应用舒适护理模式选择适宜的干扰素注射时间

慢性肝病治疗中抗病毒治疗是关键，规范的抗病毒治疗能最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒（HBV），减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓阻止疾病发展。而规范的抗病毒治疗需要长达1年～3年甚至更长时间。目前，广泛使用的派罗欣为聚乙二醇与重组干扰素α-2a结合形成的长效干扰素，主要副反应有高热、恶心、肌肉酸痛等不适表现。为了减轻病人不适，提高舒适感，对于干扰素注射时间进行研究，以提高病人生活质量。[第一段]     

干扰素α—2b最佳注射时间观察

目前，在重组干扰素α-2b喷雾剂未用于临床前，注射用重组人干扰素α-2b仍被作为一线医护人员等高危人群预防“非典”的药品。由于干扰素本身有较多的副反应，在使用过程中，为了减轻医护人员在工作时间内的痛苦，不影响工作质量，确保陕疗安全。观察了140名健康医护人员在注射重组人干扰素α-2b的时间选择上进行了前瞻性的对比研究。现报告如下。     

长效干扰素治疗慢性乙型肝炎不良反应的观察及护理

目的通过观察长效干扰素治疗病毒性乙型肝炎的不良反应,探讨减少不良反应的护理方法,以提高患者用药的耐受性,保证疗效和疗程。方法对62例采用长效干扰素治疗病毒性乙型肝炎的病例进行回顾分析,观察用药期间出现的不良反应,实施针对性强、有效的护理措施。结果62例患者均发生了不同程度的不良反应,通过护理除1例因严重白细胞、血小板下降,患者不能耐受而中途停止治疗外,其他患者均安全用药、顺利完成疗程。结论应用长效干扰素期间．护士要把心理护理作为重点始终贯穿整个疗程,重视治疗期间不良反应的观察和护理;作好出院前的护理指导;合理指导其休息和饮食是保证疗效和疗程、安全用药、减少不良反应的关键。     

不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响

目的:探讨不同调查时间对眼科住院患者护理满意度的影响。方法:于患者入院第4天及出院1周后采用护理满意度问卷对270例眼科住院患者进行调查。比较两次调查结果。结果:两次入院宣教、健康教育、心理护理、服务态度、关心程度、出院指导评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对护理的客观评价可在患者住院期间调查,而对护理的主观评价宜在出院后调查,根据调查目的选择合适的时间可使调查结果更准确、真实。     

慢性乙型肝炎病人使用干扰素治疗中不良反应的观察与护理

[目的]观察干扰素治疗慢性乙型肝炎的不良反应,探讨减少不良反应的护理。[方法]对70例慢性乙型肝炎病人使用干扰素治疗,观察用药期间的不良反应并采取有效的护理措施。[结果]本组大部分病人出现不同程度的不良反应,给予相应处理后顺利完成治疗。[结论]加强慢性乙型肝炎病人使用干扰素治疗期间不良反应的观察及护理是病人顺利完成抗病毒治疗的保证。     

重组干扰素治疗慢性乙型肝炎的副作用及护理

通过对１６例接受重组干扰素治疗的慢性乙型肝炎病人的观察，发现发热、纳差、头痛头晕、疲劳、乏力、全身肌痛和白细胞降低是干扰素的常见副作用。本文认为，在临床使用干扰素的过程中，应重视这些副作用，并提出相应的护理措施。     

α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎发热时间的研究

[目的]观察临床常用的α-1b干扰素不同剂量状态下所致发热反应及时间的差异性,为临床预防性护理提供可靠的依据。[方法]随机选择应用α-1b干扰素3×106U组28例(甲组)、5×106U组32例(乙组),观察首剂同一时相体温波动和不同注射次数体温波动情况,并进行比较。[结果]两组多在用药后3h左右开始发热,每次注射后4h~7h体温上升最为显著,持续7h左右,之后逐渐下降至正常,不同注射次数体温波动情况经统计学处理无明显差异(P>0.05);但乙组4h~7h峰值温度明显高于甲组(P<0.05)。[结论]使用不同剂量的α-1b干扰素,发热程度、峰值温度与剂量有关;发热起止时间、持续时间以及不同注射次数发热情况与剂量无关。     

人性化护理在慢性重症乙肝患者中的应用及效果观察

目的:探讨人性化护理在慢性重症乙型肝炎(简称乙肝)患者中的应用及临床效果.方法:将86例慢性重症乙肝患者随机分为对照组和观察组各43例.两组均行抗病毒保肝治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人性化护理.比较两组治疗效果及患者满意度情况.结果:观察组治愈率为44.19%,好转率为55.81%;对照组治愈率为32.56%,好转率为51.16%;两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理能明显提高慢性重症乙肝患者的临床疗效及患者满意度,值得临床推广应用.     

护理干预在干扰素治疗慢性乙型肝炎中的作用探讨

目的:探讨应用干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中实施护理干预、系统化健康指导对患者康复的影响。方法:将87例应用干扰素治疗的患者分为两组。干预组48例进行系统化健康指导的护理干预,对照组39例进行常规护理。结果:干预组HBV-DNA阴转率为47.92%,对照组为25.71%;干预组ALT恢复较对照组早,差异均有显著性(P<0.05)。结论:干扰素治疗配合系统化健康指导的护理,有利于提高患者遵医嘱的依从性,提高疗效,促进康复,降低复发率。     

胸腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察胰腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的作用机理及其临床疗效。方法 74例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为A、B两组。A组采用大剂量干扰素α-2b和胸腺肽及乙肝疫苗联合治疗;B组单用相同剂量干扰素α-2b治疗，疗程均为24周，随访6个月。结果 治疗结束时A与B两组ALT复常率均较高，但HBeAg、HBV DNA阴特率及随访(6个月)ALT复常率HBeAg,HBV DNA阴转率A组均优于B组。结论 干扰素α-2b和胸腺肽与乙肝疫苗联合治疗CHB，可缩短干扰素的使用时间，而且疗效持久，效果良好。     

Treatment with peginterferon versus interferon in Chinese patients with hepatitis B

Several new clinical trials to compare the efficiency of pegylated interferon (PEGIFN) treatment with IFN treatment in Chinese patients with hepatitis B were published in recent years. However, the numbers of patients included in these clinical trials are too small to draw a clear conclusion whether PEGIFN is more effective than INF in Chinese patients. Therefore, a new meta-analysis was needed to be performed to compare PEGIFN with IFN in the treatment of Chinese hepatitis B patients. A search of MEDLINE, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database and China Biomedical Database between 1966 and 2009 was performed. RCTs comparing the use of PEGIFN vs. IFN in treating Chinese patients with hepatitis B were assessed. Of the 210 studies screened, nine RCTs included 581 patients (PEGIFN therapy 281, IFN therapy 300) were analysed. The HBeAg seroconversion rates, serum HBeAg clearance rate, serum HBV DNA clearance rate and ALT normalization rate obtained in patients treated with PEGINF were significantly higher than in patients treated with IFN at the 24th, 48th week of the treatment and the 24th, 48th week of follow-up. Safety profile was similar between patients treated with PEGIFN and IFN. Chinese patients with hepatitis B have a greater likelihood of achieving a viral response, biomedical response and liver fibrosis improvement with PEGIFN α-2a.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎10年随访

目的 观察干扰素a-2b治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的长期效果及对临床预后的影响.方法 按照同一诊断标准选择慢性乙型肝炎患者97例,随机分为两组.治疗组51例,应用a-2b干扰素3～5 MIU,肌内注射,连续使用2周后,隔日1次,疗程6月;对照组46例,应用一般保肝降酶药,疗程6月.治疗结束后定期随访血生化指标、病毒学指标、影像学检查等.结果 治疗结束时和随访结束时干扰素治疗组乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率分别为47.1%、52.9%和60.0%、62.0%,与对照组相比干扰素组的近期、远期疗效均明显优于对照组(P＜0.01).随访资料表明干扰素治疗组的临床预后亦明显好于对照组,病情稳定率高于对照组,肝硬化和肝癌发生率及病死率均低于对照组.结论 干扰素有确切的抗病毒作用,同时能够减少肝硬化、肝癌等并发症的发生,提高患者的生存率.     

不同注射部位对干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果比较

目的:探讨腹部皮下注射法与传统的三角肌皮下注射法在干扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效及副作用。方法:将64例符合《病毒性肝炎防治方案》中拟定的标准的丙型肝炎病毒慢性感染患者随机分为实验组36例和对照组28例,均给予皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 135μg/次,1次/周,同时口服利巴韦林1 000 mg/d,共治疗48周。实验组采用腹部皮下注射法,对照组给予三角肌皮下注射法。结果:实验组注射部位疼痛程度、皮肤局部红肿、硬结情况优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:腹部皮下注射法既能达到治疗目的,又可减少疼痛程度、皮下硬结的发生,值得临床推广。     

苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙肝疗效观察

目的探讨苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组52例与对照组48例。治疗组在支持治疗的基础上采用苦参素注射液和黄芪注射液进行治疗,疗程90d;对照组采用胸腺肽注射液、甘草酸二铵注射液进行治疗,疗程90d。两组在用药前后分别观察肝功、乙肝病毒指标及肝纤维化指标的变化。结果治疗90d末,A/G复常率治疗组80%(28/35),对照组53.5%(15/28);HBV DNA阴转率治疗组38.5%(20/52),对照组18.8%(9/48);HBeAg阴转率治疗组38.5%(20/52),对照组20.8%(10/48);肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善(P<0.01)。结论苦参素与黄芪注射液具有良好的保肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎疗效确切。     

慢性乙型肝炎患者的心理分析及护理

目的 :探讨减少乙型肝炎患者不良心理的方法。方法 :随机将 10 2例慢性乙型肝炎患者分为 2组 ,对照组 5 0例采用常规护理方法 ,实验组 5 2例除常规护理外 ,针对患者不同的心理压力进行心理护理。结果 :实验组患者出院时有心理压力者较对照组显著减少 ,对乙型肝炎防治知识的了解实验组亦比对照组多。结论 :有效的心理护理和乙型肝炎防治知识的宣教 ,可减少患者的心理压力 ,促进康复     

延续性护理在乙型肝炎患者中的应用

目的：探讨延续性护理在乙型肝炎患者中的应用,旨在提高患者生活质量。方法：选择我院在2012年1~6月收治的126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例。对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予延续性护理。比较两组患者的生活质量和治疗依从性。结果：观察组患者在腹部症状、疲乏、全身症状、活动、情感功能和焦虑等方面的得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者在按时服药、定期复查、合理饮食、戒烟戒酒和适度运动等方面的依从性明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对乙型肝炎患者实施延续性护理措施,能够明显改善患者生活质量,提高患者的治疗依从性,具有良好效果。     

苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎

目的探讨苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,寻找治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法治疗组用苦参素葡萄糖注射液600mg,胸腺肽100mg,静脉注射,每日1次,使用12周后口服12周。对照组使用α干扰素500万U,皮下注射,隔日1次,胸腺肽100mg,肌肉注射,每周2次,用24周。两组患者均为乙型肝炎病毒单纯感染者。HB-sAg、HBeAg、HBcAb阳性,HBVDNA≥10^5拷贝／L。丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥150U／L。结果治疗24周,苦参素组52例中39例（75．0％）ALT正常,干扰素组48例中38例（79．2％）ALT正常,差异无统计学意义（P〉0．05）。苦参素组HBeAg、HBVDNAM例（59．6％）转阴。干扰素组HBsAg转阴1例（2．1％）,HBeAg27例转阴（56．2％）,HBVDNA29例转阴,占60．4％。两组病原学比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。停药随访12—24周,苦参素组31例近期治愈者18例（58．1％）复发,ALT升高,HBeAg和HBVDNA转阳。而干扰素组近期治愈的29例中10例（34．5％）ALT升高,HBeAg和HBVDNA转阳,X^2=1．09,P〉0．05。远期疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论苦参素与干扰素治疗慢性乙型肝炎,不论是近期还是远期疗效,差异均无统计学意义。在乙型肝炎的治疗中可以使用苦参素,但要延长疗程,和其他免疫调节剂联合使用,可能有增加疗效的作用。     

α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床分析

目的 观察普通α-2b干扰素（IFN）和聚乙二醇干扰素（PEG IFN）α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒的临床疗效.方法 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者64例,36例给予普通α-2b干扰素抗病毒治疗,每次500万U,皮下注射,每周3次; 28例给予聚乙二醇干扰素α-2b 1.0 μg/kg皮下注射,每周1次.疗程均为52周.结果 治疗结束时,普通干扰素组与PEG IFN组的完全应答率分别为52.8%、60.7%;部分应答率分别为27.8%、21.4%;无应答率分别为19.4%、17.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.治疗结束时普通干扰素α-2b组,PEG-IFN α-2b组丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别是81.7%、85.9%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.普通干扰素α-2b组与PEG-IFN α-2b组在52周治疗结束时HBV DNA阴转率分别为49.3%、57.6%,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 两种不同剂型的α-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率相似,普通干扰素具有更好的成本效益.