“刘海贴”在小儿头皮静脉输液中的应用

<正>小儿头皮静脉丰富,表浅易见,不易滑动,进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖,又不影响肢体活动,是1岁左右患儿首选的静脉输液方法。小儿头皮静脉穿刺部位的皮肤常因毛发影响胶布的粘贴,导致固定失败。为了充分暴露视野,进行头皮静脉输液前的必备工作之一是备皮,目前临床上应用的备皮工具多为普通剃须刀或一次性备皮刀,刀口锋利,缺乏保护。因患儿年龄小、易哭闹、躁动不安,护士常因患儿头部固定不牢而刮伤患儿头部皮肤,给患儿造成不必要的伤     

保温杯在新生儿静脉输液中的应用

新生儿静脉输液多以头皮静脉穿刺为主，现留置针穿刺较多，需头部备皮。以往备皮将数块纱布放入装有40～50℃肥皂水的弯盘中，取1块温暖的肥皂纱布涂抹于患儿头部后，用剃毛刀剃除毛发备皮。但是，弯盘为一开放器皿，而新生儿治疗多较集中，肥皂水容易冷却，如将温度较低的纱布涂抹在患儿头部，可使患儿发生寒战和哭闹，因此需多次更换肥皂水，来保证纱布的温度，增加了护理工作量。我们经过临床实践解决了以上问题，现报道如下。     

新生儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展

静脉输液是新生儿接受治疗及营养支持的基本途径,建立长期有效的静脉通路尤为重要。静脉留置针在儿科病房广泛应用已取得良好临床效果,不仅保护新生儿血管,减轻患儿接受反复静脉穿刺造成的痛苦,同时也减轻护理人员的工作负担,使护士有更多的时间巡视、观察病情。现将我院新生儿不同部位静脉留置针穿刺研究进展综述如下。1头皮静脉新生儿头皮血管丰富、充盈、血流快、抗感染能力强、容易固定,因此新生儿静脉留置针穿刺多采用头皮静脉。临床应用发现,头皮静脉穿刺面积小,可供穿刺血管较短、较细,个别     

静脉留置针用于新生儿静脉采血的体会

长期以来,新生儿采集血标本常选用股静脉、后囟等部位。操作难度大,技术要求高,易造成穿刺失败,皮下血肿等。近来我们对190例新生儿用静脉留置针进行采血,成功率由88%提高到95%,现介绍如下。1临床资料2005年2~10月我院共收住190例新生儿,年龄最大30d,最小出生30min,其中86例为早产儿,采血量2~8ml。2用物准备备BD24号一代静脉留置针,止血带,采血容器。3操作方法3.1选择部位常选用大隐静脉、足背静脉、手背静脉、桡静脉、前臂肘静脉、头部静脉和贵要静脉。选择头皮静脉须剃净穿刺部位毛发。3.2采血方法由两人共同操作,操作者按操作常规穿刺成…     

5％NaHCO3注射液在新生儿静脉输液中的应用

新生儿静脉输液多以头皮静脉穿刺为主,常常头部需要备皮.以往备皮将数块纱布放入装有40～50℃肥皂水的弯盘里,从中取1块纱布擦洗患儿的头部后,用剃毛刀剃除毛发备皮[1];但是肥皂水需要大量的清水清洗,穿刺后更不方便清洗.     

电动理发器在患儿头皮静脉输液中的应用

目的观察电动理发器用于患儿头皮静脉输液皮肤准备的效果。方法选择小儿外科头皮静脉输液的患儿786例,采用随机分组的方法,用电动理发器行头部皮肤准备的患儿为观察组,用传统的一次性备皮刀行头部皮肤准备的患儿对照组,比较两组头皮静脉输液穿刺花费的时间、输液过程中针头脱出率、家长满意度等方面的效果。结果观察组针头脱出12例,对照组脱出35例,两组比较差异有统计学意义（X^2=13．659,P〈0．01）;观察组静脉穿刺花费4min以上11例,对照组100例,两组比较差异有统计学意义（X^2=211．683,P〈0．01）;观察组患儿家长满意389例,对照组305例,两组比较差异有统计学意义（X^2=45．922,P〈0．05）。结论使用电动理发器可缩短头皮静脉穿刺时间,大大减少输液过程中针头脱出率,提高患儿家长满意度,效果明显优于使用一次性备皮刀。     

新型医用备皮刀的应用

备皮是临床外科手术前必须的准备工作。原临床使用的备皮刀多为剃须刀 ,由于剃须刀压力板前的保护边框伸出刀片外与刀片之间留有较大间隙 ,容易造成夹毛、填塞毛发 ,使用中需随时清除毛发 ,因而影响备皮操作。我们在临床实践中研制了一种新型医用备皮刀 ,通过临床实践效果较好。已获得国家专利 ,专利号 :ＺＬ972 45 5 84.1。现介绍如下。1　结　构 (图 1)新型备皮刀是在原剃须刀的结构基础上进行改进的 ,即把原备皮刀压力板两边的保护框去掉 ,使压力板的形状小于刀板和刀片 ,致压力板与刀片之间配合紧密无间隙。在备皮时为了使刀片与病人皮…     

应用头皮针行新生儿静脉抽血不同穿刺部位的临床研究

目的 探讨头皮针行新生儿静脉抽血最佳穿刺部位,以期提高采血成功率.方法 选择我院新生儿病房采集血标本对象400例.按穿刺部位随机分为4组,包括头皮静脉110例、颈外静脉75例、股静脉120例、四肢浅静脉95例,在留取血标本时对采血成功率、有无并发症发生等方面进行比较,分析使用效果.结果 4组患儿采血成功率的差异具有统计学意义(P<0.01),采用头皮静脉针行新生儿股静脉抽血.其采血成功率高达90.8%;而并发症发生率的差异无统计学意义(P=0.958).结论 采用头皮静脉针行新生儿股静脉抽血,其血流丰富、可采血量大,在同等采血量的情况下所需时间短,定位准确,穿刺成功率高;行头皮静脉、四肢浅静脉抽血,多发生采血量不足而影响采血成功率;颈外静脉采血操作难度大,存在一定的危险性,如不慎或操作不当易发生意外.因此,采用头皮静脉针行新生儿静脉抽血首选股静脉.     

不同部位静脉留置针穿刺对早产儿的影响

目的 探讨早产儿采用手足静脉留置针穿刺的优越性.方法 将我院新生儿重症监护室(NICU)100例早产儿随机分成2组,其中观察组50例采用手足静脉留置针穿刺,对照组50例采用头皮静脉留置针穿刺.均采用24G Y型留置针.观察不同部位穿刺对早产儿的影响,进行X2检验.结果 通过床边头颅B超检查发现观察组早产儿颅内出血5例,对照组8例,观察组颅内出血发生率显著低于对照组.并且对照组早产儿因剃毛发引起不同程度的皮肤损伤,降低了头皮皮肤的屏障功能.结论 采用手足静脉留置针穿刺可降低诱发早产儿颅内出血的危险,避免了由于剃毛发造成肉眼看不到的表皮损伤,值得临床推广.     

巧用棉签 建立无菌区

儿科患儿常常会选择头皮为浅静脉置管的留置部位,在留置前,虽然对穿刺部位进行备皮,但长导管式留置针的肝素帽在固定时往往会与患儿的头发有亲密的接触,加上患儿的不配合,在连接输液时增加了易感因素。我科在临床实践中总结了一些方法,取得满意效果。现介绍如下。     

巧用棉签 建立无菌区

儿科患儿常常会选择头皮为浅静脉置管的留置部位,在留置前,虽然对穿刺部位进行备皮,但长导管式留置针的肝素帽在固定时往往会与患儿的头发有亲密的接触,加上患儿的不配合,在连接输液时增加了易感因素.我科在临床实践中总结了一些方法,取得满意效果.现介绍如下.     

改良式修眉刀在患儿头部备皮中的应用

备皮是小儿头皮静脉穿刺操作中的一项重要内容。目前使用的工具主要是普通剃须刀或一次性剃毛刀，但刀刃锐利，刀口缺乏保护，易损伤患者的皮肤，给患者带来不良损伤，甚至引发护患纠纷。为寻求一种安全、高效的备皮工具，笔者于2006年4月将普通美容用修眉刀改良后应用于小儿头部静脉穿刺前的皮肤准备中，经临床应用365例，效果满意，现报道如下。     

不同部位静脉留置针穿刺对早产儿的影响

目的探讨早产儿采用手足静脉留置针穿刺的优越性。方法将我院新生儿重症监护室（NICU）100例早产儿随机分成2组，其中观察组50例采用手足静脉留置针穿刺，对照组50例采用头皮静脉留置针穿刺。均采用24GY型留置针。观察不同部位穿刺对早产儿的影响，进行χ^2检验。结果通过床边头颅B超检查发现观察组早产儿颅内出血5例，对照组8例，观察组颅内出血发生率显著低于对照组。并且对照组早产儿因剃毛发引起不同程度的皮肤损伤，降低了头皮皮肤的屏障功能。结论采用手足静脉留置针穿刺可降低诱发早产儿颅内出血的危险，避免了由于剃毛发造成肉眼看不到的表皮损伤，值得临床推广。     

保温杯在新生儿静脉输液中的应用

新生儿静脉输液多以头皮静脉穿刺为主，现留置针穿刺 较多，需头部备皮。以往备皮将数块纱布放人装有40一50 ℃肥皂水的弯盘中，取1块温暖的肥皂纱布涂抹于患儿头部 后，用剃毛刀剃除毛发备皮。但是，弯盘为一开放器皿，而新 生儿治疗多较集中，肥皂水容易冷却，如将温度较低的     

儿童理发器在小儿输液备皮中的应用

目的探讨儿童理发器用于小儿备皮的效果。方法将300例头皮静脉输液患儿按单双日分组,单日为对照组（n=150）,采用一次性剃毛刀;双日为观察组（n=150）,采用儿童理发器。结果两组皮肤损伤差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组使用儿童理发器时护士心理压力减轻,工作效率提高。结论儿童理发器备皮速度和安全系数均优于一次性备皮刀,不失为一种安全、高效、适用的备皮工具。     

两种小儿头皮静脉采血法效果比较

目的:比较真空采血针头皮静脉采血法和普通头皮针头皮静脉采血法在小儿头皮静脉采血中的应用效果。方法:将1 000例患儿随机分为观察组和对照组各500例,观察组采用真空采血针头皮静脉采血法,对照组采用普通头皮针头皮静脉采血法,比较两组头皮静脉采血效果。结果:观察组采血时间、滴血污染率、护士拇指指腹损伤发生率均优于对照组(P<0.01)。结论:真空采血针头皮静脉采血法穿刺成功率高,能减少血液污染造成的交叉感染,降低护士拇指指腹损伤率发生,缩短操作时间,值得临床推广。     

稀释碘伏浸泡小儿备皮刀架方法介绍

备皮刀是小儿头皮静脉输液的常用工具之一 ,备皮刀污染可能引发院内感染已日益引起护理人员重视。我科自2 0 0 0年 5月起用稀释碘伏浸泡备皮刀架 ,取得较好效果。1　方法及效果用 0 .5 %碘伏原液加冷开水配成 0 .0 2 %碘伏溶液 ,取医用卫生杯一只 ,放入备皮刀架 ,盛 0 .0 2 %碘伏溶液 30～40ｍｌ,以浸泡备皮刀架为宜。输液时携带卫生杯。输液前助手固定患儿 ,护士用泡于稀释碘伏液中的备皮刀轻轻剃去头皮 ,剃后将剃下的头发置于污物杯内。拆除刀片后将刀架放入碘伏液中浸泡 3～ 5ｍｉｎ ,下次使用时装上刀片即可。　　经使用 5 70 2人次 ,每…     

早产儿四肢静脉与头皮静脉静脉留置针的对比分析

静脉留置针由于操作简便，副作用小，便于用药，减少穿刺次数，减少患儿痛苦，而广泛应用于新生儿。我科在对早产儿头皮静脉留置和四肢静脉留置进行比较，认为首选四肢静脉留置为好。现将不同部位静脉穿刺成功率及留置时间进行比较，报告如下：     

Y型留置针单手送管法在无陪护新生儿中的应用

静脉输液是新生儿接受药物及肠道外营养的重要途径，而使用静脉留置套管针，可减少静脉穿刺次数及对新生儿的不良刺激，减少其痛苦，保护穿刺的静脉，有利于临床用药及紧急抢救^[1-2]。我科新生儿监护室由于实行全程无陪，在静脉置管穿插过程中，又往往需要2人以上协助固定穿插部位，甚至要把保暖箱中的患儿移到新生儿辐射抢救台上才好操作，     

提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的探讨

目的 探讨提高新生儿头皮静脉穿刺成功率的方法。方法 对171例新生儿行头皮静脉穿刺前，先了解头皮静脉的解剖结构及其特点；穿刺时将头皮针直接连接5ml注射器(内盛生理盐水)，且穿刺时置注射器低于穿刺部位；采用三指固定针柄法进行穿刺；针头一次直接进入血管后即不再进针；穿刺后无回血时正确判断穿刺成功与否等综合原则为新生儿进行头皮静脉穿刺。结果 171例新生儿共计行头皮静脉穿刺539例次，一针穿刺成功521例次，成功率96．7％。结论 为新生儿头皮静脉穿刺时，采用以上综合原则能提高头皮静脉穿刺的成功率。