．1）d,（11．5±4．1）h,低于对照组的（9．1±1．8）d,（23．1±3．5）h,差异有统计学意义（t分别为6．23,7．51;P〈0．05）;研究组患者及家属的满意度、健康教育知识掌握情况、生活质量评分分别为（98．2±4．1）,（92．3±4．5）,（165．9±20．3）分,明显优于对照组的（90．7±3．9）,（76．2±3．3）,（102．7±21．6）分,差异有统计学意义（t分别为7．22,12．51,9．03;P〈0．05）。结论实施中医护理临床路径管理,令患者医疗成本降低,护理质量提高,患者的生活质量明显改善。     

以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎患者康复的影响

目的：探讨以临床护理路径为指导的预防性护理干预对重症急性胰腺炎（ SAP ）患者康复的影响。方法选择我科收治的非手术治疗的SAP患者为研究对象,2011年6月—2012年5月收治的40例患者为对照组,给予常规护理干预;2012年6月—2013年6月收治的40例患者为观察组,采取以临床护理路径为指导的预防性护理干预。比较两组患者腹痛、腹胀持续时间、住院时间、并发症发生情况及患者健康知识掌握情况、对护理工作满意度。结果观察组患者腹痛持续时间（5．43±4．16）d,腹胀持续时间（6．63±4．34）d,住院时间（26．42±11．76）d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．599,3．040,2．478;P＜0．05）。观察患者相关健康知识平均得分（15．6±3．8）分,对护理工作满意度平均评分（24．22±4．74）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．357,2．354;P＜0．05）。观察组患者住院期间肺部感染发生率10．0％,对照组32．5％,差异有统计学意义（χ2＝6．050,P＜0．05）。结论对SAP患者采用以临床护理路径为指导的预防性护理干预,能有效提高医疗护理质量及医院管理水平,降低患者治疗期间相关并发症的发生,缩短住院时间,促进患者康复,提高患者满意度,值得临床推广。     

临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响

目的：探讨临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响。方法选取2012年4月至2014年5月我院收治的青光眼患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径行健康教育。结果在健康知晓率方面,观察组患者为100％,对照组为68．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在健康知识掌握方面,观察组平均分为（89．25±5．33）分,对照组平均分为（73．55±15．61）,差异有统计学意义（P＜0．05）;在治疗依从性方面,观察组41例依从性较好,对照组10例依从性较好,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在术后不良反应方面,观察组与对照组在眼痛、眼红方面差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者平均住院时间为（5．23±0．99）d,对照组平均住院时间为（6．64±1．55）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;在护理满意度方面,观察组为100％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼患者经临床护理路径行健康评估,可提高患者健康知识掌握率与治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

临床护理路径在精神分裂症患者健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径用于精神分裂症患者健康教育的实施效果,使患者得到及时有效的健康教育。方法将80例患者随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40）,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,比较两组患者健康知识掌握程度、健康理念形成率和治疗依从、患者及家属的满意度、患者住院天数及住院费用。结果实验组患者健康知识得分（28．21±2．25）,健康理念形成率为85．O％,对照组分别为（23．04±4．12）分,65．0％,两组比较差异均有统计学意义（t=2084,χ2=4．27,P〈0．05）;实验组患者及家属满意度高于对照组,差异有统计学意义（95．0％比80．0％,97．5％比85．0％,χ2分别为4．67,4．35;P〈0．05）;实验组患者依从性高于对照组（P〈0．01）;实验组住院天和住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育,能掌握健康教育知识,提高治疗依从性,缩短住院时间,提高患者及家属满意度。     

健康教育路径在腹腔镜下子宫全切患者围术期中的应用

目的：观察临床健康教育路径在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期护理中的应用效果。方法选取子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用临床健康教育路径进行护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作满意度、术后并发症发生率和平均住院日。结果观察组患者对健康知识的掌握度为95．0％,满意度为97．5％,均高于对照组;术后并发症发生率为2．5％,低于对照组;差异均有统计学意义（χ^2值分别为58．46,72．97,7．35;P＜0．01）。观察组平均住院时间为（4．56±1．48） d,对照组为（6．91±1．33）d,两组比较差异有统计学意义（t＝5．82,P＜0．05）。结论健康教育路径应用于医院子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫全切术围术期患者护理,可缩短住院天数,降低并发症的发生率,提高护理质量及患者满意度,值得临床推广应用。     

临床护理路径在小儿阑尾炎经腹腔镜手术中的应用

目的：观察临床护理路径在急性阑尾炎行腹腔镜手术患儿健康教育中的实施效果。方法选取2012年1月—2013年12月收治的128例急性阑尾炎行腹腔镜手术患儿,将2012年1—12月收治的60例患儿作为对照组,2013年1—12月收治的68例患儿作为试验组,对照组按照常规医嘱进行护理,观察组在常规医嘱护理的基础上,实施临床护理路径护理,比较两组患儿家长综合满意度、住院时间、住院费用和术后并发症发生率。结果试验组患儿切口感染率及腹腔残余感染率分别为7．35％,4．41％,低于对照组的15．00％,8．33％,差异有统计学意义（χ2值分别为9．86,6．47;P＜0．05）。试验组患者平均住院时间及住院费用分别为（5．8±1．7） d,（6738．1±864．7）元,均少于对照组的（7．4±2．6）d,（8109．2±1136．5）元,差异有统计学意义（t值分别为7．69,7．21;P＜0．05）。观察组患儿家长对护士服务满意度为91．1％,优于对照组的71．7％,差异有统计学意义（χ2＝5．64,P＜0．05）。结论对小儿急性阑尾炎实施临床护理路径,不仅可提高健康教育效果及临床护理的规范性,缩短患者住院时间,减少医疗费用并改善护患关系,而且可增加患儿家长对疾病的了解,减少并发症并提高满意度。     

延续性护理干预在重型颅脑损伤患者居家护理中的应用

目的：探讨延续性护理干预在重型颅脑损伤患者居家护理中的应用。方法将60例重型颅脑损伤患者按照住院号分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者家属在住院期间均接受系统的健康教育和出院指导,对照组出院1周后予以电话回访,观察组在此基础上采用电话跟踪回访、QQ群网络交流等方式提供护理干预措施,8个月后采用自行设计的居家护理质量及满意度量表评价两组患者居家护理质量、患者及家属满意度和并发症情况。结果观察组患者及家属居家护理依从性评分为（16．13＆#177;1．84）分,明显高于对照组的（14．44＆#177;1．73）分,两组比较差异有统计学意义（Z＝2．324,P＜0．05）。观察组患者及家属满意度为96．4％,明显高于对照组的72．7％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．75,P＜0．05）。观察组患者压疮、消化道出血、便秘、深静脉血栓、关节挛缩并发症的发生例数分别为2,1,3,1,4例,明显低于对照组的5,11,5,10例,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为9．91,4．28,9．43,4．28,5．94;P＜0．05）。观察组有13例患者生活部分自理,高于对照组的4例,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．38,P＜0．05）。结论采取延续性护理干预可提高重型颅脑损伤患者居家护理质量,明显提高患者及家属的护理满意度,值得临床应用。     

临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者健康教育中的作用。方法将61例急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组31例，给予临床护理路径护理，对照组30例，给予常规护理。观察治疗组和对照组患者的住院天数、住院费用、术后并发症及患者和家属对护理服务的满意度等指标。结果治疗组和对照组的住院天数分别为（8．21±1．55）和（11．12±1．05）d，两组比较差异有显著意义（P一0．007）。治疗组和对照组的住院费用分别为（3．47±0．19）万元和（4．22±0．34）万元，两组比较差异有显著意义（P=0．013）。治疗组并发症总发生率为12．9％，明显低于对照组的33．3％，两组比较差异有显著意义（P=0．047）。治疗组患者的满意度明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论对急性心肌梗死PCI患者进行临床护理路径护理，有利于减少住院天数、降低住院费用、降低术后并发症及提高患者满意度。     

子宫肌瘤手术患者围术期临床护理路径探讨

目的：研究临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围术期的实际效果。方法选择行子宫肌瘤剔除术的患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者采取子宫肌瘤围手术期常规护理,比较两组患者的术后恢复情况、住院费用、住院时间、健康知识达标率及满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及手术并发症发生率等术后恢复情况明显优于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者住院费用、住院时间及健康知识达标率分别为（3882．15±54．63）元、（7．45±0．39）d、97．83％,对照组分别为（4513．95±68．16）元、（8．86±0．47）d、69．57％。观察组患者住院费用及住院时间明显低（短）于对照组,健康知识达标率明显高于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者满意度明显高于对照组患者,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。结论临床护理路径应用于子宫肌瘤剔除术围术期,可加快患者术后的恢复情况、降低住院费用、缩短住院时间、增加患者对疾病相关知识的掌握、提高患者满意度。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在急性心肌梗死（ AMI）患者行急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法将360例AMI患者随机分为观察组（ n＝180）和对照组（ n＝180）,对照组采用传统方法进行护理,观察组按临床护理路径表进行护理。比较两组患者行冠脉支架介入手术的时间,平均住院天数,住院费用,患者对疾病相关知识的掌握程度和满意度。结果观察组患者入院至介入手术时间为（65±20）min,总住院费用为（59284．41±18387．85）万元,平均住院天数为（8．50±2．54）d,患者满意度为97．22％,护理文书书写合格率为95．59％;对照组分别为（80±19）min,（85569．99±125324．77）万元,（11．00±2．97）d,88．89％,85．18％,两组比较差异均具有统计学意义（t值分别为18．3745,28．8290,8．5658,χ2值分别为9．6716,11．4251;P＜0．01）。结论应用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可减少患者住院天数,降低其住院费用,提高患者满意度;提高护理人员护理文书书写合格率,规避了护理工作风险。     

自然分娩临床护理路径在提高产科健康教育效果中的应用

目的 观察自然分娩临床护理路径提高产科健康教育的效果,以规范护理人员的健康教育行为.方法 将160例自然分娩产妇按随机数字表法随机分为观察组和对照组各80例.对照组产妇接受常规护理及健康教育方法;观察组产妇由责任护士按照自然分娩临床路径护士版和患者版表格上的时间和内容进行健康宣教.两组宣教完毕均进行效果评价,按照产妇掌握程度将结果记录在与路径内容一致的健康宣教评价表上.比较两组产妇在平均住院日、住院费用、相关知识掌握度、产妇对护理工作满意度方面的差异.结果 观察组和对照组产妇平均住院日分别为(3.24±1.22)d,(6.32±1.23)d;两组平均住院费用分别为(1 451.03±75.05)元,(1 931.76±134.70)元;相关知识掌握度分别为(97.26±1.23)％,(90.46±2.52)％;产妇对护理工作满意度分别为(97.68±1.94)％,(88.56±2.17)％;两组比较差异均有统计学意义(t =2.514,P ＜0.05;t值分别为8.074,3.759,5.427;P ＜0.01).结论 应用自然分娩临床护理路径实施健康教育可以调动护士的工作主动性,促进产妇的主动参与意识,提高母乳喂养成功率和护理满意度,明显提高健康教育效果及优质护理服务质量.     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

情景式健康教育在老年冠心病患者便秘预防中的应用

目的 探讨情景式健康教育对老年冠心病患者便秘预防的作用.方法 将511例心血管内科监护室的老年冠心病患者按照随机数字表法分为对照组251例和干预组260例,对照组按心血管内科常规健康教育方式进行预防便秘的指导,干预组除给予常规健康教育方式外,针对冠心病患者便秘发生的相关因素,给予情景式健康教育.观察两组患者便秘和心脏事件的发生情况.结果 干预组第1～3天、第3～5天和第5～7天便秘发生率分别为0.76％,0.38％,0.38％,明显低于对照组的5.18％,4.38％,4.38％,差异有统计学意义（x2值分别为8.717,8.901,8.901;P ＜0.05）;1个干预周期内,干预组心脏事件的发生率为0.38％,低于对照组的2.79％,差异有统计学意义（x2=4.790,P＜0.05）.结论 系统的情景式健康教育可有效地预防住院老年冠心病患者便秘的发生,并减少因便秘而引发的心脏事件.     

以健康信念模式为框架的护理干预对先天性心脏病患儿生存质量的影响

目的 探讨以健康信念模式为框架的护理干预对介入治疗先天性心脏病患儿生存质量的影响.方法 采用方便抽样的方法将60例介入治疗先天性心脏病患儿分为研究组和对照组,各30例.对照组给予心内科常规健康教育,研究组在此基础上,实施依据健康信念模式为框架制定的护理干预.应用儿童生存质量心脏病模块量表（PedsQ0LTM 3.0cardiac module）分别于介入治疗前,术后1个月及术后3个月对两组患儿进行测评,观察干预的有效性.结果 干预后研究组患儿PedsQ0LTM 3.0总分为（71.74 ±2.35）分、治疗焦虑为（75.00±6.08）分、交流为（68.12 ±5.52）分,均高于对照组[（68.60±2.69）,（70.54 ±7.53）,（57.58 ±6.35）分],差异有统计学意义（F值分别为7.581,11.080,32.459;P＜0.05）.时间和干预方案的交互作用显示,只有认知功能维度受时间和干预方案交互作用差异有统计学意义（F =28.225,P＜0.05）.结论 介入治疗可以改善先天性心脏病患儿的生存质量;与常规心内科的健康教育相比,以健康信念为框架的护理干预更能提高介入治疗先天性心脏病患儿的生存质量,可以广泛在临床上推广应用.     

围术期感染护理路径在预防胸部手术后肺部并发症中的应用

目的：评价围术期感染护理路径效果,为胸部手术患者围术期临床护理提供指导。方法按住院号将106例胸部手术患者随机分为观察组（单号）与对照组（双号）各53例,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、痰液及口咽细菌检出率、患者满意度。结果实施围术期感染护理标准化路径后,观察组平均住院天数、住院费用分别为（7．16±0．83） d,（1．09±0．54）万元,明显优于对照组的（10．45±1．51）d,（1．44±0．65）万元,差异有统计学意义（t值分别为－2．260,－7．958;P＜0．05）,观察组患者的依从性评分为（2．58±0．62）分,明显高于对照组的（1．21±0．55）分,差异有统计学意义（t＝6．334,P＜0．05）;术后3 d,观察组痰液细菌阳性2例（3．77％）、口咽细菌阳性3例（5．66％）,明显低于对照组阳性检出率18．87％,28．30％,差异有统计学意义（χ^2分别为4．357,6．150;P＜0．05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度达100％,平均得分为（4．68±0．83）分,明显高于对照组的（3．01±1．02）分,差异有统计学意义（ t＝3．467,P＜0．05）。结论设立胸部手术患者围术期感染护理标准化路径,既可以使围术期护理内容更全面规范;而且可指导实施预见性护理措施,有效提升手术效果,最大限度提高患者意度。     

护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析

目的：探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用方法,并分析其实践价值。方法选择50例患者进行护理风险管理,并与50例实施护理风险管理前的患者进行比较,比较两组手术穿刺、放射曝光、总手术时间,总结发生护理风险事件的例数,并通过医院绩效考核分数和患者及其家属满意分数评价护理风险管理的有效性。结果观察组患者发生管道脱落、穿刺点出血和术中躁动患者分别为1,1,1例,少于对照组的7,9,11例,差异均有统计学意义（χ2分别为4．891,7．111,9．470;P＜0．05）;观察组手术穿刺时间为（1．0±0．3）min,放射曝光时间为（45．6±3．4）min,总手术时间为（55．9±6．3）min,均显著短于对照组的（3．6±0．7）,（87．3±8．5）,（108．6±15．6）min,差异均有统计学意义（t分别为18．633,25．621,55．718;P＜0．01）;观察组医院绩效考核分数为（93．8±5．4）分,患者及其家属满意分数为（95．8±1．8）分,均显著高于对照组的（86．5±6．9）,（81．6±6．7）分,差异均有统计学意义（t分别为8．624,18．981;P＜0．01）。结论通过加强护理风险管理,有效减少并发症发生,缩短手术时间,提高医院对科室绩效考核分数,是一种有效规避介入手术潜在性伤害及提高医疗满意度的方法。     

Graves 病患者实施临床护理路径的效果探讨

目的 探讨Graves 病患者实施临床护理路径的效果。 方法 选择Graves 病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组患者进行常规护理,观察组患者根据临床护理路径表进行护理, 比较2组患者的平均住院费用、平均住院日、满意度。 结果 观察组患者平均住院日和平均住院费用少于对照组,患者健康教育知识掌握情况和满意度好于对照组。 结论 对Graves病患者实施临床护理路径,缩短了患者的住院天数,降低了患者的住院费用,减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度和健康知识水平。