门诊输液中心流程再造及效果评价

目的探讨流程再造在输液中心的应用及其效果。方法调查实施流程再造后240例患者,并与实施流程再造前240例患者进行回顾性对比分析。结果输液流程再造前日均输液量（323．0±8．0）人,再造后（452．0±7．0）人,两者比较差异有统计学意义（t=47．000,P〈Q01）;输液流程再造前患者总体满意度为92．08％,再造后为98．75％,两者比较差异有统计学意义（x^2=12．195,P〈0．05）。结论输液中心实施护理流程再造后,提高了护理工作效率,护理缺陷发生率及医院感染发生率明显下降,服务的成本降低,护士服务意识,用人意识增强,值得临床推广应用。     

流程再造在儿科门诊输液室中的应用

目的设计合理的工作流程,规范儿科门诊输液管理。方法运用流程管理的思维和方法,对儿科门诊输液室工作流程进行再造,记录实施后护理差错及缺陷的发生情况和患者满意度情况,并与去年同期数据进行比较。结果儿科门诊输液流程再造前后护理缺陷发生率和患者满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论儿科门诊静脉输液工作流程再造减少了护理安全隐患,提高了护士的工作效率和患者的满意度。     

小组责任制转变个人全包干制对提高护理质量的效果分析

目的探讨由小组责任制转变为个人大包干制对提高护理质量的效果。方法选择2013年1～3月在本院骨科收治的361例病人为对照组，2013年8～10月收治的391例病人为观察组，每组随机抽取200名病人，发放调查表。对照组采用小组包干制护理模式，对病人实施护理；观察组采用个人责任包干制护理模式，对病人实施护理。比较两组病人护士服务态度、技术水平、各项基础护理的落实、技术服务、健康教育效果、病人日均输液呼叫铃的使用次数、护士到位时间、护理不良事件的发生。结果观察组病人对护理工作的满意度及各项基础护理的落实高于对照组（P〈O．01），日均输液呼叫铃的使用次数明显少于对照组，由93％下降为23％；护士到位时间由（4．0±0．5）mim下降为（1．5±0．3）min，护理不良事件对照组为6例，观察组为1例。结论个人全包干制护理模式能更好地为患者服务，增强护士的主动性与责任心，保障病人的安全。     

静脉输液流程再造的应用效果

目的探讨经过再造后的静脉输液操作服务流程的临床应用效果。方法对原有流程中查对环节和方法、持针柄的方法、进针角度及拔针的方法进行重组再造，将再造后的静脉输液操作服务流程应用于临床，比较使用传统流程和新流程患者对静脉输液操作的满意度和流程再造前后住院患者静脉输液缺陷发生率。结果再造后的静脉输液操作服务流程在临床推广应用，使用新流程后住院患者静脉输液缺陷发生率降低（P〈0．01），患者对静脉输液操作满意度提高（P〈0．05）。结论静脉输液操作服务流程再造后使静脉输液操作更加规范。安全，有利于防止差错的发生，让患者乐于配合治疗，提高患者满意度。     

流程再造管理在儿科门诊输液室中的应用

目的设计最佳的工作流程,规范儿科门诊输液管理,提高儿科门诊输液室护理服务质量。方法运用流程再造管理的方法,借助信息技术和机械设备对原来的输液流程进行再造,记录实施后护理差错及缺陷的发生情况、平均输液等待时间和患者满意度情况,并与去年同期数据进行比较。结果儿科门诊输液室流程再造前后护理差错缺陷发生率和患者满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,平均输液等待时间由改造前的30～60min缩短至改造后的20～30min。结论儿科门诊输液流程再造有利于提高工作效率,减少护理安全隐患,同时提高患者满意度。     

某三级综合医院新护士输液治疗知识掌握情况的调查

目的：了解新护士输液治疗护理知识的掌握情况,并分析问题、探讨对策。方法根据中华护理学会编写的《输液治疗护理实践指南与实施细则》自行设计调查问卷,采用方便抽样法对2013年79名新护士进行问卷调查,分析新护士在输液治疗护理知识方面存在的问题,并积极预防。结果79名新护士,问卷得分26～73分,平均（49．72±7．79）分。70～79分者1名,占1．27％;60～69分者9名,占11．39％;＜60分者69名,占87．34％。中专学历护士得分平均为（45．65±4．55）分,大专学历护士平均为（48．69±6．93）分,本科学历护士平均为（60．82±5．60）分,不同学历新护士输液治疗护理知识掌握情况比较差异有统计学意义（F＝21．097,P＜0．05）。其中本科护士平均分高于大专、中专新护士,差异有统计学意义（P＜0．05）;大专与中专护士相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。不同学历护士在静脉输液感染控制和护理安全,输液穿刺、辅助工具的种类及应用,输液治疗的维护与管理3个方面,差异有统计学意义（P＜0．05）;在静脉输液相关并发症预防与处理、静脉穿刺血管评估与穿刺部位选择两个方面,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论新护士输液治疗护理知识掌握情况参差不齐,静脉输液相关并发症的处理、静脉穿刺的血管评估与穿刺部位选择是知识掌握中的薄弱环节,学校、护生后期临床实践应加强输液治疗护理知识相关的培训。     

情感护理应用于老年静脉输液患者的效果探析

目的探讨老年患者对静脉输液的满意率、依从性、一次穿刺成功率和要求选择护士的患者情况．方法将424例75-102岁的老年静脉输液患者随机分为实验组和对照组各212例，对照组按教科书上的静脉输液程序进行操作，实验组将情感护理应用于静脉输液全过程中。疗程结束进行自制问卷调查．结果实验组患者对静脉输液的满意率（98．6％VS．82．5％）、依从性和一次穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05），而要求选择护士的患者明显低于对照组（P〈0．01）。结论将情感护理应用于静脉输液过程中。有利于提高患者的满意率、依从性和一次穿刺成功率，并减少了要求选择护士的患者人数．     

流程再造管理在门诊输液室中的应用

目的设计合理的工作流程，规范门诊输液管理。方法运用流程管理的思维和方法，对门诊输液室工作流程进行再造。记录实施后半年内护理差错及缺陷的发生情况和患者满意度情况，并与去年同期相应的数据进行比较。结果门诊输液流程再造前后，护理差错及缺陷发生率分别为0．012％、0．002％，患者满意度分别为92．9％、97．9％，流程再造前后比较，均P〈0．05，差异有统计意义。结论输液流程再造有利于减少护理安全隐患，保证护士执业安全和患者的安全。     

自制护理操作视频片在新入职护士岗前技能培训中的应用

目的：探讨自制护理操作视频在新入职护士岗前技能培训中的应用效果。方法将常用无菌技术、口腔护理、鼻饲、心肺复苏等一系列临床护理基本操作制成视频,作为模板应用于新入职护士岗前技能培训中。选取2012年新入职护士42名按随机数字表法分为对照组和观察组,每组21名。对照组采用传统的老师示范后自己操作训练的培训方法;观察组采用反复观看护理操作视频后再进行自己操作训练的培训方法。比较两组护士操作考核成绩及护士长、医生、患者对护士综合能力评价情况。结果观察组护士无菌技术成绩为（92．5±2．5）分、口腔护理（91．0±2．0）分、鼻饲（92．7±5．2）分、静脉输液（93．0±2．6）分、导尿（90．2±3．4）分、吸痰（91．9±5．0）分、心肺复苏（94．1±2．4）分,均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．91,3．31,2．63,2．46,3．46,2．81,2．01;P＜0．05）;两组护士、患者满意度得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论观看自制护理操作视频,有助于提高护士岗前培训质量,优化医院的操作培训流程,使受培训人员有效地掌握护理操作技能。     

床边工作制在优质护理服务示范病区的实施效果评价

目的 探讨护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用效果.方法 改革临床护理模式,配置流动的护理工作车,实行护士管床“责任制大包干”的床边工作制,观察和对比实施床边工作制前后365 d护士每天书写护理文件时间、患者每天呼叫次数、护士每天完成基础护理时间和护理服务满意度.结果 实施前护士每天文件书写时间(85.77±13.776) min、呼叫次数(89.51±6.785)次、基础护理时间(21.51±3.401)h、护理服务满意度(92.92±4.801);实施后护士每天文件书写时间(40.22±7.665)min、呼叫次数(25.30±3.944)次、基础护理时间(69.06± 6.582)h、护理服务满意度(99.13 ±0.530),2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 实施床边护理工作制能有效地减少护理文件书写时间和患者的呼叫次数,保证基础护理完成的质量,提高优质护理服务示范病区的满意度.     

一对一培训＋小组式考核在低年资护士静脉输液技能培训中的应用

目的探讨提高低年资护士静脉输液护理技能的方法,减少因静脉穿刺给患者带来的痛苦,提高患者的满意度。方法对科内10名低年资护士静脉穿刺技能现状进行调查分析,找出穿刺技术差的原因,以小组为单位实施一对一的培训模式,建立高年资护师对低年资护士在科内外全程负责的帮教模式。将静脉穿刺技能纳入小组绩效考核。培训前后进行静脉输液考核和患者满意度问卷调查,评价护士的静脉输液水平和患者满意度。结果10名低年资护士培训后静脉穿刺考核成绩为（94．5±2．5）分,高于培训前的（84．5±9．3）分,差异有统计学意义（t=21．22,P〈0．01）;患者满意度培训后为96％,高于培训前的83％,差异有统计学意义（x2=8．99,P〈0．01）。结论一对一培训＋小组式考核能够提高低年资护士静脉输液护理技能,提高患者的满意度。     

细节管理对输液中心护理服务流程再造效果的影响

目的通过加强对输液中心护理服务流程的再造,规范和优化输液流程,减少安全隐患。方法运用管理流程再造理论,对输液接诊、特殊药物的输注、接换瓶时的安全等流程引入细节管理。结果护士对患者分布的知晓率、挂置输液瓶与座位号的正确率、患者满意度等有明显改善,与实施前比较差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论加强细节管理,规范操作流程,可以减少护理安全隐患,为患者提供满意的服务。     

门诊静脉输液中心工作流程再造

目的：探讨“企业流程再造”的思想在门诊静脉输液中心的应用。方法：以“企业流程再造”的思想指导我院门诊静脉输液中心从环境、服务流程、健康教育等方面进行流程再造。结果：新流程改善了护理设施,加强了双人核对制度,健康小组的建立、实施与患者的有效沟通,明确了各专职护士的责任。实施半年共完成输液人数14420例次,无1例护理缺陷及投诉发生。随机问卷调查200例患者,满意度由流程前的91%上升至97%。结论：门诊静脉输液中心工作流程再造减少了护理安全隐患,提高了护士的工作效率和患者的满意度。     

医护一体化责任制合作模式对提高护士综合护理能力的影响

目的：探讨医护一体化责任制整体护理合作模式对护士床边综合护理能力的影响,使医生、护士、患者更加满意。方法制定出从入院时、住院期间、出院时一整套的医护一体化合作责任制护理模式,采用调查表,对医护人员对医护合作态度得分、床边综合能力考核结果、患者满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量及不良事件等数据,与实施医护一体化合作责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果实施医护一体化合作责任制护理模式前,护士满意度、医生满意度及患者满意度分别为（4．06±0．39）,（4．18±0．41）,（4．03±0．36）分,实施后分别为（4．42±0．41）,（4．38±0．26）,（4．36±0．38）分,较实施前明显提高,差异有统计学意义（t值分别为7．5895,7．0062,3.5418;P＜0．01）。床边综合能力明显提高,差异具有统计学意义（ P＜0．01）;临床效果评分在病情掌握、并发症预防、理论知识、专业护理能力方面实施后分别为（4．81±0．31）,（3．59±0．24）,（3．92±0.44）,（3．91±0．40）分,较实施前的（3．04±0．55）,（2．91±0．31）,（3．29±0．26）,（3．67±0．47）分明显提高,差异有统计学意义（t值分别为30．711,19．000,13．503,4．260;P＜0．01）。结论实施医护一体化合作责任制护理模式,能有效提高护理质量及护士的专业护理能力,降低不良事件的发生率,充分发挥护士的优势,有效地促进医护合作,达到患者满意的目的。     

流程再造管理对急诊输液患者护理效果及满意度的影响

目的探讨流程再造管理对急诊输液患者护理效果及满意度的影响。方法选取我院2012年2月至2013年3月急诊输液的患者120例，随机分组法分为实验组和对照组，每组60例。对照组采用常规护理，实验组采用流程再造管理。通过发放调查问卷的反馈方式统计分析两组患者的需求度和满意度情况。结果护理差错或护理缺陷实验组明显低于对照组（P〈0．C5），患者满意度实验组明显高于对照组（P〈0．05），患者需求度低于对照组（P〈0．C5）。结论对急诊输液患者采取流程再造管理护理有很好的治疗效果，能够提高患者的满意度及护理质量。     

工作流程优化在门急诊输液中心的应用

目的探讨工作流程优化在门急诊输液中心的应用效果,提高门急诊患者输液服务质量,保证患者输液安全。方法分析输液中心工作流程中潜在的安全隐患,对原有的工作流程进行优化和再造,比较流程优化前后患者满意度及间接护理时数情况的差异。结果流程优化后,患者满意度由优化前的92？5%上升至94？5%;输液患者接诊时间及止血带处理时间均较优化前缩短（P＜0？001或P＜0？05）。结论优化后的流程应用于临床,提高了工作效率,保证患者在输液中心得到高效、安全的治疗和护理。     

输液流程再造提高门急诊护理质量的效果观察

目的探讨便捷、高效、安全、合理的门急诊输液流程,以提高门急诊护理质量。方法方便性抽样选择第二军医大学长海医院急诊科2010年1月流程再造前门急诊输液患者500例和2011年4月流程再造后门急诊输液患者500例,以及门急诊输液室护理人员25名,对实施流程再造前后患者就诊至输液各环节的等侯时问、患者对输液过程满意度、护理人员各项操作所用时间及护理人员满意度进行对比分析。结果流程再造后所测得患者各环节等候时间及护理人员各项操作所用时间均低于流程再造前,患者及护理人员各项满意度均高于流程再造前,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论再造后的输液流程更符合便捷、高效、安全、合理的标准,有效提高了门急诊输液室的护理质量,值得在临床中推广应用。     

骨科入院护理流程再造的学习曲线分析

目的：探讨骨科入院护理流程再造的学习曲线规律,为全面推进骨科护理流程再造提供参考。方法回顾性分析实施入院护理流程再造后250例入院患者的临床资料,这些患者覆盖了学习阶段和成熟阶段,按入院时间顺序以50例作为一个阶段,共分为A、B、C、D、E 5组,比较5组患者在入院时间和满意度方面的差异,运用线性回归方法研究入院护理流程再造的学习曲线及入院时间对患者满意度的影响。结果各组平均入院时间为A组（27．47±3．64）min,B组（23．86±1．95）min,C组（21．84±2．09）min,D组（21．74±1．83）min,E组（21．85±1．79）min;各组患者平均满意度为A组（95．32±1．57）分,B组（97．44±0．95）分,C组（98．78±0．51）分,D组（99．00±0．35）分,E组（98．96±0．35）分;各组间入院时间、满意度差异均有统计学意义（F值分别为54．465,61．052;P＜0．01）。经后续比较,A组与B、C、D、E 4组在入院时间、满意度上差异具有统计学意义（P＜0．01）,B组与A、C、D、E 4组在入院时间、满意度上差异具有统计学意义（ P＜0．01）;C、D、E 3组在入院时间、满意度上差异不具有统计学意义（ P＞0．05）。绘制骨科入院护理流程再造的学习曲线,学习曲线的对数形式（ R2＝0．747,F＝289．389,P＜0.05）以及患者满意度对入院时间（R2＝0．669,F＝500．532,P＜0．05）均具有线性回归关系。结论入院护理流程再造的实施具有显著的学习曲线特征,前100例为学习阶段,100例后进入成熟阶段。入院护理流程再造显著地减少了患者入院时间,有助于形成良好的“第一印象”,提高患者满意度。     

流程再造在手术室中的应用与效果评价

目的探讨流程再造在手术室的应用与效果评价。方法以“业务流程再造”理论为依据,了解并评估原有工作流程的具体情况．确定流程再造目标及解决方法。结果流程再造与传统护理流程进行对比,病人满意度和手术医生满意度明显提高（P〈0．05）;连台手术间隔时间从（43．0±16．0）min降至（16.0±4．0）min（P〈0．01）。结论通过流程再造可建立流畅的手术室护理流程服务链。     

配套支持系统建设在优质护理服务工程中的应用

目的探讨护理配套支持系统的建设对优质护理服务工程中的应用效果。方法护理部组织协调,成立静脉配置中心、中央运输中心,食堂及环境保洁实行社会化管理,职能部门工作前移服务临床,减轻护士人力资源压力,落实非护理专业项目的减负工作。比较配套支持系统建设实施前后护理时间、护理质量及患者满意度。结果配套支持系统建设实施后护士为患者的直接护理时间由实施前的（2．97±0．40）h增加到（3．86±0．50）h,输液配制时间由（5．03±0．40）h减少至（3．46±0．12）h,护理质量平均得分由（96．11±0．70）分提高到（99．38±0．53）分,差异均有统计学意义（t分别为13．9138,13．9137,10．44;P〈0．01）;患者满意度由95．13％提高到99．72％,差异有统计学意义（x2=15．03,P〈0．01）。结论配套支持系统有助于缓解护士压力,提高护理质量,使护士直接护理患者时间增加,患者满意度提高。