论中医诊治非典型肺炎

本文回顾了50年来我国中医防治流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热等流行性病毒疾病获得成功的经验，认为中医理论不把着力点放在对病原体的认识上，而是注重病原体侵入人体、病证斗争所表现的证候的辨证论治。作者提出诊治非典型肺炎的理论依据与特色。根据广东省中医院收治非典患者112例的临床观察，认为该病属中医春温温热疾病的范畴，并提出定名为春温病伏温证。本文详细记载该院中医治疗方案和典型医案。     

“非典”与温疫

“非典”以发热为主症，具强烈传染性和流行性，属中医“温疫”范畴。根据有关文献的记载，阐述了温疫学说的发展源流，从中医辨证论治角度，探讨温疫的辨治规律。湿热疫主以透达、攻下，拟达原饮化裁；暑燥疫主以清热解毒，拟清疽败毒散化裁。推测此次“非典”属湿热疫的可能性较大，依其病情发展可分早、中、极、恢复4期。中医学宝库蕴藏着丰富的防治温疫的有效经验，运用于“非典”，需作新的探讨与实践。     

论中医诊治非典型肺炎

近几个月来,我国广东省、北京市及香港特别行政区等地区先后发生了非典型肺炎的局部流行。目前对本病的认识和控制尚在研究和探索之中,但在医务人员的努力下,现在发病人数日趋下降,本病已得到有效的遏制。在这一阶段中,中医学也发挥了自身的优势,摸索出一些卓有成效的治疗方法,在社会上产生了积极的影响,甚至引起了WHO有关专家的关注。我刊从2003年第6期起不定期开辟“非典防治”专栏,向广大读者介绍有关中医对本病的认识以及防治方法,特邀部分中医药专家以及在最前线的中医临床工作者为我刊撰写有关非典型肺炎防治方面的文章,以冀从中医学的角度探索本病,及时总结对本病不同的发展阶段、不同病情使用中医药或中西医结合诊治的经验体会。希望对本刊读者认识非典型肺炎有所帮助。     

广东省中医院治疗非典型肺炎临床经验

[目的]观察中西医结合治疗严重急性呼吸综合症(SARS)的临床疗效。[方法]对103例确诊SARS患者采用中西医结合的治疗方案。中医采用卫气营血和三焦辨证 ,按病情分为早期、中期、极期 (高峰期 )、恢复期4期 ;西医方案主要采取营养支持、吸氧、呼吸机辅助通气、抗感染、免疫增强、激光抗炎及对症处理等措施。[结果]103例中治愈96例 (93.21 % ) ,死亡7例 (6.79 % ) ;退热时间为 (6.72±3.95)d ;肺部病灶完全消失94例 (91.26 % ) ,胸部X片显示病灶吸收时间为(18.13±8.99)d;2例呈纤维索条状改变。[结论]采用中西医结合治疗在干预病程、减轻中毒症状、缩短发热时间和住院时间、减少后遗症、减轻并发症和西药副作用方面有明显的作用     

论中医诊治非典型肺炎

本文回顾了50年来我国中医防治流行性乙型脑炎、麻疹、流行性出血热等流行性病毒疾病获得成功的经验,认为中医理论不把着力点放在对病原体的认识上,而是注重病原体侵入人体、病证斗争所表现的证候的辨证论治。作者提出诊治非典型肺炎的理论依据与特色。根据广东省中医院收治非典患者112例的临床观察,认为该病属中医春温温热疾病的范畴,并提出定名为春温病伏湿证。本文详细记载该院中医治疗方案和典型医案。     

论中医诊治非典

1非典中医治疗方案 (一)早期多在发病后1．5天左右，病机以湿热遏阻，卫气同病为特点。治疗上强调宣透清化。常见证型有湿遏肺卫、表寒里热狭湿2型。     

关于中医药防治SARS的若干思考

SARS病因为疫疠之气，病变部位在肺，以传染性强为特点，故其命名似以肺疫、肺毒疫、或肺温疫为宜。其治疗：在实证阶段可使用泻下通液法，早期用药可阻断病情，减轻症状，极期用药可泻毒清热，降低病死率。加用芳香除湿化浊药物，以针对此次发病温毒挟湿侵犯人体的病机。并介绍截断疗法、综合治疗在SARS的治疗中均有积极意义。应从多层面、多角度进行治疗。     

传染性非典型肺炎与中医的伤寒病

分析SARS的流行病学史，其症状、体征诸方面和古代伤寒病相似之处甚多，包括发热特点、初发症状、临床表现、呼吸窘迫综合症、循环衰竭及愈后症状等。《伤寒论》方药的效验正在今天SARS的治疗中得到印证。     

浅谈中医对SARS的认识与预防方法

SARS或称非典 ,即严重急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrom)是由新发现的冠状病毒引起的以肺部病变为主的烈性传染病 ,中西医对该病的认识都处于全新探索阶段。为了提高中医对该病的防治水平 ,现就中医对传染病的认识和SARS的具体预防法则探讨如下。1　中医预防传染病辑要传染性疾病中医称为瘟疫 ,《温病正宗》说 :“瘟疫本名疠疫 ,传染病也” ,瘟疫是疫邪 ,即杂气、异气或疠气引起 ,《瘟疫论》指出 :“夫瘟疫之为病 ,非风非寒 ,非暑非湿 ,乃天地间别有一种异气所感” ,突出的强调了该病有别于一般病因的特异性、传染性、流…     

从古论今谈中医气象医学与防治温疫——“非典”

“非典”的肆虐正在震撼着世界。但是从另一个角度上,却正在彻底改变着人们沿袭已久的不良生活习惯与整体卫生环境。同时,也在向医学界提出了严肃的课题：“类似温疫的流行,是否可预测及有效防治”。历史上有多次类似“非典”的温疫发生,而中医气象病理医学五运六气学,及温病学对于分析预测疾病的发生及有效的救治有独特的理论方法与治疗经验。本人就中国历史上几次温疫大流行,做了一下简单的回顾并特别强调指出乾隆癸未年1793年,发生在中国河北北京一带的温疫大流行,其中医学气象病理医学因素与今年2003年的医学气象病理学因素是完全一样的。而当时余师愚根据中医气象病理学五运六气学说分析创制清温败毒饮重用“生石膏”,救活了无数病人的宝贵经验,对于今天“非典”发展趋向的评估及救治,提供了非常宝贵的借鉴。     

关于中医药防治非典工作的思考

目前，中医药防治SARS的作用已得到了公认。笔者回顾其历程，进行了思考，认为应当中西医并重，取长补短，以科学的态度发挥中医药的优势，在现代化的过程中必须不忘中医之特色。     

湿热类温病理论的临床运用概况

概述分析了湿热类温病理论在治疗伤寒、副伤寒、流行性出血热、病毒性肝炎、急性胆道感染、急性泌尿道感染、原发性肾小球肾炎、慢性胃炎等疾病中的指导性作用，提示湿热类温病理论在临床感染性疾病和内科各系统疾病的治疗中已得到了广泛应用，并取得较好疗效。     

从武汉2019-2020年之交的气候变化论“寒湿疫”的成因

综合2019年12月-2020年1月31日武汉市的气象资料,此时期武汉市气温范围为-1~18℃,正值暖冬,雪天天数较少,但阴雨天气较多,相对湿度大,气候阴冷潮湿,环境呈现出寒湿的特点,利于病毒的滋生和传播。根据武汉异常气候特点、患者临床表现及病情传播情况,COVID-19归属于“疫病”范畴,属于“寒湿疫”。鉴于“寒湿疫”的发生、发展及转归与气候的紧密联系,有必要探讨两者之间的相关性,为临床医师明确疾病性质及辨证论治提供参考借鉴。     

从中医对热病的认识看SARS患者治疗之得失

通过观察SARS恢复期的各种临床表现，结合中医对外感热病的认识，提出SARS患者疾病早期要宣散清透，喘脱期仍要注意疏利，恢复期不可一味补益，要注意调畅气机。     

层次性表证辨治浅识

在分析了伤寒之表、温病之表和温疫之表等“表证”的证候特点和治疗原则后指出:层次性表证,是八纲辨证中用以标明病势浅深表里概念的“表”,而与一般感冒(风热、风寒)之“表”不同,更不应单指皮毛、肌腠、经络等部位狭义的“表”。只有这样全面正确地认识表证,才能使临床表证的治疗发挥更好的疗效。     

中医辨证治疗传染性非典型肺炎临床体会

通过以中医中药治疗上海的8例非典患者，体会到中医温病三焦辨证与卫气营血辨证治非典有临床实用性，以及辨证辨病相结合治疗非典的重要意义。