老年人急性心肌梗死38例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是老年人病残与死亡的主要原因。由于其症状不典型 ,并发症、伴发病多 ,临床易被忽视。本文对 38例 6 5岁以上的ＡＭＩ住院患者加以分析 ,以探讨老年人ＡＭＩ的临床特殊性。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例选自我院 1989～ 2 0 0 0年期间 38例 6 5岁以上的ＡＭＩ住院患者 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 82岁。1 2　诊断标准　①典型胸痛史。②心电图有典型ＡＭＩ的动态演变。③血清酶学的改变。诊断至少符合上述 3条中的①③或②③条。2　结果2 1　临床症状　有胸痛者为 2 2例 ,占 5 7 9% ,无胸痛者 16例 (其中牙…     

177例急性心肌梗死患者临床资料分析

为探讨老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）的发病规律及其相关因素，我们对近几年我院心内科收治且记录完整的１７７例ＡＭＩ患者资料进行了分析，报告如下。１临床资料１．１以年龄分为老年组（６５岁及以上者）和非老年组（６５岁以下者）。老年组５７例，男３７例，女２０例；...     

QT离散度在急性心肌梗塞溶栓治疗中的临床意义

本文对３６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的病人进行了溶栓治疗，其中１５例再通，观察再通前后Ｑ－Ｔ离散度变化显著，现报告如下。１资料和方法１．１病例选择：３６名ＡＭＩ均符合ＷＨＯ的诊断标准，均为溶栓治疗适应证，其中男２９例，女７例，年龄４７～６５岁，平均５７...     

老年慢性肺心病合并急性心肌梗死分析

肺心病和冠心病是老年人常见的重症疾病。肺心病合并急性心肌梗死(ＡＭＩ)时,临床表现多不典型,误诊率较高。本文将我科收治的老年人肺心病合并ＡＭＩ的临床资料与老年人单纯冠心病ＡＭＩ的资料进行了对比分析,探讨其临床特点。1　临床资料　肺心病合并ＡＭＩ43例,男24例,女19例,年龄68±3.2岁;单纯冠心病ＡＭＩ276例,男189例,女87例,年龄70±4.1岁。两组患者的性别、年龄构成比经χ2检验无显著性差异。2　结果与分析　结果表明,老年人慢性肺心病合并ＡＭＩ较老年人单纯冠心病ＡＭＩ有独特的临床特点。①常无冠心病史;②诱因多为呼吸道感染;…     

老年急性心肌梗死诊断和溶栓治疗进展

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是内科急症 ,可发生于任何年龄 ,但是临床大多数发生于老年患者 (65岁以上 ) ,与年轻的患者比较 ,老年ＡＭＩ患者发生合并症与死亡的风险高得多 ,这些合并症包括充血性心力衰竭、心源性休克、心房纤颤与心肌破裂等[1] 。据报道 65岁以上的老年ＡＭＩ占ＡＭＩ患者中近 40 %。因此 ,降低老年ＡＭＩ的病死率对降低ＡＭＩ总病死率意义重大[2 ] 。现将近年来有关老年人ＡＭＩ诊断和溶栓治疗进展综述如下。1　老年心肌梗死的诊断1.1　临床表现　ＡＭＩ典型表现包括缺血性胸痛、出汗较多或大汗淋漓及呕吐。老年人痛阈降低 ,反…     

老年急性心肌梗死临床分析

本文通过对１２０例６０岁以上老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的分析,并与同期住院的１０３例６０岁以下患者进行对比,以探讨和分析老年ＡＭＩ的临床特点。１材料与方法１．１材料本文全部病例选自我院１９９４年３月～１９９８年５月住院患者ＡＭＩ资料,其中老年组１２０例,男８０例,女４０例,最高年龄８４岁。非老年组１０３例,男７８例,女２５例,最低年龄３１岁。１．２诊断标准ＡＭＩ的诊断按世界卫生组织（ＷＨＯ）所公布的标准。并发症中左心衰竭分为轻度,即患者仅有轻度心慌气短,两肺底可闻及少量湿性罗音;重度心衰为患…     

小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗老年人急性心肌梗塞临床疗效探讨

我们应用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)治疗老年人急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,并与同期应用尿激酶(ＵＫ)和未行溶栓治疗的老年人患者作一比较 ,以探讨小剂量ｒｔ ＰＡ对 70岁以上老年人ＡＭＩ的临床疗效及安全性。一、对象与方法1.一般资料 :1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治ＡＭＩ 341例 ,其中 70岁以上老年人ＡＭＩ 96例 ,占 2 8 2 % ,溶栓治疗 6 1例 ,溶栓率为 6 3 5 % ,随机分为两组 :小剂量ｒｔ ＰＡ组 30例 ,其中女16例 ,男 14例 ,年龄 71～ 80岁 ,平均(73 9± 2 9)岁 ;尿激酶组 31例 ,其中女 14例 ,男 17例 ,年龄 71～ …     

老年人急性心肌梗塞的特点(附37例分析)

老年人急性心肌梗塞的特点（附３７例分析）沈阳化工集团股份公司职工医院（沈阳１１０００３）任莹我院１９９４年１月～１９９７年９月，共收治急性心肌梗塞（ＡＭＩ）５６例，其中老年患者３７例。本文对３７例老年人ＡＭＩ进行临床分析如下。１临床资料老年ＡＭＩ３７...     

氨酰心安对急性心肌梗塞QT离散度的影响

β受体阻滞剂是目前已被证实为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后有确切抗心律失常作用的药物之一,在许多报告中被列入ＡＭＩ的首选药物［１］。本文采用氨酰心安治疗ＡＭＩ并观察其对病人心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的影响。１对象和方法１．１对象选择１９９２～１９９７年收住我院治疗并符合ＷＨＯ诊断标准的ＡＭＩ患者６５例,采用随机法分为治疗组和对照组。治疗组共２７例,男性１１例,女性１６例。平均年龄６４岁。对照组共３８例,男性２２例,女性１６例。平均年龄６７岁。以上两组均除外心功能Ⅳ（ｋｉｌｌｉｐ分级）或并发严重缓慢心律…     

急性早期心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

由于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗在临床上不断普及和推广 ,使近年来的ＡＭＩ病死率显著降低。本文旨在探究ＡＭＩ溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与非溶栓心律失常的区别。1　资料与方法1 1　病例选择　病例全部选自解放军 30 9医院和山东省荣成市人民医院 1988年 2月～ 2 0 0 0年 10月住院或急诊科留观的ＡＭＩ病人 12 8例 ,全部病例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准[1] ,并符合下列条件 :①剧烈胸痛时间 >30ｍｉｎ且应用硝酸甘油不缓解 ;②心电图上相邻两个或两个以上导联ＳＴ段抬高 >0 1ｍｖ ;③发病时间 <12ｈ…     

急性心肌梗塞患者血清中IL-6的检测

白细胞介素－６（ＩＬ－６）是机体在应激情况下单核巨噬细胞分泌的一种细胞因子。有研究报道在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）发病后，ＩＬ－６含量呈持续性升高，且与ＡＭＩ发病过程有关［１］。我们对１８３例ＡＭＩ患者测定血清ＩＬ－６水平，观察了ＩＬ－６与ＡＭＩ病程变化的关系，探讨ＩＬ－６在ＡＭＩ发病机理中作用及其临床意义。材料和方法一、观察对象ＡＭＩ组１８３例，男１２１，女６２，３７～６８岁，平均５２．５岁。病例均符合１９７９年ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。并观察了２１例ＡＭＩ在治疗过程中ＩＬ－６的动态变化，其中病情较…     

心电图误漏诊急性心肌梗死的经验教训

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是临床常见危重急症 ,诊断及时可挽救病人生命 ,临床上心电图 (ＥＣＧ)诊断ＡＭＩ是必不可少的手段 ,但误漏诊病例时有发生。本文对我院部分误漏诊病例作一回顾性分析 ,以总结经验教训。1　资料与方法1 1　资料来源　本组均为 1989～ 2 0 0 1年 3月我院收治的ＡＭＩ病例。ＡＭＩ诊断按ＷＨＯ诊断标准诊断。1 2　入选标准　第 1次ＥＣＧ诊断为ＡＭＩ、符合该标准者共 173例 ,其中男 90例 ,女 83例。鉴于ＡＭＩ能否及时行再灌注治疗与首诊第 1份ＥＣＧ以及发病至确诊的时间有极大关系 ,故把首诊第 1份ＥＣＧ以及发病 6小…     

肝素治疗38例急性心肌梗死患者临床观察

１９９５年１１月～１９９７年１１月援外期间在摩洛哥塞达特省立医院应用肝素治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者３８例,报告如下。１病例与方法１．１病例：将５８例ＡＭＩ患者随机分为３组：Ⅰ组为非老年治疗组１８例,男１１例,女７例;年龄３１～６５岁,平均（６２．...     

75岁以上急性心肌梗塞30例病变特点分析

为了了解高龄急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特点,对１９９０～１９９６年入院的３０例７５岁以上患者作临床回顾性分析,报告如下。１临床资料３０例均符合ＡＭＩ诊断标准,男１８例,女１２例,年龄７５～８４岁（平均８０．８岁）。于发病６ｈ之内入院１６例,占５３．...     

老年人急性心肌梗塞并发多脏器功能衰竭的探讨

老年人急性心肌梗塞并发多脏器功能衰竭的探讨马学君，迟玉英，宋克宁，许馥，吴荣举本文就１９９０年４月－１９９５年１０月收治的老年人ＡＭＩ并发ＭＳＯＦ２８例进行探讨。临床资料一般资料：本组２８例中，男２２例，女６例，年龄６０－７６岁，平均６９．１岁。２８...     

急性心肌梗死患者心率变异性及其昼夜节律分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)是评价自主神经系统兴奋性的非侵入性指标 ,正常人的ＨＲＶ存在昼夜节律 ,而且其改变对心血管疾病状态的判断及预后预测有一定的价值[1,2 ] 。本文通过急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者的昼夜心率变异性指标的分析 ,观察ＡＭＩ患者的ＨＲＶ及其昼夜节律特点。1　对象和方法1.1　病例选择　ＡＭＩ组共 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 4 3～ 82岁 ,平均 (6 2 .33± 10 .93)岁 ,根据临床症状 ,心电图及心肌酶学改变诊断为ＡＭＩ,全部病例均符合ＷＨＯ诊断标准。病程在 2周内 ,排除房颤…     

再发急性心肌梗死的临床特点及预防

为进一步探讨再发急性心肌梗死（ＡＭＩ）的临床特点，减少再发ＡＭＩ的发病率和死亡率，本文对我院１０年收治住院的６０例再发ＡＭＩ与同期收治住院的４０２例初发ＡＭＩ进行对比分析。１　资料与方法我们自１９８８年１０月～１９９８年１０月共收治住院ＡＭＩ患者４６２例。其中再发ＡＭＩ（再梗死组）６０例，其中男性４１例，女性１９例，年龄３４～９０岁，平均年龄６３５岁。初发ＡＭＩ（初梗死组对照组）４０２例，其中男性２５０例，女性１５２例，年龄２４～８８岁，平均年龄６２５岁。主要从再发ＡＭＩ发病的危险因素、并发…     

高龄急性脑血管病的临床特点分析

高龄老年人急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的发生率、死亡率以及各种临床表现都与６０～７９岁老年人ＡＣＶＤ有着一定程度的特异之处,本院１９９４～１９９７年共收治老年人ＡＣＶＤ患者７０８例,其中８０岁以上高龄老年人ＡＣＶＤ６５例,全部病例均经头颅ＣＴ确诊,现结合...     

正常老年人颈动脉壁厚度及超声多普勒血流参数测定

本文用彩色双功超声仪对４０例无临床心脑血管疾病证据的６０岁以上老年人的８０根颈动脉进行检查，测定动脉壁内膜－中层厚度（ＩＭＴ）、血管内径和多种血流参数。提出颈总动脉或颅内动脉的ＩＭＩ≥１．０ｍｍ，或分叉部的ＩＭＴ＞１．０ｍｍ时可诊断为颈动脉壁异常增厚。本文发表的正常老年人颈动脉超声叁数测值可为深入研究动脉粥样硬化及颈动脉疾病提供参考资料。     

老年糖尿病合并急性心肌梗塞48例分析

老年糖尿病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)时 ,半数以上患者临床症状不典型 ,极易延误诊断与治疗。本文回顾分析４８例老年糖尿病合并ＡＭＩ患者的临床特点 ,以期进一步提高对本病的认识。临床资料１、一般资料４８例中男２６例 ,女２２例。年龄６０～８７岁 ,平均 (６８．８±９)岁 ,６０～７０岁患者最多 (８１．４ % )。４９例无糖尿病的老年ＡＭＩ患者作为对照组 ,其中男２９例 ,女２０例。年龄６０～８６岁 ,平均 (６６．８±７)岁。糖尿病诊断参照１９８５年ＷＨＯ诊断标准［１］。ＡＭＩ诊断参照１９９７年ＷＨＯ诊断标准［２］。所有病…