分散注意力联合呼吸指导在肛周脓肿切开引流术患者门诊换药中的应用

目的:探讨分散注意力联合呼吸指导在肛周脓肿切开引流术患者门诊换药中的应用效果。方法:将80例肛周脓肿切开引流术患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规换药,实验组在换药时运用分散注意力联合呼吸指导,比较两组护理效果。结果:实验组换药后疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P0.05),焦虑程度轻于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:分散注意力联合呼吸指导能减轻肛周脓肿切开引流术患者门诊换药的疼痛感,缓解焦虑情绪,提高护理满意度。     

长期护理干预对骨转移癌痛患者生活质量的影响

目的探讨长期护理干预对骨转移癌痛患者生活质量的影响。方法将144例骨转移癌痛患者随机分成对照组和实验组各72例。对照组采用常规护理及出院指导,实验组在此基础上由专业护士给予长期护理干预。干预前后采用骨痛评分和生活质量评分对两组患者进行评价,比较干预效果。结果干预前两组患者骨痛评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组骨痛评分（3．91±1．5）,对照组（8．3±2．1）分,差异有统计学意义（t=14．64,P〈0．01）;实验组饮食得分（3．84±0．71）、睡眠（3．47±0．71）分,均高于对照组（2．95±0．62）,（1．72±0．64）分,日常生活、精神状态、与人交往评分实验组也高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为8．018,15．49,13．20,11．03,10．93;均P〈0．01）。结论对骨转移性癌痛患者进行长期护理干预,能有效的减轻疼痛,改善生活质量。     

腹式呼吸在冠状动脉造影术中的应用

目的探讨在冠状动脉造影术前及术中应用腹式呼吸对术前的焦虑、术中心率、血压、疼痛的影响。方法选取102例冠状动脉造影患者随机分为实验组51例及对照组51例,对照组予以常规护理,实验组予以常规护理的基础上加上术前及术中腹式呼吸。测试两组干预前及术前1h焦虑自评量表（SAS）的评分,记录术前、术中的心率、收缩压、舒张压的水平,使用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术中及术后2h的疼痛程度,比较两组并进行统计学分析。结果两组患者干预前SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,术前1h实验组SAS评分（32．1±5．8）分低于对照组（36．7±6．1）分差异有统计学意义（t=3．9,P〈0．05）;两组患者术前1d下午平均心率、平均收缩压、平均舒张压差异无统计学意义（P〉0．05）,术中心率、收缩压方面实验组（76±6．1）次／min,（132±8．6）mmHg,均低于对照组（81±7．8）次／min,（141±10．1）mmHg,差异均有统计学意义（t=2．29,4．86;P〈0．05）。术中及术后2h实验组VAS评分（2．73±0．41）,（3．11±0．46）分均低于对照组（3．72±0．56）,（3．77±0．52）分,差异均有统计学意义（t=10．2,6．78;P〈0．01）。结论在术前及术中应用腹式呼吸可以缓解患者的焦虑,减慢术中心率、降低术中收缩压,缓解术中及术后疼痛,减低并发症。     

心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响

目的：探讨心理干预对乳腺脓肿患者伤口换药疼痛的影响。方法将2010年3月～2012年11月在我科行乳腺脓肿手术后进行伤口换药的患者70例随机分为对照组和实验组各35例。两组患者伤口换药方法均采用伤口湿性愈合原理。对照组采取常规伤口护理和健康指导;实验组患者除采取常规的伤口护理和健康指导外,另外在换药前30 min及换药全过程中进行心理干预。两组患者换药前后均采用VAS视觉模拟疼痛评分法进行疼痛评价。结果实验组患者疼痛程度比对照组患者明显减轻（P＜0．05）。结论采取心理干预可以明显缓解或减轻乳腺脓肿患者伤口换药时的疼痛,提高患者换药的依从性,促进患者康复。     

心理干预对复发性视网膜脱离再次手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对复发性视网膜脱离患者再次手术负性情绪的影响。方法将32例复发性视网膜脱离患者随机分为实验组和对照组各16例,两组患者均予以视网膜脱离常规治疗护理,实验组患者在此基础上给予心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）比较两组患者干预前后焦虑状态。结果人院时两组患者SAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组SAS评分（28．35±7．78）分,低于干预前（41．15±7．56）分和对照组干预后（36．34±6．89）分,差异均有统计学意义（t=5．550,3．440;P〈0．01）;对照组干预前后SAS评分比较差异有统计学意义（t=2．039,P〈0．05）。结论心理干预有利于引导患者由不平衡的心理状态调整到正常健康的心态,从而减少负性情绪对机体的影响,使患者顺利度过手术难关。     

老年骨质疏松性疼痛的临床治疗与护理

目的：对老年骨质疏松性疼痛的临床治疗与护理进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例老年骨质疏松性疼痛患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用单纯药物治疗,实验组患者采用药物治疗联合护理干预进行治疗,对比分析两组患者治疗及护理后的临床效果、疼痛视觉模拟评分情况以及满意程度情况。结果对两组患者分别进行治疗及护理后,实验组患者总有效率（92.85％）明显高于对照组患者的总有效率（59.53％）,实验组患者的疼痛视觉模拟评分情况（2.4±0.8）分明显低于对照组患者的评分情况（4.1±1.1）分,且实验组患者的满意程度（90.48％）明显高于对照组患者的满意程度（64.29％）,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床治疗联合护理干预对老年骨质疏松性疼痛患者进行治疗时,临床效果显著,减轻了患者的疼痛,使患者更为满意,可以在临床上广泛应用。     

音乐疗法对超率浓缩腹水回输术患者疼痛及焦虑的影响

目的探讨音乐疗法对超滤浓缩腹水回输术患者的疼痛及焦虑的影响。方法采用随机抽样法,将48例腹水回输患者随机分为实验组27例和对照组21例,实验组患者进行音乐疗法,对照组按常规护理进行。用疼痛脸谱量表（Face Rating Scale）、焦虑自评量表（SAS）测试,比较实验组和对照组的结果。结果实验组SAS得分为（47．93±7．81）分,对照组为（61．48±2．29）分,差异有统计学意义（t=8．554,P〈0．01）,两组得分与常模（29．78±10．07）分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;实验组疼痛脸谱得分为（1．52±0．51）分,对照组为（3．00±0．78）分,差异有统计学意义（t=7．98,P〈0．01）。结论音乐疗法有助于缓解腹水回输患者疼痛及焦虑。     

药物-心理联合镇痛对退变性脊柱侧弯患者术前疼痛及心理状况的影响

目的 探讨药物-心理联合镇痛对退变性脊柱侧弯患者术前疼痛及心理状况的影响.方法 对32例成人退变性脊柱侧弯患者术前采用药物-心理联合镇痛的方法,并采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）及医学应对量表（MCMQ）,对其镇痛前后疼痛及心理状况进行调查分析.结果 入院时患者疼痛评分为（5.23±1.74）分,焦虑评分为（32.60±3.71）分,经联合镇痛后,患者的疼痛评分为（2.34±1.22）分,焦虑评分为（25.50±3.70）分,镇痛前后比较,差异均有统计学意义（t分别为-5.23,-4.42;P ＜0.01）.对焦虑因素的进一步调查显示：前3位（占50％以上）的是患者对手术、麻醉及预后的担心以及相关疾病知识的缺乏及对术后监护病房的恐惧.入院时医学应对方式调查结果显示,面对、屈服、回避维度的评分分别为（19.52±3.04）,（17.16±2.17）,（11.98±4.75）分,镇痛后面对、屈服、回避维度的评分分别为（23.52±3.46）,（14.16±2.14）,（8.98±1.75）分,差异均有统计学意义（t分别为5.09,-4.92,-4.16;P ＜0.01）,患者大多能采取面对的积极应对方式.结论 药物-心理联合镇痛方法有效缓解了成人脊柱侧弯患者术前疼痛及因疼痛而产生的焦虑、消极的医学应对方式,使患者能采用积极面对的应对方式,促进了患者身心康复.     

银离子敷料在下肢及足部慢性伤口创面护理中的应用

目的比较银离子敷料与普通敷料治疗在下肢及足部慢性伤El中的效果。方法选取门诊下肢及足部慢性伤口患者共46例随机分为银离子敷料组和普通敷料组,每组各23例。分别记录患者就诊时、换药1周后、换药2周后的视觉疼痛评分（VAS）和伤口创面评分（WBS）。结果银离子敷料组和普通敷料组就诊时、换药1周后和换药2周后WBS评分分别为[（5．8±1．73）分比（5．9±1．83）分,（10．5±1．03）分比（9．1±1．25）分,（14．0±1．26）分比（12．4±1．27）分],就诊时,两组差异无统计学意义（t=-0．248,P〉0．05）;换药1周后和换药2周后两组差异有统计学意义（t分别为3．969,3．957;P均〈0．01）。银离子敷料组和普通敷料组就诊时、换药1周后和换药2周后VAS评分分别为[（5．2±1．14）分比（5．1±1．07）分,（2．0±0．67）分比（3．1±0．65）分,（0．9±O．63）分比（1．3±0．83）分],就诊时和换药2周后,两组差异无统计学意义（￡分别为-0．133,-1．790;P均〉0．05）;换药1周后两组差异有统计学意义（t=-6．010,P〈0．01）。结论银离子敷料的换药效果较普通敷料的换药效果更好,更利于伤口愈合,更有助于减轻早期疼痛。     

音乐疗法联合健康教育干预对肾穿刺术后患者舒适度的影响

目的观察音乐疗法联合健康教育干预对。肾穿刺术后患者舒适度的影响。方法将200名肾穿刺术后患者按随机数字表法分为实验组和对照组各100例,对照组仅采用常规的健康教育,实验组患者采用音乐疗法联合健康教育干预,比较两组患者干预前后患者舒适度的各项指标。结果两组患者术前情绪状态、睡眠状态比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后实验组患者情绪状态评分（3．67±0．79）分、疼痛程度（3．94±0．98）分、睡眠状态（3．57±2．08）分,对照组患者情绪状态评分（3．10±0．78）分、疼痛程度（3．29±1．07）分、睡眠状态（3．05±0．60）分比较,差异有统计学意义（t分别为-2．3236,-2．0295,-2．3200;P〈0．05）。两组患者舒适度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施音乐疗法联合健康教育干预有利于提高肾穿刺术后患者舒适度。     

表面麻醉药冷却后用于烧伤创面换药镇痛中的效果

目的 探讨表面麻醉药冷却后用于烧伤创面换药镇痛中的效果.方法 选择2009年12月～2010年12月本院收洽的Ⅱ度烧伤患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组换药前在室温下应用0.5％利多卡因对患者喷涂创面,实验组换药前应用经冷却为10℃的0.5％利多卡因喷涂创面,比较两组患者换药前和喷药后5、10、30、60 min时疼痛评分的差异.结果 换药前和换药后60 min两组患者的疼痛评分比较,均P＞ 0.05,差异无统计学意义;喷药后5、10、30 min实验组疼痛评分低于对照组(均P＜0.01).结论 表面麻醉药冷却至10℃时喷涂烧伤创面后进行换药,可有效缓解烧伤患者创面换药时引起的疼痛,增加患者舒适度.     

三维影像技术健康教育模式对住院肺癌化疗患者希望水平与生活质量的影响

目的：探讨应用三维影像技术行健康教育对于住院化疗肺癌患者希望水平及生活质量的影响。方法选取2013年1月—2014年1月进行化疗的肺腺癌患者120例,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组各60例。对照组予常规健康教育,研究组在前者基础上用三维影像技术行健康教育。观察两组患者在住院化疗期间的希望水平和生活质量,比较两者差异。结果教育前对照组和研究组患者希望水平得分分别为（28．7±8．5）与（29．4±9．1）分,差异无统计学意义（t＝0．4354,P＞0．05）,两组患者生活质量评分差异亦无统计学意义（ t＝0．0561～1．3002;P＞0．05）。教育后对照组和研究组患者希望水平得分分别为（36．2±6．0）与（39．8±5．3）分,差异有统计学意义（t＝3．4832,P＜0．05）;两组患者躯体疼痛、精神健康、活力、社会功能、情感职能与总体健康6个维度的生活质量评分均明显提高,且研究组提高更加显著,差异有统计学意义（t＝0．0080～0．0462;P＜0．05）。结论用三维影像技术对住院化疗肺癌患者进行健康教育,能够明显提高患者希望水平和生活质量,值得推广。     

湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的效果

目的 探讨湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡的应用.方法 通过在临床实践中以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,评价患者对该疗法的满意度、切口愈合率、愈合时间、换药次数,并与单独使用传统换药相比较,进行两者之间的差异分析.结果 实验组显效18例（85.7％）,有效3例（14.3％）,对照组显效10例（47.6％）,有效6例（28.6％）,无效5例（23.8％）,两组比较差异有统计学意义（x2=5.68,P＜0.05）;愈合时间实验组需要（27.8±3.75）d,对照组需要（38.6±3.81）d,两组比较差异有统计学意义（t=9.2,P＜0.05）;换药次数实验组需要（15.6±3.45）次,对照组需要（24.8±3.62）次,两组比较差异有统计学意义（t=8.4,P＜0.05）;患者满意度实验组为95.4％优于对照组的68.9％,两组比较差异有统计学意义（t=5.15,P＜0.05）.结论 采用以传统换药为基础,再使用湿性愈合疗法联合高压氧治疗糖尿病足溃疡能明显提高创面愈合率,减少换药次数,减轻护士工作量,其结果可为合理应用该疗法促进糖尿病足溃疡愈合又可减少患者的痛苦提供临床依据.     

护理干预对肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛和生活质量的影响

目的：探讨癌痛护理干预对于缓解肝胆外科晚期恶性肿瘤患者癌性疼痛的应用效果和对其生活质量的影响。方法选取肝胆外科恶性肿瘤患者120例,按照患者入院时间分为对照组（ n＝60）和干预组（ n＝60）。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施癌痛护理干预。采用数字疼痛评分表（NRS）、癌症疼痛控制障碍问卷（BQ）和中文版癌症患者生命质量通用量表（FACTG）评价两组患者癌性疼痛程度、对癌痛自我控制障碍水平和生活质量的差异。结果干预后干预组与对照组的平均癌痛程度得分分别为（1．63±0．53）,（3．14±0．87）分,最严重癌痛程度得分分别为（3．64±1．39）,（4.89±1．78）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．453,-2．135;P＜0．05）。干预后干预组与对照组对癌痛自我控制障碍的总均分别为（1．08±0．32）,（2．84±0．47）分,生活质量总均分分别为（3．56±1．03）,（2．34±0．81）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．585,2．101;P＜0．05）。干预组患者平均住院时间为（14．57±5．13） d,对照组为（22．14±6．44） d,两组比较差异有统计学意义（ t＝-7．974,P＜0．01）。结论癌痛护理干预能有效地缓解肝胆外科晚期恶性肿瘤患者的癌性疼痛,提高患者癌痛自我控制水平和生活质量,能有效缩短患者的住院日期,建议将其进一步推广应用。     

穴位按摩在输尿管镜激光碎石术后疼痛中的应用效果

目的：探讨穴位按摩对缓解输尿管镜激光碎石术后疼痛的效果。方法选择输尿管镜激光碎石术且术后未使用镇痛泵的患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施舒适护理模式,观察组在对照组基础上联合穴位按摩法止痛。采用疼痛视觉模拟评分表（ VAS ）评价两组患者的术后疼痛程度,并比较两组患者对护理工作的满意度。结果术前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者术后第1天、术后第2天、出院前VAS评分分别为（3．98±1.121）,（1．18±0．747）,（0．83±0．781）分,均低于对照组（5．08±1．457）,（3．08±1．228）,（1．78±1.097）分,两组比较差异有统计学意义（t 值分别为3．785,8．361,4．461;P＜0．05）;观察组满意患者92．5％,对照组72．5％,两组满意度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．316,P＜0．05）。结论将穴位按摩融入舒适护理模式,可以有效地减轻输尿管镜激光碎石术后患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷治疗慢性伤口的疗效观察

目的观察水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷慢性伤口的疗效。方法将96例慢性伤口患者随机分为试验组与对照组,每组各48例。试验组在伤口常规消毒后用丹参酮注射液冲洗并湿敷,外用水胶体敷料固定;对照组在伤口常规消毒后用传统敷料覆盖创面。定期观察并记录创面一般情况(包括换药疼痛、创面颜色、异味、渗液及感染)及创面愈合速度。结果试验组创面红润48例(100%),换药疼痛0例,渗液4例(8%),异味伤口4例(8%),而对照组创面红润25例(52%),渗液16例(33%),异味伤口12例(25%),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无继发感染,试验组的愈合时间比对照组缩短12²8d(P<0.05)。结论应用水胶体敷料结合丹参酮注射液湿敷创面能有效清除创面坏死组织,促进肉芽生长,减少伤口疼痛,加速创面愈合。     

分娩球联合拉玛泽呼吸法对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 探讨分娩球联合拉玛泽呼吸法在初产妇分娩过程中的应用效果。 方法 采用随机数字表法将产科160例产妇分为观察组与对照组各80例。观察组给予分娩球联合拉玛泽呼吸法,对照组仅给予常规分娩护理。比较2组疼痛程度、分娩控制感、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分。结果 观察组疼痛程度明显轻于对照组(Z=-6.151,P<0.01);观察组分娩控制量表得分为(170.0±15.5)分,明显高于对照组的(123.8±15.2)分。观察组总产程用时(396.6±82.3)min,少于对照组的(650.0±94.9)min;观察组剖宫产率明显低于对照组(χ²=13.78,P<0.01)。观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组(Z=-3.174,P<0.01)。 结论 分娩球联合拉玛泽呼吸法可有效提高自然分娩率、缓解分娩疼痛、缩短产程用时,具有临床应用意义。     

老年病专科护士院内会诊指导压疮湿性换药的效果观察

目的探讨老年病专科护士对老年压疮患者进行院内会诊，指导院内会诊科室的护士进行压疮换药及落实防压疮措施、观察压疮的护理效果。方法将2005年4月-2006年4月收治的48例患者设为对照组，采用传统的压疮干性换药方法；将2006年5月-2007年4月收治的39例患者设为观察组，观察组则由老年专科护士会诊后制定方案，并指导护士实施压疮湿性换药法，比较两组的疗效、治愈时间及换药次数。结果观察组压疮的疗效优于对照组（P〈0．05），观察组中已治愈患者的治疗时间为（18．22±5．19）d，换药为（6．19±2．52）次，对照组治愈时间（24．14±7．11）d，换药（25．46±7．50）次，效果显著优于对照组（P〈0．001）。结论老年专科护士对老年压疮患者进行会诊，将个体化的压疮评估与湿性换药的方法在临床中推广，使压疮护理的新知识得到有效应用，使压疮治愈时间缩短，换药次数减少。由此可见老年病专科护士院内会诊指导压疮的护理，可明显提高压疮的护理效果。     

镜像治疗对脑卒中偏瘫后患者上肢功能恢复及日常生活能力的影响研究

目的 探讨镜像治疗对脑卒中偏瘫后患者上肢功能恢复的影响及相关治疗的可能机制.方法 选择83例脑卒中后偏瘫患者随机分为镜像治疗组42例（采用镜像治疗）和对照组41例（采用常规康复治疗）,治疗前及经4周治疗后,采用Wolf运动功能试验（WMFT）、Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）对患者上肢运动功能进行测评,用视觉模拟评分（VAS）、改良Asworth痉挛量表对患者上肢疼痛、痉挛程度进行评定,用Barthel指数（BI）测评患者的日常生活能力.结果 经过4周的治疗后,两组患者组内比较,WMFT、FMA、VAS、BI评分均较治疗前有明显提高（P＜0.05）;两组间WMFT（60.17 ±4.82 VS 47.31 ±4.57）分、FMA（58.77 ±3.79 VS 46.32 ±3.84）分比较,镜像治疗组明显高于对照组（P＜0.05）,但VAS（1.47 ±0.23 VS 1.53 ±0.25）分、BI（79.75±7.94 VS 75.25±7.55）分评分两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组治疗前后及治疗后组间Asworth痉挛改善情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 镜像疗法对脑卒中偏瘫后患者上肢运动功能的恢复具有一定疗效,但对改善ADL及患肢痉挛程度,减轻患者上肢疼痛作用不明显.     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。