机械通气患儿肠内营养误吸现状及影响因素调查

目的探讨机械通气患儿肠内营养误吸的发生率及影响因素,为临床采取有效措施预防误吸发生提供依据。方法选取儿童重症监护病房机械通气患儿60例进行病情观察,收集年龄、性别、体位、意识、喂养因素、治疗因素等资料,采集气管分泌物,进行胃蛋白酶检测。结果共采集60例患儿312例次支气管分泌物标本,其中发生误吸27例(占45.00%)。性别、采集时间、胃残留量、插管方式及插管深度是机械通气患儿肠内营养误吸发生的影响因素。结论机械通气患儿肠内营养时误吸发生率高,应特别注意患儿夜间误吸发生情况,检测气管插管深度及胃残留量,以降低误吸发生率。     

机械通气病人致肠内营养误吸的相关因素探讨

目的探讨机械通气病人应用肠内营养时如何降低误吸的发生率,预防吸入性肺炎的发生.方法对78例机械通气病人进行肠内营养,通过空肠管喂养途径,采用匀速循环输注营养液喂养方式,及时判断有无胃潴留、返流腹胀等误吸相关因素,对机械通气病人进行观察护理,减少误吸和吸入性肺炎的发生.结果通过上述肠内营养的途径和方式以及加强对误吸相关因素的观察和护理,78例行肠内营养的机械通气病人误吸和吸入性肺炎发生率降低.通过早期预防亦是降低吸入性肺炎发生率的关键.结论通过改变肠内营养供给方式和对产生误吸发生相关因素的观察与预防,降低机械通气病人误吸及吸入性肺炎的发生率.     

机械通气病人致肠内营养误吸的相关因素探讨

目的探讨机械通气病人应用肠内营养时如何降低误吸的发生率,预防吸入性肺炎的发生.方法对78例机械通气病人进行肠内营养,通过空肠管喂养途径,采用匀速循环输注营养液喂养方式,及时判断有无胃潴留、返流腹胀等误吸相关因素,对机械通气病人进行观察护理,减少误吸和吸入性肺炎的发生.结果通过上述肠内营养的途径和方式以及加强对误吸相关因素的观察和护理,78例行肠内营养的机械通气病人误吸和吸入性肺炎发生率降低.通过早期预防亦是降低吸入性肺炎发生率的关键.结论通过改变肠内营养供给方式和对产生误吸发生相关因素的观察与预防,降低机械通气病人误吸及吸入性肺炎的发生率.     

腹腔高压行机械通气患者肠内营养期间微误吸的预防

目的 探讨腹腔高压行机械通气患者应用肠内营养治疗时降低微误吸发生率的对策.方法 将2009年4月至2010年3月入住南京总医院ICU且符合纳入标准的84例患者随机分为试验和对照两组.试验组采用强化护理措施:(1)检测气囊压力1次/4 h;(2)声门下吸引1次/4 h;(3)检查有无腹胀及听诊肠蠕动次数,1次/4 h.对照组采用常规的护理措施.比较两组患者的转归,腹腔压力、呼吸道压力和肠蠕动次数,呼吸道分泌物染色及pH值,呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率及病原菌培养结果.结果 试验组院内死亡2例,对照组院内死亡4例,直接死因均为感染性或失血性休克,与误吸无关.两组患者的腹腔内压力、呼吸道压力、肠蠕动次数差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组自呼吸道吸出少量蓝色分泌物的比例(2.38%)高于对照组(14.28%)下呼吸道分泌物pH值(7.76)高于对照组(7.17)VAP发生率(30.95%)低于对照组(54.76%),差异均有统计学意义(均P＜0.05或0.01).结论 强化护理措施可有效预防腹腔高压行机械通气患者肠内营养治疗期间的微误吸,从而降低VAP的发生率.     

鼻胃管行肠内营养对机械通气患儿误吸的影响分析

目的探讨鼻胃管因素对机械通气患儿误吸的影响作用。方法选取在儿童重症监护病房行机械通气并进行肠内营养的患儿为研究对象,共收集患儿599例次样本,通过测定患儿支气管分泌物中胃蛋白酶含量判断误吸发生情况,同时收集鼻胃管相关因素,分析鼻胃管因素对误吸的作用。结果鼻胃管直径以8 Fr为主(64.77%),96.49%的患儿采用间断注射器重力输注,鼻胃管置入深度15~40(30.05±6.75)cm,鼻饲液量中位数为100 ml;15.86%的患儿出现了胃潴留。胃管置入深度、鼻饲液种类、鼻饲液量、鼻饲方式及胃残留量对误吸的影响具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论鼻胃管是机械通气患儿进行肠内营养的主要途径,喂养时应保证患儿鼻胃管的置入深度,根据患儿病情需要选择适宜的营养液,匀速低速喂养,严密监测胃残留量,以降低误吸的发生率。     

颈髓损伤机械通气患者肠内营养期间误吸的预防与护理

目的探讨外科ICU颈髓损伤行机械通气患者应用肠内营养期间误吸的预防及护理。方法 2006年1月至2009年12月ICU收治的56例颈髓损伤合并呼吸功能不全行气管切开机械通气患者在全身麻醉下行颈椎内固定术,肠功能恢复后即开始行肠内营养。回顾性分析该组患者肠内营养期间发生误吸的原因及预防、护理措施。结果 56例患者中有12例次在输注期间胃内残余量大于150 ml,暂停泵注8~12 h后好转;2例患者在鼻饲期间发生误吸(占3.57%),经及时采取纤维支气管镜灌洗,未发生吸入性肺炎。结论对于颈髓损伤机械通气患者采用肠内营养,符合人体生理需求,有助于促进患者早日脱机和康复;而重视肠内营养期间鼻饲与误吸的关系,制定并实施切实可行的预防、护理措施,对于满足患者的营养需求、降低吸入性肺炎的发生率、缩短住院时间有重要意义。     

机械通气病人肠内营养并发症的预防及护理

需用机械通气的病人 ,大都病情危重 ,机体处于应激状态 ,其营养代谢将发生一系列改变 ,并与神经内分泌反应性改变密切相关 ,是一种赖以维持生命的全身代谢反应 ,最终导致体液、电解质失衡、碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢的变化[1] 。营养支持能维持正常体重 ,减少机体营养物质的消耗 ,促进蛋白质的合成 ,修复组织 ,恢复肌肉的功能 ,有利于脱机与疾病的康复 ,而肠内营养更符合生理要求。胃肠内营养时 ,食物刺激胃肠道 ,激活肠道内分泌轴 ,调节胃、胆、胰腺分泌 ,促进胃肠蠕动和粘膜生长 ,促进胃肠正常菌丛的平衡 ,减少细菌和内毒素易位及脓毒…     

老年患者行肠内营养反复误吸的护理体会

肠内营养(enteral nutrition,EN)是重症患者治疗中的一项重要措施。老年人随着年龄的增长,食管运动功能发生紊乱,食管下括约肌的张力异常或长时间松弛;同时鼻饲管也可以引起食管环状括约肌损伤,特别是胃排空延迟,这些因素都可以引起呕     

不同鼻饲方法对机械通气长期肠内营养老年患者误吸的影响

目的探讨采用4种鼻饲方法对机械通气长期肠内营养老年患者误吸的影响。方法对25例机械通气长期肠内营养老年患者分别采用4种鼻饲方法：①方法1：半坐卧位,置管长度从耳垂→鼻尖→剑突的距离延长10cm,推注速度为15mL/min;②方法2：仰卧位,置管长度和推注速度同方法1;③方法3：置管长度从耳垂→鼻尖→剑突的距离,卧位和推注速度同方法1;④方法4：卧位和置管长度同方法1,推注速度为25mL/min。观察采用4种方法患者误吸发生情况。结果采用4种鼻饲方法患者发生误吸情况比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。方法 1误吸发生率均低于其他3种方法,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论鼻饲时抬高床头,推注以10～15mL/min的速度喂食,置管的长度根据患者的具体情况而定对预防机械通气长期肠内营养老年患者误吸的发生具有积极的意义。     

机械通气时早期肠内营养并发症的观察及护理

机械通气是严重呼吸衰竭患者患病期间的一种呼吸支持方法,而早期肠内营养的应用是机械通气期间治疗的一项重要措施,早期合理的肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良;维持机体重要器官的结构和功能,从而降低病死率。ICU内有80％的患者需要机械通气,由于机械通气期间患者通常处于应激状态,易发生代谢紊乱,如何进行合理的营养支持,促进患者尽快恢复氮平衡,减少并发症,是护理的重点。2006年10-12月我科对29例行机械通气的患者,早期给予肠内营养支持治疗,效果满意。     

循证护理在预防机械通气时肠内营养并发症中的应用

将循证护理方法 应用于机械通气的肠内营养患者护理,探讨机械通气时肠内营养常见并发症的原因及护理对策.应用计算机网络检索有关文献,确定机械通气患者肠内营养相关护理问题,结合在临床护理中遇到的问题,制定出相应的护理措施减少并发症,提高患者生活质量.     

20例机械通气病人肠内营养的护理

目的　探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法。方法　对20例机械通气的重症病人从术后48小时开始进行肠内营养,重点做好预防误吸,治疗处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作。结果　无1 例发生误吸,16 例患者成功脱机转出ICU,3 例死亡,1例出院。结论　机械通气患者进行肠内营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证EN的安全与有效。     

20例机械通气病人肠内营养的护理

目的探讨重症病人机械通气期间肠内营养(EN)的护理重点和减少并发症的方法.方法对20例机械通气的重症病人从术后48小时开始进行肠内营养,重点做好预防误吸,治疗处理胃潴留、腹泻,密切护理监测等工作.结果无1例发生误吸,16例患者成功脱机转出ICU,3例死亡,1例出院.结论机械通气患者进行肠内营养支持期间,应做好重点环节的护理与监测,可预防严重并发症的发生,保证EN的安全与有效.     

机械通气病人胃肠内营养的护理

机械通气是抢救危重病人过程中常用的治疗方法,但病人能量消耗大,极易出现营养不良,从而导致脱机困难、呼吸机依赖及病死率增高[1]。营养支持在维持体质量,减少机体营养物质消耗,促进蛋白质的合成与疾病的康复方面具有重要作用。胃肠内营养与胃肠外营养相比,前者更符合生理要求     

机械通气患者肠内营养支持的护理干预

通过加强监测和护理,减少机械通气患者行肠内营养支持时并发症的发生率。方法：将150例需行肠内营养支持的机械通气患者随机分成试验组和对照组各75例,试验组匀速输注营养液,并加强对常见并发症的重点监测和护理;对照组肠内营养支持采取一次性注入。结果：试验组肠内营养并发症发生率较对照组明显减少,保证了肠内营养安全有效地进行。结论：对机械通气患者行肠内营养支持时,加强重点环节的监测和护理,可减少并发症的发生、改善患者的营养状况,从而更有利于患者基础疾病的恢复。     

基于循证构建ICU机械通气肠内营养患者误吸查检单及应用效果评价

目的 通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率.方法 以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关文献,结合ICU科室临床情境设计误吸查检单,将2020年1-6月纳入的患者作为对照组,2...     

循证护理在机械通气患者肠内营养并发症预防中的应用

目的:探讨循证护理在预防机械通气患者肠内营养并发症中的应用。方法:选择2010年1～12月收治的132例机械通气并实施肠内营养的患者为实验组,采用循证护理方法干预;选择2009年1～12月收治的117例机械通气并实施肠内营养的患者为对照组,给予传统的护理措施。比较两组机械性和胃肠道方面并发症的发生情况。结果:实验组胃潴留、反流与误吸、腹泻、脱管及堵管并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用循证护理干预能有效减少肠内营养并发症的发生,提高了护理质量。     

外科ICU患者肠内营养并发误吸的危险因素及护理进展

误吸是肠内营养常见且严重的并发症之一。本文通过阐述外科ICU进行肠内营养的患者发生误吸的危险因素,以及相应的护理策略和最新进展,总结了预防及诊治肠内营养患者发生误吸的护理要点,为临床护理人员的实际操作提供参考。     

早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的疗效

目的:对早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的临床疗效进行分析探讨。方法:选取60例重症监护病房机械通气患儿,随机分为两组。观察组30例患儿,给予早期肠内营养支持治疗;对照组30例患儿,给予肠外营养治疗。比较两组患儿的平均住院时间、平均住院费用、治疗前后营养指标、1周内撤机成功率和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:在平均住院天数、平均住院费用、机械通气时间、肺炎发生率及机械撤机成功率的比较上,观察组优于对照组,两种营养方法有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持对重症监护病房机械通气患儿有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。